CC BY
4
УДК 616.89-057:614.253
Богданова С.В. ординатор 1 года обучения специальность «Стоматология терапевтическая» Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
Россия, г.Чебоксары
СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Аннотация
В статье проведена оценка особенностей возникновения синдрома профессионального выгорания медицинских работников детского стоматологического отделения. В основе исследования лежат результаты анкетирования по методу В.В. Бойко медицинского персонала стоматологического детского лечебно-профилактического учреждения. В ходе работы выяснилось, что синдром профессионального выгорания присутствует у большинства сотрудников, однако наибольшие количество лиц с данным синдромом было обнаружено именно среди врачей. Одними из преобладающих симптомов профессионального выгорания у врачей являлись «загнанность в клетку», «тревога и депрессия», эмоциональный дефицит». У медицинских же сестер преобладали следующие симптомы: «редукция профессиональных обязанностей», « расширение сферы экономии эмоций».
Ключевые слова: синдром профессионального выгорания, медицинский персонал, врачи стоматологи, методика В.В. Бойко.
Bogdanova S. V.
resident physician 1st year of study, specialnost "Therapeutic stomatology» Chuvash state University. I. N. Ulyanov
Russia, Cheboksary
EMOTIONAL BURNOUT SYNDROME OF THE MEDICAL STAFF OF THE CHILDREN'S DENTAL DEPARTMENT.
The article assesses the features of the syndrome of professional burnout of medical workers of children's dental Department. The study is based on the results of a survey by the method of V. V. Boyko of medical personnel of a dental children's medical and preventive institution. In the course of the work it was found out that the syndrome of professional burnout is present in most employees, but the largest number of persons with this syndrome was found among doctors. One of the predominant symptoms of professional burnout in doctors were "cornered", "anxiety and depression", emotional deficiency". In nurses, however, the following symptoms prevailed:" reduction of professional duties","expansion of the sphere of saving emotions".
Key words: professional burnout syndrome, medical staff, dentists ' doctors, V. Boyko's technique.
Введение
Синдром выгорания был впервые описан в еще 1974 году американским психологом Фрейденбергером для описания деморализации, разочарования и крайней усталости, которые он наблюдал у работников психиатрических учреждений. В России же одним из первых начал изучать синдром профессионального выгорания В.В. Бойко. По его мнению, эмоциональное выгорание приобретается в ходе жизнедеятельности человека. Этим «выгорание» отличается от различных форм эмоциональной ригидности, которая, определяется органическими причинами - свойствами нервной системы, степенью подвижности эмоции, психосоматическими нарушениями[4].
В современном мире проблема профессионального выгорания расширят свои масштабы быстрыми темпами. Это связано с тем, что современные условия и темпы работы, развитая конкуренция, окружающая среда оказывают тяжелое психосоматическое давление на человека.
Что же подразумевает данный синдром под собой? На сегодняшний день существуют довольно много определений, приведем одно из них. Синдром эмоционального выгорания - это реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности[2].
Главной причиной считается психологическое, душевное переутомление. Когда требования и стрессы длительное время преобладают над ресурсами, у человека нарушается состояние равновесия, которое неизбежно приводит к эмоциональному выгоранию.
К основным факторам, способствующим выгоранию, относятся[1]:
• высокая рабочая нагрузка
• отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства
• высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы
• невозможность влиять на принятие решений
• двусмысленные, неоднозначные требования к работе
• постоянный риск штрафных санкций
• однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность
Цель исследования - выявить, оценить особенности формирования синдрома профессионального выгорания у медицинских работников детского лечебного профилактического отделения городской стоматологии.
Материалы и методы исследования.
Исследование проводилось на базе материалов В.В. Бойко, который в основу СПВ вложил следующие составляющие[3]:
1. Фаза «напряжения». Нервное (тревожное) напряжение служит предвестником и механизмом, который запускает, формирование эмоционального выгорания. Напряжение имеет динамический характер, что обуславливает усиление психотравмирующих факторов.
Фаза включает несколько симптомов:
• симптом «переживания психотравмирующих обстоятельств
• симптом «неудовлетворенности собой
• симптом «загнанности в клетку»
• симптом «тревоги и депрессии»
2. Фаза «резистенции» включает следующие симптомы:
• неадекватное избирательное эмоциональное реагирование
• эмоционально-нравственная дезориентация
• расширение сферы экономии эмоций
• редукция профессиональных обязанностей
3. Фаза «истощение». Характеризуется выраженным падением общего энергетического тонуса и ослаблением нервной системы. Эмоциональная защита в форме «выгорания» становится неотъемлемым атрибутом личности.
Среди врачей, а также медицинских сестер детского стоматологического отделения было проведено анкетирование, которое включала 84 вопроса, направленных на изучение психосоматических факторов трудовой деятельности.
Результаты исследования и их обсуждения.
Было обследовано 40 врачей, 40 медицинских сестер. Среди них 60% были лица женского пола, 40% мужского. Возраст исследуемых был от 23 до 55 лет. Средний возраст врачей составлял 30 лет, медицинских сестер - 47 лет. Каждый 10 медицинский работник имел стаж не менее 5 лет.
Анкетирование показало, что синдром профессионального выгорания отсутствовал лишь у 5%. У врачей - 1,5% и 3,5% медицинских сестер. Большинство из них были молодые люди 23-27 лет с небольшим опытом работы.
С увеличением возраста, стажа работы процент синдрома профессионального выгорания увеличивался.
Оценка формирования у медицинских работников симптомов СПВ по данным анкетирования по методу В.В. Бойко (табл. №1)[3].
Таблица №1
Симптомы эмоционального выгорания Сформирова вшееся эмоциональ ное выгорание Формирующе еся эмоционально е выгорание Отсутствие эмоциональн ого выгорания
напряжение Переживание психотравмирующих обстоятельств 26,17 22,7 5
Неудовлетворённость собой 15,14 4,5 2
Загнанность в клетку 16,1 9,5 0
Тревога и депрессия 14 8,7 0
резистенция Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование 27,6 23,5 12
Эмоционально- нравственная Дезориентация 17 12 2
Расширение сферы экономии эмоций 27,33 10 0
Редукция профессиональных обязанностей 28,66 8,5 10
истощение Эмоциональный дефицит 25,33 26 0
Эмоциональная отстранённость 26,33 8.5 8
Личностная отстранённость (деперсонализация) 24,66 7,5 8
Психосоматические и психовегетативные нарушения 17,33 11 3
В фазе напряжения, как в группе врачей, так и в группе медсестер доминирует симптом переживания психотравмирующих обстоятельств на всех этапах формирования синдрома профессионального выгорания. При этом уже на стадии формирующегося синдрома сила психотравмирующих переживаний превышает уровень 15 баллов, что позволяет рассматривать их как сложившийся симптом. Кроме того, это свидетельствует как о довольно раннем начале негативных психологических переживаний, так и о чрезвычайно остром восприятии медицинскими работниками
психотравмирующих обстоятельств. У врачей напряжение проявляется наряду с переживанием психотравмирующих обстоятельств еще и ощущением загнанности в стенку, чувством безысходности. Что касается медицинских сестер, у них преобладает симптом переживания психотравмирующих обстоятельств и соответствует 11 баллам. То есть идет постепенное формирование синдрома профессионального выгорания. На втором месте стоит симптом «тревога и депрессия» - по шкале 4,5 баллов. Таким образом, анализируя первую фазу синдрома профессионального выгорания можно утверждать что, более его ранее формирование начинается у врачей.
Фаза резистенции наблюдалась у большинства проанкетированных. У врачей преобладали следующие симптомы: «эмоционально нравственная дезориентация», «расширение сферы экономии эмоций». У медицинских сестер в данной фазе преобладал симптом редукция профессиональных обязанностей. При этом данный симптом выявлялся 50 % проанкетированных медицинских сестер.
Фаза истощения наблюдалась 90% у лиц предпенсионного возраста, как у врачей, так и у медсестер. Преобладали такие симптомы как «эмоциональный дефицит», «личная отстранённость».
Выводы
У большинства проанкетированных был обнаружен СПВ. Лишь у 5% работников данный синдром отсутствовал. При этом было выявлено, что формирование синдрома профессионального выгорания начинается уже на начальных этапах профессиональной деятельности. Наиболее частые симптомы характерные для группы обследованных были: редукция профессиональных обязанностей, расширение сферы экономии эмоций, Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование.
Данные результаты весьма плачевны. Во-первых, данный синдром может сыграть отрицательную роль в исполнении профессиональной деятельности, а также в отношениях с пациентами, коллегами. Во-вторых, если игнорировать данный синдром, то могут наступить такие тяжелые последствия как депрессии, нервные срывы, психосоматические расстройства. В связи свыше казанными причинами СПВ заслуживает большого внимания к себе, требует разработать определённые меры профилактики и борьбы с ним.
Использованные источники:
1. Аболин Л.М. Психологические механизмы эмоциональной устойчивости человека. - Казань: Издательство Казанского университета, 1987. - 261 с.
2. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине. - М.: Наука, 1998. -231-244 с.
3. Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. - СПб.: Питер, 1999. - 105 с.
4. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и других. - М.:
Наука, 1996. - 154 с.
5. В.А. Винокур, М.Н. Розанова Профессиональный стресс губит врача. - 11 изд. - М.: СПб ГУ, 1997. - 28 с.
УДК 629.471
Бомбин С.С. студент 4 курса отделение технической эксплуатации подвижного состава железных дорог Тихорецкий техникум железнодорожного транспорта филиал
РГУПС
научный руководитель: Скрипниченко А.В. преподаватель профессиональных модулей
Россия, г. Тихорецк О РАЗРАБОТКЕ СОВРЕМЕННОГО МАГИСТРАЛЬНОГО ДВУХСИСТЕМНОГО ЭЛЕКТРОВОЗА С ДИЗЕЛЬ-ГЕНЕРАТОРНОЙ СИЛОВОЙ УСТАНОВКОЙ «ПОСЛЕДНЕЙ МИЛИ» Аннотация. В статье рассматривается вопрос разработки и создания магистрального двухсистемного грузового электровоза с дизелем последней мили для компаний железнодорожных операторов стран России и СНГ. Приведены основные технические требования к данному локомотиву, указаны тяговые и тормозные характеристики электровоза. Обосновано применения опции, по оснащению вновь проектируемого локомотива дизель-генераторной силовой установкой «последней мили».
Ключевые слова. Модернизация и обновление тягового подвижного состава, дизель-генераторная силовая установка последней мили, магистральный двухсистемный грузовой электровоз, техническое задание.
Bombin S.S. student
4 courses, department of technical operation of rolling stock of railway Tikhoretsk railway technical school branch RGUPS university
Russia, Tikhoretsk Scientific adviser: Skripnichenko A.V. teacher of professional modules ABOUT DEVELOPING MODERN DUAL SYSTEM ELECTRIC LOCOMOTIVE WITH A DIESEL ENGINE OF THE «LAST MILE» Annotation. The article is devoted to the development and creation of a trunk two-system freight electric locomotive with a diesel engine of the last mile for the companies of railway operators of the countries of Russia and the CIS. The main technical requirements for this locomotive are given, the tractive and braking characteristics of the locomotive are indicated. The use of the option diesel engine of the «last mile» on the locomotive is justified
Keywords: Modernization and renewal of traction railway rolling stock, last
