CC BY
14
САНИТАРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛАНИРОВКИ ТЕРРИТОРИИ ТИПОВЫХ БОЛЬНИЦ
Научный сотрудник В. Е. Шинкаренко Из Украинского научно-исследовательского института коммунальной гигиены
В последние годы на Украине, как и по всему Советскому Союзу, развернулось строительство новых больниц по типовым проектам.
Перед гигиенистами стоит задача изучить опыт этого строительства и дать предложения, направленные на повышение качества типового проектирования больниц. Для выполнения этой задачи была изучена планировка земельных участков 17 больниц, построенных по типовым проектам в различных климатических условиях УССР (Киевской, Сталинской, Луганской", Сумской и Волынской областях). В обследовании 5 больниц принимала участие научный сотрудник И. К. Милютина.
При сопоставлении площадей обследованных больниц с генеральными планами типовых проектов оказалось, что в 3 больницах величина участков занижена. В остальных участки, отведенные под застройку, были значительно выше предусмотренных нормами (СНиП) и типовым проектом (на 200—300 м2 на койку и больше). Однако в пересчете на фактическую эксплуатационную загрузку больницы площадь участка оказалась недостаточной в 9 больницах. Это объясняется тем, что по сравнению с запроектированной мощность больниц возросла (за 3—5 лет) в 1'/г—2 раза. Это увеличение объясняется возросшей численностью населения в связи со строительством промышленных предприятий. Таким образом, отвод земельных участков для новых типовых больниц должен производиться с учетом перспективы роста населения и возможности строительства дополнительных корпусов.
Положительной стороной проектов и строительства больниц является невысокий процент застройки участков (в среднем 7,8%), который наполовину ниже допускаемого нормами — 15%.
Исключительно важное значение в санитарно-гигиеническом отношении имеет наличие больничного сада и защита участков зеленью от пыли, шума и пр. Строительными нормами и правилами 1954 г. устанавливается озеленение больничных участков не менее чем на 60%. В генеральных планах типовых проектов процент озеленения в основном соответствует установленным нормам; однако фактическое озеленение участков больниц при обследовании в большинстве случаев занижено. В некоторых случаях оно составляет всего лишь 10 м2 на койку (вместо нормируемых 150—200 м2). Это объясняется тем, что строительные организации не выполняют всех работ по озеленению территории усадьбы; в результате озеленение редко достигает нормативной величины — 60% и в большинстве случаев не превышает 30-40%.
Обследованием больничных участков установлено отсутствие площадок для лечебных целей (аэрариев, соляриев) и физических упражнений.
В некоторых больницах вход в поликлинику и больницу совместный (Красногвардейск, Штеповка), что ведет к нарушению лечебно охранительного режима для больных, находящихся в стационаре.
Наиболее целесообразным следует считать расположение поликлиники на углу участка с отдельным входом. При этом ее, как правило, необходимо ограждать от всего участка больницы. Опыт строительства больниц показал, что поликлиники, расположенные в отдельном здании с отдельным входом, не нарушают санитарный режим учреждения.
В генеральных планах типовых проектов больниц в большинстве случаев предусмотрено зонирование территории. Примером правильного решения планировки лечебных и других корпусов в соответствии с типовым проектом может служить генеральный план больницы в Ма-
Генеральный план больницы.
/ — главный корпус; 2 — инфекционный корпус; 3 — поликлиника; 4 — хозяйственный двор; 5 — морг.
ственный двор (котельная, прачечная, конюшня) и морг, которые имеют свои отдельные выходы. Излишеством такого типового проекта является устройство трех проходных кирпичных будок, которые за неимением соответствующего обслуживающего персонала используются не по назначению (кладовая, квартира персонала и пр.). Кроме того, в городских условиях надобность в конюшне отпадает, а нужен гараж.
К сожалению, не во всех вновь построенных больницах проведено целесообразное зонирование участков. В некоторых больницах хозяйственные постройки разбросаны по всей территории (Штеповка); морг не изолирован от лечебной зоны; входы в хозяйственные дворы запроектированы совместно с лечебными корпусами (Штеповка) и т. д.
В большинстве обследованных больниц проезды и проходы асфальтированы. Но имеются и такие участки, где строители не позаботились об устройстве дорог, предусмотренных проектом генерального плана. Только в немногих больницах имеются беседки, скамейки, дорожки для прогулок больных.
Типовые проекты должны предусматривать создание таких элементов благоустройства больничного участка, которые способствуют отвлечению внимания от больничной обстановки: красивый сад, тенистые беседки, искусственный пруд, обилие цветов, кустарников, деревьев, пешеходные дорожки и т. д.
Выводы
1. При проектировании участков типовых больниц следует предусматривать перспективу расширения их и отводить резервную территорию для возведения новых корпусов.
2. Опыт эксплуатации больниц смешанного и децентрализованного типа показал, что застройку больничного участка следует производить не более чем на 10%.
3. При проектировании и привязке типового проекта следует строго придерживаться зонирования с учетом функционального назначения лечебных и вспомогательных корпусов (хозяйственный двор, морг).
4. Для большей эффективности лечебного процесса следует максимально благоустроить больничную территорию, озеленить ее не менее чем на 60% и устроить лечебные площадки.
5. Органы санитарного надзора должны требовать от строительных организаций выполнения всех предусмотренных проектом работ по благоустройству больничной территории и ее озеленению.
Поступила 10/XI 1960 г.
SANITARY CHARACTERISTICS OF A HOSPITAL SITE LAY-OUT
V. E. Shinkarenko, senior scientific collaborator
The author has investigated 17 new hospitals built from 1947 to 1959 according to standard designs in the Ukrainian SSR. Investigations showed the majority of hospital general lay-outs to exceed the standard ones. But considering the actual number of inpatients this latter proved inadequate in 9 hospitals. In the course of the investigation a number of defects have been found in the mutual arrangement of the princ'pal and auxiliary blocks in the building up of the area, tree and shrub plantation, and in the general sanitary organization of individual hospital sites. The articles presents instances of proper, from hygienic point of view, planning of general lay-outs both as designed and actually executed. The author gives his recommendations for the construction of mixed and decentralized types of hospital buildings according to standard ds.igns.
К ВОПРОСУ О НАКОПЛЕНИИ СТРОНЦИЯ-90 БАКТЕРИАЛЬНЫМИ КЛЕТКАМИ
В. М. Жогова
Вопрос о накоплении радиоактивных веществ микроорганизмами является частью общей гигиенической проблемы, связанной с возможностью попадания этих веществ в водоемы со сточными водами. Радиоизотопы, попадая в водоем, загрязняют не только воду и донные отложения, но и всю флору и фауну. В последние годы многие исследователи занимались изучением закономерностей накопления радиоизотопов различными водными организмами [Фостер и Девис (Foster, Davis, 1955); Г. Д. Лебедева, 1957; Е. Л. Телушкина, 1957; Вейс и Шипман (Weiss, Shipman, 1957); В. 3. Агранат, 1958]. Имеются данные о накоплении радиоактивных веществ различными видами рыб, моллюсками, зоопланктоном, но очень мало в литературе сведений о накоплении радиоизотопов микроорганизмами. По данным Е. Н. Сокуро-вой (1956), при содержании 5—40 тс ß-излучателей на 1 л питательной среды радиоактивность сухой массы бактерий, выросших на ней, в 500—600 раз превышает радиоактивность среды. Другие авторы лишь ограничиваются упоминанием, что микроорганизмы способны к накоплению больших количеств радиоактивных веществ.
Целью данной работы явилось выяснение величины накопления стронция-90 бактериальными клетками при различных концентрациях его в жидкой среде и в зависимости от густоты бактериальной взвеси.
В качестве модели была взята кишечная палочка, которая в большом количестве содержится в сточных водах и может вступать в контакт с радиоактивными веществами еще до того, как сточные воды поступят на очистные сооружения или будут
