CC BY
40
месленные училища и военно-учебные заведения. Это должны иметь в ниду кафедры школьной гигиены медицинских и педагогических институтов.
Съезд постановил просить Министерство медицинской промышленности СССР обеспечить массовое изготовление инструментария и лабораторного оборудования, необходимых для научной и практической работы по школьной гигиене. Наряду с этим, признано необходимым улучшить изготовление и обеспечение школ партами.
Успех реализации этой обширной программы развития школьной гигиены и школьно-санитарного дела в нашей стране, как указал съезд, «может быть действительным лишь при условии органичеокой совместной работы школьных врачей и педагогов».
Советские гигиенисты, вдохновленные сталинской заботой о детях, приложат все усилия к реализации решений съезда.
Действительный член Академии медицинских наук СССР
проф._А. Н. СЫСИН
Съезды по гигиене, эпидемиологии и бактериологии в СССР за 30 лет
(Исторический обзор)
Вопросы гигиены, бактериологии и эпидемиологии частично начали ставиться на обсуждение съездов еще в дореволюционный период в виде отдельных докладов на Пироговских съездах. Это были сравнительно небольшие группы докладов, иногда на специальных секциях и подсекциях.
В годы, предшествовавшие первой мировой войне, эти вопросы приобрели уже более важное значение и повели к созыву по инициативе того же Пироговского общества врачей отдельных совещаний по бактериологии и эпидемиологии. Непрекращающиеся вспышки эпидемий в дореволюционной России давали постоянный материал для коллективного научно-практического обсуждения. Эти совещания всероссийского масштаба, пока немногочисленные, имели место в 1911 г. (3—9.1) в С.-Петербурге, в 1912 г. (26.111—1.IV) и в 1914 г. (28—30.Х1) в Москве. В программы этих совещаний входили также вопросы гигиены и санитарного дела, представленные в ряде докладов. Последнее совещание, состоявшееся уже во время первой мировой войны, имело более широкий состав и более обширную программу. Это было совещание бактериологов и представителей врачебно-санитарных организаций.
На совещании в 1911 г. работало три секции: бактериологии (Д. К. Заболотный и А. А. Владимиров), эпидемиологии и гигиены (Г. В. Хлопин) и по проказе (О. В. Петерсон).
На секция бактериологии и эпидемиологии были обсуждены доклады • о чуме, холере, малярии, проказе, дифтерии и туберкулезе. На секции г игиены—доклады о водоснабжении, о пищевых продуктах, о ночлежных домах. Председателем совещания, на котором присутствовало свыше 400 участников, был проф. В. К. Высокович, товарищем председателя — проф. П. Н. Диатрогттов.
На втором совещании (1912 г., Москва) также обсуждались вопросы чумы, холеры, малярии, дифтерии и особо организационные вопросы противоэпидемической борьбы (в частности, проблемы вакцинации и контроля за производством вакцин и сывороток). По санитарному делу обсуждались вопросы 'водоснабжения. Председателем организационного
комитета по созыву совещания был проф. JI. А. Тарасевич, число участников — 300.
Третье совещание (1914 г., Москва) было целиком посвящено организационным вопросам по борьбе с заразными болезнями в связи с военным временем. Интересно отметить, что в заключительном пункте своих резолюций совещание сочло необходимым, хотя и в очень осторожной форме, затронуть общие политические условия в стране: «Необходимо подчеркнуть, что правильное и широкое развитие санитарных мероприятий возможно лишь на почве твердой обеспеченности свободной и не-стесняемой самодеятельности вовлеченных в эту работу широких общественных сил».
Начиная с 1918 г., созыв совещаний и съездов по гигиене, бактериологии и эпидемиологии 'вступает в новую фазу. Перестройка всей экономической и социальной жизни страны после Великой Октябрьской революции и создание Народного комиссариата здраво охранения (июль 1918 г.) создали новые условия для разрешения всех вопросов по изучению научных проблем и по осуществлению практических мероприятий.
Через несколько месяцев после создания НКЗдрава, в октябре 1918 г.. в 'Москве были созваны первые совещания по этим вопросам «представителей медико-санитарных отделов и санитарных врачей» (20—ЗО.Х)_и бактериологов (28—ЗО.Х), происходившие одновременно и закончившиеся объединенным совещанием (31.Х). Отчеты об этих совещаниях подробно освещены в № 13—14 (декабрь) 1918 г. «Известий НКЗдрава» и в отдельной брошюре, где помещены принятые печолюции. На совещаниях были обсуждены организационные вопросы, касающиеся задач и структуры санитарно-эпидемиологических органов в центре и на местах. Совещание санитарных врачей было открыто наоодным комиссаром здравоохранения Н. А. Семашко. Доклады сделали А. Н. Сысин, Н. А. Кост, С. И. Каплун, А. П. Иваницкий и др. На совещании присутствовало 135 делегатов.
На совещании бактериологов председателем был проф. JT. А. Тарасевич. Основными вопросами были: создание и работа Центральной сы-вороточно-вакцинной комиссии, а также организация новых бактериоло гических институтов. На совместном совещании (31.X) были заслушаны доклады по борьбе с испанской болезнью и паразитарными тифами, о помощи беженцам, об организации нового Государственного института здравоохранения (так называемый«ГИНЗ»), включавшего в себя разделы бактериологии, эпидемиологии, гигиены и борьбы с социальными болезнями. Эти совещания можно считать первым съездом бактериолого.!, эпидемиологов и санитарных врачей. '
В 1919 г. состоялись два съезда бактериологов и эпидемиологов. Крупные эпидемии того времени требовали быстрых решений. 28—30.IV в Москве проходил II съезд; 25—31.Х — III съезд.
На II съезде участвовало свыше 200 делегатов, заслушано было 28 докладов: по борьбе с холерой, с сыпным и возвратным тифом, испанкой и чумой, а также по сывороточно-вакцинному делу. В докладах были затронуты вопросы, связанные с организацией сети бактериологических институтов в стране. Основными вопросами были — холера, сыпной тиф и чума. Подробный отчет помещен в № 5—б «Известий НКЗдрава» за 1919 г., а доклады в № 7—8 этого журнала. Вопросы гигиены были затронуты на съездах 1919 г. в связи с противоэпидемическими мерами (хлорирование воды).
III съезд, созванный в том же 1919 г., фактически превратился в два совещания, шедшие одновременно. Совещание бактериологов и эпидемиологов было созвано по более узким вопросам: сывороточное дело, оспопрививание и дезинфекция. Совещание по гигиеническим вопросам было посвящено: а) жилищной гигиене, б) борьбе с туберкулезом и в) борьбе с венерическими болезнями. Кроме того, были заслушаны
доклады по «санитарному ¡просвещению. На этом совещании участвовало около 300 человек. Обзор работ III съезда помещен в № 1—2 «Известий НКЗдрава» за 1920 г.
В августе 1920 г. (25—31.VIII) в Москве же состоялся IV съезд, почти целиком посвященный вопросам борьбы с сыпным и возвратным тифом. В стране широкой волной прошла в эти годы эпидемия паразитарных тифов. Естественно поэтому, что все внимание съезда было посвящено этим вопросам. Было заслушано около 70 докладов, большая часть которых касалась сыпного тифа. Помимо 'того, были обсуждены доклады по холере, оспе, цынге, чуме, малярии и бешенству. Из организационных вопросов следует отметить постановку прививочного дела в стране. Во время работ съезда состоялось торжественное открытие Государственного научного института народного здравоохранения (ГИНЗ). Директором этого института был назначен проф. Л. А. Тарасович. В состав Государственного института народного здравоохранения постепенно в течение 1920—1921 гг. вошли 7 институтов:у контроля сывороток и вакцин (Л. А. Тарасович), санитарно-гигиенический (П. Н. Диатроптов) .^тропической медицины и малярии (Е. И. Марця-новский),Ч)питания (М. Н. Шатерников),^экспериментальной биология (Н. К. Кольцов),^биохимии (А. Н. Бах),ч»)микробиологии (В. А. Барыкин) . В работах съезда участвовало около 450 человек. Труды съезда отпечатаны в виде отдельного тома, постановления опубликованы в № 7—11 «Известий НКЗдрава» за 1920 г. Подробный обзор дан в № 1—4 «Известий НКЗдрава» за 1921 г.
V съезд бактериологе® и эпидемиологов был созван в Москве в 1921 г. (25—31.У).
С этого года съезды приобретают все больший размах и привлекают все большее количество участников. На V съезде участвовало свыше 500 человек, из них 374 с периферии. Главное внимание съезда привлекли: холера, дизентерия, чума, малярия, цынга, летаргический энцефалит и эпидемическая желтуха. Кроме того, были заслушаны доклады по туберкулезу, сифилису и трахоме. Особо шли доклады по организационным вопросам и, в частности, по вопросам дезинфекции.
На V съезде были приняты основные решения по борьбе с малярией и чумой, которые были положены 1в основу государственных мероприятий на последующие годы. На съезде было заслушано более 70 докладов. Обзор их опубликован в виде отдельной брошюры (М., 1921 г.) и в журнале «Известия НКЗдрава» № 5—6 за 1921 г.
Вопросы гигиены нашли отражение на Всероссийском съезде по оздоровлению населенных мест, который был созван совместно двумя народными комиссариатами — здравоохранения и внутренних дел1 (15—22.IX) 1921 г. в Москве. В работах этого съезда участвовало большое количество гигиенистов, инженеров и архитекторов. Были затронуты основные вопросы градостроительства, благоустройства и жилищного дела. Помимо гигиенистов были сделаны доклады крупными специалистами в области санитарной техники и архитектуры.
Интересно отметить, что на этом съезде были впервые оформлены общие положения о задачах планировки городов, вошедшие в дальнейшем в советскую практику, а также основные поинципы мероприятий по охране водоемов (доклад Санитарно-технического совета НКЗдрава), которые легли в основу законодательства СССР 1по этому вопросу в 1920—1930 гг.
Материалы съезда (тезисы) и резолюции вышли в свет отдельными брошюрами (М., 1921 г.) и напечатаны в № 5—6 «Известий НКЗдрава» за 1921 г.
1 В тот период вопросы коммунального хозяйства сосредоточивались в Народном комиссариате внутренних дел.
В 1922 г. в Москве состоялся VI Всероссийский съезд бактериологов « эпидемиологов (3—8.V), в котором участвовало 518 делегатов. Заслушано было 79 докладов. Основные вопросы: паразитарные тифы и холера, малярия. Особо стоял ряд докладов по оказанию помощи голодающим на Поволжье и в некоторых других районах страны. Затронуты были организационные вопросы санитарного дела; подготовлен материал для первого постановления правительства о санитарных органах республик (декрет СНК РСФСР or 15.IX.1922 г.).
Съезд заслушал доклад проф. JÏ. А. Тарасевича с подробным анализом эпидемий последних лет и проф. А. Н. Сысина о санитарном состоянии и развитии эпидемических заболеваний в государствах Центральной Европы. Последнее сообщение стояло в связи с отчетным докладом А. Н. Сысина о европейской санитарной конференции в Варшаве 20—28.111.1922 г., где принимали участие и представители РСФСР. Материалы VI съезда в виде отчета помещены в № 1 журнала «Гигиена и эпидемиология», 1922 г.; кроме того, были опубликованы «Ауторефе-раты доклад этрго съезда в виде 4 выпусков (М., 1922). Труды съезда (435 стр.) представляли собой большой интерес, так как обобщали ряд исследований русских ученых за прошедшие годы.
Съезды пятилетия 1918—1922 гг. полностью отразили эту эпоху, ее трудности, искания и достижения. Центральное место в докладах съездов занимали эпидемии, среди которых на первом месте стояли паразитарные тифы, холера, чума, оспа и так называемая «испанская болезнь» {вирусный грипп), малярия, цынга и др.
На съездах был глубоко разработан ряд гигиенических вопросов, связанных с задачами санитарного переустройства страны (жилищная гигиена, охрана водных источников, санитарная очистка, охрана труда). Организация санитарного и противоэпидемического дела в стране, массовые прививки, создание новых научных учреждений, подготовка кадров — все это входило в программу работ съездов.
Следует остановиться !на постепенном росте числа участников съездов, представлявших уже все территории страны, э также участие в их работе всех видных деятелей науки и практики того времени. Среди активных участников съездов можно назвать В. J1. Омелянского, Л. А. Тарасевича, Д. К. Заболотного, П. Н. Диатроптова, Е. И. Мар-диновского, Н. Ф. Гамалея, А. В. Молькова, Н. И. Тезякова, В. А. Левицкого, А. Н. Сысина, А. Н. Марзеева, М. И. Барсукова и др.
В отдельных случаях в съездах принимали участие и представители смежных дисциплин: клиницисты (Тушинский, Ивашинцев, Воробьева), патологи (Богомолец, Давыдовский, Абрикосов), а также представители санитарно-тех ничесюих дисциплин.
К концу первого пятилетия уже сложились некоторые организационные формы совместной работы научных и практических деятелей в области гигиены, бактериологии и эпидемиологии; определились основные научные кадры и проработаны все те вопросы, которые выдвинула за эти годы наука и жизнь, запросы органов здравоохранения и местная практика.
С 1923 г. начался следующий период в истории съездов. Уже VI съезд в 1922 г. принял решение о созыве в дальнейшем ежегодных съездов, .по заранее намечаемым программам (причем не только в Москве, но и в других породах страны), по подготовке и рассылке тезисов и пр. В связи с этим следующий съезд в 1923 г. уже пап учил новое наименование — VII Всероссийский съезд санитарных врачей, бактериологов и эпидемиологов. Он состоялся в Москве 22—28.V. 1923 г.
На новые задачи указал при открытии VII съезда народный комиссар здравоохранения Н. А. Семашко: ... «страна уже вступает в мирную полосу своего развития, страна начинает оживать после ужасов войны а голода, не может быть, чтобы этот процесс оздоровления не отразился
и в отношении здоровья населения... выдвигается другая задача — вопросы планомерного санитарного оздоровления страны; не пожарная противоэпидемическая горячка, а планомерное санитарное строительство— вот как надо повернуть руль нашей практической работы». О том же говорил и председатель Организационного комитета VII съезда проф. Л. А. Тарасевич в предисловии к материалам VII съезда (М., 1923, в. 1): «С изменением и улучшением эпидемического положения и жизненных условий меняется и характер съездов: они становятся более спокойными и систематическими».
На съезде было заслушано 79 докладов по 'вопросам бактериологии, эпидемиологии и гигиены; работали несколько секций и комиссий; участвовало 956 членов. Одно заседание было посвящено памяти Луи Пасте-ра (речи В. Л. Омелянского, В. С. Гулевича, П. Н. Диатроптова и др.).
Среди новых вопросов программы съезда следует отметить эпидемический энцефалит, бешенство, вопросы дезинфекции, водоснабжения, гигиены питания и др. Особо были выдвинуты вопросы санитарной статистики.
Работы съезда отражены в отчете (№ 4—5 «Известий НКЗдрава»-за 1923 г.) и выпусках материалов съезда (М., 1923).
На VIII съезде, созванном в Ленинграде (20—26.V) 1924 г., участвовало свыше 800 делегатов и было заслушано около 200 докладов. Работали четыре секции (санитарная, 'бактериологическая, статистическая и по санитарному просвещению). Ряд докладов был посвящен вопросам активной иммунизации, прививкам per os и унификации некоторых методов диагностических исследований. Из гигиенических вопросов нужно отметить жилищно-коммунальную санитарию, питание, вопросы охраны труда и профессиональной гигиены. Работы съезда напечатаны в виде «Трудов» (735 стр.), обзор напечатан в «Гигиене и эпидемиологии», № 3 и 4 за 1924 г.
IX съезд состоялся в Москве (25—31.V.1925 г.). Число участников 1 289. Заслушано 223 доклада. Фактически этот съезд был всесоюзным. Поэтому одно из постановлений съезда признало целеообразным в дальнейшем созывать всесоюзные съезды бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей. Тезисы докладов вышли в трех выпусках СМ., 1925), как и постановления съезда (отдельная брошюра). Труды съезда вышли в 2 томах: т. I — бактериология, т. II — гигиена (М„ 1926).
В бактериологической секции главное внимание было сосредоточено на детских инфекциях, серьезное внимание было уделено сифилису, трахоме, сибирской язве, бешенству и глистным заболеваниям (доклады проф. Чирковского, Скрябина, Ушакова и др.). В санитарной секции были широко обсуждены вопросы профессиональной гигиены и санитарного просвещения (особые секции). Из организационных вопросов следует отметить доклад зам. н а родного комиссаоа здравоохранения 3. П. Соловьева «Профилактические основы лечебного дела» (вопросы диспансеризации).
X Всесоюзный съезд происходил в Одессе (5—11.IX. 1926 г.). Ему было присвоено название «им. И. И. Мечникова» (10 лет со дня смерти). Съезд собрал свыше 1 500 участников, из них 978 приезжих. Число докладов 193. Работали секции: бактериологическая, санитарная, профессиональной гигиены и питания. Речь, посвященная И. И. Мечникову, была произнесена Л. И. Тарасевичем при открытии съезда (Труды съезда, т. I). В многочисленных докладах были освещены вопросы туберкулеза (прививки по Кальметту), детские инфекции, малярия и сывороточно-вакцинное дело. Далее следовали организационные вопросы санитарного дела, отчетные доклады по Сибири, Белоруссии, Ленинграду, Баку, Туркменистану, вопросы сельской гигиены, жилищного^ строительства, общественного питания с методикой анализа пищевых.
продуктов, профессиональной гигиены (периодические осмотры рабочих, детальные профессии и др.).
Съезд установил практику последующих съездов: созыв каждые 3 года, выборы организационного бюро, предварительная разработка программы. Съезд закончился несколькими заключительными докладами на общие темы, в частности, докладом проф. Д. К. Заболотного «Эпидемическая микрофлора» (Труды съезда, т. И).
Тезисы и постановления съезда вышли отдельными брошюрами, Труды съезда вышли в 2 томах (Харьков, 1927).
Последний XI Всесоюзный съезд второго периода (1923—1928) состоялся в Ленинграде (21—26.V.1928 г.). Участников съезда было 1 418, из них санитарных врачей 491. Число докладов —306.
'На съезде работало шесть секций: бактериологическая, санитарная, статистическая, экспериментальной гигиены, профессиональной гигиены и санитарного просвещения. Из отчетных докладов о состоянии санитарно-эпидемиологического дела были заслушаны сообщения по Узбекистану, Армении, Бурят-Монгольской республике, по Иванову и Самаре. В санитарной секции обсуждались доклады по планировке населенных мест и жилищному строительству, сточным водам, зонам санитарной охраны, санитарной очистки, общественному питанию. По бактериологической секции обсуждались проблемы брюшного тифа, малярии, скарлатины и дизентерии, а также общие вопросы борьбы с эпидемиями.
По так называемой экспериментальной гигиене были поставлены вопросы, связанные с методикой гигиенических исследований. Тезисы и постановления съезда опубликованы особыми выпусками. Труды съезда вышли в виде 2 томов (Л.—М., 1929).
Следующий съезд был намечен в Тбилиси, но он не состоялся. В последующие годы до Отечественной войны (1930—1939) не было больших всесоюзных съездов. В этот период состоялся лишь ряд совещаний и конференций по отдельным вопросам, которые в известной мере удовлетворяли научные и практические вопросы работников санитарного дела, бактериологов и эпидемиологов.
Можно указать некоторые из них: в 1928—1930 гг. состоялись два съезда микробиологов. В 1935 г. (14—18.VI) 1-е Всесоюзное противоэпидемическое совещание в Москве1, посвященное прививкам, учету и регистрации эпидемических заболеваний, бациллоносительству, сети бактериологических институтов. Из отдельных инфекций внимание было уделено брюшному тифу, бруцеллезу и дифтерии (отдельная брошюра, М., 1935). В 1937 г. было созвано Всесоюзное совещание по борьбе с кишечными инфекциями (2—7.^.1937).
В 1939 г. состоялась Всесоюзная конференция микробиологов, эпидемиологов и инфекционистов (25—30^, Москва). Обсуждены вопросы гриппа, коклюша, сезонного энцефалита, сыпного тифа, туляремии, кишечных инфекций. Основной вводный доклад «О состоянии противоэпидемической работы и задачах по укреплению противоэпидемических учреждений» был сделан проф. Н. И. Гращенковым (отдельная брошюра, М., 1939).
Следует отметить, кроме того, созыв многочисленных научных конференций и сессий при научно-исследовательских институтах и лабораториях, сеть которых значительно выросла в предвоенные годы.
Эти конференции созывались обычно по отдельным проблемам и содействовали как постоянному обмену научных данных, так и росту специалистов в этих областях. Таковы конференции при институтах гигиены труда, коммунальной гигиены, питания, малярии, Санитарном институте им. Эрисмана, при некоторых периферийных учреждениях — Украинский институт коммунальной гигиены (Харьков), Ленинградская лаборатория коммунальной гигиены (ныне Санитарно-гигиенический
1 Название это в дальнейшем не повторялось.
институт), при некоторых институтах по гигиене труда и, наконец, при бактериологических научных учреждениях. Этому же содействовали и так называемые тематические конференции центральных институтов.
В годы Отечественной войны условия жизни в стране были неблагоприятны для созыва больших съездов. Однако за это время все же состоялся ряд конференций по отдельным вопросам эпидемиологии, созываемых главным образом в Москве. Их материалы, отчеты и сообщения печатались в журналах и у всех еще в памяти.
Первые же годы восстановительной послевоенной работы снова резко поставили вопрос о созыве всесоюзного съезда по бактериологии, эпидемиологии^ гигиене. Мотивы в пользу созыва съезда были ясны. Ряд новых научных проблем требовал коллективного совместного обсуждения. Война выдвинула ряд новых методов и приемов санитарной и противоэпидемической работы. Оформились новые научные кадры и учреждения, наконец, наметились новые организационные формы единой санитарной и противоэпидемической деятельности. Ответом на эти запросы и был созыв Всесоюзного XII съезда бактериологов, эпидемиологов, гигиенистов и инфекционистов, который и состоялся в Москве 13—20.Х. 1947 г. Съезд оправдал все ожидания и прошел удачно.
B.C. СЕРЕБРЕННИКОВ
О методике санитарно-гигиенического изучения проблемы расселения и организации быта в городах и рабочих
поселках
Из Свердловского государственного медицинского института
В настоящее время гигиенистами подчеркивается значение города как своеобразной среды для многих тысяч людей и важнейшего фактора здоровья, физического развития, биологической и социальной {трудовой) полноценности населения. Именно с этих позиций формулирует советское законодательство основные положения о планировке и благоустройстве, строительстве и реконструкции городов. На Всероссийском совещании главных архитекторов в июле 1945 г. архитектор В. Бабуров говорил: «Жилье не только жилой дом, но также и улица, инженерное оборудование территории и внешнее благоустройство придомового участка... Из обслуживания первичных потребностей населения составляется тот минимум городского комфорта, который занимает такое большое место в быту каждой семьи, каждого горожанина». Архитектор А. Мордвинов говорит о городе как о «наиболее экономной и комфортабельной форме общежития». Этот интерес к городу, как к серьезнейшему фактору здоровья и благополучия, характерен для высказываний и ряда зарубежных гигиенистов, которые подчеркивают, что «всякая планировка, городская и районная, в широком смысле слова, должна быть направлена к достижению высокого уровня общественного здравоохранения».
Эти общие замечания представляют особый интерес для советских гигиенистов, повседневно участвующих в работе, связанной с ростом новых советских городов и промышленных центров. Ответственное и квалифицированное участие санитарного врача на всех этапах градостроительства при решении вопросов, имеющих санитарную значимость, •особенно необходимо на Урале, в районах социалистической инду-
