CC BY
12
А. Д. Слоним
Сигнальные факторы внешней среды и их значение для медицинской климатологии
Из Института физиологии имени И. П. Павлова АН СССР
Современная климатофизиология и строящаяся на ее основе медицинская климатология ставят основной задачей детальное изучение природных факторов внешней среды и их воздействия на организм человека. Сложнейшее сочетание таких факторов внешней среды, как температура, влажность, движение воздуха, освещение, радиация и т. д., в своей совокупности составляет комплекс физических условий среды — климат, оказывающий подчас весьма глубокое влияние на организм здорового и больного человека. Именно это влияние климата и используется в целях профилактики и лечения.
Естественно, что научное обоснование воздействия на организм природных климатических факторов требует от врача прежде всего глубокого знания физических факторов внешней среды, тщательного изучения каждого из метеорологических элементов, составляющих сложный комплекс погоды.
Однако, несмотря на наличие огромного количества работ, несмотря на использование самой современной техники исследования, для большинства сочетаний метеорологических факторов стоял непреодолимый вопрос о физиологическом механизме их совместного действия, в котором каждый физический агент может оказывать свое влияние лишь в сочетании с другими одновременно или последовательно действующими .факторами. Если для ряда физических факторов, как, например, для температуры внешней среды, были установлены определенные физиологические изменения и определенные реакции организма, то другие элементы среды, как, например, влажность воздуха, не могли быть изучены, кроме как в смысле изменений теплопроводности воздуха и изменений интенсивности испарения. Точно так же с трудом устанавливается влияние небольших колебаний атмосферного давления, освещения, а •также ультрафиолетовой радиации и т. д. Методы допавловской физиологической науки оказались совершенно бессильными дать анализ сложным влияниям среды на организм человека, оказались бессильными изучить все сложнейшие отношения организма и внешней среды.
Учение И. П. Павлова о сигнальном значении факторов внешней среды позволяет рассмотреть физиологическое влияние множества сложных климатических факторов, связав их в единый комплекс, обусловленный всей сложной обстановкой жизни и деятельности человека в его онтогенетическом и филогенетическом развитии. Вместо метафизически разобщенных данных о влиянии того или иного фактора среды в сложном; сочетании климатических факторов медицинская климатология, основанная на принципах павловского учения, может изучить сложнейшие влияния на организм, исходя из представлений о сигнализации постоянно притекающей из внешней среды и ориентирующей организм в связи с его жизнью и деятельностью.
В своем докладе на объединенной сессии Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР акад. К. М. Быков говорил: «Можно сказать, что И. П. Павлов открыл новые факторы внешней среды, до него или совершенно неизвестные или находившиеся в тени, вне поля научного экспериментального исследования.
Именно Павлов открыл, что всякий, ранее индиферентный, безразличный для организма элемент внешней среды, может, при известных условиях, сделаться фактором воздействия на организм через центральную нервную систему, через ее рецепторы. Причем, воздействие в этих условиях нейтральных элементов внешней среды может производить глубокие изменения в организме» '.
Таким образом, перед климатофизиологией и медицинской климатологией открываются необычайно широкие перспективы познания всех постоянно образующихся и постоянно изменяющихся связей организма со средой.
Прочные натуральные условные рефлексы постоянно образуются на действие таких мощных природных факторов внешней среды, которыми являются, например, ее температура или скорость движения воздуха. Эти агенты прямого физического воздействия на организм дополняются рядом факторов, приобретающих огромное сигнальное значение в естественных условиях существования организма.
В климатологии хорошо изучен факт охлаждающего действия движения воздуха — ветра. Этому фактору всегда приписывалось лишь физическое влияние в отношении изменения конвекционной отдачи тепла организмом, а также отдачи тепла испарением. Однако движение воздуха является не только физическим агентом, действующим на организм, но и сигнальным фактором внешней среды.
Специальные исследования, произведенные в нашей лаборатории И. А. Опариным, показали, что движение воздуха, даже если оно не сопровождается физическим эффектом потери тепла организмом, вызывает значительную реакцию организма на охлаждение. Так, движение воздуха вызывает повышение газообмена у собаки при совершенно одинаковых условиях отдачи тепла по сравнению с воздействием неподвижного воздуха. Таким образом, налицо влияние тактильного раздражителя, каким является движущийся воздух при исключении фактора охлаждения. Особенностью наблюдаемого явления было образование в довольно короткий срок очень прочного условного рефлекса. Так, после 10—15 сочетаний движущегося воздуха с обстановкой камеры (при условии исключения охлаждения) наблюдалось повышение газообмена при воздействии только одной обстановки камеры.
Очень важно, что такой условный рефлекс является чрезвычайно прочным. Для его угашения оказалось необходимым применить до 18 и даже больше опытов.
Образование таких очень прочных натуральных условных рефлексов, практически иногда превращающихся в неугашаемые, представляет исключительный интерес как для физиологии, так и для клиники. Повидимому, здесь лежит та грань между условными и безусловными рефлексами, о которой высказывался И. П. Павлов и которая указывает на путь происхождения сложнейших безусловных рефлексов.
При изучении климатических факторов исследователь всегда сталкивается с реакциями организма, постоянно повторяемыми на протяжении бесчисленного ряда поколений. Это заставляет диференцировать условные и безусловные рефлексы в климатофизиологии с большой осторожностью, помня, что практически многие из них неотделимы друг от друга в естественных условиях существования организма.
' К. М. Быков, Доклад на научной сессии, посвященной проблемам физиологического учения акад. И. П. Павлова, изд. АН СССР, М., 1950, стр. 33.
Протекание натуральных условных рефлексов в подавляющем большинстве случаев происходит в рамках сложного жизненного стереотипа. В этот стереотип входят как элементы внешней среды организма, так и сигналы внутренней среды, связанные с деятельностью и физиологическим состоянием организма. Поэтому не удивительно, что в рамках этого стереотипа осуществляются и основные процессы терморегуляции у человека. В работе А. Г. Понугаевой и О. И. Марголиной было установлено, что при нарушении привычной рабочей позы резко изменяется реакция терморегуляции. Так, у рабочих холодильника резко повышается газообмен при температурах —8° и —16° в положении тела стоя, что является их обычной трудовой позой при работе в холодильных камерах. Если же наблюдать в камере того же человека в лежачем положении, то можно установить, что реакция терморегуляции крайне затягивается и резко уменьшается. Нарушение стереотипа рабочей позы, сочетающейся с воздействием температуры среды, вызывает торможение такой, казалось бы, простой реакции, какой является повышение обмена при воздействии низких температур внешней среды.
Значительный интерес представляют и данные о реакции организма на охлаждение при различных путях потери тепла. Обычные условия потери тепла организмом человека путем испарения, конвекции и излучения связаны с определенной потерей тепла каждым из этих путей и соответственным раздражением большого числа холодовых и тепловых рецепторов кожи и слизистых. Соответственно возникает и прочная, закрепленная в течение всей индивидуальной жизни реакция именно на эти соотношения воздействия охлаждающего фактора.
Совершенно иные отношения возникают при воздействии на организм преимущественно радиационного охлаждения тела. Если поместить организм человека или животного в помещение с теплым воздухом и холод ными стенами, то между телом и окружающими его предметами (стенами) устанавливается теплоотдача главным образом излучением. Такой случай охлаждения часто называют отрицательной радиацией. При этом обычный стереотип охлаждения резко нарушается, так как значительные потери тепла излучением сопровождаются небольшой потерей конвенк-цией и вдыханием теплого воздуха. Можно было ожидать, что интенсивность реакций терморегуляции при воздействии конвекционного и радиационного охлаждения одинаковой интенсивности будет различной. Экспериментальные исследования полностью подтвердили указанные выше соображения.
В исследованиях, произведенных О. И. Марголиной, Э. И. Брандг и А. Е. Малышевой в условиях экспериментальной камеры с холодными стенками и теплым воздухом, было установлено, что реакция газообмена — химическая терморегуляция, а также изменения температуры кожи и просвета сосудов конечности, изученные методом плетизмографии, очень мало выражены при радиационном охлаждении по сравнению с конвекционным одинаковой интенсивности.
Так, обнаружилось, что, несмотря на большое падение температуры кожи, газообмен в этих условиях изменяется очень незначительно и сдвиги эти сильно запаздывают во времени. Наоборот, конвекционное охлаждение сопровождается меньшим падением температуры кожи и большими изменениями газообмена. Радиационное охлаждение вызывает нарушение всей терморецепции и ведет к понижению возбудимости всего центрального аппарата терморегуляции. Возникающие здесь явления торможения связаны с нарушением стереотипа охлаждения как сложной системы натуральных условных рефлексов, выработанных на термические влияния внешней среды.
Это торможение можно отнести к явлениям запаздывающего торможения, часто наблюдаемого при применении слабых раздражителей.
Для доказательства этой точки зрения и для снятия этого явления торможения был применен дополнительный холодовой раздражитель в виде точечного холодового воздействия (температура около 0°), приложенного в области локтевого сгиба. Оказалось, что прикладывание холодной металлической поверхности, продолжающееся около 40 секунд и повторяемое через каждые 20 минут, ведет к значительному повышению обмена веществ и повышению температуры кожи. Повышение температуры кожи появляется на участках, не подвергавшихся контактному охлаждению.
Таким образом, создающееся под влиянием воздействия радиационного охлаждения торможение реакций терморегуляции может быть снято при воздействии дополнительного охлаждения — контактного.
Для случая радиационного охлаждения был применен и другой способ растормаживания. Здесь в качестве дополнительного раздражителя был выбран свет. В качестве раздражителя был взят свет электрической лампы; контрольные опыты ставились в той же камере при слабом освещении. Введение освещения вызывает на фоне воздействия радиационного охлаждения повышение газообмена и температуры кожи. Таким образом, имеются все предпосылки для того, чтобы воздействием на нервную систему при экстероцептивных раздражениях изменять реакцию организма на потерю тепла излучением и тем самым бороться с этим крайне неблагоприятным для организма воздействием метеорологического фактора.
Вопрос о значении освещения (суммированного воздействия лучистой энергии) представляет большой интерес как для климатологии, так и для гигиены. Имеющийся по этому поводу обширный литературный материал охватывает в большинстве своем животных и главным образом функции размножения, влияния на эндокринные железы.
Между тем воздействие освещения на организм касается прежде всего влияний на центральную нервную систему, осуществляемых через раздражение зрительного анализатора. Если вопрос о химическом и физическом влиянии лучистой энергии многократно изучался, то тот же вопрос о сигнальном значении освещения совершенно не изучен.
Исследование влияния освещения различной интенсивности на газообмен показало, что наиболее низкий уровень окислительных процессов можно наблюдать в условиях сумеречного освещения. Опыты на обезьянах показывают, что наиболее высокий уровень обмена наблюдается при интенсивном дневном освещении, ниже обмен в полной темноте и еще ниже во время сумерок. Так обстоит дело с животными, обладающими дневной активностью, для которых освещение является условием к проявлению их двигательной активности. Совершенно иначе обстоит дело у животных с ночным образом жизни. Исследования, произведенные К. П. Ивановым, А. Р. Макаровой, А. А. Фуфачевой и Ф. М. Цвей, показали, что не существует единообразного влияния освещения на газообмен для животных с различным образом жизни. Освещение является, таким образом, сигналом к предстоящему покою или деятельности организма и тем основным фоновым раздражителем, в связи с которым проявляется вся жизнедеятельность.
Отсюда становится понятным, почему до настоящего времени в литературе нет единой точки зрения о влиянии освещения на физиологические функции. Ничтожное по своим физическим параметрам воздействие лучей видимой части спектра на организм высших животных и человека сменяется огромным сигнальным значением этого фактора внешней среды.
Освещение солнцем в поздние осенние месяцы (без теплового влияния) вызывает у собаки снижение обмена веществ по сравнению с пасмурными днями, несмотря на полное равенство потерь тепла в сравниваемых опытах (Понугаева). У овец (Ольнянская) наблюдается повы-
шение и понижение обмена в зависимости от освещения солнцем при более интенсивном освещении газообмен понижался (в солнечные дни), при менее интенсивном — повышался (в пасмурные дни) (при одинаковой температуре внешней среды). Следует заметить, что значение этого фактора еще совершенно недостаточно изучено для человека, хотя опыт применения солнечных воздушных ванн в зимних условиях с несомненностью свидетельствует о большом значении солнечного освещения как сигнального фактора для терморегуляции человека.
Следует учесть еще, что интенсивность освещения является для высших животных и для человека важнейшим фактором образования суточного ритма, т. е. стереотипа покоя и деятельности и связанного с этим стереотипом чередования мышечного покоя и мышечной активности, а также изменений других физиологических функций — дыхания, температуры тела, состава крови, мочи и т. д.
Эти факты имеют первостепенное значение для оценки климата по его физиологическому влиянию на организм и значительно расширяют возможности оценки светового режима по его влиянию на организм здорового и больного человека.
Суточный ритм, представляющий закономерное чередование перио- V дов возбуждения и торможения в центральной нервной системе и отражающий в основе условные рефлексы на время, имеет большое значение в возникновении патологических процессов. Имеются данные об изменении суточного ритма в связи с переутомлением: отмечается большая слабость тормозного процесса, и снижение физиологических функций, обычно наблюдаемое в вечерние часы, отодвигается до 23—24 часов. В этих условиях наблюдаются и нарушения сна (Смирнов). Поскольку суточный ритм является отражением стереотипа всей жизни животного— чередования покоя и деятельности, периодов преобладания возбудительного и тормозного процесса, особенный интерес представляет изучение явлений нарушения суточного ритма как источника образования расстройств в деятельности высших отделов центральной нервной системы.
Исследования, проведенные в последнее время на обезьянах, показали, что извращение основных физиологических функций при извращении режима питания и освещения наступает неодинаково быстро и выражено неодинаково четкй у животных с различными типами нервной системы. В то время как у животных с уравновешенным сильным типом нервной системы извращение наступает на 5—6-й день, у животных со слабым типом (с большей инертностью нервных процессов) даже через 4 30—33 дня не наблюдается извращения суточных кривых изменений двигательной активности, газового обмена и температуры тела. Очевидно, типологические особенности нервной системы в первую очередь при прочих равных условиях определяют реакцию организма на новые условия среды. Эти факты имеют огромное значение для переделки жизненного стереотипа, для понимания процессов акклиматизации, изменений режима в условиях труда и отдыха (опыты Черкович).
Таким образом, в режиме освещения врач имеет мощное средство воздействия на соотношения возбудительного и тормозного процессов Создание искусственного сумеречного освещения, пролонгированных сумерок может вести к преобладанию торможения; наоборот, создание условий яркого освещения ведет к преобладанию процессов возбуждения.
Многие стороны влияния сезонов года, особенности климата северных районов могут быть поняты при сопоставлении этих данных с условиями образования суточного ритма под влиянием освещения.
Однако рассмотрение одних только метеорологических влияний на организм человека не может полностью охарактеризовать его физиологическое состояние. Большое значение здесь приобретают сигналы, сья-
занные с ландшафтом местности. Эти раздражения зрительного анализатора также могут быть подвергнуты строгому физиологическому анализу, исходя из основных положений учения И. П. Павлова.
Исследования, проведенные на животных с изучением натуральных условных рефлексов на раздражения, подаваемые на различных расстояниях, показывают, что этот фактор имеет большое сигнальное значение для протекания целого ряда физиологических функций. Так, например, подача пищевого раздражения (вид пищи) вызывает тем большее слюноотделение у собаки, чем на меньшем расстоянии дается раздражитель. Удаление куска мяса от собаки снижает количество выделенной слюны. Таким образом, в то время как самый вид пищи является возбудительным сигналом, расстояние до этого куска пищи является тормозным сигналом. Отсюда важнейший для физиологии вывод, что расстояние и окружающее организм пространство являются важными сигнальными раздражителями, связанными с различными сторонами деятельности организма. Если в отношении пищевых реакций животного расстояние является своего рода условным тормозом, то для мышечной деятельности и обмена веществ, с ней связанного, расстояние, наоборот, является возбудительным сигналом. Так, помещение овцы в загон постоянно понижает газовый обмен по сравнению с пребыванием овцы в поле или на дороге из загона в поле в совершенно одинаковых метеорологических условиях. Таким образом,расстояние является здесь сигналом к мышечной деятельности и соответственно этому сигналу и изменяется вся химическая динамика организма (Данияров, Ольнянская). Изложенные факты позволяют сделать попытку анализа очень сложных отношений организма и среды, тех отношений, которые были совершенно недоступны для анализа и изучения в допавловский период развития физиологии.
Исследование, произведенное на курортах Абхазии и имевшее непосредственной задачей изучение влияния пребывания на курортах на основной обмен, обнаружило ряд интересных данных, связанных с этой проблемой. В этой работе А. И. Ивановой было обнаружено, что основной обмен претерпевает на протяжении года закономерные изменения. Наиболее высокий уровень основного обмена можно было наблюдать у лиц, приехавших в Абхазию из средней полосы Европейской части СССР, в весенние месяцы, наиболее низкий — в зимние месяцы. Пребывание на курортах Абхазии вносит в эти особенности существенные изменения. В зимние месяцы низкий уровень основного обмена после месячного пребывания иа курорте повышается; в весенние и летние никаких изменений основного обмена под влиянием пребывания на курортах Абхазии не наблюдается. Таким образом, пониженный основной обмен в зимние месяцы под влиянием пребывания на курорте в условиях весеннего ландшафта повышается, достигая величин, характерных для весеннего сезона. В летний и осенний периоды никаких особых различий ландшафты в средней полосе и в Абхазии не представляют и основной обмен не изменяется.
Какие же факторы лежат в основе описанного изменения окислительных процессов в организме? Характер освещения, имеющий место в зимний и весенний период в Абхазии и в средней полосе, не позволяет сделать каких-либо определенных выводов. Гораздо более вероятным нам представляется значение окружающего пространства как сигнального фактора, связанного с мышечной деятельностью.
Значение этих факторов ярко выявляется при исследовании основного обмена у лиц, проживших различное время (от 1 года до 5 лет) в условиях Заполярья. Влияние природных факторов внешней среды Заполярья сочетается весьма часто со значительным снижением мышечной активности человека. Это связано с отсутствием на протяжении большей части года прогулок, пребывания на открытом воздухе и т. д. Специаль-
ное исследование (Слоним, Ольнянская, Руттенбург) показало, что у лиц, пробывших в Заполярье 5 лет и более и живших в описанных выше условиях, практически полностью выпадает сезонная ритмика физиологических процессов, ярко отражающаяся при исследованиях основного обмена. Этого не наблюдается в условиях Заполярья при систематическом выполнении физической работы на открытом воздухе.
Несомненно (и об этом говорят контрольные данные, полученные в Прибалтике), что здесь решающим фактором является не режим температуры среды и освещения, свойственный Заполярью, ибо как раз сезонные изменения освещенности здесь выражены очень ярко, а режим деятельности исследованных лиц. Окружающий организм человека ландшафт является сигналом к выполнению той или другой мышечной деятельности, сигналом охлаждения или нагревания, натуральным условным раздражителем, обусловливающим установление всего уровня обмена веществ.
В последнее время были получены данные, указывающие на то, что основной обмен, изученный в самых строгих условиях (утром, натощак, при полном исключении мышечных движений), отражает предстоящий уровень деятельности организма. Это установлено на спортсменах в период спортивной тренировки (Смирнов), это показано на животных (обезьянах) при параллельном изучении мышечной активности по часам ■суток и суточных изменений обмена веществ в покое (Слоним и Черкович).
Яркое выражение получают сложнорефлекторные реакции организма при изучении явлений закаливания, под которым понимают увеличение сопротивляемости организма к холоду с помощью тренировки. Наблюдениями Н. И. Лукаш над детьми дошкольного ьозраста было установлено, что ежедневное 20—30-секундное обливание их водой температурой от 27° до 16° вызывает появление стойкого закаливающего эффекта, выражающегося в повышении обмена веществ. Очень легко устанавливается и условнорефлекторная природа этого явления. Если ребенка поместить в обстановку, всегда сопутствующую обливанию, и -не обливать его, а только дать словесный сигнальный раздражитель «буду обливать», то наступает повышение обмена веществ и понижение температуры кожи. Легко получить и условный тормозной эффект. При этом дается словесный раздражитель «не буду обливать». Газообмен при этом не изменяется. Если такие тормозные раздражители наносить в течение нескольких дней подряд, то общий уровень обмена веществ снижается и резко снижается реакция обмена веществ уже и на действительный раздражитель, т. е. на обливание водой. В этом ■случае ярко показано, что в основе возникшего приспособления к охлаждению у ребенка лежит условный рефлекс, подвергающийся диференцировке и угашению. Этот условный рефлекс настолько сильно влияет на безусловный, т. е. на реакцию на действительное обливание, что торможение его снижает и эту, казалось бы, совершенно независимую от него реакцию. Очевидно, для получения стойкого эффекта закаливания необходимо обеспечить образование таких условных рефлексов, связывающих процессы продукции и отдачи тепла и вызывающих наибольшую сопротивляемость организма человека к охлаждению.
Как показали наши прошлые, теперь уже достаточно старые исследования, химическая терморегуляция у человека может быть выявлена только при наличии образованных условных рефлексов и лучше всего в обстановке, соответствующей естественным условиям жизни. Возник вопрос, нельзя ли, сочетая охлаждение с мышечной деятельностью, усилить эффект увеличения продукции тепла и тем самым повысить сопротивляемость организма человека к охлаждению. Работами М. И. Бога-чева было установлено, что наибольший эффект закаливания организма человека к холоду может быть достигнут при сочетании охлаждения
большой поверхности тела с умеренной по интенсивности мышечной деятельностью. Физические упражнения в сочетании с воздействием холода на поверхность тела позволяют выполнять урок утренней гимнастики обнаженным до пояса на протяжении всего года. Экспериментальные исследования М. И. Богачева показали, что повышение общей устойчивости к охлаждению сопровождается более высоким уровнем температуры кожи конечностей. Характерно, что при этом сглаживается обычно большая разница в температуре кожи туловища и конечностей. Охлаждение небольших участков тела — кожи, и обдувание их ветром у закаленных к холоду 'показывают значительно меньшее падение температуры кожи.
Очень важным выводом из работы М. И. Богачева был тот, что процесс закаливания хорошо протекает только при наличии воздействия охлаждения на большую поверхность кожи. Контрольные исследования на лицах, выполнявших гимнастические упражнения на открытом воздухе, но не в обнаженном состоянии, а одетыми «по сезону», не показали никаких явлений закаливания. Таким образом, одно выполнение физических упражнений на холоду еще не ведет к повышению устойчивости к охлаждению.
Не менее важным фактором, определяющим эффект закаливания, является интенсивность мышечной работы, производимой в условиях охлаждения. В результате наблюдений, произведенных К- М. Смирновым, было установлено, что лица, систематически подвергавшиеся охлаждению при полном мышечном покое, при выполнении умеренной и интенсивной мышечной работы показали различную устойчивость к охлаждению в покое, т. е. различную картину закаливания. Наибольшая устойчивость к охлаждению обнаружена у лиц, выполнявших умеренную мышечную работу, наименьшая — у лиц, выполнявших очень интенсивную работу. Наблюдения К. М. Смирнова проводились как в условиях охлаждения тела в воздушной среде, так и в условиях плавания в воде различной температуры. Очевидно, вопрос о режиме закаливания и закаливающих процедур требует самого пристального внимания, так как хороший эффект может быть получен только лишь при соответствующем сочетании охлаждающего раздражителя на поверхность кожи с соответствующей по интенсивности мышечной деятельностью.
Механизм обнаруженных закономерностей легко может быть понят с позиций учения о сложнорефлекторной регуляции теплового баланса. Сочетание умеренной мышечной деятельности с интенсивным охлаждением вызывает образование условного рефлекса, где холод является сигнальным раздражителем, а мышечная деятельность — подкреплением, вызывающим повышение продукции тепла. При более интенсивной мышечной деятельности эффект внутреннего нагревания вследствие повышенного теплообразования начинает преобладать над действием внешнего охлаждения. Здесь сигналом начинает становиться образование тепла и связанное с ним расширение сосудов. В результате воздействие холода уже как бы не имеет места. Следовательно, в процессе закаливания начальным моментом закаливающей процедуры должно быть охлаждение, а мышечная деятельность должна следовать за охлаждением, а не наоборот. С этой точки зрения подлежит пересмотру вообше порядок проведения утренней гимнастики.
Не меньший интерес представляют попытки анализа приспособления организма человека к высоким температурам среды. Как показали недавно произведенные исследования, наибольшая устойчивость к высоким температурам среды в условиях Туркменской ССР наблюдается у лиц, длительно живущих в этих климатических условиях и занимающихся спортом. На втором месте оказались спортсмены, прибывшие из Европейской части Союза ССР и только на третьем—лица, постоянно живущие в Средней Азии, но спортом совершенно не занимающиеся. Оче-
видно, и для процессов приспособления к высоким температурам среды особое значение имеет мышечная деятельность как источник сложнейшей системы сигналов, образующихся в сочетании с воздействием температуры среды. Наверное, все вопросы закаливания в широком смысле этого слова следует рассматривать как часть физического воспитания в. связи с мышечной деятельностью—спортом (К. М. Смирнов и Н. А. Ма-тюшкина).
Имеющийся в настоящее время экспериментальный материал охватывает далеко не все вопросы медицинской климатологии, рассматриваемой с позиций учения И. П. Павлова. Ряд факторов внешней среды: ионизация воздуха, относительная его влажность, изменения барометрического давления, совершенно еще не изучены как сигнальные факторы, несомненно связанные с такими сильно действующими безусловными раздражителями, как температура. Таким образом, несомненно, может быть создано физиологическое учение о влиянии погоды как сложнейшего комплекса метеорологических элементов, действующего на организм.
Решение всех этих задач выходит далеко за пределы реальных возможностей работы физиологов, тем более что оно должно одновременно с лабораторным экспериментом основываться на исследовании в естественных условиях существования организмов. Перспективы этих исследований открывают путь к участию в них большому количеству научно-практических работников и прежде всего врачам курортов, непосредственно заинтересованным в развитии медицинской климатологии. Следует отметить, что решение многих вопросов «тончайшего уравновешивания» (Павлов) организма и среды возможно только в условиях реальной жизненной обстановки—естественного существования человека.
Задачи и перспективы медицинской климатологии, как нам представляется, лучше всего могут быть обобщены замечательным высказыванием И. П. Павлова: «Пределом физиологического знания, целью его является выразить это бесконечно сложное взаимоотношение организма с окружающим миром в виде точной научной формулы. Вот окончательная цель физиологии, вот ее пределы»
Работа над созданием такой формулы и знаменует павловский этап развития нашей науки.
Ъ -А-
М. С. Несмеянова
О предельно допустимых концентрациях фенола в водоемах
Из кафедры коммунальной гигиены Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института и кафедры коммунальной гигиены I Московского ордена Ленина
медицинского института
В санитарной практике принято считать, что при концентрации 0,001 мг/л фенолов в воде хлорирование ее вызывает образование хлор-фенольных запахов. Именно это обстоятельство берется в качестве критерия для установления предельно допустимых концентраций фенолов в речной воде при спуске в реки фенолсодержащих сточных вод.
Класс фенолов включает в себя многочисленную группу органических соединений, состоящих из производных бензола, у которых один или несколько водородов бензольного ядра заменены гидроксильными группами. Различают одно-, двух-, трех-
1 И. П. Павлов, Лекции по физиологии, М„ изд. АМН СССР, 1952, стр. 55.
