CC BY-ND
52
СИБИРСКИЙ МАЛЯРИОЛОГ Д.Н. ЛЕБЕДЕВ (к 85-летию со дня основания Омской малярийной станции)
В.К. Ястребов
ФГУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций Роспотребнадзора»
Дмитрий Николаевич Лебедев - крупный сибирский маляриолог, один из первых организаторов противомалярийной службы в Омске и области. В 1923-1937 гг. он заведовал Омской малярийной станцией. Им проведена огромная работа по научному обоснованию и успешному осуществлению масштабных мероприятий по борьбе с малярией. Судьба его сложилась трагически.
Осложнившаяся эпидемическая обстановка по малярии после окончания гражданской войны послужила причиной организации малярийных станций. В 20-х годах XX столетия, по данным Сибирского краевого отдела здравоохранения, показатели заболеваемости малярией на 10 тыс. населения по Сибири составляли: в 1921 г. - 92,0; 1922 г. - 82,5; 1923 г. - 271,8; 1924 г. - 458,0; 1925 г. -- 464,7. По Сибирскому краю показатели составляли: в 1926 г. - 233.0: 1927 г. - 150,6; 1928 г. - 141,3; 1929 г. - 116,0. Количество зарегистрированных заболеваний малярией возросло с 12228 случаев в 1921 г. до 77787 - в 1924 г. Наиболее высокие показатели заболеваемости малярией регистрировались в 1923-1926 гг. Из городов наиболее неблагополучными на 1929 г. были: Барнаул (936,0). Минусинск (548,0), Бийск (538,0), Омск (474,0), Канск (408,0). Камень-на-Оби (308,0), Новосибирск (209,0), Ачинск (149,0). К концу 20-х годов на территории Сибири отмечалось заметное снижение уровня заболеваемости малярией.
К 1925 г. в Сибирском крае функционировало 5 малярийных станций: Омская, Новосибирская, Томская, Красноярская и Барнаульская. В Омске малярийная станция была основана в 1923 г. по инициативе профессора А.В. Рязанова. С 1923 по 1937 г. заведовал Омской областной малярийной станцией крупный специалист-маляриолог Лебедев Дмитрий Николаевич, по совместительству - инспектор-маляриолог обл здравотдел а. Период деятельности Д.Н. Лебедева как руководителя Областной малярийной станции характеризуется большой организаторской работой и значительными достижениями. Поэтому особого внимания заслуживает описание его личности и вклада в налаживание противомалярийной службы.
Д.Н. Лебедев родился 1 октября 1875 г. в с. Ида Идской волости Чухломского уезда Костромской губернии, русский, беспартийный, образование высшее, потомственный почетный гражданин, кавалер ордена св. Станислава, избирался депутатом горсовета, был членом Куйбышевского и Ленинского райсоветов, секретарем Омского медицинского общества. Окончил Соли-галичское духовное училище, Костромскую духовную семинарию. В августе 1896 г. был принят в число студентов Императорского Томского университета на медицинский факультет, который успешно окончил в 1901 г. и получил степень лекаря. После окончания университета с 1901 по 1914 г. работал в с. Белоглазо во Томской губернии сельским участковым врачом.
Трижды выезжал за границу: в 1900 г. - в Париж в качестве лица, сопровождающего профессора В,В. Сапожникова; в 1909 г. работал три месяца в качестве стажера в Гамбургском тропическом институте, где приобрел специализацию по малярии; в 1912 г. - в Париж в качестве члена комиссии от Военного министерства по изучению постановки санитарного дела на маневрах во Франции. Затем в течение полутора месяцев проходил стажировку в Гамбургском тропическом институте в области эпидемиологии, паразитологии и бактериологии.
С 1914 по 1917 г. Д.Н. Лебедев служил по мобилизации в Русской Армии в должности старшего войскового врача Сибирского Казачьего войска, в чине коллежского советника (полковника).
Призывался из г. Змеииогорска. Отступал с Армией Колчака до Томска. В Томске госпиталь, в котором он служил, захватила Красная Армия. С 28 декабря 1919 г. по 28 января 1924 г. служил в Красной Армии в должности помощника главного врача Омского военного госпиталя, относящейся к должности высшего начальствующего состава РККА. Приказом по войскам Сибирского военного округа от 1 марта 1922 г. № 39 ему объявлена благодарность за хорошую постановку дела в Омском военном госпитале. В 1925-1928 гг. состоял преподавателем по курсу малярии в Омском медицинском институте, а также преподавателем по гельминтологии и паразитологии на курсах повышения квалификации врачей при Омском медицинском институте. В 1923-1937 гг. работал заведующим Омской областной малярийной станцией.
Д.Н. Лебедев вел обширную общественную работу: в 1924—1927 гг. - член правления Омского медицинского общества; 1926-1927 гг. - член бюро Омской врачебной секции; 1927 г. - ответственный редактор (вместе с Г.А. Валяшко) «Омского медицинского журнала», издаваемого Омским медицинским обществом; 1928 г. - редактор отдела «Бактериология, эпидемиология и паразитология» «Сибирского медицинского журнала». Участвовал в работе 2 и 3-го съездов по проблемам малярии, а также 9, 10, 11-го съездов бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей.
Д.Н. Лебедев постоянно контролировал эпидемическую ситуацию по малярии, организовал работу по выявлению больных и паразитоносителей, их учет, лечение, наладил борьбу с комарами и другие мероприятия. Им опубликовано 8 научных работ, в которых отражены актуальные аспекты эпидемиологии, диагностики, клиники, профилактики и лечения малярии, основные направления деятельности сибирских малярийных станций в реконструктивный период, значимость переселенцев как фактора распространения гельминтозов в Сибирском округе. Безусловно, все опубликованные Д.Н. Лебедевым работы сыграли важную роль в деле борьбы с малярией в Сибири.
Особого внимания заслуживает монография Д.Н. Лебедева «Малярия и борьба с ней» (Омгиз, 1937). В ней автор описывает этиологию малярии, механизм заражения человека, жизненный цикл развития малярийного паразита и комара, клинику малярии у человека, основные задачи организации борьбы с малярией. В книге приводится инструкция по нефтеванию и опылению водоемов, санитарный минимум по малярии, принципы организации работы по санитарному просвещению населения. В приложениях приведены календарь противомалярийной работы и инструкция по применению противомалярийных препаратов и стандарты лечения.
В статье «Работа Омской малярийной станции» (1927) Д.Н. Лебедев описывал задачи малярийных станций. Здесь же он привел материалы, характеризующие опыт применения прививки малярии для лечения прогрессивного паралича, спинной сухотки и других тяжких поражений центральной нервной системы, в основе которых лежит заболевание сифилисом. Автор отмечает, что этот способ лечения в те годы приобрел популярность и, кроме того, способствовал изучению многообразия клинических проявлений малярии. Сложилось мнение, что привитая малярия без специфического лечения хинином является лекарством для больного прогрессивным параличом. Наблюдения за привитой малярией Д.Н. Лебедев проводил с 1924 г. В его распоряжении имелись данные о 33 наблюдениях, которые показали, что привитая малярия (не комариная), по-види-мому, не дает рецидивов болезни, инкубационный период непродолжительный, приступы болезни, но не болезнь, могут протекать без всякого лечения, заболевание малярией, нередко в тяжелой форме, может протекать без повышения температуры, что однократное перенесение болезни не создает иммунитета, что однократное или двукратное введение неосальварсана для лечения привитой малярии, по-видимому, ликвидирует навсегда заболевание малярией без помощи хинина.
Д.Н. Лебедев отмечал, что наиболее пораженным малярией является детский возраст. У грудных детей и детей младшего возраста малярия проявлялась под видом летних поносов и острых расстройств желудочно-кишечного тракта. Нередко наблюдалась врожденная малярия (даже в возрасте 4 дня). Статья иллюстрирована рисунком ребенка, больного малярией, в возрасте 12 дней.
Приведенный краткий обзор научных публикаций Д.Н. Лебедева говорит о его большой целеустремленности, глубоком осмысливании малоизученных аспектов малярии. Д.Н. Лебедев не имел ученой степени, но с учетом его огромного многолетнего опыта работы по проблеме малярии, успешного проведения масштабных мероприятий по борьбе с этим заболеванием, научно-практического значения его исследований можно с полным основанием считать, что он вполне заслуживал присуждения ученой степени доктора медицинских наук и ученого звания профессора.
К 1935 г. в Омской области наряду с областной работали 7 районных малярийных станций. Наступивший 1937 г. был годом творческого расцвета Д.Н. Лебедева, но вторая половина этого года для него была крайне трагической.
Начались поиски «заговорщиков» среди врачей. Многие омские врачи, служившие у Колчака в должности военных врачей (т. е. практически все омские медики), стали жертвами доносов, поступивших в УНКВД. На Д.Н. Лебедева 30 июля 1937 г. также поступила «справка», а 1 августа был выписан ордер на его арест. Арестовали Д.Н. Лебедева 2 августа 1937 г. До этого уже были арестованы известные омские врачи, которых считали и виновниками вспышки сибирской язвы в 1936 г., и заболеваний брюшным тифом на Омском железнодорожном узле. Обвинили врачей и в намерениях отравлять колодцы и водоемы, заражать население и военнослужащих инфекционными болезнями - каждого по профилю их работы: окулиста Г.Б. Раписа - трахомой, А.Н. Пепеляева - дифтерией и ангиной, Д.Н. Лебедева - малярией.
В обвинении использовали такие данные из биографии Д.Н. Лебедева, как пребывание в Гамбурге, служба в Армии Колчака и др. Не исключено, что свое «признание» о том, что он «не принимал никаких мер к тому, чтобы в Омской психолечебнице больные малярией предохранялись от укусов комаров», связано с прививками малярии некоторым из них. Трагические события, связанные с репрессиями Д.Н. Лебедева и его родных, подробно описаны в статье Т.Г. Четвериковой «Голгофа» в издании «Забвению не подлежит. Книга памяти жертв политических репрессий» (Л-М., 2002, т. 5, с. 181-184) и в краткой статье на стр. 83 в той же книге. Эта статья под названием «Омское дело врачей» была напечатана также в газете «Труд-7» 13 марта 2002 г.
Скончался Д.Н. Лебедев 14 января 1939 г. на 64-м году жизни в Омской тюремной больнице от экссудативного плеврита, как указано в акте о смерти. Постановлением прокуратуры Омской области уголовное дело в отношении Д.Н. Лебедева 28 марта 1989 г. прекращено за отсутствием события преступления, он полностью реабилитирован.
Пожалуй, единственный из семьи Лебедевых, кого не затронули репрессии 30-х годов, -старший сын Д.Н. Лебедева - Юрий Дмитриевич Лебедев. Он родился 25 ноября 1905 г. В 1928 г. окончил лечебный факультет Омского медицинского института. С 1930 г. работал в системе санитарной службы г. Барнаула, а в 1933 г. возглавил Алтайскую краевую госсанинспекцию, проявляя прекрасный организаторский талант, направленный на развитие и укрепление санитарной службы в крае, особенно в годы Великой Отечественной войны. Он организовал краевые станции: противобруцеллезную и противотуляремийную, городскую дезинфекционную станцию в Барнауле, городскую санэпидстанцию, краевой Дом санитарного просвещения. В 1947 г. Ю.Д. Лебедев переведен в центральный аппарат Минздрава СССР на должность заместителя главного госсанинспектора СССР. Под его руководством разработана и осуществлена система
предупредительного санитарного надзора, подготовлено положение о Всесоюзной государственной санитарной инспекции, разработаны проекты важнейших постановлений правительства по вопросам санитарной охраны внешней среды. Ю.Д. Лебедев был членом экспертноконсультативного совета ВОЗ. Награжден орденом «Трудового Красного Знамени» и двумя орденами «Знак Почета».
Внучка Д.Н. Лебедева - Светлана Александровна Лебедева - родилась 12 октября 1935 г. в Омске. Она достойно продолжила медицинскую профессию деда. В 1958 г. С.А. Лебедева окончила Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова. Доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Ростовского-на-Дону научно-исследовательского противочумного института. Научное направление исследований - микробиология и генетика возбудителя чумы и других иерсиниозов, проблемы изменчивости, патогенности, диагностики, иммунопрофилактики и соответствующего конструирования штаммов методами генетики. Награждена медалью «За трудовую доблесть». Подготовила 7 кандидатов наук, опубликовала более 160 научных работ.
С 1940 г. к руководству Омской областной малярийной станцией приступил Г.И. Нецкий. В 1948 г. в Омской области наряду с областной работали городская и 13 районных малярийных станций. Во многих поликлиниках г. Омска и районов работали малярийные кабинеты. К 1947 г. в области осушены 17770 га малярийных болот. В 1948 г. впервые проведено авиаопыление малярийных водоемов в пойме Иртыша.
В послевоенные годы малярия была ликвидирована в Омской области как массовое заболевание. Это достижение является результатом начинаний и многолетнего труда Д.Н. Лебедева и его продолжателей.
