CC BY
6СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ
MODERN ISSUES OF
БИОМЕДИЦИНЫ BIOMEDICINE 2022, T. 6 (3)_2022, Vol. 6 (3)
Дата публикации: 01.09.2022 Publication date: 01.09.2022
DOI: 10.51871/2588-0500_2022_06_03_12 DOI: 10.51871/2588-0500_2022_06_03_12
УДК 616.831-001-071; 796.83 UDC 616.831-001-071; 796.83
СКРЫТЫЕ НАРУШЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ БОКСЕРОВ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПОМОЩИ КОРРЕКТУРНОЙ ПРОБЫ С.О. Лагода1'2, Г.Д. Алексанянц1, И.С. Кастанов1
'Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма, г. Краснодар, Россия
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края, г. Краснодар, Россия
Аннотация. Повторные травматические воздействия на структуры головного мозга, в том числе субклинической значимости, могут сказываться на когнитивных функциях спортсменов. В настоящем исследовании при помощи корректурной пробы (на примере теста Ту-луз-Пьерона) проведена оценка концентрации и устойчивости внимания 33-х боксеров мужского пола в возрасте от 17 до 24 лет, различной спортивной квалификации (от первого взрослого разряда до мастера спорта), спортивный стаж в боксе составил не менее 5 лет. Согласно полученным данным, у спортсменов, специализирующихся в боксе, наблюдается скрытое снижение когнитивных функций, которое проявляется в снижении точности и устойчивости внимания при выполнении корректурной пробы.
Ключевые слова: спортсмены, бокс, сотрясение головного мозга, корректурная проба, тест Тулуз-Пьерона.
HIDDEN DISRUPTIONS OF THE COGNITIVE FUNCTION OF BOXERS, REVEALED
WITH THE CANCELLATION TEST
S.O. Lagoda1'2, G.D. Aleksanyants1, I.S. Kastanov1
:Kuban State University of Physical Culture, Sports and Tourism, Krasnodar, Russia 2Regional Clinical Hospital № 2, Krasnodar, Russia
Annotation. Repeated traumatic impacts on brain structures, including those of subclinical significance, can affect the cognitive function of athletes. In this study, using the Toulouse-Pieron test, we have evaluated concentration and attention span of 33 male boxers aged 17 to 24 years, who have various sports qualifications (from the first adult category to the Master of sports), experience in boxing was at least 5 years. According to the data obtained, athletes specializing in boxing have a latent decrease in cognitive function, which manifests itself in a decrease in accuracy and attention span when performing the cancellation test. Keywords: athletes, boxing, concussion, cancellation test, Toulouse-Pieron test.
Введение. В настоящее время большое внимание исследователей всего мира посвящено проблеме сотрясений головного мозга в спорте. За последние годы были существенно оптимизированы алгоритмы выявления данного состояния, стратегии ведения пострадавших, программы безопасного возвращения к учебной и спортивной деятельности [1]. Вместе с тем до конца не определены причины и механизмы развития отставленных нейропсихологических нарушений и, соответственно, эффективные способы их профилактики. Появляются новые
исследования, показывающие, что хронические субклинические воздействия могут так же приводить к отсроченным осложнениям [2-4]. Данное положение в новом свете открывает проблему «легких» черепно-мозговых травм в единоборствах. Для данных видов спорта многократные повторные травматические воздействия на структуры головного мозга являются неотъемлемым элементом спортивной дисциплины. Целью настоящего исследования явилось определение возможности выявления скрытых нарушений когнитивных функций боксеров
при помощи корректурной пробы (на примере теста Тулуз-Пьерона), позволяющей количественно оценить концентрацию и устойчивость внимания во времени у обследуемых спортсменов.
Методы и организация исследования. В исследовании приняли участие 33 боксера мужского пола в возрасте от 17 до 24 лет, средний возраст составил 19,7±0,3 года, стандартное отклонение (SD) - 2,0 года, спортивная квалификация: 6 участников - 1 взрослый разряд, 17 - кандидаты в мастера спорта, 5 - мастера спорта, 5 человек без спортивного разряда, спортивный стаж в боксе составил не менее 5 лет (среднее значение - 9,4±0,7 лет, SD=3,8 года). Группа контроля была сформирована из 17-ти сверстников, не занимающихся спортом (средний возраст - 20,8±0,5 лет, SD=1,9 года).
Исследование проводилось после дня отдыха перед тренировочным занятием.
Все участники прошли анкетирование, результаты которого позволили установить время начала и окончания занятий боксом, сопутствующую спортивную дисциплину в случае её наличия. Для группы контроля собиралась информация о предшествующих травмах головы и шеи, наличие которых являлось критерием исключения из исследования.
Корректурная проба в виде теста Тулуз-Пьерона проводились в соответствии с методикой, описанной Л.А. Ясюковой (1997) [5]. В данном тесте стимульным материалом являются 8 типов квадратов, различающихся тем, к какой грани или к какому из углов добавлены черные полукруг или четверть круга. Тестовый бланк, фрагмент которого представлен на рисунке, состоит из строк, на которых в случайном порядке расположены все типы используемых квадратов.
сш
□□НЕСУШаШЫШШЕС
1 ШЕПМОЕППШПЕМ
2 □НЕЕШПШППЕЕШЕС
3 □ИЕЕЕПСЖШЖЗЕИЖЁ
Рис. Фрагмент бланка теста Тулуз-Пьерона
В верхнем левом углу бланка изображены квадраты-образцы. При совпадении квадрата из рабочей строки с квадратом-образцом, его следовало зачеркнуть вертикальной чертой, в противном случае - подчеркнуть. Время работы с каждой строкой ограничено. По условиям проведения теста запрещено вычеркивать все совпадающие квадраты, а затем подчеркивать оставшиеся, либо ограничиться только вычеркиванием квадратов. Подчеркивание квадратов одной сплошной линией также было недопустимо. В своем исследовании мы использовали три квадрата-образца, бланк включал одну
пробную и 10 рабочих строк по 94 квадрата в каждой, спортсменам отводилось по одной минуте на строку. Любые исправления и ситуации, не дающие возможности однозначной трактовки, засчитывались как ошибки. В случае пропуска квадрата без обозначения он не учитывался в общем количестве обработанных знаков. Рассчитывались показатели скорости выполнения теста (V), коэффициент точности (К), а также устойчивости скорости во времени (оV) и устойчивости внимания (оа) по соответствующим формулам:
V =
К =
£¿=1 xi п
V — а
V
а =
'V
п
'а
i(*i — V)2
Л п — 1
i(yi — а)2
Л п — 1
где п - количество рабочих строк; х - количество обработанных знаков в строке; а - среднее количество ошибок в строке; у - количество ошибок в строке.
Полученные результаты сравнивались между группами испытуемых. Был принят 5%-й уровень значимости, обеспечивающий в медико-биологических исследованиях необходимую точность сравнений. Статистические различия рассчитывались при помощи U-критерия Манна-Уитни, используя систему для статистического анализа данных STATISTICA 10 Enterprise (StatSoft). Для изучения связи между параметрами использовался коэффициент ранговой корреляции Спирмена (rs).
Результаты исследования и их обсуждение. Результаты проведения теста Тулуз-Пьерона представлены в таблице.
Согласно полученным данным, участники экспериментальной группы продемонстрировали достоверно худшие результаты точности выполнения пробы (р<0,05) по сравнению с контрольной группой. Среди обследованных боксеров отмечается большая вариабельность допущения ошибок от строки к строке, что получило отражение в достоверно худших результатах устойчиво-
СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ
MODERN ISSUES OF
БИОМЕДИЦИНЫ 2022, T. 6 (3)
BIOMEDICINE 2022, Vol. 6 (3)
сти внимания (р<0,05 в сравнении с соответствующими результатами контрольной группы).
Различия показателей скорости выполнения пробы между группами обследуемых не достигали уровня статистической значимости, однако отдельные спортсмены демонстрировали существенно худшие результаты по сравнению с таковыми большей
части участников экспериментальной группы. Значимая индивидуальная вариабельность полученных данных требует дополнительного выявления и дифференци-ровки выраженности влияния на результаты профессиональных и медико-биологических причин, с последующим формированием групп риска.
Таблица
Результаты проведения теста Тулуз-Пьерона
Обследуемая группа Скорость выполнения Коэффициент точности Устойчивость скорости Устойчивость внимания
Экспериментальная 56,4±2,3 (SD=13,4) 0,908±0,021 (SD=0,121) 6,87±0,63 (SD=3,62) 1,86±0,14 (SD=0,78)
Контрольная 54,8±2,6 (SD=10,8) 0,963±0,008 (SD=0,031) 5,66±0,43 (SD=1,79) 1,30±0,14 (SD=0,57)
Достоверность различий p>0,05 p<0,05* p>0,05 p<0,05*
- достижение уровня статистической значимости
Примечание: *
В результатах экспериментальной группы регистрируется парадоксальная статистически значимая умеренная прямая корреляция между показателями скорости и точности выполнения теста (ге=0,355, р<0,05), что может быть следствием поляризации результатов среди спортсменов. Подобной зависимости не наблюдается в контрольной группе.
В нашем исследовании не было обнаружено зависимости результатов выполнения корректурной пробы от спортивного стажа, либо спортивного мастерства обследуемых. Общее достоверное снижение результатов в сравнении с группой контроля и высокий процент недостижения спортсменами нормативных значений [6] свидетельствует о
широкой распространенности нарушений концентрации и устойчивости внимания у боксеров. Требуется проведение дополнительных исследований, определяющих возможности применения корректурной пробы в системе текущего и срочного врачебно-пе-дагогического контроля состояния спортсменов травмоопасных видов спорта.
Заключение. Таким образом, согласно результатам проведенных исследований, у спортсменов, специализирующихся в боксе, наблюдается скрытое снижение когнитивных функций, которое проявляется в снижении точности и устойчивости внимания при выполнении корректурной пробы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Consensus statement on concussion in sport-the 5th international conference on concussion in sport held in Berlin, October 2016 / McCrory P., Meeu-wisse W., Dvorak J. [et al] // British journal of sports medicine. - 2017. - Vol. 51. - № 11. -pp. 838-847.
2. Concussion and long-term cognitive impairment among professional or elite sport-persons: a systematic review / Gallo V., Motley K., Kemp S. P. T. [et al] // Journal of Neurology, Neurosurgery& Psychiatry. - 2020. - Vol. 91. - № 5. - pp. 455-468.
3. McAllister, T. Long-term cognitive and neuro-psychiatric consequences of repetitive concussion and head-impact exposure / T. McAllister, M. McCrea //Journal of athletic training. - 2017. -Vol. 52. - № 3. - pp. 309-317.
4. A systematic review of potential long-term effects of sport-related concussion / Manley G., Gardner A. J., Schneider K. J. [et al] // British journal of sports medicine. - 2017. - Vol. 51. - № 12. -pp. 969-977.
5. Ясюкова, Л. А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. Диагностика и компенсация минимальных мозговых дисфункций. Методическое руководство / Л. А. Ясюкова //СПб: ГП «Иматон», 1997. - 84 с.
6. Лагода, С. О. Скрытые изменения когнитивных функций у спортсменов, специализирующихся в боксе / С. О. Лагода , Г. Д. Алексанянц // XV международная научная конференция по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений «СпортМед-2020». Седьмая научно-практическая конференция «Медицинское обеспечение спорта высших достижений»: Сборник материалов тезисов XV Международной научной конференции по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений «СпортМед-2020» и Седьмой научно-практической конференции «Медицинское обеспечение спорта высших достижений» (ФМБА России), Москва, 10-11 декабря 2020 года. - Москва: Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов, 2020. - С. 30-31.
REFERENCES
1. McCrory P., Meeuwisse W., Dvorak J., Aubry M., Bailes J., Broglio S., Cantu R.C., Cassidy D., Echemendia R.J., Castellani R.J. et al. Consensus statement on concussion in sport-the 5th international conference on concussion in sport held in Berlin, October 2016. British journal of sports medicine, 2017, vol. 51, no. 11, pp. 838-847.
2. Gallo V., Motley K., Kemp S.P.T., Mian S., Pa-tel T., James L., Pearce N., McElvenny D. Concussion and long-term cognitive impairment among
professional or elite sport-persons: a systematic review. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 2020, vol. 91, no. 5, pp. 455-468.
3. McAllister T., McCrea M. Long-term cognitive and neuropsychiatric consequences of repetitive concussion and head-impact exposure. Journal of athletic training, 2017, vol. 52, no. 3, pp. 309-317.
4. Manley G., Gardner A.J., Schneider K.J., Guskiewicz K.M., Bailes J., Cantu R.C., Castellani R.J., Turner M., Jordan B.D., Randolph C. et al. A systematic review of potential long-term effects of sport-related concussion. British journal of sports medicine, 2017, vol. 51, no. 12, pp. 969-977.
5. Yasyukova L.A. Optimization of education and development of children with MBD. Diagnosis and compensation of minimal brain dysfunctions. Methodological guidelines. Saint-Petersburg: GP "Ima-ton", 1997. 84 p.
6. Lagoda S.O., Aleksanyants G.D. Hidden changes in cognitive function in athletes, specialized in boxing. XV International Scientific Conference on the state and prospects of development of medicine in high performance sports "SportMed-2020". The Seventh scientific and Practical Conference "Medical Support of High Performance Sports": A collection of abstracts of the XV International Scientific Conference on the state and prospects of development of medicine in high-performance sports "SportMed-2020" and the Seventh scientific and practical conference "Medical Support of High Performance Sports" (FMBA of Russia), Moscow: Russian Association for Sports Medicine and Rehabilitation of the Sick and Disabled, 2020. pp. 30-31.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Сергей Олегович Лагода - заведующий отделением восстановительного лечения №1 поликлиники специализированного курсового амбулаторного лечения, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница №2» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар; аспирант кафедры анатомии и спортивной медицины, Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма, Краснодар, e-mail: a6b@mail.ru. Гайк Дереникович Алексанянц - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры анатомии и спортивной медицины ФГБОУ ВО «Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма», Краснодар.
Игорь Сергеевич Кастанов - аспирант кафедры анатомии и спортивной медицины, Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма, Краснодар.
INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:
Sergej Olegovich Lagoda - Head of the Department of Rehabilitation Treatment No. 1, Regional Clinical Hospital No. 2, Krasnodar; Post-Graduate Student the Department of Anatomy and Sports Medicine, Kuban State University of Physical Culture, Sports and Tourism, Krasnodar, e-mail: a6b@mail.ru.
Gajk Derenikovich Aleksanyants - Doctor of Medical Science, Professor of the Department of Anatomy and Sports Medicine, Kuban State University of Physical Culture, Sports and Tourism, Krasnodar. Igor' Sergeevich Kastanov - Post-Graduate Student the Department of Anatomy and Sports Medicine, Kuban State University of Physical Culture, Sports and Tourism, Krasnodar.
Для цитирования: Лагода, С. О. Скрытые нарушения когнитивных функций боксеров, выявляемые при помощи корректурной пробы / С. О. Лагода, Г. Д. Алексанянц, И. С. Кастанов // Современные вопросы биомедицины. - 2022. - Т. 6. - № 3. DOI: 10.51871/2588-0500_2022_06_03_12
For citation: Lagoda S.O., Aleksanyants G.D., Kastanov I.S. Hidden disruptions of the cognitive function of boxers, revealed by the cancellation test. Modern Issues of Biomedicine, 2022, vol. 6, no. 3. DOI:
10.51871/2588-0500 2022 06 03 12
