CC BY
9
Таблица 2
Активность НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов крови у людей с различными условиями труда (мк£±т)
Показатель
I -я группа (служащие, л=59)
2-я группа (химическое производство, л = 20)
3-я группа (контакт с радионуклидами, /1 = 21)
Г-6-ФДГ Г-З-ФДГ
лдг мдг
НАДФМДГ
НАДФГДГ
НАДГДГ
обрЛДГ
обрМДГ
ГР
3,02±0,39 1,02±0,26 4,95±0,61 8,63±0,82 0,17±0,03 0,07±0,01 3,13±0,52 24,34±6,12 100,44±1 1,12 5,79±0,62
3,56±0,91 2,78±1,19* 7,17±1,55 9,41 ±2,15 0,39±0,16* 0,34±0,13* 4,10±0,99 65,66± 19,68* 197,07±38,49* 5,95± 1,59
4.52 ±0,93 2,57 ±0,94* 4,91 ±0,96 8,45± 1,58 0,54±0,18* 0,21 ±0,07* 1,80±0,44* 33,65± 16,09 108,27 ±26,55 8,47± 1,86
щих с радиоактивными веществами, активации обратных реакций ЛДГ и МДГ не обнаруживается. Однако у них увеличена активность Г-6-ФДГ лимфоцитов — ключевого фермента пентозофос-фатного шунта, основной продукт которого (рибо-зо-5-фосфат) используется для синтеза нуклеоти-дов, ДНК, РНК, аминокислот, нуклеозидов и т. д. [12]. По-видимому, активация данного фермента (как и остальных НАДФН-синтезирую-щих) является компенсаторной реакцией при активации перекисных процессов, что выявляется в увеличении уровня ГР (фермент входит в систему антиоксидантной защиты: глутатионредукта-за — пероксидаза). Вместе с тем в этой же группе наблюдается снижение уровня НАДГДГ — мито-хондриального фермента, выполняющего реакцию окислительного дезаминирования глутаминовой кислоты [9].
Таким образом, у рабочих, длительно контактирующих на производстве с химическими и радиоактивными веществами, выявляются значительные изменения показателей иммунореактив-ности и активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов. При этом если изменения показателей иммунитета целиком носят специфический характер, то в метаболизме лимфоцитов выявляются и неспецифические изменения, связанные преимущественно с активацией липидного обмена и катаболизма ксенобиотиков. Контакт с радиоактивными веществами приводит к увеличению в лимфоцитах крови уровня синтетических процессов и ферментов антиоксидантной защиты,
что сопровождается активациеи клеточного иммунитета. У лиц, контактирующих на производстве с химическими веществами, обнаруживается повышение анаэробных процессов в иммуно-компетентных клетках, соответствующее снижению активности клеточного иммунитета и увеличению гуморальных факторов. Выявленные изменения показателей иммунореактивности и обмена веществ в иммунокомпетентных клетках крови у людей, длительно контактирующих с радиоактивными и химическими веществами, могут способствовать разработке профилактических мероприятий, предупреждающих развитие патологических процессов, связанных с соответствующими производственными вредностями.
Литература
1. Бородин Ю. //.//Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии.— Новосибирск, 1992.— С. 4—6.
2. Великий Н. //., Обросова Н. Г., Ефимов А. С. и др. // Вопр. мед. химии.— 1992,— № 4,— С. 45—52.
3. Захарова Л. Б., Полонская М. Г.. Савченко А. А., Смирнова Е. В. Оценка антропоэкологического напряжения пришлого населения промышленной зоны Заполярья.— Красноярск, 1989. (Препринт № 110Б Института биофизики СО РАН).
4. Иванищев В. В., Курганов Б. И. // Биохимия.— 1992.— Т. 57, № 5,— С. 653-662.
5. Лозовой В. //., Кожевников В. С.. Волчек И. А. и др. Методы исследования Т-системы иммунитета в диагностике вторичных иммунодефицитов при заболеваниях и повреждениях.— Томск, 1986.
6. Мальеа Л., Диас X. В., Гонсалес-Гриего А. // Лаб. дело.— 1979,—№ I — С. 7—9.
7. Прикладная иммунология / Под ред. А. А. Сохина, Е. Ф. Чернушенко. Киев, 1984.
8. Савченко А. А.. Сунцова Л. //.//Лаб. дело,—1989,-№ П.— С. 23-25.
9. Строев Е. А. Биологическая химия.— М., 1986.
10. Хватова Е. М. // Дегидрогеназы в норме и патологии —
Горький, 1980,—С. 37—43. П. Ayala A., F-Lobato М„ Machado А. // FEBS Lett.— 1986 — Vol. 202, N 1,—P. 102-106.
12. Beuller E. // Blood.— 1989,— Vol. 73, N 6,—P. 1397— 1401.
13. Kjellman N. 1. M.. Johansson S. G. O., Roth A. // Clin. Allergy.- 1976.— Vol. 6.- P. 51-59.
14. Mancini G., Carbonara A. O., Herenens J. F. //fmmuno-chemistry.— 1965.—Vol. 2,— P. 235—254.
Поступила 05.07.93
Summary. Influence of unfavourable factors of chemical and radiation enterprises on indices of immune system was studied. Specific and nonspecific reactions of humans were determined. Results of study can assist to develop prophylactic measures directed at prevention of pathological processes in workers.
© Н. И. АНАНЬЕВ, 1993 УДК 613.6:697.3841-074
И. И. Ананьев
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА НА ТЭЦ-2 И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
Акмолинский медицинский институт
На теплоэлектроцентралях рабочие подвергаются, как правило, комплексному воздействию неблагоприятных факторов окружающей производственной среды, которые иногда превышают санитарные нормы и ПДК. Даже в тех случаях, когда воздействия факторов малой интенсивности
не превышает допустимых уровней, их сочетание может снижать сопротивляемость организма и способствовать возникновению респираторных и других заболеваний. На ТЭЦ-2 во время трудового процесса на организм человека действуют высокая запыленность, интенсивный шум,
нагревающий микроклимат (котлотурбинный цех) или, наоборот, низкие температуры (топливно-транспортный цех), низкая освещенность и др.
Цель нашей работы — изучение условий труда, оценка влияния сочетанного действия факторов производственной среды на заболеваемость рабочих.
Исследования проводили в течение 1989— 1990 гг. в следующих цехах: топливно-транс-портном, котлотурбинном, химическом, электроцехе, а также в помещениях административно-управленческого аппарата. Состояние здоровья рабочих изучали путем анализа годовых отчетов о заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) и данных осмотра урологом, гинекологом, результатов оценки иммунного статуса. При изучении условий труда измеряли параметры микроклимата (влажность и скорость движения воздуха), запыленности, загазованности, освещенности, измеряли уровни шума и вибрации на рабочих местах. Одна из особенностей производства — применение в качестве топлива экибастузского угля, содержащего 43,4 % золы, что ведет к повышенной запыленности рабочих мест. На основных участках производства было проведено 139 измерений температуры воздуха, 91 относительной влажности воздуха, 52 — освещенности, 84 — запыленности, 186 — температуры кожи работников, 64 — концентраций оксида углерода, сернистого газа, окислов азота, 112 измерений уровней шума. Иммунный статус исследован у 118 рабочих (определение Т- и В-лим-фоцитов). Контрольную группу составили.20 человек, не работающих на этом производстве.
Анализ полученных данных показал, что в период максимальной нагрузки рабочих агрегатов в зимний период уровень шума составляет 63—98 дБ. В летний период этот показатель был равен 62—92 дБ, что значительно ниже, чем зимой, а в электроцехе на щитах управления, в турбинном и химическом цехах уровень шума отвечал санитарным нормам. Уровень общей вибрации на исследованных участках не превышал допустимых величин. В то же время во всех цехах, кроме электроцеха, отмечаются высокие концентрации пыли, превышающие ПДК в 60— 70 % проб в 1,5 раза и более. Максимальное превышение отмечалось в топливно-транспорт-ном цехе рядом с лентой конвейера.
На рабочих местах основных профессий определяли концентрации оксида углерода, сернистого газа и окислов азота, которые во всех цехах не превышали санитарных норм. Освещенность на рабочих местах в турбинном и топливно-транс-портном цехах была ниже допустимых норм; в котельном и химическом цехах и административном здании освещенность соответствовала санитарным нормам.
Изучение производственного микроклимата на рабочих местах в зимний период в котельном и турбинном цехах показало, что температура воздуха превышала санитарные нормы и достигала 41—42 °С. В это же время года в топливно-транспортном цехе (щит управления вагоноопро-кидывателя) температура снижалась до 1 °С.
Труд управленческого и инженерно-технического персонала связан с нервно-эмоциональным напряжением, требующим особого внимания, переработки большого объема информации и точности
выполнения работы. При обследовании работающих регистрировали следующие физиологические показатели: артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), частоту дыхания (ЧД); проводили также корректурную пробу Платонова. Динамику физиологических показателей оценивали в течение рабочего дня: в 9 ч, в 12, 15 и 18 ч. Были выделены 4 группы по 20 человек в каждой: 1-я — контрольная (возраст 22—25 лет), 2-я — инженерно-технические работники (ИТР) (28—55 лет), 3-я — операторы щитов управления (32—55 лет), 4-я - ремонтники (22—44 года). К сожалению, из-за малой численности работающих в цехах трудно было подобрать одновозрастные группы, однако сравнение полученных результатов позволило нам выявить общие тенденции в изменении показателей.
Результаты исследования обработки статистически с определением критерия Стьюдента. Сравнения показателей исследуемых групп проводили с контролем (р|) и между собой (р?р3).
Во 2-й группе АД в начале рабочего дня превышало контрольное значение и составляло 138,46±5,72 мм рт. ст. В течение дня АД постепенно повышалось, достигая максимума к концу рабочей смены. Динамика АД связана, вероятно, с предрасположенностью большинства представителей данной группы к гипертонической болезни из-за характера работы (гиподинамия, преимущественно умственный труд и т. п.). ЧСС в первой половине дня достоверно не отличается от контроля. Корректурная проба показала, что к исходу рабочего дня во 2-й группе скорость выполнения данной пробы замедляется, превышая исходные значения, что указывает на утомление и снижение внимания.
В 3-й группе АД в начале рабочего дня не превышало контрольного уровня. Однако начиная с 12 ч АД увеличивалось и достигало к исходу рабочего дня 139,86±3,94 мм рт. ст. ЧСС достоверно увеличилась к 15 ч. ЧД в течение всей рабочей смены не отличалась от контроля. Время выполнения корректурной пробы также значительно увеличилось во второй половине дня, достигая максимума к 18 ч (4,14±0,04 мин).
В 4-й группе АД в течение рабочего дня существенно не отличалось от контроля. Незначительное повышение АД до 132,90±3,28 мм рт. ст. отмечалось к концу смены. В то же время наблюдалось увеличение ЧСС до 81,43±1,0, что связано с физическими нагрузками. ЧД также достоверно увеличивалась, составляя к 15 ч 22,21 ±0,40 в 1 мин. Время выполнения корректурной пробы Платонова даже снижалось с 3,81 до 3,64 мин. Сравнение с показателями 2-й и 3-й групп показало, что в 4-й группе были более низкие показатели АД, чем во 2-й и 3-й группах. Одной из причин этого может быть болен1 молодой возраст этих ремонтников.
Иммунный статус исследовали у 118 рабочих и 18 здоровых лиц, не работающих на этом производстве. Несмотря на то что некоторые факторы производственной среды, например концентрации СО, БОг, N-¿05, не превышали Г1ДК, на фоне постоянно действующего шума и высоких температур они оказывали отрицательное влияние на организм работающего, что согласуется с данными
других авторов [1-т-З]. У рабочих достоверно снижалось количество Т-лимфоцитов и увеличивалось количество В-лнмфоцитов (р<0,05). Рабочие, которые постоянно в течение длительного времени подвергаются воздействию неблагоприятных факторов производственной среды, чаще болеют респираторными и другими заболеваниями, что и подтверждается анализом ЗВУТ, которая находится на относительно высоком уровне. В 1987 г. на начало нашей работы зарегистрировано 90 случаев заболеваний на 100 работающих с числом дней нетрудоспособности 854,1, т. е. 8,54 дня на одного рабочего. В результате проведенных оздоровительных мероприятий в 1989 г. было зарегистрировано некоторое снижение заболеваемости, которая составила 55,8 случая и 764,5 дня нетрудоспособности на 100 работающих.
Первое место по заболеваемости занимают рабочие химического цеха, второе место — работники ремонтных бригад, третье — рабочие топливно-транспортных и котлотурбинных цехов.
Среди заболеваний первое место занимают острые респираторные заболевания, второе — фарингиты, третье — тонзиллиты, четвертое — болезни периферической нервной системы, пятое — обострение хронических заболеваний органов дыхания. Необходимо отметить, что в структуре заболеваемости патология органов дыхания составляла по годам: 1986 г.— 50,8 % случаев и 33,7 дня, 1988 г. 43,5 % случаев и 30,5 % дней, 1989 г.— 47,6 % случаев и 28,7 % дней, 1990 г.— 40 % случаев и 26,2 % дней. Патология органов дыхания тесно связана с высокой запыленностью рабочих мест и неблагоприятными микроклимати-
ческими условиями (низкая температура, сквозняки).
Медработникам ТЭЦ необходимо обратить внимание на предупреждение заболеваний органов дыхания у рабочих и их лечение, а также на проведение оздоровительных мероприятий.
Выводы 1. Основными профессиональными вредностями на ТЭЦ-2 являются высокая температура воздуха, низкая освещенность, высокие уровни запыленности и шума.
2. Сочетанное действие факторов производственной среды оказывает неблагоприятное воздействие на иммунный статус работающих.
3. Инженерно-технический и управленческий персонал испытывает значительное нервно-эмо-циональное напряжение, что способствует развитию у них гипертонической болезни.
4. Наиболее частыми заболеваниями являются острые респираторные вирусные инфекции, фарингиты и тонзиллиты, что, вероятно, обусловлено воздействием температурного фактора и высокой запыленности воздуха.
Литература
1. Кусов В. В. // Гиг. труда.— 1990,— № 6,— С. 40.
2. Седов А. В.. Кусов В. В., Суровцев Н. А. и др. // Там же,—№ 8 - С. 11.
3. Суворов Г. А., Сухорукина И. А., Овакинов В. Г., Денисов В. И. //Там же,— С. 36.
Поступила 15.07.93
Summary. Harmful factors at thermal electric stations are: high levels of noise, temperature, dust, gases, influencing the immune status and health of workers and incidence of acute respiratory virus infections, pharyngitis, tonsillitis, diseases of peripheral nervous system, hypertension.
'© т. И ИСКАНДАРОВ. Б. А. ДУСЧАНОВ. 1993 УДК 613.633+613.65|:622|-07
Т. И. Искандаров, Б. А. Дусчанов СУТОЧНЫЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ ШАХТЕРОВ УЗБЕКИСТАНА
НИИ санитарии, гигиены и профзаболеваний Минздрава Республики Узбекистан, Ташкент
Работа шахтеров требует значительного физического и психического напряжения. Поэтому изучение особенностей труда и энергетических затрат шахтеров представляет несомненный практический интерес, ибо дает возможность точно определить степень тяжести их труда, а также установить величины физиологической потребности в энергии и основных нутриентах.
Анализ литературных источников показывает, что в условиях Узбекистана гигиеническая сторона данной проблемы изучена недостаточно (1—7, 9—12, 15—18].
Целью настоящей работы явилось определение величин энергозатрат шахтеров, работающих в условиях Узбекистана. Исследования проведены в шахте № 9 «Средазуголь» (г. Ангрен). Под наблюдением находились горнорабочие очистного забоя (ГРОЗ) и шахтеры-крепильщики (всего 95 человек), так как они относятся к основным профессиям и составляют более 75 % от численности всех рабочих и ИТР участка.
Исследовали бюджет времени шахтеров в течение 24 ч опросно-хронометражным методом, фи-
зический статус (возраст, масса тела, рост) антропометрическим методом и энергетические эквиваленты отдельных видов деятельности на производстве методом непрямой калориметрии.
Большая часть шахтеров, работающих в условиях замкнутого пространства (под землей), трудятся в 3 смены: 1-я — с 9 до 16 ч, 2-я — с 16 до 23 ч, 3-я — с 23 до 6 ч. Специфика работы в особых условиях определяет свой режим начала и окончания рабочего дня, а также характер и продолжительность отдельных видов деятельности и операций шахтеров на производстве (табл. 1).
Данные табл. 1 свидетельствуют о том, что по видам деятельности и операций между шахтера-ми-ГРОЗ и крепильщиками имеется ряд отличий: у первых несколько больше времени (на 5 мин) уходит на получение наряда и инструктаж (их работа более опасная — связана со взрывчатыми веществами), переодевание и душ (на 4,2 мин), езду до ствола (на 2,8 мин), ходьбу по подземным коммуникациям и др. У шахтеров-
