CC BY
126
УДК 612.017.2:612.1:612.8:616-057.875
СЕЗОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ И ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА ОРГАНИЗМА СТУДЕНТОВ
© 2004 г. Т. С. Копосова, С. Н. Чикова, А. Е. Чиков
Поморский государственный университет им. М. В. Ломоносова, г. Архангельск
Студенты составляют особую социальную группу населения не только по возрасту, специфическим условиям труда, быта и отдыха, но и потому, что они относятся к группе повышенного риска вследствие высокого и длительного психоэмоционального напряжения [1, 10]. Адаптация к комплексу новых требований, специфичных для высшей школы, протекает на фоне быстрого взросления и становления личности, т. е. на фоне очередного критического периода в развитии человека. От кризисов детства этот период отличается остротой, длительностью, психосоциальной зависимостью, что требует значительного напряжения компенсаторно-приспособительных механизмов. Период адаптации к режиму обучения в вузе у студентов довольно длительный и растягивается в среднем до двух лет. Кроме того, этот период исследователи рассматривают как острую фазу адаптации, и поэтому студентов первых двух курсов относят к группе риска по развитию невротических расстройств [1, 11].
Во многих исследованиях, проведенных на взрослых людях, доказано, что универсальным индикатором компенсаторно-приспособительной деятельности организма являются функциональные показатели сердечно-сосудистой системы, по которым можно прогнозировать не только его функциональное состояние, но и дальнейшее развитие заболеваний [5, 11]. Средняя частота сердечных сокращений отражает конечный результат многочисленных регуляторных влияний на систему кровообращения и характеризует сложившийся в процессе адаптации уровень гомеостаза [2, 3, 5, 9].
Целью настоящей работы являлось изучение функционального состояния сердечно-сосудистой системы в различные сезоны года у студенток третьего курса, уже прошедших острую фазу адаптации к вузовскому режиму обучения.
Методика
Исследования проведены во все сезоны года между экзаменационными сессиями (в январе, апреле, июне и сентябре). Всего обследовано 28 студенток группы экологов. На момент обследования они были здоровы.
Функциональные показатели у испытуемых измерялись в положении сидя. Определение частоты сердечных сокращений (ЧСС) производилось пальпаторно. Регистрация величин артериального давления крови
— аускультативном методом Н. С. Короткова. Рассчитывалось среднединамическое давление (СДД). Расчет систолического объема (СО) и минутного объема крови (МОК) производился по формуле Старра [5].
Для определения уровня функционирования сердечно-сосудистой системы и адаптационных возможностей организма принято рассчитывать величины адаптационного потенциала (АП). АП рассчитывался по
В данном исследовании проанализированы показатели функционального состояния сердечнососудистой системы в разные сезоны года у студенток 19—20 лет, родившихся и проживающих в условиях Архангельской области. Оценка кардиогемодинамических и вегетативных показателей позволяет сделать вывод о том, что в уровне исследуемых параметров проявляется сезонная динамика. Наиболее благоприятные изменения вегетативной регуляции и адаптационные сдвиги происходят в осенний период.
Ключевые слова: студенты, адаптационный потенциал, вегетативный индекс Кердо, сезонная динамика.
формуле Р. М. Баевского [5]. Индивидуальные величины АП оценивались по четырем степеням, установленным для взрослых: 1 — удовлетворительная адаптация, не более 2,10 балла; 2 — напряжение механизмов адаптации, от 2,11 до 3,2 балла; 3 — неудовлетворительная адаптация, от 3,21 до 4,30 балла; 4 — срыв адаптации, от 4,30 и более баллов [5].
Критерий резерва функций сердечно-сосудистой системы оценивался по индексу Руфье [4, 5]. Расчетным методом определялись индексы напряжения миокарда (ИНМ) и тонуса сосудов (ИТС), показатель внешней работы миокарда (ВРМ) и критерий эффективности миокарда (КЭМ), вычислялось периферическое сопротивление сосудов (ПСС).
Оценка вегетативных влияний на функциональное состояние миокарда осуществлялась по индексу Кердо (ВИК) [6].
Математическая обработка данных проведена с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel 97 и Biostat. Количественные межсезонные различия оценивались по t-критерию Стьюдента. Различия между средними значениями считались достоверными при p < 0,05.
Результаты и обсуждение
Результаты исследования обнаружили значительную неоднородность функциональных и расчетных показателей, установленную в разные сезоны года. Полученные нами данные приведены в таблице.
Сезонные изменения показателей гемодинамики и вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы организма студентов (М ± т)
Показатель, Сезон года
индекс Зима Весна Лето Осень
ЧСС, уд./мин 74,03±2,43 73,39 ±1,92 90,91±2,73*** 85,78±2,79***
АДс, мм рт. ст. 122,62±1,25 119,33±1,39* 118, 01±1,36* 118,,7 0±1,25*
АДд, мм рт. ст. 76,58±1,56 78,93±1,41* 77,64±1,63 77,96±1,16
СДД 88,92±1,47 92,40±1,38* 91,10±1, 49 * * * 89,12±0,52
СО, мл 67,61±1,29 61,28 ±0,99* 62,30±1,37* 81,73±1,17***
МОК, мл 6373±269 4477±120*** 5644±201*** 7071±207***
АП, баллы 2,08 ±0,06 2,16±0,04 2,70±0,08** 2,29±0,05*
ИНМ, усл. ед. 9,00 6,77 8,28 7,64
ВРМ, усл. ед. 6,73 6,07 6,08 1,05
КЭМ, усл. ед. 0,82 1,07 0,73 1,05
ИТС, усл. ед. 0,60 0,56 0,44 0,47
ПСС, усл. ед. 1448,23±60,04 1696,03±58,13 1353,61±62,65 *** 325,39±7,83 ***
Кердо, усл. ед. 13,36±0,36 -9,62±3,04*** 12,3 3±3,13*** 6,42±3,49***
Руфье, усл. ед. 90,77 87,46 106,87 101,82
Примечание. Различия достоверны с показателем зимы: * — p < 0,05; ** — p < 0,01; *** — p < 0,001.
Анализ показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы у студенток свидетельствует об их динамичности в течение года. Приведенные в таблице результаты исследования отражают сезонные изменения в уровне всех исследуемых параметров, в том числе и в величинах ЧСС.
Частота сердечных сокращений в любом возрастном периоде является важным показателем функционального состояния не только сердечно-сосудистой системы, но и организма в целом. Сравнительный
анализ частоты пульса — одного из самых лабильных показателей сердечно-сосудистой системы — показал, что в течение года значения ЧСС постоянно изменяются: зимой средние значения составляют (74,03 ± 2,43) уд./мин; весной, в апреле, они снижаются до минимальных значений, летом отмечаются максимальные величины — в июне они достигают (90,91 ± 2,73) уд./мин, а в сентябре средние значения ЧСС снижаются. Увеличение ЧСС летом свидетельствует о меньшей эффективности работы сердечной мышцы, так как повышение ритма сокращений происходит за счет сокращения общей паузы и уменьшения объема систолического выброса. Повышение ЧСС в целом характеризует активизацию симпатической регуляции сердечного ритма.
Индивидуальные особенности функционирования сердечно-сосудистой системы принято определять по МОК, величина которого является показателем адекватного снабжения кровью органов и тканей [8]. Анализ значений объема циркулирующей крови в течение года выявил, что наибольшие значения СО и МОК наблюдаются осенью (в сентябре), а наиболее низкие
— весной (в апреле). Снижение объема систолического выброса и минутного объема крови может наблюдаться при гиподинамии или при развитии сердечнососудистой системы по гипертоническому типу [6].
Уровень функционирования центрального и периферического кровообращения, а также ритма сердечной деятельности зависит от преобладания или ослабления роли симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Известно, что преобладание тонуса симпатической системы над тонусом парасимпатической играет существенную роль в обеспечении биоэнергетических процессов в организме [1, 2, 6, 7]. Это особенно важно в период термальных стрессов, когда увеличивается энергетическая стоимость деятельности функциональных систем и организма в целом. Сравнительный анализ данных, приведенных в таблице, позволяет сделать вывод о том, что для вегетативного индекса Кердо характерны сезонные колебания: в течение года абсолютные значения индекса находятся в довольно широких пределах (от —36 до +64 усл. ед.). Отрицательные значения ВИК отмечаются весной, а в остальные сезоны года для большинства испытуемых характерны положительные значения индекса, т. е. вегетативный баланс смещен в сторону преобладания симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Список литературы
1. Агаджанян Н. А. Особенности адаптации индийских студенток к условиям средней полосы России / Н. А. Агаджанян, И. В. Радыш, Шахвар Дурре // Экология человека. — 1998. — № 2. — С. 21—25.
2. Агаджанян Н. А. Особенности адаптации сердечнососудистой системы юношеского организма / Н. А. Агаджанян, И. В. Ружникова, Ю. П. Старшинов и др. // Физиология человека. — 1997. — Т. 23, № 1. — С. 93—97.
3. Антропова М. В. Прогностическая значимость адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы у детей 10—11 лет / М. В. Антропова, Г. В. Бородкина, Л. М. Кузнецова и др. // Физиология человека. — 2000.
— Т. 26, № 1. — С. 56—61.
4. Апанасенко Г. Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека / Г. Л. Апанасенко. — СПб: Петрополис, 1992. — 123 с.
5. Баевский Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. — М.: Медицина, 1997. — 235 с.
6. Вейн А. М. Заболевания вегетативной нервной системы / А. М. Вейн, Т. Г. Вознесенская, В. Л. Голубева и др.; Под ред. А. М. Вейна. — М.: Медицина, 1991. — 624 с.
7. Грибанов А. В. Состояние вегетативной нервной реакции у дошкольников и первоклассников Севера / А. В. Грибанов, Т. В. Волокитина, О. В. Самодова // Дети Севера: здоровье, рост и развитие: Материалы 1-й науч-но-метод. конф. / Под ред. проф. А. В. Грибанова и доц. Р. И. Даниловой. — Архангельск: Изд-во Поморского пе-дуниверситета, 1995. — С. 10—12.
8. Гудков А. Б. Влияние специфических факторов Заполярья на функциональное состояние организма человека / А. Б. Гудков, Н. Ю. Лабутин // Экология человека. — 2000. — № 2. — С. 18—20.
9. Радыш И. В. Особенности вегетативного статуса студенток в различные фазы овариально-менструального цикла / И. В. Радыш, С. И. Краюшкин, Ю. П. Старшинов и др. // Экология человека. 2000. — № 1. — С. 9—10.
10. Ширяев О. Ю. Изучение психоэмоционального состояния студентов-медиков как показателя адаптации к
учебной деятельности / О. Ю. Ширяев, О. С. Антипова, О. Н. Куликова // Материалы VIII Всерос. научно-практ. конф. «Образование в России: медико-психологический аспект». — Калуга: КГПУ им. К. Э. Циолковского, 2003.
— С. 329—331.
12. Maviliani A. Cardiovasculuar neural regulation explored in the frequency domain / A. Maviliani, M. Pagani, F. Lombardi // Circulation. — 1991. — Vol. 84. — P. 482—492.
SEASONS CHANGE THE FACTORS OF KARDIOGEMODINAMIC AND VEGETATIV STATUS OF THE STUDENTS ORGANISM
T. S. Koposova, S. N. Chikova, A. E. Chikov
Pomorskiy State University named after M. V. Lomonosov, Arkhangelsk
In given study are analysed factors of the functional condition of the cardiovascular system during miscellaneous season year beside students-girls 19—20 years old, been born and living in condition of the Arkhangelsk area. Estimation kardiogemodinamical and vegetativ of the factors allows to draw a conclusion about that that seasonal track record reveals itself in level under investigation parameter. The most favourable change vegetativ regulation and adaptiv shifts occur at autumn period.
Key words: students, adaptations potential, vegetativ index Kerdo, seasonal track record.
