Самоубийства в России Текст научной статьи по специальности «Социологические науки»

МИР РОССИИ. 1998. N4

САМОУБИЙСТВА В РОССИИ

Я. Гилинский, Г. Румянцева Дореволюционная Россия

Дореволюционная Россия относилась к числу стран с невысоким количеством и уровнем самоубийств. В первой половине XIX века их число на 100 тыс. жителей составляло в 1803 г. — 1,7, в 1829 г. — 2,6, в 1838 г. — 2,9 (0,06 до 0,09% от общего числа смертей). Более высоким был уровень самоубийств в столичных городах: в 1838 г. в С.-Петербурге — 5,1 на 100 тыс. жителей, в Москве — 5,7. Для сравнения укажем, что во Франции в 1831 г. уровень самоубийств составил 6,4, в 1936 г. — 6,9 на 100 тыс., а доля смертей от самоубийств соответственно 0,2 и 0,3%. Несколько позднее, в 60-70-е годы прошлого столетия, уровень завершенных самоубийств составлял в Англии и Уэльсе примерно 7,0; в Бельгии — 6,6; в Норвегии — 7,6; в Швеции — 8,5; во Франции — 15; в Дании — около 27.

Среди завершенных самоубийств в прошлом веке в России преобладали мужские (70-80% всех самоубийств). В 40-е годы, по неполным данным, максимальное число самоубийств приходилось на возраст 21-28 лет, далее, в порядке убывания, шли возрастные группы 28-35 лет, 14-21 год, 60-70 лет. Количество семейных суи-цидентов почти в два раза превышало число холостых (1841-1844 гг.), а неграмотных среди них было в 8,1 раза больше, чем грамотных (1834-1844гг.).

Сезонное распределение самоубийств в 30-40-е годы вполне соответствовало закономерности, выявленной Дюркгеймом: весенне-летний пик (55% в 1831 г., 60% в 1844-1846 гг.) при осенне — зимнем минимуме (зимой 1831 г. — 19,8%, в 40-е годы — 18,4%).

По способам самоубийств первое место занимало самоповешение (1831 г. — свыше 79% общего числа, 1844-1846 гг. — свыше 81%), далее с большим отрывом следовали самоубийства: с помощью огнестрельного (соответственно около 9% и около 8%) или холодного оружия (более 8%, около 7%), посредством утопления (3,1-3,2%), отравления (0,6-0,5%), падения с высоты (0,3%), применения угарного газа (0,03%).

Начало XX века в России было отмечено политическим кризисом, ростом акций протеста. К сожалению, динамику самоубийств в эти годы можно проиллюстрировать лишь на примере столичных городов. В 1910-1913 гг. число завершенных самоубийств составляло в Петербурге 30,1 на 100 тыс. жителей, в Москве — 18,9. Есть также некоторою данные по Одессе, там уровень самоубийств был еще выше: 33 на 100 тыс. жителей в 1913 г.

В 1915-1917 гг. уровень самоубийств снизился — “нормальный” результат вступления страны в мировую войну. В 1915 г. в Петербурге было зарегистрировано 10,7, в Москве — 10,6 завершенных самоубийств на 100 тыс. жителей.

НАСЕЛЕНИЕ & ОБЩЕСТВО

Двадцатые годы

Сведения о самоубийствах в России в период между революцией и Второй мировой войной имеются только за 20-е годы, когда благодаря усилиям М.Н.Гер-нета, в ЦСУ СССР был образован Отдел моральной статистики, учитывавший, помимо прочих проявлений девиантного поведения, и самоубийства.

В то время число и уровень самоубийств в России увеличивались, но то же самое происходило во всем мире, и Россия продолжала пока оставаться в числе стран с невысоким уровнем суицидального поведения. В 1921-1925 гг. уровень завершенных самоубийств составлял в Англии и Уэльсе — 9,4, в Австрии — 27,3, в Бельгии — 18, в Венгрии — 27,9, в Германии — 22,3, в Голландии — 6,2, в Дании — 14,1, в Италии — 8,4, в Норвегии — 5,8, в Финляндии — 12,4, во Франции — 19,5, в Швеции — 14,6, в Швейцарии — 23,5 и т.п. В СССР в это время уровень самоубийств невысок (в 1925 г. — 8,6, в 1926 г. — 7,8), в России — и того меньше (табл. 1).

Относительно быстрее росли самоубийства в столицах. Лидировал Петроград (10,5 на 100 тыс. в 1917 г., 29,9 в 1922 г., 35,9 в 1926 г.), в Москве рост ’ самоубийств обозначился позднее (соответственно: 6,8; 13,9; 25,8).

Таблица 1

Количество и уровень самоубийств в России, 1923-1926 гг.

1923 1924 1925 1926

Мужчины 2546 ЗОЮ 3943 4185

Женщины 1464 1671 1903 1749

Всего 4010 4681 5846 5934

Всего на 100 тыс. чел. 4,4 5,1 6,3 6,4

Доля женских самоубийств в России составляла в 1923 г. 36,5%, в 1924 г. — 35,7%, 1925 г. — 32,5%, 1926 г. — 29,5% и была несколько выше, чем в европейских странах (в Англии и Уэльсе в 1924 г. — 29%, в Дании — 28%, в Италии и Голландии свыше 26%). Половозрастное распределение самоубийств (на примере 1926 г.) представлено в таблице 2.

Обращает на себя внимание очень высокий уровень самоубийств молодежи (от 20 до 30 и даже до 20 лет). Уровень суицида более высок у горожан, особенно в российских столицах. Общий уровень самоубийств в 1926 г. в Москве и Ленинграде составил 41,8 на 100 тыс. среди мужчин и 19,5 среди женщин, в других городах соответственно 26,4 и 11,0, в сельской местности — 7,3 и 2,4.

Среди способов добровольного ухода из жизни (1926 г.) первое место по-прежнему занимает повешение — 49,7%, далее следуют самоубийства с помощью огнестрельного оружия — 23,9%, отравлением — 14,6%, утоплением — 4%, с помощью холодного оружия и путем попадания под транспорт — по 3%, падением с высоты — 0,5%, иное — 2%. Городские женщины чаще выбирают отравление (оно выходит на первое место среди других способов), а мужчины и сельские жительницы — повешение.

МИР РОССИИ. 1998. N4

Таблица 2

Половозрастное распределение уровня самоубийств в России,

1926 г., на 100 тыс. жителей

Возраст

10-13 14-15 16-17 18-19 20-24 25-29 30-39 40-49 50-59 60+

Мужчины

Москва и Ленинград 1,1 9,4 14,6 37,2 47,3 45,8 41,1 57,9 50,7 38,9

Прочие города 2,3 4,4 11,6 32,8 37,1 29,1 26,6 33,4 35,6 27,1

Село 1,4 2,9 5,1 9,4 11,7 8,9 6,9 7,6 9,6 9,3

Женщины

Москва и Ленинград 1 3,4 19,8 41 41,1 23,1 15,3 10,6 11,9 6

Прочие города 0,3 3,9 15,7 29,1 24,4 11,3 8,9 8 4,8 3,7

Село 0,3 1,3 2,7 6,6 5,3 2,4 1,8 1,9 1,5 1,4

Сохранялся весенне-летний пик самоубийств (свыше 57%), максимум их приходится на июнь, минимум — на январь. По дням недели в городах наиболее “суицидогенны” понедельник и среда, самый благополучный день — воскресенье, в сельской местности максимум самоубийств приходится на воскресенье и понедельник — возможно, следствие похмельного синдрома. В течение суток число самоубийств увеличивается от утра (4-9 часов, минимум) к вечеру (16-21 час) и ночи (23-3 часа) с максимумом днем (10-15 часов).

Послевоенный период

В нашем распоряжении имеются данные о самоубийствах по СССР и России, начиная с 1965 г. Тогда, после окончания хрущевской “оттепели”, уровень самоубийств в СССР был еще не очень высок, более или менее соответствовал среднеевропейским показателям. Но уровень самоубийств в Российской Федерации был значительно выше, чем в СССР. В России жила примерно половина населения СССР, но здесь совершалось от 60% до 70% всех самоубийств, и это соотношение не менялось на протяжении десятилетий.

С середины 60-х до середины 80-х годов количество и уровень самоубийств росли, особенно у мужчин, но также и у женщин, достигнув максимума в 1984 г. в пик “застоя”, оказавшегося столь губительным для людей. В 1984 г. Россия вышла на одно из первых мест в мире по уровню самоубийств (после Венгрии) среди стран, дающих сведения во Всемирную Организацию Здравоохранения о количестве умерших и причинах их смерти.

С первого года горбачевской “перестройки” уровень самоубийств и в СССР, и в России резко сократился, достигнув минимума в 1986 г. У людей появилась надежда на улучшение, выход из удушливой атмосферы экономической, политической, социальной стагнации. Сказалось, конечно, и снижение потребления алкоголя. Эйфория продолжалась недолго. С 1988 г. начинается медленный, постепенный рост самоубийств с последующим резким скачком в 1992 г. В 1993 г. в России уровень самоубийств (38,1) почти достигает “рекордного” показателя 1984 г. (38,7). А показатели 1994 и 1995 гг. (свыше 41-42) оказываются экстремальными

6 — 243

НАСЕЛЕНИЕ & ОБЩЕСТВО

Рисунок 1

Стандартизованный коэффициент смертности от самоубийств Россия, 1965-1996 гг., на 1 млн. лиц соответствующего пола

Годы

Мужчины _________ Женщины

(уровень выше 40 фиксировался только в Венгрии в 1980-1989 гг.). Только в 1996 г. уровень самоубийств в России начал снижаться (рис. 1).

Несмотря на повышение числа самоубийств в первой половине 90-х годов, их общее число оказалось все же меньше, чем в “предперестроечном” пятилетии — первой половине 80-х: у мужчин оно почти не изменилось, у женщин — заметно сократилось (табл. 3).

Число самоубийств в России

Таблица 3

Годы Мужчины Женщины Оба пола Доля женщин, %

1965-1969 128023 34565 162588 21,3

1970-1974 160890 41352 202242 20,4

1975-1979 184214 48060 232274 20,7

1980-1984 199168 51510 250678 20,5

1985-1989 143021 44274 187295 23,6

1990-1994 200657 48011 248668 19,3

1990 30934 8892 39826 22,3

1991 31510 8633 40143 21,5

1992 37825 9356 47181 19,8

1993 47324 10399 57723 18

1994 53064 10731 63795 16,8

1995 .51864 11307 63171 17,9

1996 49577 10331 59907 17,2

1965-1996 1117414 289410 1406824 20,6

МИР РОССИИ. 1998. N4

Структура самоубийств

За 32 года — с 1965 г. по 1996 г. включительно — в России погибло от самоубийств 1,4 млн. чел. Примерно пятую часть из них составили женщины. Это соотношение довольно устойчиво, близко к мировым: 1:3, 1:4. Доля женщин заметно повысилась только в 1985-1989 гг., видимо, за счет необычного сокращения мужских самоубийств во время антиалкогольной кампании. В последние годы, напротив, темпы роста самоубийств мужчин резко превышают темпы роста женских самоубийств (последние растут не очень сильно, в 1994 г. их число было меньше, чем в 1984 г.), в результате чего доля женских самоубийств сократилась в 1992 г. до 19,7%, в 1993 г. — до 18,0%, в 1994 г. — до 16,8%. Впрочем, среди покушавшихся на свою жизнь доля женщин, по данным региональных исследований, существенно выше, чем среди завершенных самоубийств.

Возрастная структура завершенных самоубийств в России в делом также соответствует мировым тенденциям (в отличие от начала века, когда необычайно высок был уровень самоубийств молодежи): увеличение уровня самоубийств с возрастом до группы 50-59 лет, небольшое снижение среди 60-69-летних и вновь рост для группы старше 70 лет. При этом, разумеется, возможны некоторые “отклонения”. Так, у женщин в отдельные годы отсутствует снижение уровня самоубийств в возрасте 60-69 лет, а у мужчин в 1994 г. наблюдался рост суицида в старшей возрастной группе (70 лет и старше).

Приведем, в качестве “типичного”, возрастное распределение в 1993 г. (табл. 4).

Нельзя не отметить очень высокий суицидальный риск мужчин зрелого возраста (30-59 лет). Возрастная структура покушавшихся на свою жизнь существенно иная: наиболее высокие показатели, по данным региональных исследований, среди возрастных групп 20-24 года и моложе 20 лет. Очевидно, повышенная им-

Таблица 4

Половозрастные коэффициенты завершенных самоубийств Россия, 1993 г., на 100 тыс. человек соответствующего пола и возраста

Возраст Мужчины Женщины

Всего умерших 66,2 12,9

Из них в возраст е:

< 20 9,2 2,3

20-24 52,2 8,1

25-29 73,5 9,7

30-39 92,8 11,8

40-49 103,8 15,7

50-59 118,4 18,9

60-69 87,7 20,7

70 и старше 103,6 29,4

6*

НАСЕЛЕНИЕ & ОБЩЕСТВО

пульсивность молодых быстрее приводит к эмоциональным поступкам, включая суицидальные, но в силу тех же обстоятельств и “стихийности” покушений, последние чаще не завершаются летальным исходом.

В 1987 г. уровень самоубийств в городах — областных центрах различных регионов России был представлен следующим образом (в порядке убывания): самый высокий уровень (23,4) в Восточно-Сибирском регионе, далее следуют Северный (22,4), Уральский (22,3), Дальневосточный (21,7), Западно-Сибирский (21,2), Прибалтийский (21,1), Поволжский (20,9), Волго-Вятский (18,0), Центральный (16,6), Северо-Западный (15,5), Центрально-Черноземный (14,7), Северо-Кавказский (10,6).

Еще недавно многие исследователи отмечали относительно более высокий уровень самоубийств в России среди горожан. Однако статистика последних лет свидетельствует об обратном. Так, в 1986 г. уровень завершенных самоубийств (на 100 тыс. чел. соответствующей группы населения) составлял среди горожан 21,2, среди сельского населения — 27,5, т.е. на 30% больше.

Статистика не дает ответа на вопрос о роли иных социально-демографических факторов в генезисе социального поведения. Исследования 70-80-х годов позволяют обозначить некоторые тенденции.

Наличие семьи — в целом антисуицидальный фактор. Уровень самоубийств среди несемейных, одиноких обычно выше. С другой стороны, семейные конфликты могут сами стать поводом трагического выбора. Эта двойственная роль семьи (без семьи — плохо, плохая семья — еще хуже...) проявляется в мотивации суицидальных актов. Выявлены: высокий процент самоубийств по мотивам, связанным с одиночеством или же семейным конфликтом; преобладание мотивов, зависящих от конфликтов в семье; более значимый для мужчин мотив конфликтности в семье при более значимом для женщин мотиве одиночества.

Среди суицидентов преобладают лица с относительно невысоким образовательным уровнем и относительно низким социальным статусом (рабочие, безработные, неработающие и неучащиеся). К группам повышенного суицидального риска относятся также военнослужащие срочной службы (до 70% всех самоубийств в армии приходятся на первый год службы), заключенные (60% всех самоубийств в течение первых трех месяцев и в последние месяцы перед освобождением), офицеры в отставке и лица, вышедшие на пенсию. Очевидно, наиболее “суицидоопасен” не столько определенный, (пусть низкий) статус, сколько его изменение, утрата положения, занимаемого в обществе (“комплекс короля Лира”). По-прежнему сохраняется закономерность сезонного распределения самоубийств: весенне-летний максимум при осенне-зимнем минимуме.

Сохраняются российские тенденции, относящиеся к способу ухода из жизни: на первом месте — самоповешение, на втором — отравление (с несколько более высокими показателями у женщин), далее следует применение холодного оружия, падение с высоты, применение огнестрельного оружия (у мужчин) и утопление (у женщин). По сравнению с XIX веком, сократилась роль огнестрельного оружия, однако,-в последнее время его значение как способа самоубийства вновь возрастает.

МИР РОССИИ. 1998. N4

Самоубийства в России и в других странах

Неслучайный характер тренда завершенных самоубийств в России, их зависимость от социальных, экономических, политических условий, можно проследить в сравнении с динамикой самоубийств в некоторых странах бывшего “социалистическою лагеря” (табл. 5). Единство судеб определяло более или менее общий характер трендов добровольного окончательного ухода из “лагеря”.

Для Болгарии, Венгрии, Польши, так же, как и для СССР и России, харак-

Таблица 5

Уровень завершенных самоубийств в некоторых странах Центральной и Восточной Европы, 1956-1994 гг., на 100 тыс. жителей

Год Болгария Венгрия Польша Чехословакия

1956 19,6 5,6

1960 8 24,9 8 24,9

1965 9,2 29,8 9,1 21,2

1975 12,9 38,5 11,4 21,9

1980 13,6 44,9

1985 16,4 44,4 13,3 18,9

1990 14,9 39,7 13 17,8

1992 21,1 38,8 14,9 19,3*

1993 17,3 39,8 14,6 18,6*

1994 17,4 35,3 14,3

* Чехия. Показатель для Словакии в 1993 г. — 30,8.

терно значительное возрастание уровня самоубийств с середины 50-х годов до 80-х с максимумом в 1983-1986 гг., затем некоторое снижение показателей и новый рост с 1989 г. и в 1992-1993 гг. ГДР лишь изредка представляла сведения о смертности в ВОЗ. Однако данные за имеющиеся годы (1965 г. — 28,5; 1977-1978 гг. — 36,2; 1989 г. — 25,8) вполне отвечают вышеназванным тенденциям. Лишь в Чехословакии тренд носил сглаженный характер с тенденцией к постепенному снижению уровня самоубийств.

Заметим, наконец, что рост уровня самоубийств в “постперестроечное” время прослеживается в бывших республиках СССР. За период с 1988 г. по 1993 г. он повысился в Казахстане с 17,0 до 23,5, в Латвии с 23,1 до 42,3, в Литве с 26,6 до 42,1, в Эстонии с 24,3 до 38,1 (с 1984 г. по 1988 г. уровень самоубийств здесь снизился с 32,9 до 24,3). В Белоруссии с 1989 г. по 1993 г. уровень вырос с 21,7 до 28,0.

При всем сходстве общих тенденций с бывшими советскими республиками или бывшими “социалистическими” странами Центральной и Восточной Европы, Россия все же относится к числу рекордсменов по уровню самоубийств. В 1993 г. этот уровень в России (38,1) почти достиг “рекордного” показателя 1984 г. (38,7) и Россия разделила с Эстонией (38,1) четвертое-пятое места в мире (после Латвии — 42,3, Литвы — 42,1 и Венгрии — 39,8). А показатели 1994 и 1995 гг. (свыше 41-42) оказались экстремальными, уровень выше 40 фиксировался только в Венгрии в

НАСЕЛЕНИЕ & ОБЩЕСТВО

1980-1989 гг. В 1994 г. Россия заняла второе место в мире (41,8) после Литвы (45,8); на третьем месте — Эстония (40,9), на четвертом — Латвия (40,6). В свою очередь весь восточноевропейский район весьма неблагополучен по уровню самоубийств, сравнение же с западными странами для России еще более невыгодно (см. рис. 2).

Рисунок 2

Стандартизованный коэффициент смертности от самоубийств на 100 тыс. жителей в некоторых странах, последние имеющиеся данные

. Литва . Россия | Эстония , Латвия

,_1 Венгрия

.. Китай (сел. население)

4 Словения . Финляндия Хорватия . Дания Молдова Австрия Франция . Швейцария Чехия Болгария Япония Польша ; Швеция Германия Норвегия Канада i США

Южная Корея

Нидерланды

Израиль

Китай (город, население)

Великобритания

Португалия

Италия

Испания

Греция

50