CC BY
45
Н.В. Сажина
Курганский государственный университет
СЕКРЕТОРНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ СЛЮННЫХ И ЖЕЛУДОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ДЕЙСТВИИ МЫШЕЧНОЙ НАГРУЗКИ
Желудочно-кишечный тракт представляет собой единую целостную систему, где деятельность выше-и нижележащих отделов функционально взаимосвязана. Слюнные железы, находясь в начале пищеварительной системы, тонко реагируют количеством и качеством секрета на малейшие сдвиги во внешней и внутренней среде организма.
Ряд исследований посвящен изучению взаимосвязи слюнных желез с желудком, поджелудочной железой, щитовидной и паращитовидными железами, корой надпочечников и гипофизом, половыми железами (И.В. Суходоло, 1978; М.Г. Рыбакова, 1984; Л.Б. Куцык, 1985; Е.А. Шубникова, Г.Ф. Коротько, 1986; Л.Г. Соломатова, 1990; B. Beck, 1992; Soren P. Sheikh, 1992; Hauser-Kronberger et al., 1992; Stun Seier Poulsen, 1993, и др.).
Особый интерес представляет изучение взаимоотношений в деятельности различных органов и систем организма при действии на него разных факторов, среди которых особое место занимает двигательная активность. Изучению влияния мышечных нагрузок на секреторную функцию желудочных желез посвятили свои работы А.А. Плешаков (1974), Т.И. Свистун (1975), С.М. Ксенц (1986), К.В. Смирнов (1990), А.Д. Грацианова и соавт. (1989), А.П. Кузнецов (1985, 1986, 1992), В.И. Кожевников (1985), О.А. Григорович (1988), Н.Л. Корнев (1988), А.В. Ширяев, (1993), Н.Ю.Шпанов (1993), А.П. Кузнецов, Л.Н. Смелышева (2006), А.В. Речкалов и соавт. (2006), О.Н. Косолапов, Д.Я. Крюкин (2006) и др.
Регулярное выполнение физической нагрузки связано с повышением функциональных возможностей организма. При этом способность пищеварительной
системы адекватно реагировать на физическую нагрузку приобретает большое значение. Эти процессы могут оптимально протекать только при согласованной деятельности различных отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому в последнее время актуальной проблемой в современной гастроэнтерологии становится изучение влияния острых и хронических физических нагрузок на функциональное состояние различных отделов пищеварительной системы. В экспериментах на животных установлено, что изменение функционального состояния слюнных желез отражается на секреторной деятельности желудка. Доказана регуляторная роль биологически активных веществ в составе слюны в секреторной деятельности желудка (В.Д. Суходоло и соавт., 1989; И.В. Суходоло и соавт., 1990; В.Н. Васильев, 1981, и др.).
Особый интерес представляет изучение влияния мышечных нагрузок различного объема и длительности на взаимоотношение секреторной деятельности слюнных и желудочных желез. Это особенно важно для разработки оптимального тренировочного режима, а также для более рационального использования физических нагрузок с профилактической и лечебной целью.
Материалы и методы исследования
В исследованиях принимали участие испытуемые-добровольцы мужского пола в возрасте 18-24 лет (табл. 1). Все испытуемые прошли углубленное медицинское обследование во врачебно-физкультурном диспансере с применением методов соматоскопии, антропометрии, рентгенографии и по состоянию здоровья были отнесены к основной медицинской группе.
В зависимости от уровня и характера повседнев-
Таблица 1
Антропометрические данные, показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений у испытуемых контрольной группы и спортсменов разной специализации №±пI)
Характеристика испытуемых Рост (см) Масса тела (кг) Артериальное давление Пульс (уд/мин)
систолическое диастолическое
Контрольная группа (п=38) 176,45±2,11 68,2±1,89 117,77±2,91 74,46±1,88 70,35±3,66
Велосипедисты (п=38) 175,41 ±1,18 70,43±1,71 116,99±2,46 74,53±2,16 63,04±2,82
Лыжники (п=26) 178,2±1,3 69,6±1,84 119,5±3,2 74,5±2,63 62,6±3,64
Легкоатлеты-средневики (п=38) 178,96±1,4 70,5±1,65 118,46±2,91 76,92±2,08 62,39±2,19
Борцы (п=54) 172,3±1,62 70,3±2,26 117,27±1,98 74,23±1,64 65,02±2,61
ной двигательной активности были выделены две группы спортсменов: спортсмены, тренирующиеся на выносливость (велосипедисты, лыжники) и спортсмены, тренирующиеся со скоростно-силовым уклоном (легкоатлеты-средневики и борцы). Испытуемые контрольной группы занимались физической культурой только в объеме вузовской учебной программы, включающей в течение недели одно 2-часовое занятие.
Исследование секреции слюнных и желудочных желез проводилось утром натощак, после 10-12-часового голодания. Спортсмены не тренировались в течение 3-х предшествующих дней.
Изучение желудочной секреции проводилось методом гастрального и гастродуоденального зондирования. Аспирация желудочного содержимого осуществлялась с помощью водоструйного насоса при давлении 50-70 мм водного столба в герметически закрытые сосуды. Тощаковое содержимое желудка отсасывалось в течение 1-3-х минут. Базальный и стимулированный секрет извлекали в течение часа каждый по 15-минутным порциям.
В соответствии с задачами наших исследований использовались следующие раздражители желудочной секреции: а) стимуляторы желудочной секреции -10%-ный капустный отвар в объеме 200 мл; пентагас-трин в дозе 6 мкг на 1 кг массы тела испытуемого; б) для ингибирования желудочной секреции использовалось интрадуоденальное введение 0,5%-ного раствора соляной кислоты в объеме 30 мл.
Параллельно сбору желудочного сока производили сбор смешанной слюны, для получения которой испытуемые ее периодически сплевывали в измерительный сосуд. Базальный и стимулированный секрет слюнных желез собирался по часовым порциям.
Эксперимент проводился в несколько этапов. На первом этапе изучалась секреторная функция слюнных желез в условиях мышечного покоя в зависимости от специфики и уровня повседневной двигательной активности. На втором этапе изучалась секреторная функция слюнных и желудочных желез в следующих условиях: а) мышечного покоя; б) после выполнения дозированных велоэргометрических нагрузок (через 7-10 дней после получения фоновых показателей).
В качестве мышечной нагрузки использовали работу на велоэргометре ВЭ-02. Дозированная нагрузка выполнялась в течение 30- и 60-ти минут мощностью 100 Вт, со скорость педалирования 75 об/мин. Общий объем работы составил, соответственно, 36900 и 73800 кгм.
На третьем этапе изучались симпатические и парасимпатические влияния на секрецию слюнных и желудочных желез. С этой целью в условиях мышечного покоя и перед выполнением дозированной вело-эргометрической нагрузки использовали блокаду М-холиморецепторов и в -адренорецепторов. Атропин (1,5 мг/кг массы тела, подкожно) и обзидан (0,6 мг/кг, внутрь) вводились за 15-20 минут до начала зондирования, а при выполнении дозированной нагрузки - за 15-20 минут до ее начала.
Для удобства анализа полученных результатов нами были введены коэффициенты, отражающие: а)
отношение объема желудочного сока к объему смешанной слюны; б) отношение рН желудочного сока к рН смешанной слюны; в) отношение концентраций и валового выделения натрия, калия, кальция, хлоридов в желудочном соке и в составе смешанной слюны.
С целью изучения гуморально-гормональных механизмов регуляции секреции слюнных и желудочных желез в ходе зондирования бралась кровь из локтевой вены, непосредственно перед зондированием и на 10-12 минуте действия раздражителя. В сыворотке крови определяли ряд гормонов радиоиммунологическим методом в отделении лучевой диагностики Российского научного центра ВТиО им. академика Г.И. Илизарова (зав. отделением доктор медицинских наук, профессор А.А. Свешников). Были определены концентрации кальцитонина, паратгормона, а также циклических нуклеотидов цАМФ и цГМФ с помощью промышленных наборов RIA-mat CALCIOTONIN 11 фирмы «Byk Malinckrdt» (ФРГ) и PTH-RIA-100 фирмы «CEA-IRE-SORIN» (Франция, Бельгия, Италия).
При оценке секреторной функции слюнных и желудочных желез учитывали: объем секретов, их рН (потенциометр 340), содержание в смешанной слюне и в желудочном соке натрия, калия (методом пламенной фотометрии; фотометр фирмы Karl Zeiss Jena, модель III), кальция (методом комплексонометрического титрования; монокальциевый анализатор - Corning 940 Calcium Analyzer), хлоридов (методом потенциометри-ческого титрования; хлоридный анализатор - 925 Chloride Analyzer, Corning Limited, Halstead, Essex, England).
В желудочном соке определяли концентрацию свободной соляной кислоты и ее валовое выделение (метод титрования и рН-метрия) (Е.Ю. Линар, 1968). При оценке ферментовыделительной функции желудка учитывали концентрацию и дебит-час пепсиногена (Б.И. Сабсай, 1968). При определении концентрации пепсиногена создавался рН, соответствующий оптимальному режиму работы фермента (1,7) (W.H. Taylor, 1962).
Параллельно определяли содержание амилазы в смешанной слюне (Smit Roe в модификации Тин, 1973), содержание фосфора и общего белка (автоматический анализатор Umpact 400 фирмы «Gilford Instrument», Великобритания).
Полученные данные были обработаны методом вариационного и корреляционного анализа на ЭВМ (Г.Ф. Лакин, 1990).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Желудочно-кишечный тракт представляет собой единую целостную систему, между различными отделами которой осуществляется сложное функциональное взаимодействие. Последнее обеспечивается рефлекторными влияниями различных отделов желудочно-кишечного тракта и нейрогуморальными взаимодействиями между органами пищеварительного аппарата (К.В. Смирнов, А.М. Уголев, 1981; А.Д.Грацианова и соавт., 1989; К.В. Смирнов, 1990, и др.).
Известно, что слюна играет важную роль в пре-
дохранении слизистой оболочки желудка от изъязвления (Ж.Н. Нетахата, С.Н. Ляпун, 1972). Данный факт имеет особое значение для спортсменов, организм которых функционирует в условиях воздействия физических нагрузок различного объема и длительности. Последние могут приводить организм спортсменов к эмоциональному напряжению и способны вызывать определенные изменения в деятельности пищеварительного аппарата, в том числе желудка (А.П. Кузнецов, 1985, 1986, 1992; В.И. Кожевников, 1985; А.П. Кузнецов, Н.Ю. Шпанов, 1991; А.П. Кузнецов и соавт., 2004; А.П. Кузнецов, Л.Н. Смелышева, 2005; Л.Н. Смелышева, В.И. Кожевников, 2006, и др.).
Для нас представляет интерес изучение взаимоотношения секреторной деятельности слюнных и желудочных желез у лиц с разным уровнем повседневной двигательной активности в условиях мышечного покоя и после выполнения мышечной нагрузки.
На первом этапе эксперимента проведено исследование секреторной функции слюнных желез в зависимости от специфики и уровня повседневной двигательной активности. С этой целью была изучена то-щаковая секреция слюнных желез у спортсменов разных специализаций. У испытуемых, тренирующихся на выносливость (лыжники), был отмечен самый высокий уровень тощаковой секреции смешанной слюны и наиболее высокие показатели концентрации амилазы, валового выделения кальция, хлоридов и амилазы (табл. 2). У спортсменов, тренирующихся со ско-ростно-силовым уклоном (легкоатлеты-средневики), эти показатели были несколько ниже.
Дальнейшие исследования были направлены на изучение взаимоотношения секреторной функции слюнных и желудочных желез в условиях базальной секреции, при стимуляции и ингибировании желудочной секреции.
При гастральном зондировании, в условиях базальной секреции, достоверно высокому уровню слюноотделения у велосипедистов (Р<0,01) соответствовал достоверно высокий уровень желудочной секреции (Р<0,01), по отношению к таковому уровню у лиц контрольной группы. При этом у велосипедистов между объемом желудочного сока и объемом смешанной
Концентрация и дебит-час микроэлементов и амилазы в
слюны обнаружена тесная корреляционная связь (г=0,613; Р<0,05).
У борцов не выявлено подобной выраженной взаимосвязи между уровнем секреции слюнных и желудочных желез.
При гастродуоденальном зондировании в условиях базальной секреции у велосипедистов, при более высоком исходном уровне желудочной секреции и секреции смешанной слюны, механическое воздействие зонда на стенки двенадцатиперстной кишки вызывало самый сильный тормозной эффект на уровень секреции смешанной слюны и желудочного сока. У борцов этот эффект был выражен в меньшей степени. В этих условиях у велосипедистов обнаружена положительная корреляционная связь между объемом желудочного сока и объемом смешанной слюны (г=0,758; Р<0,02).
При использовании в качестве субмаксимального стимулятора желудочной секреции капустного отвара у велосипедистов наиболее высокому уровню стимулированной желудочной секреции соответствовал достоверно низкий уровень слюноотделения (Р<0,02), а наиболее низкому уровню желудочной секреции у борцов соответствовал наиболее высокий уровень слюноотделения. При этом полученные результаты позволяют полагать, что между объемами смешанной слюны и желудочного сока наблюдались сопряженные взаимоотношения, заключающиеся в перераспределении объемов смешанной слюны и желудочного сока. В данных условиях у велосипедистов, по сравнению с борцами, более активно функционировали железы желудка, активность слюнных желез была менее выражена. В условиях базальной секреции при гастральном зондировании между объемом смешанной слюны и рН желудочного сока обнаружена тесная корреляционная связь (г=0,714; Р<0,01).
Ингибирование желудочной секреции интрадуо-денальным введением раствора соляной кислоты тормозило не только желудочную секрецию, но и секрецию смешанной слюны. Эта тенденция была наиболее выражена у велосипедистов. Об этом свидетельствовали показатели отношения объемов желудочного сока к объемам смешанной слюны у испытуемых контрольной группы и спортсменов в условиях инги-
Таблица 2
смешанной слюне у спортсменов разных специальностей
В условиях тощаковой секреции
Спортивная специализация Концентрация
п кальций, ммоль/л хлориды, ммоль/л амилаза мкг/л
М ±т Р М ±т Р М ±т Р
Контрольная группа 11 1,28 0,09 - 28,5 1,53 - 120,9 9,8 -
Лыжники 10 1,38 0,12 >0,5 27,9 1,74 >0,5 226,9 29,0 <0,01
Легкоатлеты- 13 1,24 0,07 >0,5 24,7 1,06 <0,1 178,6 24,6 <0,05
средневики Борцы 15 1,38 0,09 <0,5 26,8 1,3 <0,5 137,9 12,8 <0,5
Дебит/час
кальций, ммоль/л хлориды, ммоль/л амилаза мг/л
Контрольная группа 11 0,05 0,003 - 1,13 0,07 - 4,8 0,4 -
Лыжники 10 0,09 0,01 <0,01 1,74 0,21 <0,05 13,3 1,4 <0,01
Легкоатлеты- 13 0,063 0,01 <0,5 1,25 0,11 <0,5 9,2 1,5 <0,02
средневики Борцы 15 0,057 0,01 <0,5 1,09 0,12 >0,5 5,7 0,8 <0,5
Примечание. Р - достоверность по отношению к показателям у испытуемых контрольной группы.
бирования желудочной секреции (рис. 2). Соответствующие показатели в условиях базальной секреции и при стимуляции желудочной секреции демонстрируют и подтверждают вышесказанное о возникающих при этом вариантах соотношений секреторной деятельности слюнных и желудочных желез (рис. 1-2).
Согласно концепции функциональных блоков
A.M. Уголева (1985), пищеварительные ферменты на всех этапах эволюции обладают примерно одинаковыми кинетическими константами и молекулярными характеристиками. Это справедливо для таких универсальных пищеварительных ферментов, как кислые про-теазы, а-амилаза и другие (обзоры: Д.Мецлер, 1980;
B.К. Антонов, 1983). В работахА.М. Уголева (1961) были выявлены общие закономерности секреции ферментов, независимо от их происхождения или принадлежности ктой или иной энзиматической цепи. Так, отмечена общность эффектов действия эндо- и экзопептидаз при гидролизе белка сдействием ферментов, расщепляющих полисахариды (М. Диксон, Э. Уэб, 1982).
Контрольная группа
Велосипедисты
Рис. 1. Отношение объемов желудочного сока к объемам смешанной слюны у испытуемых контрольной группы и спортсменов в условиях базальной секреции Примечание. 1-гастральное зондирование;
2-гастродуоденальное зондирование.
Контрольная группа
Велосипедисты
Борцы
Рис. 2. Отношение объемов желудочного сока к объемам смешанной слюны у испытуемых контрольной группы и спортсменов при стимуляции желудочной секреции 200 мл 10% отвара сухой капусты (1), пентагастрином (6 мкг/кг массы тела) (2), при ингибировании желудочной секреции 30 мл 0,5% раствора соляной кислоты (3); * - различия достоверны по отношению к испытуемым контрольной группы (Р<0,05)
В связи с этим, нам представлялось важным изучить соотношение в выделении амилазы в составе смешанной слюны и пепсиногена в составе желудочного сока у спортсменов разных специализаций, хотя
данные ферменты принадлежат к разным энзимати-ческим цепям. Было выявлено, что при гастральном зондировании, в условияхбазальной секреции и в ответ на энтеральное введение капустного отвара у лиц, тренирующихся на выносливость (велосипедисты), наблюдались самые высокие показатели валового выделения амилазы в смешанной слюне (Р<0,01), которым соответствовали достоверно высокие показатели валового выделения пепсиногена в желудочном соке (Р<0,01), по отношению к соответствующим показателям у испытуемых контрольной группы. При стимуляции желудочной секреции у велосипедистов был отмечен достоверно высокий уровень концентрации амилазы в смешанной слюне (Р<0,05) и пепсиногена в желудочном соке (Р<0,05), по отношению к таковым показателям у лиц, не занимающихся спортом. Таким образом, специфика повседневной двигательной активности оказывала влияние на секреторные соотношения слюнных и желудочных желез в выделении жидкой части секрета и, особенно, в ферментовыделении.
После действия дозированных велоэргометричес-ких нагрузок разного объема у спортсменов высокой квалификации отмечались разнонаправленные сдвиги в выделении желудочного сока и смешанной слюны и их ингредиентов. 30-минугная велоэргометричес-кая нагрузка существенно влияла на секрецию смешанной слюны, в желудочном соке обнаружены незначительные изменения. В условиях стимуляции желудочной секреции капустным отваром, после выполнения данной нагрузки достоверно снижался объем смешанной слюны (Р<0,05), дебит-час натрия (Р<0,02), калия (Р<0,02), амилазы (Р<0,01), а в желудочном соке только достоверно снижалось валовое выделение хлоридов (Р<0,05). Очевидно, что у высококвалифицированных спортсменов слюнные железы оказались более чувствительны к 30-минутной дозированной нагрузке, нежели желудочные железы.
При гастродуоденальном зондировании, в условиях базальной секреции, после 30-минугной велоэргомет-рической нагрузки, достоверно снижались объем желудочного сока, валовое выделение натрия и калия. При ингибировании желудочной секреции интрадуоденаль-ным введением раствора соляной кислоты изменения в желудочной секреции были незначительны (табл. 3).
Только после 60-минутной велоэргометрической нагрузки в условиях базальной секреции и после инт-радуоденального введения раствора соляной кислоты достоверно снижались объем смешанной слюны, ее рН, дебит-час натрия, калия, достоверно повышались концентрация амилазы в смешанной слюне и в условиях базальной секреции, незначительно, - ее дебит-час. То есть, в условиях физических нагрузок изменялся характер ферментативных соотношений между слюнными и желудочными железами. Механизмы выделения амилазы слюнными железами были более лабильны, а концентрация и валовое выделение пепсиногена в желудочном соке не изменялись. Для высококвалифицированных спортсменов 60- минутная велоэргометрическая нагрузка объемом 73800 кгм оказалась недостаточной для существенного изменения уровня выделения пепсиногена. Механизмы вы-
Таблица 3
Влияние 30- и 60-минутных дозированных велоэргометрических нагрузок на секрецию в смешанной слюне и желудочном соке (М±т1) (п=20)
Смешанная слюна
В покое После нагрузки 36900 кгм После нагрузки 73800 кгм
1 2 1 Р 2 Р 1 Р 2 Р
Объем секрета, мл/час 71,8± 69,6± 68,4± >0,5 55,9± <0,5 34,4± <0,01 33,2± <0,01
8,6 9,9 12,1 7,2 4,8 5,9
рН секрета 7,75± 7,6± 7,73± >0,5 7,59± >0,5 8,04± <0,05 8,06± <0,01
0,08 0,07 0,07 0,07 0,09 0,09
Амилаза, мкг/мл 442,6± 513,7± 559,6± <0,2 592,1± <0,5 917,9± <0,01 956,6± <0,02
34,2 53,4 69,0 68,1 112,8 153,6
Амилаза, мг/час 24,6± 24,9± 58,8± <0,05 33,1± <0,5 41,1± <0,1 37,7± <0,2
3,8 4,3 14,4 4,9 7,9 6,7
Объем секрета, мл/час 105,3± 60,9± 66,1± <0,01 72,9± <0,5 73,9± <0,1 64,4± >0,5
11,2 7,9 6,5 8,2 10,6 9,3
рН секрета 2,67± 3,14± 3,55± <0,5 3,2± >0,5 2,49± >0,5 2,57± <0,5
0,48 0,52 0,61 0,53 0,43 0,49
Пепсиноген, мкг/мл 283,1± 318,7± 352,4± <0,5 289,3± >0,5 351,4± <0,5 324,5± >0,5
37,98 58,5 60,3 50,9 45,5 47,5
Пепсиноген, мг/час 29,8± 25,5± 23,3± <0,5 21,1± <0,5 24,52± >0,5 23,8± >0,5
7,59 4,6 3,91 4,2 4,22 4,77
Примечание. Гастродуоденальное зондирование: 1 - в условиях базальной секреции; 2 - в условиях ингибирования желудочной секреции 0,5% раствором соляной кислоты в объеме 30 мл. Р - достоверность по отношению к исходному уровню в покое.
деления амилазы слюнными железами, в этих условиях, оказались менее устойчивыми к действию мышечного напряжения.
У квалифицированных спортсменов после выполнения 60-минутной велоэргометрической нагрузки в условиях стимуляции желудочной секреции пентага-стрином, вызывающим близкую к максимальной желудочную секрецию, не было достоверных различий в уровне секреции смешанной слюны и желудочного сока. При этом, при стимуляции желудочной секреции обнаружены тесные корреляционные связи между объемом желудочного сока и объемом смешанной слюны (r=0,611; Р<0,05), между концентрацией пепсиногена в желудочном соке и объемом смешанной слюны (r=0,6; Р<0,1), а в условиях базальной секреции - между дебит-часом пепсиногена в желудочном соке и объемом смешанной слюны (r=0,73; Р<0,02), между рН желудочного секрета и концентрацией хлоридов в смешанной слюне (r=0,63; Р<0,05), между дебит-часом пепсиногена в желудочном соке и дебит-часом хлоридов в смешанной слюне (r=0,7; Р<0,02). Выявленные корреляционные взаимоотношения свидетельствуют о том, что в условиях физической нагрузки содержание электролитов (в частности, хлоридов) в составе смешанной слюны и ее секреция тесно связаны с функциональной активностью кислото- и ферментопродуцирующих клеток желудка.
Таким образом, у высококвалифицированных спортсменов функциональная активность желудочных желез после действия 30- и 60- минутных велоэргометрических нагрузок, сочеталась со снижением слюноотделения.
С целью изучения механизмов нервной регуляции секреции слюнных и желудочных желез была проведена серия экспериментов с применением блокады М-холинорецепторов атропином и ß-адренорецепто-ров обзиданом, в условиях мышечного покоя и с последующим выполнением дозированной велоэрго-метрической нагрузки.
Атропинизация, особенно в сочетании с 30-минут-
ной велоэргометрической нагрузкой, вызывала наиболее выраженный тормозной эффект на секрецию смешанной слюны и желудочного сока. Причем, данный эффект был особенно ярко выражен при интраду-оденальном введении раствора соляной кислоты, нежели при использовании в качестве стимулятора желудочной секреции отвара капусты. Так, при атропи-низации в условиях ингибирования желудочной секреции раствором соляной кислоты объем смешанной слюны снижался до 54,7±9,9%, а объем желудочного сока до - 51,0±11,2%; концентрация амилазы в смешанной слюне повышалась до 121,9±16,4%, а ее дебит-час снижался до 69,8±15,3%, концентрация пепсиногена в желудочном соке снижалась до 39,0±10,1%, а его дебит-час - до 17,9±4,8%.
Следовательно, в условиях фармакологической блокады М-холиморецепторов, как при ингибировании желудочной секреции, так и при ее стимуляции, наблюдалась однонаправленность изменений в выделении жидкой части секретов слюнных и желудочных желез. Полученные данные дают основание полагать, что в условиях мышечного покоя холинерические влияния парасимпатического отдела автономной нервной системы имеют решающее значение в ответных секреторных реакциях и в регуляции секреторной деятельности слюнных и желудочных желез.
30-минутная велоэргометрическая нагрузка у высококвалифицированных спортсменов в условиях ингибирования желудочной секреции соляной кислотой при блокаде М-холинорецепторов атропином несколько снижала тормозной эффект атропинизации на секрецию смешанной слюны и усиливала этот эффект на желудочные железы, вызывая резкое торможение секреторной функции желудка.
Блокада симпатических влияний в условиях ацидификации двенадцатиперстной кишки вызывала торможение желудочной секреции и, в незначительной степени, стимулировала секрецию смешанной слюны; в случае стимуляции желудочной секреции капустным отваром была выявлена лишь тенденция
к снижению показателей желудочной секреции.
В условиях 30-минутной дозированной нагрузки, при блокаде ß-адренорецепторов обзиданом, наблюдалось более выраженное торможение желудочной секреции, чем при изолированном действии обзида-на. В условиях базальной секреции, при совместном действии обзидана и 30-минутной нагрузки, при гаст-родуоденальном зондировании в смешанной слюне происходило незначительное снижение объема смешанной слюны, отмечалась тенденция снижения концентрации и дебит-часа амилазы.
Таким образом, опыты с фармакологической блокадой М-холино- и ß-адренорецепторов показали, что в условиях мышечного напряжения возрастает роль симпатических влияний в регуляции желудочной секреции и, в меньшей мере, в регуляции секреции смешанной слюны.
Многочисленные экспериментальные данные свидетельствуют о том, что в регуляции функций желудочно-кишечного тракта, наряду с центральной нервной системой, гастроинтестинальными гормонами, важную роль играет эндокринная система, в частности щитовидная и паращитовидные железы. Снижение и повышение их активности сопровождается соответствующими нарушениями желудочной секреции, которые в той или иной мере можно связать с изменениями кальциевого обмена (Л.И. Цветкова, 1983; В.Т. Ивашкин, 1987, и др.
Исходя из этого, нами было изучено выделение паратгормона, кальцитонина, кальция, а также циклических нуклеотидов (цАМФ, цГМФ) в сыворотке крови, взятой перед зондированием и в условиях желудочной секреции, стимулированной пентагастрином, в условиях мышечного покоя и после 60-минутной велоэргометрической нагрузки. Физическая нагрузка не вызывала достоверных сдвигов в концентрации кальция в сыворотке крови. После выполнения велоэргометрической нагрузки происходило снижение концентрации цАМФ в сыворотке крови в условиях тоща-ковой и стимулированной пентагастрином желудочной секреции. После физической нагрузки в условиях стимулированной желудочной секреции концентрация цГМФ в сыворотке крови повышалась. После работы на велоэргометре в крови, взятой перед зондированием, концентрация кальцитонина повышалась до 169,6±27,3%, концентрация паратгормона увеличивалась до 189,8±59,2% (за 100% приняты данные, полученные в условиях относительного мышечного покоя). В условиях стимуляции желудочной секреции пентагастрином концентрации кальцитонина и парат-гормона повышались незначительно.
Изменение концентрации кальцитонина сочеталось с изменением соотношения объем желудочного сока/объем смешанной слюны. Данный факт, возможно, свидетельствует о сопряженных изменениях концентрации кальцитонина и выделения жидкой части секретов слюнными и желудочными железами.
В условиях мышечного покоя была выявлена тесная корреляционная связь между валовой продукцией кальция в смешанной слюне и концентрацией парат-гормона в сыворотке крови, в условиях стимуляции 42
желудочной секреции пентагастрином (r=0,717; Р<0,01).
У высококвалифицированных спортсменов после усиленных соревновательных или тренировочных нагрузок могут происходить большие потери кальция в составе пота. В связи с этим в целях контроля над состоянием кальциевого обмена и уровнем паратгормона в сыворотке крови возможно использование показателей валового выделения кальция в смешанной слюне для косвенной оценки уровня паратгормона в сыворотке крови у спортсменов после значительных мышечных нагрузок.
Проведенные исследования показали, что у спортсменов, в зависимости от функционального состояния слюнных и желудочных желез, в зависимости от используемого стимулятора или ингибитора желудочной секреции, срабатывал перераспределительный эффект между слюнными и желудочными железами в отношении ингредиентов этих биологических жидкостей. Представленный материал демонстрирует сложное функциональное взаимодействие между слюнными и желудочными железами, которое обеспечивается рефлекторными влияниями различных отделов желудочно-кишечного тракта и нейрогуморальными взаимодействиями между слюнными и желудочными железами.
ВЫВОДЫ
1. У лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности выявлены отличия в секреции слюнных и желудочных желез. Высокие показатели секреции смешанной слюны в условиях относительного мышечного покоя обнаружены у лиц, тренирующихся на выносливость. Низкий уровень секреции смешанной слюны выявлен у испытуемых контрольной группы.
2. В условиях мышечного покоя между секреторной функцией слюнных и желудочных желез наблюдаются различные варианты соотношений, зависящие от фазы секреции и уровня повседневной двигательной активности:
а) у спортсменов, тренирующихся на выносливость, высокому уровню базальной желудочной секреции соответствует высокий уровень базального слюноотделения, у лиц, тренирующихся со скоростно-си-ловым уклоном, в условиях базальной секреции не обнаружено выраженной взаимосвязи между секрецией слюнных и желудочных желез;
б) в условиях ацидификации двенадцатиперстной кишки раствором соляной кислоты выраженный тормозной эффект на секрецию желудочного сока и секрецию смешанной слюны обнаружен у испытуемых, тренирующихся на выносливость.
3. Мышечная нагрузка оказывает существенное влияние на уровень секреции слюнных и желудочных желез, изменяя характер их взаимоотношений. У лиц с высоким уровнем повседневной двигательной активности высокой устойчивостью к действию физического напряжения обладают механизмы желудочной секреции и, значительно в меньшей мере, механизмы секреции смешанной слюны. С увеличением объема мышечной нагрузки снижается тормозное влияние ацидификации двенадцатиперстной кишки на желудочную секрецию. Объем смешан-
ной слюны в этих условиях существенно снижается.
4. В условиях относительного мышечного покоя частичная блокада М-холинорецепторов атропином вызывает значительное снижение уровня секреции смешанной слюны и желудочного сока. Выполнение физической нагрузки в условиях частичной блокады М-холинорецепторов вызывает резкое торможение желудочной секреции и, в значительно меньшей мере, изменяет секрецию смешанной слюны.
5. В условиях мышечного напряжения отмечается усиление роли симпатической нервной системы в регуляции секреции желудочного сока и смешанной
слюны. Блокада ß -адренорецепторов обзиданом приводит к выраженному торможению желудочной секреции и, в меньшей мере, тормозит секрецию смешанной слюны.
6. Изменения в уровне секреции смешанной слюны и желудочного сока под действием физического напряжения сочетаются с изменениями концентрации в сыворотке крови кальцитонина, паратгормона, цАМФ и цГМФ.
7. Обнаружена тесная устойчивая корреляционная связь между валовым выделением кальция в составе смешанной слюны и концентрацией паратгор-мона в сыворотке крови.
Список литературы
1.Васильев В.Н. Секреторная и экскреторная функции желудка при нарушении деятельности слюнных желез: Aвmореф. дис.. канд. биол. наук. - Новосибирск, 1981. - 18 с.
2.Григорович O.A. Гидролиз липидов в покое и при мышечной деятельности: Дис. ... канд. биол. наук. - Курган, 1988. - 131 с.
3.Грацианова АД.., Беркацкая НЛ., Хоч Н.С. Влияние 10-суточной гипокинезии на секреторный аппарат печени и инкрецию инсулина и глюкокортикоидов// Нейрогуморальные механизмы регуляции висцеральных органов и систем: Тез. Всесоюзной. научн. конф., посвящ. 100-летию основания (1889) кафедры норм. физиологии мед. фак-та Томского гос. ун-та, - Томск, 1989. - С. 34-35.
4.Косолапов О.Н., Корюкин ДЯ. Секреторная функция желудка у лиц с различными соматотипами // Вестник Курганского университета. - 2006. - №2. Сер. «Физиология, психология, психофизиология и медицина». - Вып. 2. - С. 26-29.
5.Кузнецов A.П. Возрастная спортивная гастроэнтерология: Учебное пособие к спецкурсу. - Челябинск: ЧГПИ, 1985. - 100 с.
6.Кузнецов A.П. Механизмы адаптации пищеварительных желез к высокому уровню повседневной двигательной активности // Материалы XXV юбилейной научно-практической конференции врачей Курганской области, посвященной 50-летию Курганской области. - Курган, 1992. - С. 105-107.
7.Кузнецов A.П., Речкалов AS., Смелышева Л.Н. Желудочно-кишечный тракт и стресс. - Курган: Изд-во Курганского гос. унта, 2004. - 254 с.
8.Кузнецов A.П. Секреторная функция желудка и поджелудочной железы у человека при гиперкинезии: Aвmореф. дис. ... д-ра биол. наук. - Томск, 1986. - 53 с.
9.Кузнецов A.П., Смелышева Л.Н. Нейроэндокринные механизмы стресс-реакции // Вестник Курганского университета. -2006. - №2. Сер. «Физиология, психология, психофизиология и медицина». - Вып. 2. - С. 5-10.
10. Кузнецов A.П. , Смелышева Л.Н. Секреторная реакция желудка и поджелудочной железы на эмоциональный стресс в
условиях блокады М-холино- и ß -адренорецепторов // Научные труды I Съезда физиологов СНГ/Под ред. Р. И. Сепиаш-вили. - М.: Медицина - Здоровье, 2005. - Т. 1. - С. 43.
11. Хянц С.М. Динамика функций при мышечной деятельности /Под ред. M.A. Медведева. - Томск: Изд-во Томского ун-та,
1986. - 168 с.
12. Куць/к Л.Б. Динамика электролитного обмена и ферментных процессов в поджелудочной и слюнных железах при различ-
ных функциональных состояниях поджелудочной железы: Aвmореф. дис. ... канд. мед. наук. - Львов, 1985. - 21 с.
13. Нетахата Ж.Н., Лепун С.Н. Изучение С... у человека в норме и при патологии//Клиническая медицина. - 1972. - №9. - с. 15-22.
14. Плешаков A.A. Желудочная секреция у спортсменов: Aвmореф. дис. ... д-ра биол. наук. - Ярославль, 1974. - 42 с.
15. Речкалов A.В., Пшеничникова О.Л., Балберова О.В., Муравьев К.М. Дифференцированность эвакуации различных пищевых
завтраков в покое и при мышечной деятельности // Вестник Курганского университета. - 2006. - №2. Сер. «Физиология, психология, психофизиология и медицина». - Вып. 2. - С. 16-20.
16. Рыбакова М.Г. Функциональная морфология больших слюнных желез в норме и при патологии экзокринной системы:
Aвmореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Л., 1984. - 31 с.
17. Свистун Т.И. Секреция пищеварительных желез во время мышечной деятельности. - Киев: Наукова думка, 1975. - 222 с.
18. Смелышева Л.Н., Кожевников В.И. Некоторые механизмы регуляции желудочной секреции в норме и в условиях эмоциональ-
ного напряжения // Вестник Курганского университета. - 2006. - №2. Сер. «Физиология, психология, психофизиология и медицина». - Вып. 2. - С. 11-15.
19. Смелышева Л.Н., Кузнецов A.П., Сажина Н.В., Татарникова О.Н., Кривобокова В.A. Секреторная функция желудка в зависи-
мости от исходного уровня автономной нервной системы // Нейрогуморальные механизмы регуляции органов пищеварительной системы в норме и при патологии: Материалы научной конференции с международным участием, посвященной 100-летию со дня рождения прфессора Е.Ф Ларина /Под ред. M.A. Медведева. - Томск: Сиб ГМУ, 2007. - С. 18-21.
20. Смирнов К.В. Пищеварение и гипокинезия. - М.: Медицина, 1990. - 224 с.
21. Смирнов К.В., Уголев A.М. Космическая гастроэнтерология. - М.: Наука, 1981. - 276 с.
22. Соломатова Л.Г. Взаимосвязь состояния сосудистого русла и тканевых базофилов слизистой оболочки желудка при
гиперсаливации // Морфол. сосуд. системы в норме и патологии. - 1990. - №3. - С. 27-29.
23. Суходоло И.В. Влияние секреторной и инкреторной деятельности слюнных желез на морфофункциональное состояние
органов панкрето-гастродуоденальной системы: Aвmореф. дис. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1978. - 25 с.
24. Суходоло И. В., Морозов И.A., Соломатова Л.Г., Миллер A.A. Морфо-функциональное состояние желудка крыс при гипоса-
ливации // Физиол. журн. - 1990. - Т. 36. - №2. - С. 51-56.
25. Суходоло В.Д., Суходоло И.В., Шумилов С.П., Седокова М.Л. Физиологически активные вещества слюнных желез //
Нейрогуморальные механизмы регуляции висцеральных органов и систем: Тез. Всесоюз. научн. конф., посвящ. 100-летию основания (1889) кафедры норм. физиологии медиц. ф-та Томск. гос ун-та. - Томск, 1989. - С. 103-104.
26.Ширяев A.В. Желудочная секреция у подростков при гипердинамии: Aвmореф. дис. ... канд. биол. наук. - Томск, 1993. - 25 с.
27. Шубникова E.A., Коротько Г.Ф. Секреция желез: Очерки: Традиционные и нетрадиционные аспекты секреторного
процесса. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1986. - 131 с.
28. Beer B. Cholecys to rinine, nenrotensine et corticotrophin releasing factor, trais importants peptides anorexigenes // Ann
endocrinol. - 1992. - 53. №1. - P. 44-56.
29.Hauser - Kronberger. C., Albegger K., Saria A., Hacker G.W. Nenropeptides in human salivary (submandibular and parotid) glands // Acta oto - laryngol. - 1992. - 112. - №2. - P. 343-348.
