CC BY
49
УДК 531/534
А.П. Спицин1, Л.Ф. Оборин2, В.Н. Никитин1 ВЛИЯНИЕ ОДНОКРАТНОГО ЖЕВАНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ РЕЗИНКИ НА ПОКАЗАТЕЛИ
ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
А.Р. Spitsm1, L.Ph. Оborin2, V.N. Nikitin3 THE INFLUENCE OF SINGLE MASTICATION OF CHEWING GUM ON THE VARIABILITY OF CARDIOVASCULAR SYSTEM
1 Кировская государственная медицинская академия 2 Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера 3 Пермский национальный исследовательский политехнический университет
На здоровых добровольцах (студенты вуза) исследо вали влияние однократного жевания жевательной резинки на показатели центральной гемодинамики. Выявлены осо бенности реагирования сердечно-сосудистой системы в зависимости
от типа доминирования отдела вегетативной нервной системы.
Ключевые слова: жвачка, сердечно-сосудистая си стема, вегетативная нервная система.
The influence of single mastication of the chewing gum on the performance of cardiovascular system was examined in healthy volunteers (students of university). Changes of time and, in particular, spectral indices of cardiac rhythm after mastication were determined. The features of cardiovascular system depending on the dominance type of vegetative nervous system were detected.
Key words: chewing gum, cardiovascular system, vegetative nervous system.
Введение
«Жевательная резинка обладает стимулирую щим действием для интеллектуальной деятельности человека», - заявил исследователь Серж Онипер из университета Святого Лаврентия [11]. Поэтому уче ный рекомендует перед началом экзамена восполь зоваться таким простым способом: положить в рот жвачку и тщательно поработать челюстями. В ходе эксперимента приняли участие около 8 десятков студентов, ибо кто как не они могут регулярно про верять последствия такой незатруднительной про цедуры на результатах своих тестов и экзаменов. И было доказано, что жвачка действительно помогает справляться быстрее с поставленными задачами и находить выход там, где другие «тормозят». Толь ко стоит уточнить, возбуждающее действие на мозг жевательной резинки заканчивается примерно через 15-20 минут [12].
Исследователи давно обратили внимание на то, что почти любая физическая активность помогает эффективно решать поставленные задачи, даже если это тривиальное жевание. Впрочем, ученые уточня ют, что делать это нужно перед экзаменом, а не во время него, поскольку в противном случае организм отвлекается, и производительность умственного тру да значительно падает [13].
Целью настоящей работы явилось исследова ние однократного жевания жевательной резинки на показатели центральной гемодинамики у лиц моло дого возраста.
Материалы и методы исследования
экспериментальная медицина и клиническая диагностика
В исследовании приняли участие 27 добро вольцев 16-23-летнего возраста. Использовали же вательную резинку «Orbit». Длительность жевания составляла 5 минут. Все исследования выполнялись в первой половине дня. Никто из здоровых испы туемых не имел сердечно-сосудистой патологии или других заболеваний. Все испытуемые предваритель но были ознакомлены с содержанием исследования, получено информированное согласие на него. Из меряли артериальное давление и частоту сердечных сокращений, согласно рекомендациям экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК, 2001). Рассчитывали пульсовое (ПД, мм рт. ст.) артериальное давление. Исследование ударного объема непрямым способом производили по форму ле Старра [14]. Гемодинамическую оценку аппарата кровообращения изучали по величине минутного объема крови (МОК, л/мин.): МОК = УОК х ЧСС. Среднее гемодинамическое артериальное давление (СрГД, мм рт. ст.) определяли по формуле [10]. Индек сированный показатель гемодинамики - сердечный индекс (СИ, л/мин./м2) рассчитывали по формуле: СИ = УИ х ЧСС, где УИ (мл/м2) - ударный индекс; рассчитываемый по формуле: УИ = УОК/ППТ [7], где ППТ (м2) - площадь абсолютной поверхности тела, которую определяли по формуле Дюбуа. Вели чину общего периферического сопротивления (ОПС) рассчитывали по формуле Пуазейля [3]. Величину удельного периферического сопротивления (УПС) рассчитывали по формуле: СрГД/СИ [2]. В качестве критерия функционального состояния ССС как по казателя напряженности использовали двойное произведение (ДП, усл. ед.): ДП = (ЧСС*АДС)/100 [9]. Рассчитывали коэффициент выносливости (КВ) (усл. ед.) по формуле: КВ=(ЧСС/ПД)*10 [6]. Рассчи тывали также индекс напряжения миокарда (ИНМ), показатель внешней работы миокарда (ВРМ), кри терий эффективности миокарда [1] и вегетативный индекс Кердо [8]. Значения > +5 свидетельствовали о преобладании симпатических влияний ВНС (сим- патикотония), значение < -5 - о преобладании пара симпатических влияний (ваготония), значения от -5 до +5 - о вегетативном равновесии (нормотония) [8].
1 Зак.528
Для оценки уровня функционирования системы кро вообращения был использован адаптационный по тенциал (АП, усл. ед. ) по Р.М. Баевскому [4].
Статистическая обработка материала
Результаты обрабатывали при помощи пакета программ «8ТЛТ18Т1СА 6». Осуществляли опреде ление средней (М) и ошибки средней (m). Результа ты представлены в виде М±т. Достоверными счита ли различия и корреляции при p<0,05.
Результаты исследования и обсуждение
Однократное жевание жевательной резинки в течение пяти минут не привело к достоверным из менениям большинства показателей центральной гемодинамики. Определенная тенденция выявлена в снижении АДС и АДД и повышении ЧСС. Более зна чимые изменения характерны для среднего давления (р=0,14). Удельное периферическое сопротивление практически не изменяется.
Детальный анализ изменений показателей ге модинамики позволил выявить неоднозначность реакции центральной гемодинамики на жевание жвачки. Были выявлены два типа реакции на жева ние жвачки: первый проявлялся увеличением ЧСС, а второй, наоборот, ее снижением. Все испытуемые на основе динамики изменения ЧСС при жевании жвач ки были разделены на две группы.
В первой группе (n=24), где отмечено увеличе ние ЧСС на процесс жевания, изменения централь ной гемодинамики проявлялись в следующем. ЧСС повышалась достоверно с 72,0+- до 79+-; р=0,027. Увеличение ЧСС связано с активацией симпати ческого отдела ВНС. На это указывает изменение индекса Кердо (с -2,99 усл. ед. до 3,58 усл. ед.) На усиление работы сердца указывает увеличение двой ного произведения (с 84,9+- до 92,09+-). Пульсовое давление несколько уменьшается. Минутный объем увеличивается, но недостоверно.
Во второй группе (n=14) ЧСС снижалась с 71+- до 68+-; р=0,29, но недостоверно. Снижение ЧСС связано с активацией парасимпатического отдела ВНС, хотя и незначимо (с 1,2 усл. ед. до 0,64 усл. ед. Двойное произведение уменьшалось с 90,6+- до 82,2+-). Характерно умеренное снижение среднего динамического давления (с 96,5 мм рт.ст. до 92,5+-5 мм рт.ст.; р=0,09). Ударный объем умеренно увеличи вается (с 56,8+- мл до 59,2+- мл), но МОК снижается.
Изучение различий показателей гемодинамики в зависимости от доминирования отдела ВНС в исход ном состоянии показало следующее. По большин ству показателей гемодинамики достоверных разли чий не выявлено. Определенные отличия выявлены в величине УО (р=0,057), внешней работе миокарда (р=0,069), индексе работы сердца (р=0,099) и инте гральном показателе сосудистого тонуса (р=0,039).
После пяти минут жевания различия в показа телях гемодинамики сводились к следующему. До стоверные различия обнаружены в величине АДД, ЧСС, ДП, пульсовом давлении. Систолическое арте риальное давление достоверно не различалось. Диа- столическое артериальное давление оказалось выше у лиц с доминированием симпатического отдела ВНС (77,2+-2,08 мм рт. ст. против 69,4+-2,15 мм рт. ст.; р=0,032). ЧСС была существенно меньше также у лиц с ваготоническим типом регуляции (80+-2,9 против 68,6+-4,65; р=0,28).Ударный объем оказался выше у лиц с ваготоническим типом (56+-1,6 про тив 42,5+-2,29; р=0,0004). В то же время удельное периферическое сопротивление было существенно выше у лиц с симпатическим типом регуляции (61+ 4,99 против 51,5+-4,37), но различия незначимые. Достоверные различия также выявлены в значени ях внешней работы миокарда (р=0,001), показателе эффективности кровообращения (р=0,038) и инте гральном показателе сердечно-сосудистого тону са (р=0,0003). В целом адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы (АП) был ниже у лиц с ваготоническим типом регуляции (2,22+-0,007 бал ла против 1,92+-0,008 балла; р=0,039).
Заключение
1. Однократное жевание жевательной резинки может увеличивать или понижать минутный объем крови. В одном случае изменения центральной гемо динамики связаны с активацией симпатического от дела ВНС, а в другом - парасимпатического.
2. Достоверные различия между двумя груп пами с различным исходным вегетативным тонусом после однократного жевания выявлены по большин ству показателей центральной гемодинамики, хотя в исходном состоянии группы не отличались.
Список литературы
1.Агаджанян Н.А. Особенности адаптации сер дечно-сосудистой системы юношеского организма // Фи зиология человека. 1997. Т. 23. № 1. С. 93-97.
2.Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. Медицинская ва- леология. Ростов-на-Дону: Феникс. 2000. 248 с.
3.Аринчин В.Ф. Оценка функционального состоя ния сердца у детей в онтогенезе // Вопросы охраны мате ринства и детства. 1983. № 2. С. 21.
4.Баевский P.M., Берсенева А.П., Вакулин В.К. и др. Оценка эффективности профилактических мероприятий на основе изменения адаптационного потенциала системы кровообращения // Здравоохранение РФ. 1987. № 8. С. 6.
5.Вейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / А.М. Вейн. - М.: МИА. 2000. 725 с.
6. Дубровский В.И. Валеология. Здоровый образ жизни / В.И. Дубровский. - М.: RETORIKA - А, 2001. 560 с.
7.Дуда И.В. Клиническое акушерство / И.В. Дуда, В.И. Дуда. М.: Медицина. 1997. 604 с.
8.Новожилов Г.Н., Давыдов О.В., Мазуров К.В. и др. Вегетативный индекс Кердо как показатель первичного приспособления к условиям жаркого климата // Воен.-мед. журнал. 1969. № 8. С. 68.
9.Пирогова Е.А., Иващенко Л.Я., Страпко Н.П. Вли яние физических упражнений на работоспособность чело века.
Киев: Здоровье. 1986. 152 с.
10.Савицкий Н.Н. Биофизические основы крово обращения и клинические методы изучения гемодинами ки. Л.: Медицина. 1974. 311 с.
11.http://yandex.ru/yandsearch?text=%D0%B6% D0% B2% (Дата обращения: 25.01.2012).
12.http://mignews.com.ua/ru/articles/94669.html (Дата обращения: 25.01.2012).
13.http://independent-news.ru/?p=18957 (Дата обра щения: 25.01.2012).
14.Starr. Y. Clinical test as simple method of estimating cardiac stroke volume from blood pressure and age / Y. Starr // Circulation, 1954. № 9. P. 664.
Сведения об авторах
Спицин Анатолий Павлович - кафедра патофи зиологии Кировской государственной медицинской акаде мии, Россия, 610027, Киров, ул. Карла Маркса, 112, e-mail: spitsin@kirovgma.ru.
Оборин Леонид Федорович - к.м.н., доцент ка федры терапевтической стоматологии Пермской государ ственной медицинской академии им. акад. Е.А. Вагнера, Россия, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26, e-mail:- oborinlf@mail.ru.
Никитин Владислав Николаевич - ассистент ка федры теоретической механики Пермского национально го исследовательского политехнического университета, Россия, 614990, Пермь, Комсомольский пр., 29, e-mail: nikitinvladislav86@gmail.com.
