CC BY
8
размещают по местным лечебным заведениям или может быть организован и патронаж, т. е. размещение таких больных в отдельных частных помещениях (при соответствующем согласии и оплате услуг), и надзор за больными в этих помещениях. Для беспризорных и потерявших своих родителей детей организуются особые приюты (и ясли).
Для размещения отдельных групп эвакуируемого населения, нуждающихся в особых заботах и помощи, должны быть широко использованы местные дома отдыха, клубы, свободные общежития, кино, а для больных — местные санатории.
Все размещенные подлежат систематическому надзору местных органов здравоохранения. Для получения медицинской помощи они должны быть приписаны или прикреплены к ближайшим медицинским учреждениям (амбулатории, медицинские пункты и пр.) и в местах нового жительства эвакуируемых, особенно в первое время, их должен периодически посещать на дому медицинский персонал. В целях санитарных места их проживания должны быть в сфере постоянного надзора местной ГСИ.
Важным вопросом для областных и краевых ГСИ является выбор определенных территорий и населенных пунктов области и края для более длительного расселения эвакуируемых. Здесь надо учесть эпидемиологическую подготовленность выбираемой местности, обеспечение ее жилыми помещениям«, наличие в них медицинских и санитарных учреждений (санитарная станция и больница) и общие благоприятные санитарные условия. До прибытия эвакуируемых ГСИ областей и краев должна быть заблаговременно осведомлена о прибытии больших групп населения и наметить территорию для размещения. Не приходится говорить, что при этом необходимо учесть и то, что расселяемые контин-генты должны принимать участие в трудовой жизни страны и быть привлечены к тем или иным местным! работам по указанию местных органов власти.
Необходимым условием! при проведении всех этих мероприятий является, наконец, точный их учет с представлением этих данных в ГСИ республики. Особое внимание, что подчеркивает последний пункт положения, должно быть обращено на тщательность и точность регистрации эвакуированных как в местах, откуда они были эвакуированы, так и в местах размещения.
Самое широкое применение должны найти меры санитарно-просвети-тельного характера, направленные к поддержанию личной чистоты и опрятности, уборке помещений и дворов, предупреждению заразных заболеваний, уходу за детьми и больными. Листовки, памятки, беседы, санячейки — все должно быть использовано в полной мере.
Одной из основных задач госсанинспекции в современной обстановке является надзор за средствами коллективной защиты гражданского населения, в первую очередь за убежищами и укрытиями.
В целях выявления санитарных дефектов устройства и оборудования убежищ и укрытий ГСИ должна немедленно провести массовое обследование объектов и в случае необходимости потребовать устранения выявленных дефектов. -
\
ч
Проф. С. И. ВЕТОШКИН (Москва)
Санитарный надзор за оборудованием и содержанием убежищ и укрытий
Обследование должно охватить все соответствующие объекты на территории города, района, рабочего поселка, железнодорожной станции и т. д. (как домовладений, так и предприятий и учреждений).
В настоящий момент следует руководствоваться лишь абсолютно необходимым« показателями санитарного благоустройства, особенно в убежищах проспектного типа. В дальнейшем! в порядке текущего надзора можно будет проводить последующие мероприятия по улучшению санитарного состояния и благоустройства убежищ и укрытий.
Первоначальное ознакомление с убежищами должно быть проведено в максимально сжатые сроки.
При обследовании необходимо: 1) составить перечень помещений убежища или укрытия, установить площадь и кубатуру объекта, вместимость; 2) проверить наличие и исправность вентиляции для убежищ второй категории; 3) проверить водоснабжение, канализацию, очистку (санитарный узел, пудрклозет); 4) проверить внутреннее оборудование; 5) установить лиц, ответственных за порядок заполнения убежища, его эксплоатацию и уборку.
При предъявлении требований следует руководствоваться следующими нормативами.
1. Убежища второй категории (защищающие от осколков авиабомб, взрывной волны и газов) должны состоять из отсеков для укрывающихся из расчета 0,5 м? на человека, санитарного узла и фильтро-венти-ляциюнной установки с разводящей системой воздуховодов по отсекам; каждое убежище должно иметь два выхода (допускается замена одного выхода лазом); наружные двери убежищ и крышка лаза должны быть защитно-герметическими.
2. Укрытия первой категории (защита от осколков и взрывной волны) должны состоять из помещения для укрывающихся из расчета 1 М12 на человека и из санитарного узла (допускается пудрклозет); количество выходов такое же, как и в убежищах; дверные и оконные проемы должны быть защищены от осколков и действия взрывной волны (защитными стенками, щитами, мешками с песком и т. д.).
3. Убежища и укрытия должны быть обеспечены водопроводом: с доброкачественной питьевой водой или баком для кипяченой воды, отвечающим всем! санитарным требованиям (крышка, кран и т. д.); при отсутствии канализации необходимо обеспечить укрытия выносными приемниками с крышкой (по типу пудрклозета), находящимися в отдельном! помещении или за перегородкой (ширмой) из расчета один приемник на 50 укрывающихся; нечистоты и жидкие отбросы удаляются или в городскую канализацию, или в обычный выгреб во дворе; твердые отбросы (мусор) собирают в сборник (ведро), который опоражнивают в мусорные ящики на территории двора; при наличии (в убежищах второй категории) санпропускника последний должен быть обеспечен на врем« тревоги горячей водой.
4. Убежища и укрытия должны быть обеспечены максимально возможным количеством спальных мест в виде откидных или стационарных полок над сидениями (желательно обеспечить не менее 20—25% укрывающихся) без изменения, однако, расчетной нормы площади пола на человека и общей вместимости отсека (помещения); остальной контингент укрывающихся Обеспечивается сидячими местами; кроме того, необходимо предусматривать пеленальные (они же спальные) столы для грудных детей для индивидуального пользования или общие, но с перегородками.
Для каждого убежища и укрытия должно быть выделено ответственное лицо (комендант, управдом, директор учреждения или предприятия), отвечающее за содержание убежища в чистоте, за его оборудование и за наличие в нем . необходимого санитарного инвентаря (веники, швабры, тршыи^ф.
.ТгёсГмН*
2 Гнгиена и здоровье, М5 ' —8 - _
----- ---- ^ *
Во избежание перегрузки убежищ и укрытия свыше указанных выше санитарных норм и в целях установления контингента укрывающихся и радиуса обслуживания ГСИ должна принимать участие в работе МПВО города по соответствующей приписке населения.
Медико-санитарное обслуживание в убежищах и укрытиях должно обеспечиваться санпостами Красного креста и Красного полумесяца и санитарными звеньями местных групп самозащиты под общим контролем ГСИ.
Необходимо принимать все меры к предотвращению возможности распространения инфекционных заболеваний в результате скопления значительного числа лиц в убежищах. Необходимо по возможности отвести для лихорадящих ходячих больных отдельный отсек или хотя бы поместить их за ширму или простейшую занавеску (изолировать их) впредь до возможной в дальнейшем! в зависимости от характера заболевания госпитализации.
Для обеспечения первой медицинской помощи укрывающимся, внезапно почувствовавшим! недомогание (обморок, понос и т. д.), каждое убежище и укрытие должно быть обеспечено аптечкой. Необходимо также обеспечить убежища и перевязочным материалом. Следует принимать меры к систематическому обслуживанию убежищ (укрытий) более квалифицированным! медицинским персоналом, возлагая эти обязанности на врачей, фельдшеров, медицинских сестер из числа лиц, приписанных к данному объекту.
После каждого использования убежища его следует подвергать тщательной уборке (влажное подметание, проветривание или энергичная вентиляция, протирка мебели, проветривание во дворе всех личных постельных принадлежностей укрывающихся и т. д.).
Периодически каждое убежище следует подвергать полной дезинфекции. Сроки устанавливаются ГСИ в зависимости от частоты заполнения. Помимо того, дезинфекция — дезинсекция должны срочно (немедленно) производиться по указанию ГСИ в следующих случаях: 1) по эпидемическим показаниям! (наличие заразных больных или подозрительных по заболеванию) и 2) при обнаружении насекомых.
При дезинфицировании желательно применять непахучие дезинфицирующие средства, возможно быстрее производя дезинфекцию.
Дезинфекция убежищ обеспечивается дезслужбой данного населенного пункта под контролем ГСИ.
Канд. мед. наук К. В. ЛАПИН (Москва)
Борьба за санитарную культуру на сельском врачебном участке
(Опыт геокчайского и дмитровского движения)
Выполнение органами здравоохранения решений XVIII Всесоюзной конференции ВКП(б) и задачи, поставленные XVIII съездом ВКП(б) в отношении подъема культуры в деревне, выдвинули вопрос о резком усилении массовых санитарно-оздоровительных мероприятий. Там, где медицинские работники сумели организовать средствами массовой работы движение за санитарную культуру, удалось добиться больших достижений. Примером может служить санитарно-
3
