Синергетический подход в изучении взаимодействия помогающих специалистов в психиатрии Текст научной статьи по специальности «Компьютерные и информационные науки»

УЧЕНЫЕ ЗАПИСКИ СПбГМУ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА • ТОМ XVIII • N04 • 2011

© Э. Г. Эйдемиллер, С. Э. Медведев, 2011 г. УДК 616.89:536.75

Э. Г. Эйдемиллер, С. Э. Медведев

СИНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД В ИЗУЧЕНИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПОМОГАЮЩИХ СПЕЦИАЛИСТОВ В ПСИХИАТРИИ

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова, Санкт-Петербург

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время психическое расстройство (nosos) рассматривается с учетом конституциональной предрасположенности (pathos) [5], влияния патологизирующего семейного наследования и динамики системного функционирования [2, 6, 10].

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В сравнительном рандомизированном исследовании 61 семьи (178 пациентов и их родственников) показана эффективность аналитико-системной семейной психотерапии (АССП) в реабилитации больных шизофренией. АССП способствует избранию семьями стратегий адаптации, ориентированных на личностный рост. В семьях, не получавших АССП, возрастала закрытость от социума с делегированием больному ответственности за трудности взаимоотношений [2,6].

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Применение несистемных моделей терапии зачастую приводит специалиста к попыткам необоснованного расширения сфер профессиональной компетенции. Это связано с недостаточной информированностью профессионалов о возможностях бригадного сотрудничества и неосознаваемой их очной и заочной конкуренцией [2, 6].

Координация усилий помогающих специалистов помогает сформулировать необходимую терапевтическую программу и разграничить области компетенции помогающих специалистов [2, 6, 9].

Современная медицина зиждется на идеях синергети-ческого подхода [1, 3]. Синергетика (от греч. Synergeticos -«совместный, согласованный»), предложенная Г. Хаке-ном, акцентирует внимание на согласованности взаимодействия частей при самоорганизации структуры как единого целого. Синергетический подход, развивая системные идеи, позволяет понимать природу расстройств/ заболеваний с позиции круговой причинности. Синергетика исследует причины свойств системы.

1 Закон техно-гуманитарного баланса формулируется след гее совершенные средства культурной регуляции необходим

2 Устойчивость - способность системы к самосохранению.

Фрактальный изоморфизм социальных организаций различных уровней [7] позволяет экстраполировать на семейную систему социальную гипотезу техно-гуманитарного баланса1 [5]. Следовательно, внутренняя устойчивость семейной системы (Si - Internal Sustainability) снижается с ростом потенциала развития. При этом внешняя устойчивость (External Sustainability - Se), в отличие от внутренней, является положительной функцией технологического потенциала, который делает систему менее зависимой от состояний и колебаний внешней среды. Беспомощный член семьи, требующий интенсивной заботы, при закрытости внешних границ становится объектом приложения векторов диссипации энергии, способствуя сохранению микросоциальной системой внутренней устойчивости. Внешняя усточивость поддерживается благодаря средствам технологического потенциала медико-социальной службы.

Тогда устойчивость2 дисфункциональной семейной системы в целом будет прямо пропорциональна уровню психопатологических показателей (Childhood Autism Rating Scale - CARS; Positive and Negative Syndrome Scale -PANSS) и обратно пропорциональна уровню социальной компетенции (social quotient - SQ) идентифицированного пациента.

Манифестация психического расстройства - значимое событие для всех членов семьи. Если формат оказания психиатрической помощи не предусматривает участия родственников, они все меньше включаются в процесс лечения и реабилитации. Отсутствие инициативы членов семьи пациентов мы рассматриваем как проявление обученной беспомощности [8]. В данной ситуации в помощи нуждается семейная система в целом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение синергетической модели организации лечебно-реабилитационных мероприятий будет способствовать повышению уровня социальной компетенции пациентов, страдающих различными аутистическими расстройствами.

ЛИТЕРАТУРА

1. Буданов, В. Г. Когнитивные основания синергетики / В. И. Аршинов, В. Г. Буданов// Синергетическая парадигма-2. -М. : Прогресс-традиция, 2002. - С. 67-108.

2. Медведев, С. Э. Особенности аналитико-системной семейной психотерапии и динамика психопатологических, адаптационных и семейных показателей у больных параноидной шизофренией : автореф. дисс. ... канд. мед. наук / С. Э. Медведев. - СПб., 2009. - 24 с.

3. На пути к постнеклассическим концепциям управления / под ред. В. И. Аршинова и В. Е. Лепского. - М. : Ин-т философии РАН, 2005. - 266 с.

4. Назаретян, А. П. Цивилизационные кризисы в контексте универсальной истории (синергетика - психология - прогнозирование) / А. П. Назаретян. - М. : Мир, 2004. - 368 с.

им образом: чем выше мощь производственных технологий, тем

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ

5. Руководство по психиатрии. Т. 1 / под ред. А. В. Снежневс-кого. - М. : Медицина, 1983. - 480 с.

6. Практикум по семейной психотерапии : современные модели и методы : учеб. пособие для врачей и психологов / под ред. Э. Г. Эйдемиллера. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб. : Речь, 2010. - 425 с.

7. Тогунов, И. А. Закон универсальности социальных организаций / И. А. Тогунов // Эксклюзивный маркетинг. - 2007. -№ 2 (59). - С. 3-20.

8. Ильи,н Е. П. Работа и личность. Трудоголизм, перфекцио-низм, лень / Е. П. Ильин // СПб. : Питер, 2011. - 224 с.

9. Черников, А. В. Системная семейная терапия: интегратив-ная модель диагностики / А. В. Черников. - 3-е изд., испр. и доп. -М. : Класс, 2010. - 208 с.

10. Эйдемиллер, Э. Г. Возрастные аспекты групповой и семейной психотерапии при пограничных нервно-психических расстройствах : автореф. дисс. ... д-ра мед. наук в форме науч. докл. / Э. Г. Эйдемиллер. - СПб., 1994. - 61 с.

Издательство СПбГМУ

имени академика И. П. Павлова

специализируется на издании медицинской, научной и учебной литературы

Имея в своем составе квалифицированных художественных и научных редакторов, располагая современной полиграфической базой, издательство СПбГМУ может подготовить к печати и издать монографии, брошюры, медицинские журналы, буклеты и другую полиграфическую продукцию, подготовить оригинал-макет любой сложности.

Издательство СПбГМУ принимает заказы на публикацию рекламных объявлений в медицинских журналах и книгах, выпускаемых издательством.

Выпускаемая литература реализуется через магазин и киоск издательства.

Предварительную информацию об условиях оформления, выполнения и оплаты заказов можно получить по адресу:

197089, Санкт-Петербург, улица Льва Толстого, 6/8

Издательство СПбГМУ имени академика И. П. Павлова

Телефон: (812) 234-27-78