CC BY
15
A.T. DYUSEMBAEVA, A.A. ABILOVA, S.M. MUKANOVA, U.O. ASTAF'EVA, D. DANABEKULY, N.K. DUNBAEVA, A.A. MUMAROVA, N.A. SAFONOV
Kazakh National Medical University named after SD Asfendiyarov, Аlmaty, Republic of Kazakhstan
GROWTH RATE OF LONGITUDINAL DIMENSIONS BODY OF PRESCHOOL CHILDREN
Resume: Studied the age dynamics of the longitudinal dimensions of the body preschool children 3-7 years old. The average dimensions of the upper part of the body and the height of the average size of the middle of the height of the body is larger than the size of girls boys in all age groups, we investigated children. These data suggest that in the pre-school age is beginning to show a trend towards the manifestation of sex differences in the proportions of parts of the body.
Keywords: children of preschool age, physical development, growth rate, the longitudinal dimensions of the body.
УДК: 611.97:616-007.11/053.4
А.Т. ДЮСЕМБАЕВА, А.А. АБИЛОВА, Б.М. ТАЖИМЕТОВ, С.П. ПЕРНЕБЕКОВА, А.Б. АБИЛПЕИСОВА, Н.Б. ГАБДЫШАКИРОВ, А.Н. МУСАГУЛОВА, А.Д. УРАКОВА, С.И. УТЕПОВА
Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, Алматы, Казахстан
СКОРОСТИ РОСТА ПРОДОЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Оценка развития продольных размеров верхней конечности детей дошкольного возраста 3-7 лет и определения сенситивных периодов их развития наиболее качественно проводится по анализу годичных приростов и выделение максимальных приростов признаков.
Ключевые слова: дети дошкольного возраста, физическое развитие, скорости роста, продольные размеры верхней конечности.
Введение. Физическое развитие является интегральным показателем здоровья, на которое влияет все многообразие внешних и внутренних факторов. Организм ребенка, находящийся в процессе развития, в большей степени нежели организм взрослого подвержен неблагоприятным воздействиям среды, которые не только оказывают влияние на состояние здоровья детей в настоящий момент, но и определяют ход их дальнейшего развития. Современному врачу необходимо четкое представление о многочисленных факторах, оказывающих воздействие на процесс роста и развитие организма ребенка, о силе и направлении влияния факторов, их взаимодействии. Все это настоятельно требует проведения систематических исследований морфо-функционального состояния подрастающего поколения и обоснования рекомендаций по своевременному предупреждению неблагоприятных функциональных и морфологических сдвигов [1,2,3]. Целью исследования явилось изучение особенностей скорости роста продольных размеров верхней конечности и ее звеньев.
Материал и методы:
Антропометрические измерения проводились по унифицированной методике выборочным обследованием определенных нами репрезентативных возрастно-половых групп детей дошкольного возраста г. Алматы. Все обследованные дети живут в благоустроенных квартирах многоэтажных домов, выстроенных по типовым проектам, посещают детские сады, построенные по одинаковым типовым проектам, с одинаковым распорядком дня и режимом питания.
Карты детей, имеющие пороки развития, физические дефекты, резко выраженные искривления позвоночника, сильно пониженного или повышенного питания не включались в статистическую обработку. Контингент детей был смешанным по национальному составу, материальной обеспеченности и бытовым условиям.
Продольные размеры тела определялись как производные величины по разнице высот антропометрических точек над
полом, определяемых сборным металлическим антропометром. Были взяты следующие
антропометрические точки: акромиальная, лучевая, шиловидная, и пальцевая.
У каждого испытуемого вычислялись продольные размеры верхней конечности: длина верхней конечности (разница между высотами акромиальной и пальцевой точек), длина плеча (разница между высотами акромиальной и лучевой точек), длина предплечья (разница между высотами лучевой и шиловидной точек), длина кисти (разница между высотами шиловидной и пальцевой точек). Полученные данные обработаны методом вариационной статистики. По каждому признаку вычислялись средняя арифметическая величина Х с ошибкой m(Х). Оценка средних величин осуществлялась при помощи критерия достоверности - Ь
Результаты исследования: Суммарная величина прироста длины руки и ее звеньев различна. Наибольший суммарный прирост как у мальчиков, так и у девочек имеет длина предплечья (23,22% и 25,52% соответственно), в дальнейшем идут показатели: у девочек - плеча (24,24%) и верхней конечности (24,01%); у мальчиков - плеча (22,82%) и кисти (21,88%).
Скорость роста колеблется в длине верхней конечности у девочек - от 4,62% до 8,29%, у мальчиков - от 4,34% до 7,62%; плеча - у девочек от 3,55% до 9,55%, у мальчиков от 3,41% до 11,55%; предплечья - у девочек от 4,55% до 8,93%, у мальчиков от 4,75% до 8,05%; кисти - у девочек от 4,46% до 6,67%, у мальчиков от 2,56% до 9,02%. Скорости роста в длине верхней конечности и ее отдельных звеньев варьируются от 3,55% до 9,55%, при этом наибольшая скорость роста отмечена для плеча. Максимальная величина прироста плеча отмечается у девочек в 4 года, у мальчиков в 4 и 5 лет; предплечья - у девочек в 6 лет ив 4 года, а у мальчиков в 4 года; кисти - у девочек в 5 лет, у мальчиков в 6 лет (таблица 1).
Таблица 1 - Скорость роста длины верхней конечности и длины ее звеньев у детей 3-7 лет
Возраст (год) Мальчики Девочки
Х+m (X) Относит. величина прироста (%) Х+m (X) Относит. величина прироста (%)
Длина верхней конечности (см)
3 43,0+0,20 41,25+0,23
4 45,18+0,3 4,82 44,98+0,3 8,29
5 48,91+0,36 7,62 48,24+0,35 6,75
6 52,2+0,29 6,30 51,78+0,29 6,83
7 54,57+0,37 4,34 54,29+0,39 4,62
21,2 24,01
Длина плеча (см)
3 17,18+0,16 16,84+0,14
4 18,14+0,15 5,29 18,62+0,13 9,55
5 20,51+0,18 11,55 20,04+0,17 7,08
6 21,5+0,25 4,60 21,44+0,19 6,52
7 22,26+0,23 3,41 22,23+0,15 3,55
22,82 24,24
Длина предплечья (см)
3 14,38+0,21 13,89+0,14
4 15,64+0,17 8,05 15,17+0,19 8,43
5 16,71+0,2 6,4 16,21+0,16 6,41
6 17,84+0,16 6,33 17,8+0,19 8,93
7 18,73+0,2 4,75 18,65+0,21 4,55
23,22 25,52
Длина кисти (см)
3 10,6+0,17 10,51+0,17
4 11,4+0,16 7,01 11,18+0,17 5,99
5 11,7+0,17 2,56 11,98+0,16 6,67
6 12,86+0,12 9,02 12,54+0,17 4,46
7 13,57+0,16 5,23 13,4+0,16 6,41
21,88 21,56
Если скорость роста в длину верхней конечности имеет выраженный скачок в 5 лет у мальчиков 7,62%, у девочек в 4 года 8,29%, за которым идет постепенное снижение прироста, то закономерности роста отдельных звеньев несколько иные. Так, плечо характеризуется наибольшей величиной прироста (11,55%), но у девочек в 4 года, а у мальчиков в 5 лет, с дальнейшим постепенным уменьшением прироста. Скорость роста в длину предплечья имеет скачкообразный характер у девочек с двумя пиками увеличения в 4 года и 6 лет (8,43% и 8,93%). А у мальчиков же равномерный прирост в 5-6 лет (6,4% и 6,33%). Годичный прирост длины кисти наибольшую величину имеет у девочек в 5 лет (6,67%) а у мальчиков в 6 лет (9,02%).
Таким образом, цифровые значения показателей физического развития детей дошкольного возраста
меняются достаточно быстро от года к году, а динамичность показателя облегчает возможность уловить первые его отклонения. В связи с этим наиболее надежна оценка физического развития детей по анализу годичных приростов с учетом выделения максимальных приростов признаков для определения сенситивных периодов их развития.
В темпах проростов длины тела и длины верхней конечности наблюдается общая закономерность. Так, максимальные приросты длины верхней конечности и длины плеча у мальчиков приходятся на 5 лет. Девочки имеют максимальные приросты показателей длины верхней конечности и плеча в 4 года, что соответствует максимальному приросту длины тела.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Al-Shehri M.A., Altrabolsi H., Luke N. Standarts of growth and obesity for Saudi children (aged 3-18 years) living at hight altitudes / / West Aft.J.Med. -2006. - 24(1). - P.42-51.
2 Пежемский Д.В. Физическая антропология и современное поисковое движение: цели и пути взаимодействия // Методически е рекомендации по военной археологии. - М.: 2006. - С. 198-242.
3 Пархоменко Ю.В., Вакурин А.Н., Ревякин Ю.Т. Особенности физического воспитания детей младшего дошкольного возраста на основе реализации программы «Сообщество» // Вестник ТГПУ. - 2009. -Вып. 10(88). - С. 145-148.
А.Т. ДЮСЕМБАЕВА, А.А. АБИЛОВА, Б.М. ТАЖИМЕТОВ, С.П. ПЕРНЕБЕКОВА, А.Б. АБИЛПЕИСОВА, Н.Б. ГАБДЫШАКИРОВ, А.Н. МУСАГУЛОВА, А.Д. УРАКОВА, С.И. УТЕПОВА
С.Ж. Асфендияров атындагы К,азац ¥лттъщ медицина университет!, Алматы, Цазацстан
МЕКТЕП ЖАСЫНА ДЕЙ1НГ1 БАЛАЛАРДЫН, ЦОЛДАРЫНЫН, ¥ЗЫНА БОЙFЫ 0ЛШЕМДЕР1НЩ 0СУ ЖЫЛДАМДЬЩТАРЫ
tywh: 3-7 жастагы мектеп жасына дешнп балалардыц ;олдарыныц узына бойгы олшемдершщ дамуын багалау жэне олардыц дамуыныц сенситивт периодын аны;тау сапалы турде кобшесе жылды; осу анализi бойынша жэне максимальд осу белплерш болу ар;ылы журпзшедь
Т^шд) сездер: мектеп жасына дешнп балалар, физикалы; даму, осу жылдамдьщтары, ;олдардыц узына бойгы олшемдерi.
A.T. DYUSEMBAEVA, A.A. ABILOVA, B.M. TAZHIMETOV, S.P. PERNEBEKOVA, A.B. ABILPEISOVA, N.B. GABDYSHAKIROV, A.N. MUSAGULOVA, A.D. URAKOVA, S.I. UTEPOV
Kazakh National Medical University named after SD Asfendiyarov, А1тау Republic of Kazakhstan
GROWTH RATE OF LONGITUDINAL DIMENSIONS UPPER EXTREMITY OF PRESCHOOL CHILDREN
Resume: Assessment of the development of the longitudinal dimensions of the upper extremity of preschool children 3-7 years old and the definition of sensitive periods their development of the most qualitatively is carried out to analyze the annual increment and the allocation the annual increment maximum growth characteristics.
Keywords: children of preschool age, physical development, growth rate, the longitudinal dimensions of the upper extremity.
УДЮ [616.361-002+616.36-008.811.5]-071.3-053.2
А.Н. ОМАРОВА, О.У. МУСТАФИН, А.В. КИСЛЕНКО
Казахский Национальный медицинский университет им.С.Д. Асфендиярова. Научный Центр педиатрии и детской хирургии
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ХОЛЕЦИСТОХОЛАНГИТА С ХОЛЕСТАЗОМ У ДЕТЕЙ
В статье отображено течение холецистохолангита с холестазом у детей. Данное заболевание у детей имеет свои специфические проявления. В основном протекает вяло или в атипичной форме, требует дифференциальной диагностики, исключение других заболевании протекающих с холестазом. Тема актуальна тем, что холецистит в последние годы занимает у детей одно из ведущих мест в структуре гастроэнтерологических заболевании. В данной статье приведен клинический случай ребенка с холецистохолангитом с холестазом, а так же приведены лабораторные анализы и инструментальные данные пациента. Актуальна также тем что, патология желчного пузыря и желчевыводящих путей в последние годы стала часто выявляться у детей, и требует индивидуального подхода при постановке диагноза и лечения. В данной статье охвачены все аспекты и особенности течения холецистохолангита с холестазом у детей.
Ключевые слова: холецистохолангит, холецистит, калькулезный холецистит, некалькулезный холецистит, желчевыводящие пути, детский возраст.
Актуальность
В последние годы патология желчного пузыря и желчевыводящих путей занимает одно из ведущих мест в структуре гастроэнтерологических заболеваний у детей.[2-759]
Холецистит - воспалительный процесс в желчном пузыре и желчевыделительных путях всегда является вторичным, развивающимя на фоне дисхолии и дискинезии, врожденных аномалий и инфекций желчных путей. [2-760] Различают калькулезную и некалькулезную формы холецистита. В детском возрасте преобладают
некалькулезные формы. При холецистите у детей редко поражается один из отделов желчевыводящих путей. [2761]
Предрасполагающим факторами к развитию холецистита являются аномалии желчевыводящих путей, дисхолии, дисбактериозы.
Гепатология детского возраста.
Поражение печени у детей имеют многофакторную природу. При этом первичные гепатиты обусловлены главным образом вирусной инфекцией, а вторичные гепатиты возникают как на фоне инфекционных (поражение печени при сепсисе, инфекционном мононуклеозе, иерсиниозе и др.), так и неинфекционных (коллагенозы, болезни сердца, крови и др.) заболеваний.
Гепатиты могут возникнуть и в результате токсических воздействий различных химических агентов (в том числе, лекарственных препаратов), при диффузных паразитозах или паразитозах с печеночной локализацией. У новорожденных вторичные поражения печени, как правило, холестатического характера, развиваются в результате врожденных аномалий желчевыводящих путей или различных наследственных обменных нарушений. (1-272-273стр.)
Клиническая картина Классификация:
Выделяют 3 формы острого холецистохолангита:
1) Катаральный;
2) Флегмонозной;
3) Гангренозной (деструктивной). (1-759стр).
Среди жалоб наиболее частые: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, субфебрильная температура тела, потливость, тошнота, горечь во рту, пониженный аппетит, отрыжка, запор или неустойчивый стул, дерматиты, желтуха. Боли ноющие, давящие, тупые, усиливаются после приема холодной, жирной пищи, острых блюд, газированных напитков. Локализация болей различна: в правом подреберье, в эпигастрии и иногда без определенной локализации. Боли стихают через 2-3 ч. после возникновения.
Таким образом, для хронического холецистита характерны синдромы:
- болевой
- астеновегетативный,
- холестатический [2-762-763]
На ряду с холециститом встречаются заболевания, так же сопровождающиеся холестазом:
панкреатит, саркойдоз, целиакия, тиреодит, аутоиммунные и инфекционные поражения печени и желчевыводящих путей и т.д. [4-599] Причины холестаза:
Аномалий и пороки развития выводных протоков поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, Локализация количества и формы конкрементов в желчном пузыре
Склерозирующий холангит и гепатит, Механическая желтуха. [5-14]
