CC BY
89Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 7. №2. 2021
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/63
УДК 616.89-008.47/.48+616-053.2 https://doi.org/10.33619/2414-2948/63/16
СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ У ДЕТЕЙ
©Маткеева А. Т., Национальный центр охраны материнства и детства,
г. Бишкек, Кыргызстан
ATTENTION DEFICIT HYPERACTIVITY DISORDER IN CHILDREN
©Matkeeva A., National Center for Maternal and Child Health, Bishkek, Kyrgyzstan
Аннотация. В статье представлена характеристика 60 детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в возрасте от 6 до 11 летнего возраста в зависимости от типа классификации, которые находились на лечении в Национальном центре охраны материнства и детства (г. Бишкек).
Abstract. The article presents the characteristics of 60 children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) aged 6 to 11 years, depending on the type of classification, who were treated at the National Center for Maternal and Child Health (Bishkek).
Ключевые слова: дети, синдром дефицита внимания и гиперактивности, ваготонический тип, симпатикотонический тип.
Keywords: children, attention deficit hyperactivity disorder, vagotonic type, sympathicotonic
type.
Актуальность. К числу широко распространенных болезней у детей относится синдром дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ), о чем свидетельствуют эпидемиологические исследования, проведенные в США, Великобритании, в Германии, Чехословакии, Китае и других странах мира. Анализ литературы выявил широкую вариабельность данных по распространенности СДВГ: в США эти цифры колеблются от 4 до 13%, в Великобритании — 1-3%, Германии — 9-18%, в Италии — 3-10%, в Чехословакии — 2-12%, Китае — 1-13%, в России (г. Москва и Московская обл.) — 15-28% [2, 7].
Подобный широкий диапазон колебаний цифр обусловлен, прежде всего, отсутствием единых диагностических критериев и методов оценки симптомов СДВГ [1].
Проблема становилась все более очевидной и к началу XXI века вызвала серьезную тревогу специалистов — педиатров, невропатологов, психиатров и педагогов [3].
С 1980-х гг. XX в. состояние чрезмерной двигательной активности (гиперактивность) стали выделять как самостоятельное заболевание и занесли в Международную классификацию болезней под названием «синдром нарушения (или дефицита) внимания и гиперреактивности».
Также и исследования Дуглас послужили основанием для введения в 1980 г. в классификацию Американской психиатрической ассоциации и затем в классификацию МКБ-10 (1994) диагностического термина «синдром дефицита внимания и гиперактивности» [3, 5].
В зависимости от преобладания невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности выделяют типы СДВГ у детей и подростков с преимущественными нарушениями внимания, гиперреактивностью и сочетанную форму, при которой в равной
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 7. №2. 2021
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/63
мере присутствуют невнимательность и двигательная расторможенность [4].
Сочетанная форма СДВГ у детей является самой тяжелой, она встречается чаще других и составляет до 63% всех случав СДВГ. Форма с преимущественным нарушением внимания отмечается у 22% детей, а форма с преобладанием гипереактивности — у 15% [1, 6, 8-9].
Материалы и методы исследования
Проведено исследование 60 детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ) в возрасте от 6 до 11 лет, которые находились на стационарном и амбулаторном лечении в Национальном центре охране материнства и детства (НЦОМиД). Пациенты с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ) были разделены на две группы в зависимости от возраста.
В первую группу вошли 30 детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ) в возрасте от 6 до 8 лет, контрольную группу составили 30 здоровых детей (здоровых) в данной возрастной категории.
Во вторую группу включены 30 больных с СДВГ в возрасте от 9 до 11 лет, контрольную группу составили 30 здоровых детей того же возрастает.
В каждой группе дети были разделены в зависимости от половой принадлежности. В первой группе детей с СДВГ (в возрасте от 6 до 8лет) 66,7% (20) составили мальчики и 33,3% (10) — девочки. А во второй группе пациентов с СДВГ (в возрасте от 9 до 11 лет) мальчиков было 60,0% (20) и девочек — 40,0% (10) (Рисунок 1).
Исследование вегетативной реактивности — с определением различных ее вариантов. Использовали ортоклиностатическую пробу и дозированную физическую нагрузку (20 глубоких приседаний с выбрасыванием рук вперед за 30 сек).
80,0% 60,0% 40,0% 20,0% 0,0%
66,7% | 9 60,0%
33,3% 40,0%
и
от 6 до 8 лет
от 9 до 11 лет
I мальчики и девочки
Рисунок 1. Распределение детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в зависимости от половой принадлежности (%).
Статистическая обработка материала проводилась с применением программы SPSS — 16 версия. При нормальном распределении вычислялись: среднее значения, стандартное отклонение, ошибка среднего. Достоверность различий между группами, имеющих нормальное распределение, рассчитывалось по Т-критерию для независимых выборок.
Результаты и их обсуждение
В первой группе преобладание гиперреактивности/импульсивности было у 30,0% (9) пациентов с СДВГ, во второй группе (в возрасте от 9 до 11 лет) — у 23,3% (7) детей (Р<0,05).
Преобладание дефицита внимания выявлено у 26,7% (8) детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в первой группе и у 20,0% (6) пациентов с СДВГ во второй группе (Р<0,05). Смешанный тип выявлен у 43,3% (13) больных с синдромом дефицита
£) ® 1
¿Td^HZZ^H Тип лицензии СС: Attribution 4.0 International (СС Bit 4.0)
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 7. №2. 2021
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/63
внимания и гиперактивности в первой группе и у 56,7% (17) пациентов с СДВГ во второй группе (Р<0,05) (Рисунок 2).
Среди детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в первой группе преобладали дети с гиперреактивностью/импульсивностью и дефицитом вниманием в 1,3 раза, в сравнении с больными с СДВГ во второй группе (Р<0,05).
Смешанный тип СДВГ имел место у 56,7% (17) детей во второй группе и у 43,3% (13) пациентов с СДВГ в первой группе (Р<0,05), т. е. смешанный тип превалировал во второй группе, в сравнении с пациентами с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в первой группе в 1,4 раза (Р<0,05).
и 9-11 лет вторая группа ■ 6-8 лет первая группа
Рисунок 2. Варианты синдрома дефицита внимания и гиперактивности у обследованных детей (%).
Как показано на Рисунке 3, в первой группе детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (в возрасте от 6 до 8 лет) тип с преобладанием гиперреактивности / импульсивности выявлено у 13,3% (4) мальчиков и у 16,7% (5) девочек (Р<0,05). Тип с преобладанием дефицита внимания имел место у 16,7% (5) мальчиков и у 10,0% (3) девочек (Р<0,05). Смешанный вариант имел место у 30,0% (9) мальчиков и у 13,3% (4) девочек (Р<0,05).
■ мальчики и девочки
Рисунок 3. Распределение пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в первой группе в зависимости от типа синдромом дефицита внимания и гиперактивности и от половой принадлежности.
В первой группе детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности среди мальчиков превалировали смешанный тип в 2,5 раза и тип с преобладанием дефицита внимания с гиперреактивностью в 1,6 раз, в сравнении с девочками (Р<0,05). А
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 7. №2. 2021
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/63
гиперреактивность/импульсивность в данной группе пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности превалировали у девочек в 1,3 раза в сравнению с мальчиками в данной группе (Р<0,05).
Выявлено что у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности во второй группе (в возрасте от 9 до 11 лет) в зависимости от половой принадлежности типы СДВГ подразделялись следующим образом: гиперактивность/импульсивность встречалось у 10,0% (3) мальчиков и у 13,3% (4) девочек (Р<0,05), тип с преобладанием дефицита внимания встречался у 13,3% (4) мальчиков и у 6,7% (2) девочек, смешанный вариант СДВГ имел место у 36,7% (11) мальчиков и у 20,0% (6) девочек (Р<0,05).
Во второй группе детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности гиперреактивность/импульсивность (Рисунок 4) превалировали у девочек в 1,3 раза в сравнении с мальчиками в данной группе (Р<0,05). Смешанный вариант синдромом дефицита внимания и гиперактивности был выявлен в 2 раза больше у мальчиков, в сравнении с девочками (Р<0,05). Тип с дефицитом внимания при СДВГ встречался в 2 раза больше у мальчиков в сравнении с девочками (Р<0,05).
смешанный вариант
дефицита внимания
гиперактивности/ импульсивности
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0%
■ мальчики и девочки
Рисунок 4. Распределение пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности во второй группе в зависимости от типа синдромом дефицита внимания и гиперактивности и половой принадлежности.
В зависимости, от типа вегетативной нервной системы (ВНС) пациенты с синдромом дефицита внимания и гиперактивности были разделены следующим образом:
1. Ваготония или ваготонический тип был диагностирован у 53,3% (16) детей с СДВГ в первой группе (в возрасте от 6 до 8 лет) и у 60,0% (18) пациентов с СДВГ во второй группе (в возрасте от 9 до 11 лет).
2. Симпатикотония или симпатикотонический тип нарушения выявлялся у 46,7% (14) детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в первой группе и у 40,0% (12) больных с синдромом дефицита внимания и гиперактивности во второй группе (Рисунок 5).
100,0% 50,0% 0,0%
■ ваготония М симпатикотония
53,3% 46,7% 50,0% ■—з 40,0%
J в ■ -1
6-8 лет 9-11 лет
Рисунок 5. Распределение детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в зависимости от типа вегетативной нервной системы (%).
£) ® 1
¿Td^HZZ^H Тип лицензии СС: Attribution 4.0 International (СС Bit 4.0)
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 7. №2. 2021
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/63
Выводы
Синдром дефицита внимания и гиперактивности среди детей 6-11 лет более характерен для мальчиков в сравнении с девочками (66,7% и 33,3% в первой возрастной группе и 60,0% и 40,0% — во второй), среди больных детей обоего пола с большей частотой встречался смешанный вариант синдромом дефицита внимания и гиперактивности (56,7% и 43,3%) по сравнению с СДВГ, проявляющимся гиперреактивностью / импульсивностью (30,0% и 23,3%) и с дефицитом внимания (26,7% и 20,0%).
Список литературы:
1. Монина Г. Б., Лютова-Робертс Е. К., Чутко Л. С. Гиперактивные дети: психолого-педагогическая Помощь. СПб.: Речь, 2007. 186 с.
2. Гончарева О. В., Ветров В. П., Горшков О. В. Распространенность, диагностика и методы коррекции синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей // Вестник КемГУ 2013. №3 (55). С. 123-137.
3. Заваденко Н. Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. М.: Академия, 2005. 256 с.
4. Сиротюк А. Л. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Диагностика, коррекция и практические рекомендации родителям и педагогам. М.: ТЦ Сфера, 2002. 128 с.
5. Чурило Н. В. Основные подходы к анализу механизмов и факторов возникновения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребенка // Ученые записки факультета специального образования: сб. научн. ст. Минск, 2016. С. 118-132.
6. Родцевич О. Г., Гулякевич А. Ф., Радюк О. М. Тревога и депрессия в детско-подростковой соматической практике(алгоритмы диагностики и лечения). Минск, 2006.
7. Воропаева О. В. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей дошкольного возраста. Пути к взаимопониманию // Молодой ученый. 2019. №43 (281). С. 234-236.
8. Goldman, L. S., Genel, M., Bezman, R. J., & Slanetz, P. J. Diagnosis and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents // Jama. 1998. V. 279. №14. P. 1100-1107. https://doi.org/10.1001/jama.279.14.1100
9. Pelham Jr W. E., Fabiano G. A., Massetti G. M. Evidence-based assessment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents // Journal of clinical child and adolescent psychology. 2005. V. 34. №3. P. 449-476. https://doi.org/10.1207/s15374424jccp3403_5
References:
1. Monina, G. B., Lyutova-Roberts, E. K., & Chutko, L. S. (2007). Giperaktivnye deti: psikhologo-pedagogicheskaya Pomoshch'. St. Petersburg. (in Russian).
2. Gonchareva, O. V., Vetrov, V. P., & Gorshkov, O. V. (2013). Rasprostranennost', diagnostika i metody korrektsii sindroma defitsita vnimaniya s giperaktivnost'yu u detei. Vestnik KemGU, (3(55)), 123-137. (in Russian).
3. Zavadenko, N. N. (2005). Giperaktivnost' i defitsit vnimaniya v detskom vozraste. Moscow. (in Russian).
4. Sirotyuk, A. L. (2002). Sindrom defitsita vnimaniya s giperaktivnost'yu. Diagnostika, korrektsiya i prakticheskie rekomendatsii roditelyam i pedagogam. Moscow. (in Russian).
5. Churilo, N. V. (2016). Osnovnye podkhody k analizu mekhanizmov i faktorov vozniknoveniya sindroma defitsita vnimaniya i giperaktivnosti u rebenka. Uchenye zapiski fakul'teta spetsial'nogo obrazovaniya: sb. nauchn. st. Minsk, 118-132. (in Russian).
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 7. №2. 2021
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/63
6. Rodtsevich, O. G., Gulyakevich, A. F., & Radyuk, O. M. (2006). Trevoga i depressiya v detsko-podrostkovoi somaticheskoi praktike(algoritmy diagnostiki i lecheniya). Minsk. (in Russian).
7. Voropaeva, O. V. (2019). Sindrom defitsita vnimaniya i giperaktivnosti u detei doshkol'nogo vozrasta. Puti k vzaimoponimaniyu. Molodoi uchenyi, (43(281)), 234-236. (in Russian).
8. Goldman, L. S., Genel, M., Bezman, R. J., & Slanetz, P. J. (1998). Diagnosis and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Jama, 279(14), 1100-1107. https://doi.org/10.1001/jama.279.14.1100
9. Pelham Jr., W. E., Fabiano, G. A., & Massetti, G. M. (2005). Evidence-based assessment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents. Journal of clinical child and adolescent psychology, 34(3), 449-476. https://doi.org/10.1207/s15374424jccp3403_5
Работа поступила Принята к публикации
в редакцию 05.01.2021 г. 12.01.2021 г.
Ссылка для цитирования:
Маткеева А. Т. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей // Бюллетень науки и практики. 2021. Т. 7. №2. С. 187-192. https://doi.org/10.33619/2414-2948/63/16
Cite as (APA):
Matkeeva, A. (2021). Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children. Bulletin of Science and Practice, 7(2), 187-192. (in Russian). https://doi.org/10.33619/2414-2948/63/16
£1 ® I
й^Е^Н Тип лицензии CC: Attribution 4.0 International (CC Bh 4.0)
