CC BY
18необходимость выработки единого взгляда на проблему сочетанной патологии. Таким образом, коморбидность является массовым явлением, затрагивающим практически каждого пациента, особенно пожилого возраста.
Для повышения эффективности лечения представляется целесообразным выделять следующие этапы ведения коморбидного пациента:
- тщательный сбор жалоб и анамнеза по всем заболеваниям, учет и оценка факторов риска, оценка стадии эволюции коморбидности;
- вычленение при формулировке диагноза основного заболевания, сопутствующих заболеваний и ассоциированных с ними состояний; проведение консультаций или совместных осмотров с врачами специалистами (кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, уролог, эндокринолог, хирург и другими по показаниям);
- выявление вызванных заболеваниями изменений в системах и органах, для чего необходимо проведение диагностических мероприятий;
- разработка тактики лечения и диспансерное наблюдение пациента. [4, с. 1] Подводя итоги, следует подчеркнуть, что практикующие врачи хирургической
клиники часто сталкиваются с проблемами развития коморбидности и сочетанной патологии. Важно разработать оптимальную организацию и стратегию ведения сочетанных болезней, совершенствовать методы научных исследований, рекомендации для врачей, ориентированные на индивидуализированное ведение пациентов с учетом коморбидных состояний.
Список литературы
1. Стяжкина С.Н. Чернышова Т.Е., Михайлов А.Ю. «Роль коморбидной патологии с учетом диспластического синдрома в практике хирурга и гинеколога», 2013. С. 3-4.
2. Стяжкина С.Н., Чернышова Т.Е., Леднева А.В. «Коморбидность в хирургической практике», 2012. С. 43-44.
3. Архив историй болезней Республиканской клинической больницы № 1 г. Ижевска за 2013 г.
4. Шеметова Г.Н. «Подходы к тактике ведения пациентов с коморбидными состояниями». Саратов, 2016. С. 1.
СЧАСТЬЕ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ - ПРЕВЫШЕ ВСЕГО Мирзаева Ш.Т.1, Зокирова З.Х.2, Зуппарханова Д.Р.3
1Мирзаева Шоира Тулкиновна - старший преподаватель; 2Зокирова Замира Холматовна - старший преподаватель, Шайхантахурский медицинский колледж; 3Зуппарханова Доно Раимжановна - студент, факультет лечебного дела (медико-педагогический), Ташкентский педиатрический медицинский институт, г Ташкент, Республика Узбекистан
Аннотация: в статье отмечается, что в соответствии с Государственной программой страны по дальнейшему укреплению репродуктивного здоровья населения, охране здоровья матерей, детей и подростков, в Узбекистане на 2014— 2018 годы решаются актуальные задачи по обеспечению широкого и равного доступа к качественным медицинским услугам. Также сообщается, что в Узбекистане за годы независимости значительно снизились показатели материнской и младенческой смертности, укрепилось здоровье населения.
Ключевые слова: служба охраны материнства и детства, здоровое поколения, Государственная программа, качество жизни, профилактика.
УДК:614.2:616-2-084
Уровень развития службы охраны материнства и детства, без сомнения, является одним из индикаторов социального благополучия общества. «Воспитание здорового поколения - это создание фундамента великого государства, основы благополучной жизни». Глубокий смысл этих слов, сказанных первым Президентом Исламом Каримовым 2 мая 1994 года на церемонии вручения первой государственной награды независимого Узбекистана - ордена «Соглом авлод учун», определил основные направления по охране материнства и детства, укреплению здоровья, духовного, нравственного и физического воспитания подрастающего поколения, формированию чувства патриотизма и любви к Родине. С первых дней независимости в нашей стране охрана материнства и детства была определена одним из стратегических направлений государственной социальной политики. За прошедшие годы были разработаны и последовательно осуществлены меры по созданию благоприятных условий для рождения и воспитания здорового поколения с целью достижения долгосрочного эффекта - улучшения генофонда нации, повышения в семье медицинской культуры, продолжительности и качества жизни населения. Важным фундаментом всех этих благородных дел послужили объявление по инициативе Президента Ислама Каримова в нашей стране 1998 года Годом семьи, 2000 года - Годом здорового поколения, 2001 года - Годом матери и ребенка, 2008 года - Годом молодежи, 2012 года - Годом семьи, 2014 года - Годом здорового ребенка и реализация принятых в связи с этим соответствующих государственных программ [5].
В рамках реализации Национальной модели охраны здоровья матери и ребенка «Здоровая мать — здоровый ребенок», Государственной программы «Год здорового ребенка» в республике осуществлялась широкомасштабная работа, направленная на дальнейшее укрепление репродуктивного здоровья населения, усиление материально -технической базы и кадрового потенциала медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь в сфере охраны материнства и детства, внедрение современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний женщин, детей и подростков. В 9 февраля 2016 года была утверждена Государственная программа «Год здоровой матери и ребенка». В ней определен комплекс мер, направленных на более глубокое осознание и утверждение в обществе благородной идеи «Здоровая мать и ребенок - основа счастливой семьи, счастливая семья - основа процветающего государства», совершенствование системы охраны семьи, материнства и детства, формирование в обществе атмосферы особого почтения и уважения к матерям, воспитание здорового и гармонично развитого поколения, усиление сотрудничества органов государственной власти и общественных организаций в укреплении института семьи [1, 2, 3].
Одним из важнейших направлений Государственной программы «Год здоровой матери и ребенка» определено дальнейшее совершенствование законодательства и нормативно-правовой базы, касающейся охраны семьи, материнства и детства, защиты интересов женщин, повышения их роли в воспитании здорового ребенка, укрепления института семьи как основы сильного, стабильного и процветающего государства [3].
Благодаря последовательной реализации Государственных программ за последние пять лет материнская смертность на 100 тысяч новорожденных в Узбекистане сократилась с 23,1 случая до 19, смертность детей в возрасте до 5 лет - с 14,8 до 13,9, а младенческая смертность - с 11 до 10,7. По этим показателям наша страна полностью достигла соответствующих Целей развития тысячелетия ООН.
Особое внимание в 2016 году уделено дальнейшему укреплению материально -технической базы и кадрового потенциала медицинских учреждений, в частности, перинатальных и скрининг-центров, повышению эффективности работы семейных поликлиник и сельских врачебных пунктов, обеспечению роста численности патронажных медицинских сестер и повышению квалификации акушеров-
гинекологов и педиатров. В результате количество детей, рожденных с аномалиями развития, уменьшилось в 1,3 раза. Среди детей в возрасте 6-15 лет заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями снизилась на 9,7%, пневмонией -на 49,1%, бронхитом - на 32,8%, сколиозом - на 32,7%. Основными показателями социального благополучия и деятельности службы охрана материнства и детства являются показатели материнской и младенческой смертности. По статистическим данным в Республики Узбекистан со дня независимости республики материнская и младенческая смертность снизился на 3,3 раза [4, 6].
По всей республике организованы регулярные углубленные медосмотры. Беременные женщины обеспечиваются поливитаминными комплексами. Проходят недели оздоровления женщин фертильного возраста, детей и девочек-подростков, акции «Никто не останется без внимания и заботы» и т. д. Особый интерес вызвало осуществляемое социальное партнерство между органами государственной власти и гражданскими институтами в реализации государственных программ по охране материнства и детства, повышению медицинской грамотности населения. Ведется большая просветительская деятельность по повышению медицинской культуры населения по месту жительства, утверждению здорового образа жизни в обществе и улучшению репродуктивного здоровья. На основе принципа «Здоровая мать — здоровый ребенок» создаются все условия для массовости физкультурного женского движения. Это положительно отражается на их здоровье и самочувствии. В этом, важное значение, имеет сотрудничество семьи, махалли и образовательных учреждений [5, 6].
Эффективность проведенных реформ в нашей стране так же была оценена мировыми экспертами здравоохранения. Так в мировом рейтинге 161 государства, составленном Международной организацией «Спасем детей», Узбекистан занял 9-е место среди стран, где лучше всего заботятся о здоровье подрастающего поколения. Генеральный директор ВОЗ Маргарет Чен в своей речи отметила, что в Узбекистане уделяется огромное внимание сфере здравоохранения, а защита здоровья матери и ребенка определена в качестве приоритетного направления, что является самой верной стратегией не только с точки зрения сегодняшнего дня, но и будущего [4].
Все эти меры направлены, прежде всего, на создание условий для рождения и воспитания здорового поколения с целью достижения долгосрочного эффекта -сохранения и улучшения генофонда нации, повышения продолжительности и качества жизни населения. Если учесть, что в Узбекистане около 35 процентов населения составляют дети в возрасте до 16 лет, свыше 60 процентов - это молодежь в возрасте до 30 лет, само собой становятся понятными и очевидными роль и значимость этих реформ.
Таким образом, благородная идея «Здоровая мать и ребенок - основа счастливой семьи, счастливая семья - основа процветающего общества» глубоко утвердилась в нашей жизни, и ее воплощение стало для каждого из нас священным долгом [3].
Список литературы
1. Постановление Президента республики Узбекистан №1096 от 13 апреля 2009 года «О дополнительных мерах по охране здоровья матери и ребенка, формированию здорового поколения».
2. Постановление Президента республики Узбекистан № 2221 от 1 августа 2014 года «О Государственной программе по дальнейшему укреплению репродуктивного здоровья населения, охране здоровья матерей, детей и подростков в Узбекистане на период 2014-2018».
3. Постановление Президента республики Узбекистан № 2487 от 9 августа 2016 года о Государственной программе «Год здоровой матери и ребенка».
4. ВОЗ, Европейское региональное бюро. Основная дородовая, перинатальная и постнатальная помощь. Содействие повышению эффективности перинатальной помощи СПЭП, 2002.
5. Мухамедова Н.С., Мамедова Г.Б., Тешабаева М.Х., Юсупова Д.Ю. Приоритетные направления охраны здоровья женщин в Республике Узбекистан // Молодой ученый, 2015. № 2. С. 67-69.
6. Джалилова Г.А., Бакаева Ю.Р., Юсупова Д.Ю., Убайдуллаева Г.А. Охрана здоровья женщин - это залог формирования здорового поколения // European Research № 4 (15), 2016. С. 147-148.
