CC BY
38
tl
1 НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ Л
ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКА В МЕДИЦИНЕ
СИСТЕМА ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ В АСПЕКТЕ ФОРМИРОВАНИЯ ИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНЦИИ В ОБЛАСТИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ В УГОЛОВНОМ СУДОПРОИЗВОДСТВЕ
Панченко И.В., Перепечина И.О.
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова (Москва, Российская Федерация) 119991, ГСП-1, Москва, Ленинские горы, д. 1, строение 13 (4-й учебный корпус)
Ключевые слова: компетенция в области судебной медицины, процессуальная роль специалиста, правовой статус судебно-медицинского эксперта
Keywords:
competence in the field of forensic medicine, procedural role of the specialist, legal status of the forensic medical expert
DOI:10.17709/2409-2231-2015-2-1-65-68
Резюме:
В статье рассмотрены вопросы подготовки врачей, направленной на формирование у них компетенции в области судебной медицины, необходимой в случае выполнения ими в дальнейшем процессуальной роли специалиста в области судебной медицины или судебно-медицинского эксперта. Показаны различия в системах их подготовки, а также отличие системы подготовки судебно-медицинских экспертов от системы подготовки судебных экспертов в иных областях знаний.
SYSTEM OF EDUCATION OF DOCTORS IN TERMS OF THE FORMATION OF THEIR PROFESSIONAL COMPETENCE IN THE FIELD OF FORENSIC SCIENCE NECESSARY FOR REACHING OBJECTIVES IN CRIMINAL PROCEEDINGS
Panchenko I.V., Perepechina I.O.
M.V. Lomonosov Moscow State University (Moscow, Russian Federation)
1, stroenie № 13, Leninskie gory, SSP-1, Moscow, Russian Federation, 119991
Для корреспонденции:
Перепечина Ирина Олеговна -д.м.н., проф. кафедры криминалистики юридического факультета Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова.
Адрес:119991, ГСП-1, Москва,
Ленинские горы, д. 1, строение 13 E-mail: smi-100@mail.ru
For correspondence:
Perepechina Irina Olegovna -MD, professor of the Department of criminology, law faculty of M.V. Lomonosov Moscow State University Address: 1, stroenie № 13, Leninskie gory, SSP-1, Moscow,
Russian Federation, 119991 E-mail: smi-100@mail.ru
Summary
The article deals with the problem of education of doctors in order to form their competence in the field of forensic medicine, necessary in case to carry out further the procedural role of a specialist in the field of forensic medicine or a forensic medical expert. The differences in the systems of their education, as well as distinction between the systems of training of forensic medical experts and forensic experts in other fields of knowledge are shown.
Введение
В данной статье мы обрисовали основные этапы подготовки врачей в свете потенциальной возможности привлечения последних к решению задач уголовного процесса по делам о насильственных преступлениях против жизни и здоровья человека - в качестве субъектов, обладающих специальными знаниями в области судебной медицины, а также показать принципиальные отличия в глубине данных знаний у врачей-судебно-медицинских экспертов, в сравнении с врачами общей практики, - несмотря на одинаковую базовую подготовку, предусмотренную едиными Государственными образовательными стандартами, в стенах медицинских вузов. Не могли мы обойти вниманием и относительно недавно разрешившийся вопрос о врачах и «не-врачах»-экспертах, занимающих должности в государственных судебно-медицинских экспертных учреждениях Российской Федерации.
Основной материал
На сегодняшний день в Российской Федерации, в соответствии с Федеральными Государственными образовательными стандартами высшего про-
Исследования и практика в медицине. 2015, т. 2, № 1, с. 65-68
бб"1
Панченко И.В., Перепечина И.О.
фессионального образования, изучение дисциплины «14.00.24 Судебная медицина» является обязательным для студентов, обучающихся в медицинских вузах по специальностям «060101 Лечебное дело», «060103 Педиатрия», «060105 Стоматология», «040300 Медико-профилактическое дело» 1.
Будущим врачам 4-6-го курсов на кафедрах судебной медицины преподаются основы дисциплины в среднем объеме от 52 до 126 часов, с последующей итоговой аттестацией в форме экзамена или зачета. Значение судебной медицины для врачей определяется законодательно закрепленным положением о том, что врач, в соответствии со ст. 178 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, может быть привлечен в качестве специалиста к осмотру трупа на месте его обнаружения и к эксгумации, а в соответствии с ч. 3,4 ст. 179 - к освидетельствованию в оговоренных законом случаях. Основаниями к привлечению врача, не являющегося судебно-медицинским экспертом, могут послужить отсутствие последнего, а также наличие процессуальных оснований для отвода, предусмотренных ст.ст. 62,70,71 УПК РФ. Таким образом, выполнение обязанностей специалиста в области судебной медицины является государственным долгом врача, что и должно определять глубокое сознание ответственности при изучении теории и практики судебной медицины.
Приказами Министерства здравоохранения и социального развития от 10.08.2010 № 346 н, от 23.07.2010 № 541 н0 закреплены новые квалификационные требования к лицам, замещающим должности врачей-судебно-медицинских экспертов: «Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биохимия», послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» без предъявления требований к стажу работы». Положение, касающееся специальности «Медицинская биохимия», выглядит несколько странным на фоне того, что в «Структуре обязательной образовательной программы подготовки специалиста» по данной специальности 2 такой предмет как «Судебная медицина» отсутствует... Все иные специалисты с высшим профессиональным образованием, замещающие должности экспертов в бюро судебно-медицинской экспертизы, именуются теперь не «врачами-судебно-медицинскими экспертами», а «су-
1 См., напр.: Об утверждении и введении в действие Федерального Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060105 Медико-профилактическое дело (квалификация (степень) “специалист"): Приказ Мин. обр. и науки РФ от 12 августа 2010 г. № 847 (зарегистрировано в Минюсте РФ 30 августа 2010 г. № 18277); Об утверждении и введении в действие Федерального Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060201 Стоматология (квалификация (степень) “специалист"): Приказ Мин. обр. и науки РФ от 14 января 2011 г. № 16 и др.
2 Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10.08.2010 № 346 н; Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные харак-
теристики должностей работников в сфере здравоохранения": Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541 н.
дебными экспертами». К таким лицам, в частности, относятся: эксперты-биохимики, эксперты-генетики, эксперты-химики. Требования к их квалификации: высшее профессиональное (биологическое, химическое, биохимическое, молекулярно-генетическое) образование и дополнительная подготовка по специальности «Судебномедицинская экспертиза» без предъявления требований к стажу работы. Для судебных экспертов уже не обязателен сертификат специалиста по специальности «Судебномедицинская экспертиза».
С тем, чтобы выпускник медицинского вуза имел затем право работать врачом-судебно-медицинским экспертом, ему, как и врачам других специальностей, требуется постдипломная подготовка - он должен пройти интернатуру или ординатуру по судебной медицине и получить сертификат специалиста. Это реализуется в рамках дополнительного профессионального образования врачей. Такой подход к получению специальных судебно-медицинских знаний экспертного уровня кардинально отличает их от иных специальных экспертных знаний. Например, право на производство криминалистических экспертиз выпускник экспертного факультета (специальность «030502 (350600) Судебная экспертиза») получает еще в вузе вместе с присвоением квалификации «судебный эксперт».
Послевузовская профессиональная подготовка в интернатуре или (и) клинической ординатуре по специальности «Судебно-медицинская экспертиза», продолжительностью соответственно 1 год и 2 года, осуществляется с отрывом от основного места работы. Выпускники, успешно прошедшие обязательную государственную итоговую аттестацию в форме экзамена, получают удостоверение установленного образца об окончании интернатуры (клинической ординатуры) по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» и присвоении квалификации врача судебно-медицинского эксперта, а также сертификат специалиста по специальности «Судебно-медицинская экспертиза». Кроме того, послевузовское профессиональное образование, по окончании ординатуры, может быть получено в аспирантуре, а затем в докторантуре.
Получение квалификации врача - судебно-медицинского эксперта осуществимо также в рамках профессиональной переподготовки, которая является разновидностью дополнительного профессионального образования и предназначена для последующего выполнения нового вида профессиональной деятельности. Возможность профессиональной переподготовки по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» предоставлена врачам таких специальностей как: «Детская онкология», «Детская урология-андрология», «Детская хирургия», «Колопроктология», «Нейрохирургия», «Онкология», «Пластическая хирургия», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Торакальная хирургия», «Урология», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия» 3 * 20. Профессиональная
3 Об утверждении и введении в действие Федерального Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060601 Медицинская биохимия (квалификация (степень) «специалист»): Приказ Мин. обр. и науки РФ от 8 ноября 2010 г. № 1120 (зарегистрировано в Минюсте РФ
20 декабря 2010 г. № 19246).
Г7б
Исследования и практика в медицине. 2015, т. 2, №1, с. 65-68
СИСТЕМА ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ В АСПЕКТЕ ФОРМИРОВАНИЯ ИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНЦИИ В ОБЛАСТИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ ...
переподготовка проводится как с отрывом, так и без отрыва от работы и завершается обязательной государственной итоговой аттестацией с выдачей диплома о профессиональной переподготовке по специальности «Судебно-медицинская экспертиза».
В целях получения дополнительных знаний, умений и практических навыков предусмотрено повышение квалификации специалистов, которое проводится не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности и осуществляется в рамках общего или тематического усовершенствования. Целью общего усовершенствования, продолжительность которого составляет от 100 до 500 часов, является повышение квалификации по всем разделам специальности 4. Тематическое усовершенствование предназначено для повышения квалификации в относительно узкой области профессиональной деятельности (по конкретной теме). Освоение программ повышения квалификации завершается обязательной государственной итоговой аттестацией, по результатам которой выдается удостоверение о повышении квалификации (при продолжительности цикла от 72 до 100 часов) либо свидетельство о повышении квалификации (при продолжительности цикла более 100 часов) государственного образца 5.
На сегодняшний день разнообразные виды судебномедицинской экспертной деятельности обеспечиваются лицами, имеющими одну общую специальность - «Судебно-медицинская экспертиза». В соответствии с официальными требованиями, каждый судебно-медицинский эксперт, получивший сертификат специалиста, формально, имеет «и право, и обязанность выполнять все виды экспертных судебно-медицинских исследований» (Ардашкин, 2004), предусмотренных специальностью. Однако врач, претендующий на право занятия должности эксперта в одном из специализированных структурных подразделений территориального бюро судебно-медицинской экспертизы и имеющий сертификат специалиста по основной специальности «Судебно-ме-
4 Об образовании в Российской Федерации: Федер. закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ. Собрание законодательства РФ. 31.12.2012. № 53 (ч. 1). Ст. 7598.
5 Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях: Приказ Минздрава России от 03.08.2012 № 66 н (Зарегистрировано в Минюсте России 04.09.2012 № 25359). Российская газета. 19.09.2012. № 215.
Список литературы:
1. Уголовно-процессуальный кодекс РФ от 18 декабря 2001 г. № 174-ФЗ (принят Гос. Думой 22.11.2001, одобр. Советом Федерации 05.12.2001). Собрание законодательства РФ. 24.12.2001. № 52 (ч. I). Ст. 4921.
2. Об образовании в Российской Федерации: Федер. закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ. Собрание законодательства РФ. 31.12.2012. № 53 (ч. 1). Ст. 7598.
3. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федер. закон от 1 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. Парламентская газета. 24.11-01.12.2011. № 50.
4. О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»): Пост. Правительства
дицинская экспертиза», обязан также пройти обучение на соответствующем цикле дополнительного профессионального образования по одной из специальностей, требующих углубленной подготовки: судебно-медицинская экспертиза трупа, судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц, судебно-биологическая экспертиза, судебно-цитологическая экспертиза, генетическая экспертиза, медико-криминалистическая экспертиза, спектрографическая экспертиза, судебнохимическая экспертиза, биохимическая экспертиза, судебно-гистологическая экспертиза. Лица, окончившие циклы специализации и усовершенствования, получают удостоверение установленного образца и имеют право на работу по своей специальности.
Заключение
Подводя итог вышесказанному, подчеркнем основные ключевые позиции, определяющие профессиональную компетенцию в области судебной медицины:
• Различие целей и задач, стоящих перед врачом, функции которого не выходят за рамки, установленные процессуальным статусом специалиста в области судебной медицины, и перед врачом - судебномедицинским экспертом, обусловливает различные требования к уровню овладения судебно-медицинскими знаниями указанными субъектами, а соответственно, и разную систему их подготовки.
• Наделение врача правовым статусом судебно-медицинского эксперта реализуется посредством дополнительного профессионального образования в форме постдипломной подготовки (годичной интернатуры либо двухгодичной ординатуры) или профессиональной переподготовки по специальности «Судебно-медицинская экспертиза».
• Совокупность профессиональных знаний, умений, навыков, способностей, опыта, в единстве с теоретической и практической готовностью к осуществлению данного вида профессиональной деятельности обусловливает то, что именно судебно-медицинский эксперт обладает исключительной компетенцией в области судебной медицины.
• Механизм приобретения специальных судебно-медицинских знаний экспертного уровня кардинально отличается от системы овладения специальными знаниями указанного уровня в иных областях судебной экспертизы.
РФ от 16 апреля 2012 г. № 291. Собрание законодательства РФ. 23.04.2012. № 17. Ст. 1965.
5. Решение Верховного Суда Российской Федерации от 11 августа 2011 г. № ГКПИ11-913.
6. Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 г. № 541 н (зарегистрировано в Минюсте РФ 25.08.2010 № 18247). Российская газета. 27.09.2010. № 217.
7. Об утверждении и введении в действие Федерального Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060105 Медико-профилактическое дело (квалификация (степень) «специалист»): Приказ Мин. обр.
Исследования и практика в медицине. 2015, т. 2, № 1, с. 65-68
6П
Панченко И.В., Перепечина И.О.
и науки РФ от 12 августа 2010 г. № 847 (зарегистрировано в Минюсте РФ 30 августа 2010 г. № 18277).
8. Об утверждении и введении в действие Федерального Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060201 Стоматология (квалификация (степень) «специалист»): Приказ Мин. обр. и науки РФ от 14 января 2011 г. № 16.
9. Об утверждении и введении в действие Федерального Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060601 Медицинская биохимия (квалификация (степень) «специалист»): Приказ Мин. обр. и науки РФ от 8 ноября 2010 г. № 1120 (зарегистрировано в Минюсте РФ 20 декабря 2010 г. № 19246).
10. Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»: Приказ Минздрав-соцразвития РФ от 23.07.2010 № 541 н.
11. Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фар-
References:
1. Ugolovno-processual'nyj kodeks RF ot 18 dekabrja 2001 g. № 174-FZ (prinjat Gos. Dumoj 22.11.2001, odobr. Sovetom Feder-acii 05.12.2001). Sobranie zakonodatel'stva RF. 24.12.2001. № 52 (ch. I). St. 4921. Russian.
2. Ob obrazovanii v Rossijskoj Federacii: Feder. zakon ot 29 dekabrja 2012 g. № 273-FZ. Sobranie zakonodatel'stva RF. 31.12.2012. № 53 (ch. 1). St. 7598. Russian.
3. 3. Ob osnovah ohrany zdorov'ja grazhdan v Rossijskoj Federacii: Feder. zakon ot 1 nojabrja 2011 g. № 323-FZ. Parla-mentskaja gazeta. 24.11-01.12.2011. № 50. Russian.
4. O licenzirovanii medicinskoj dejatel'nosti (za iskljucheniem uka-zannoj dejatel'nosti, osushhestvljaemoj medicinskimi organizaci-jami i drugimi organizacijami, vhodjashhimi v chastnuju sistemu zdravoohranenija, na territorii innovacionnogo centra «Skolko-vo»): Post. Pravitel'stva RF ot 16 aprelja 2012 g. № 291. Sobranie zakonodatel'stva RF. 23.04.2012. № 17. St. 1965. Russian.
5. Reshenie Verhovnogo Suda Rossijskoj Federacii ot 11 avgusta 2011 g. № GKPI11-913. Russian.
6. Ob utverzhdenii edinogo kvalifikacionnogo spravochnika dolzhnostej rukovoditelej, specialistov i sluzhashhih, razdel «Kvalifikacionnye harakteristiki dolzhnostej rabotnikov v sfere zdravoohranenija»: Prikaz Minzdravsocrazvitija RF ot 23 ijulja 2010 g. № 541n (zaregistrirovano v Minjuste RF 25.08.2010 № 18247). Rossijskaja gazeta. 27.09.2010. № 217. Russian.
7. Ob utverzhdenii i vvedenii v dejstvie Federal'nogo Gosudarst-vennogo obrazovatel'nogo standarta vysshego professional'no-go obrazovanija po napravleniju podgotovki (special'nosti) 060105 Mediko-profilakticheskoe delo (kvalifikacija (stepen') «specialist»): Prikaz Min. obr. i nauki RF ot 12 avgusta 2010 g. № 847 (zaregistrirovano v Minjuste RF 30 avgusta 2010 g. № 18277). Russian.
8. Ob utverzhdenii i vvedenii v dejstvie Federal'nogo Gosudarst-vennogo obrazovatel'nogo standarta vysshego professional'no-go obrazovanija po napravleniju podgotovki (special'nosti) 060201 Stomatologija (kvalifikacija (stepen') «specialist»): Prikaz Min. obr. i nauki RF ot 14 janvarja 2011 g. № 16. Russian.
Информация об авторах:
1. Панченко Инесса Владимировна - аспирант кафедры криминалистики юридического факультета Московского государственного университет имени М.В. Ломоносова. государственный врач судебно-медицинский эксперт организационно-методического отдела Красноярского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы».
2. Перепечина Ирина Олеговна - д.м.н., проф. кафедры криминалистики юридического факультета Московского государственного университет имени М.В. Ломоносова.Адрес: 119991, ГСП-1, Москва, Ленинские горы, д.1, строение 13 E-mail: smi-100@mail.ru
мацевтическим образованием в сфере здравоохранения: Приказ Минздравсоцразвития от 7 июля 2009 г. № 415 н (зарегистрировано в Минюсте РФ 09.07.2009 № 14292). Российская газета. 26.08.2009. № 158.
12. Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях: Приказ Минздрава России от 03.08.2012 № 66 н (Зарегистрировано в Минюсте России 04.09.2012 № 25359). Российская газета. 19.09.2012. № 215.
13. Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебноэкспертных учреждениях Российской Федерации: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12 мая 2010 г. № 346 н. Российская газета. 20.08.2010. № 186.
14. Ардашкин А. П. Методологические основы судебно-медицинской экспертизы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Москва. 2004. 39 с.
9. Ob utverzhdenii i vvedenii v dejstvie Federal'nogo Gosudarst-vennogo obrazovatel'nogo standarta vysshego professional'no-go obrazovanija po napravleniju podgotovki (special'nosti) 060601 Medicinskaja biohimija (kvalifikacija (stepen') «special-ist»): Prikaz Min. obr. i nauki RF ot 8 nojabrja 2010 g. № 1120 (zaregistrirovano v Minjuste RF 20 dekabrja 2010 g. № 19246). Russian.
10. Ob utverzhdenii Edinogo kvalifikacionnogo spravochnika dolzhnostej rukovoditelej, specialistov i sluzhashhih, razdel «Kvalifikacionnye harakteristiki dolzhnostej rabotnikov v sfere zdravoohranenija»: Prikaz Minzdravsocrazvitija RF ot 23.07.2010 № 541n. Russian.
11. Ob utverzhdenii kvalifikacionnyh trebovanij k specialistam s vysshim i poslevuzovskim medicinskim i farmacevticheskim obrazovaniem v sfere zdravoohranenija: Prikaz Minzdravsocraz-vitija ot 7 ijulja 2009 g. № 415n (zaregistrirovano v Minjuste RF 09.07.2009 № 14292). Rossijskaja gazeta. 26.08.2009. № 158. Russian.
12. Ob utverzhdenii Porjadka i srokov sovershenstvovanija medicinskimi rabotnikami i farmacevticheskimi rabotnikami professional'nyh znanij i navykov putem obuchenija po do-polnitel'nym professional'nym obrazovatel'nym programmam v obrazovatel'nyh i nauchnyh organizacijah: Prikaz Minzdrava Rossii ot 03.08.2012 № 66n (Zaregistrirovano v Minjuste Rossii 04.09.2012 № 25359). Rossijskaja gazeta. 19.09.2012. № 215. Russian.
13. Ob utverzhdenii Porjadka organizacii i proizvodstva sudeb-no-medicinskih jekspertiz v gosudarstvennyh sudebno-jekspert-nyh uchrezhdenijah Rossijskoj Federacii: Prikaz Minzdravsocrazvitija RF ot 12 maja 2010 g. № 346n. Rossijskaja gazeta. 20.08.2010. № 186. Russian.
14. Ardashkin A.P. Metodologicheskie osnovy sudebno-medicinskoj jekspertizy: avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Moskva. 2004. 39 s. Russian.
Information about co-authors:
1. Panchenko I.V. - post graduate, Department of criminology, law faculty of M.V. Lomonosov Moscow State University, state forensic medical expert, organizational-methodical Department of the Krasnoyarsk state budget health “Krasnoyarsk regional Bureau of forensic medical examination".
Гб8
Исследования и практика в медицине. 2015, т. 2, №1, с. 65-68
