Система преступлений, связанных с использованием органов и тканей человека Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

ПРАВО И ПРАВОСУДИЕ

© 2004 г. В. А. Смирнов

СИСТЕМА ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь» — так гласит ст. 41 Конституции РФ. Реализуя данное положение, государство всячески поддерживает деятельность, которая позволила бы укрепить и содержать на стабильном уровне состояние здоровья населения, принимает меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, расширению средств и методов снижения заболеваемости и смертности людей, увеличению продолжительности жизни и периода трудовой деятельности членов общества, созданию на базе использования объективных методов научного исследования новых областей медицины. К одной из таких областей следует отнести трансплантологию — принципиально новую сферу медицинской науки и практики, открывшую возможности лечения людей с помощью пересадки (трансплантации) органов и тканей, то есть хирургической замены погибшей или дефектной части организма человека (реципиента) трансплантатом — здоровым фрагментом

1

организма, изъятым из тела донора .

Однако научные достижения в целом и в области медицины, в частности, происходят со значительным опережением действующего законодательства. Порождаемые этим процессы в нашем обществе довольно часто приводят к негативным последствиям, и отдельное научное открытие превращается в источник наживы определенных групп лиц, что дополнительно осложняется существующим в настоящее время правовым хаосом. Существующие правовые нормы в Конституции РФ и других законодательных актов декларативны и не работают в реальной действительности.2

В настоящее время отечественный уголовный закон устанавливает ответственность за следующие деяния, связанные с изъятием (использованием) органов и тканей человека: убийство в целях использования органов и тканей потерпевшего (п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ), умышленное причинение тяжкого вреда здоровья в целях использования органов или тканей потерпевшего (п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК РФ), принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ), торговля людь-

1 Большая медицинская энциклопедия. Т. 25. М., 1978. С. 210.

2 Усс А. В. Пояснительная записка к проекту федерального закона «О внесении дополнений в Уголовный кодекс Российской Федерации»/ Тихонова С. С. Прижизненное и посмертное донорство в Российской Федерации: вопросы уголовноправового регулирования. СПб., 2002. С. 207.

ми в целях изъятия у потерпевшего органов или тканей (п. «ж» ч. 2 ст. 127.1 УК РФ)3.

Однако наличие цели изъятия (или использования) органов или тканей человека может быть присуще и другим преступлениям, совершение которых послужило бы средством ее достижения. К таковым можно отнести: доведение до самоубийства, причинение вреда здоровью любой степени тяжести, похищение человека, незаконное лишение свободы, незаконное помещение в психиатрический стационар, отказ в предоставлении гражданину информации, надругательство над телами умерших и местами их захоронения. Таким образом, можно говорить о том, что цель противоправного получения донорского материала, выступающая в качестве обязательного или факультативного признака состава преступления, позволяет выделить относительно самостоятельную группу преступлений в общей структуре противоправных общест-

4

венно опасных деяний.

Все вышеперечисленные преступления можно классифицировать по нескольким основаниям:

1. По конструкции состава:

а) Преступления, в которых цель изъятия (использования) органов и (или) тканей человека предусмотрена в качестве обязательного признака состава. К ним можно отнести убийство в целях использования органов и тканей потерпевшего (п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ), умышленное причинение тяжкого вреда здоровья в целях использования органов или тканей потерпевшего (п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК РФ), принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ), торговля людьми в целях изъятия у потерпевшего органов или тканей (п. «ж» ч. 2 ст. 127.1 УК РФ).

Б) Преступления, в которых цель изъятия (использования) органов и (или) тканей не влияет на квалификацию и повышения ответственности не влечет. Это такие преступления, как доведение до самоубийства (ст. 109), причинение вреда здоровью любой степени тяжести (ст.ст. 111, 112, 115), похищение человека (ст. 126), незаконное лишение свободы (ст. 127), незаконное помещение в психиатрический стационар (ст. 128), отказ в предоставлении гражданину информации (ст. 140), надругательство над те-

3 Статья введена Федеральным законом от 8 декабря 2003 г. № 162-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Уголовный Кодекс Российской Федерации».

4 Тихонова С. С. Прижизненное и посмертное донорство в

Российской Федерации: вопросы уголовно-правового регули-

рования. СПб., 2002. С. 26.

лами умерших и местами их захоронения (ст. 244).

2. По направленности:

а) Направленные на посмертное изъятие органов и (или) тканей человека: п. «м» ч. 2 ст. 105, ст. ст. 109, 244 УК РФ;

б) Направленные на прижизненное изъятие органов и (или) тканей человека: ст.ст. 111, 112, 115, 127.1 УК РФ;

в) Направленные против установленного порядка получения согласия на изъятие (использование) органов и тканей человека: ст.ст. 120, 126, 127, 128 УК РФ;

г) Направленные против права человека на получение информации о риске и последствиях изъятия органов и (или) тканей: ст. 140 УК РФ.

Но, тем не менее, наличие всех вышеперечисленных составов преступлений не позволяет говорить о всесторонности уголовно-правового регулирования отношений в сфере изъятия (использования) органов и (или) тканей человека. Так, уголовным кодексом РФ не установлена ответственность за незаконное изъятие органов или тканей умершего человека для трансплантации или других целей. Имеющиеся в УК РФ статьи либо устанавливают ответственность за посягательства на живых лиц (например, п. «м» ч. 2 ст. 105), либо не содержат цели изъятия органов и тканей как обязательного признака состава преступления (ст. 244). А ведь в последнее время вскрытие трупов стало очень доходным делом. Большое количество заявок, как из медицинских учреждений, так и от частных лиц, провоцирует патологоанатомов на незаконное изъятие у умерших людей органов или тканей. В принципе при соблюдении соответствующей технологии можно использовать даже трупную кровь.

Как правило, без разрешения родственников производится изъятие органов у большинства умерших, особенно у лиц, умерших внезапной смертью, погибших в дорожно-транспортных происшествиях или умерших при невыясненных обстоятельствах и тому подобных случаях. Поэтому предлагается дополнить УК РФ статьей 120.1 — «Незаконное изъятие органов и (или) тканей трупа человека».5 Под незаконным следует подразумевать изъятие, произведенное при наличии в соответствующем учреждении здравоохранения официальной информации о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти. Также незаконным следует признавать изъятие, произведенное без разрешения главного врача учреждения здравоохранения, в котором производится данная опе-рация6.

5 Проект Федерального закона № 84341-3 «О внесении изменений и дополнений в Уголовный Кодекс Российской Федерации»/ Тихонова С. С. Прижизненное и посмертное донорство в Российской Федерации: вопросы уголовно-правового регулирования. СПб., 2002. С. 207.

Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (в редакции ФЗ от 20 июня

2000 г.); Федеральный закон от 12 января 1996 г. № 8 — ФЗ «О погребении и похоронном деле» (в редакции ФЗ от 30 мая

2001 г.)/ Справочная правовая система ГАРАНТ

Кроме того, в соответствии со ст. 1 Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» последние не могут быть предметом купли-продажи. Купля-продажа органов и (или) тканей человека, а также реклама этих действий влекут уголовную ответственность в соответствии с законодательством РФ.7 В этом же законе в ст. 15 устанавливается запрет медицинским учреждениям, которые вправе проводить операции по забору и заготовке органов и (или) тканей, на их продажу. Однако в настоящее время УК РФ не содержит ни одной статьи, в которой бы устанавливалась ответственность за подобного рода деяния. Конечно, при желании можно было бы использовать ст. 175 УК РФ «Приобретение или сбыт имущества, заведомо добытого преступным путем». Но, во-первых, органы и ткани человека вряд ли подпадают под термин «имущество»; во-вторых, при подобной квалификации из круга преступлений будут выпадать случаи купли-продажи законно добытых анатомических сегментов тела человека (что недопустимо); и, в-третьих, в настоящее время к предметам преступления, предусмотренного ст. 175 УК РФ, не относятся радиоактивные материалы, оружие, боеприпасы, взрывные устройства, взрывчатые, сильнодействующие, ядовитые и психотропные вещества, наркотические средства, незаконный оборот которых наказывается по ст. 220, 222, 228, 234, УК РФ. Это связано с тем, что данные предметы относятся к категории ограниченных в гражданском обороте или изъятых из него. Представляется, что органы и ткани человека также относятся к таким предметам, и, следовательно, общественные отношения в сфере их оборота должны иметь специальное уголовно-правовое регулирование. Поэтому логично было бы дополнить действующий УК РФ статьей «Незаконный оборот органов и тканей человека». При этом диспозицию данной статьи можно было бы сформулировать так: «незаконное приобретение, а равно хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, сбыт органов или тканей человека, а равно реклама данных дей-ствий»8.

Поскольку органы и ткани человека требуют соблюдения особых условий изъятия, хранения, учета и т.д., постольку нарушение этих условий должно влечь уголовную ответственность. Но УК РФ не содержит статьи, которая подлежала бы применению при совершении таких деяний. Отсюда вытекает необходимость в создании статьи (или части статьи) следующего содержания: «нарушение правил изъятия, хранения, учета, использования, перевозки, пересылки, распределения органов и (или) тканей человека, если это деяние совершено лицом, в обязанности которого входит соблюдение указанных правил».

По неофициальным данным МВД России в различных регионах страны существуют десятки подпольных клиник, производящих незаконные изъятия и пересадки органов и тканей человека.

7 Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека»/ Справочная правовая система «Гарант».

8 Тихонова С. С. Указ. соч. С. 128.

Но в соответствии со ст. 4 Закона «О трансплантации...» забор и заготовка органов и тканей человека разрешаются только в государственных учреждениях здравоохранения, а трансплантация — в специализированных учреждениях здравоохранения. Перечень и тех, и других, а также правила их деятельности утверждаются Министерством здравоохранения РФ совместно с Российской академией медицинских наук. Поэтому, на наш взгляд, УК РФ следует дополнить статьей «Организация незаконных учреждений для трансплантации органов и (или) тканей человека». При этом диспозицию данной статьи можно было бы сформулировать следующим образом: «1. Создание учреждений для незаконного забора, заготовки и (или) трансплантации

органов и (или) тканей человека, а равно руководство таким учреждением или входящими в него структурными подразделениями. 2. Участие в работе данных учреждений».

Таким образом, можно сделать вывод, что уголовно-правовая защита общественных отношений в области трансплантологии находится еще не на должном уровне и требует реформирования принципов государственной политики в отношении донорства органов и тканей человека. Обозначенные проблемы могли бы стать основой для таких процессов, что, в конечном счете, способствовало бы укреплению законности □ □ □ □ □