CC BY
136
УДК 316.35
DOI: 10.21685/2072-3016-2016-3-15
А. Л. Кузеванова, Л. А. Лещенко
САМОСОХРАНИТЕЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ КАК ФАКТОР СОХРАНЕНИЯ И ПРОДЛЕНИЯ ЖИЗНЕННОЙ АКТИВНОСТИ ИНДИВИДОВ: СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
Аннотация.
Актуальность и цели. Одной из актуальных проблем, нашедших свое отражение в ряде научных исследований, является проблема формирования самосохранительного поведения. В связи с переходом российского общества в условиях социально-экономических реформ к новой модели общественных отношений изменилось восприятие населением ценностей здоровья: из-за нового ритма жизни многие не задумываются о его сохранении и поддержании. Как известно, определенный уровень здоровья дается индивиду от рождения, но в условиях рыночных отношений оно начинает рассматриваться как частная собственность. Целью данной статьи является изучение сущности понятия «самосохранительное поведение» и процесса его формирования.
Материалы и методы. Исследовательские задачи были решены на основе анализа научных работ зарубежных и отечественных социологов по изучению особенностей самосохранительного поведения. Методологический потенциал включает в себя методы компаративного анализа и детерминации.
Результаты. На основании проведенного анализа была раскрыта сущность понятий «самосохранительное поведение», «приверженность к лечению». Также было установлено, что самосохранительное поведение предполагает наличие двух моделей реализации: положительной и негативной.
Выводы. В процессе анализа было установлено, что самосохранительное поведение представляет собой систему действий и установок личности, направленных на сохранение здоровья и продление жизни.
Ключевые слова: самосохранительное поведение, здоровье, здоровый образ жизни, приверженность к лечению.
A. L. Kuzevanova, L. A. Leshchenko
SELF-PRESERVING AS A FACTOR OF PRESERVATION OF PROLONGATION OF LIFES OF INDIVIDUALS: A SOCIOLOGICAL ASPECT
Abstract.
Background. One of the topical problems reflected in a number of scientific works is a problem of formation of self-preserving behavior. Due to the Russian society's transition to a new model of social relations in conditions of socioeconomic reforms the population's perception of health values has changed: due to a new life pace many people have started paying more attention to health preservation and keeping to a health way of life. It is known that a certain level of health belongs to an individual from birth, but in conditions of market relations it itends to be considered as provate property. The aim of the article is to study the notion "self-preserving behavior" and the process of its formation.
Materials and methods. The research tasks were implemented through analyzing scientific works by foreign and Russian sociologists on studying the features of slef-
preserving behavior. The methodological potential included methods of comparative analysis and determination.
Results. On the basis of the analysis carried out the authors have revealed the essence of the notions "self-preserving behavior" and "commitment to medical treatment". The researchers have also established that self-preserving behavior presupposes two models of realization: a positice one and a negative one.
Conclusions. The analysis has established that self-preserving behavior is a system of actions and attitutes of an individualaimed at preservation of health and prolongation of life.
Key words: self-preserving behavior, health, healthy life style, commitment to medical treatment.
В ходе социально-экономических реформ, инициированных в нашей стране в 90-х гг. прошлого века, начался процесс трансформации общественного сознания и изменения ценностных ориентаций населения. При этом, с одной стороны, индивиды получили больше возможностей для доступа к различным ресурсам независимо от социального статуса и положения, а с другой, в погоне за материальным благополучием россияне меньше стали уделять внимания своему здоровью. Так, по данным статистики, в период с 1998 по 2008 г. уровень первичной заболеваемости населения вырос на 15 %, рост заболеваемости фиксируется во всех возрастных группах и по большинству классов заболеваний, и нередко этот рост составляет 150-200 % [1, с. 78].
Отметим, что общественный уровень состояния здоровья формируется благодаря биологическому и общественному потенциалу [2, с. 109]. Под биологическим потенциалом следует понимать признаки, которыми человек наделяется от рождения (пол, возраст, генная предрасположенность и др.). В свою очередь, общественный потенциал включает в себя личностные качества, которые индивид совершенствует и развивает в процессе своей жизнедеятельности посредством культурного развития, повышения уровня образования и трудового потенциала и т.д. Как правило, индивид, который социализируется в современных условиях рыночных отношений, рассматривает свое здоровье как частную собственность и при этом наделен всеми необходимыми полномочиями по ее сохранению и развитию. Подобная социальная позиция, на наш взгляд, негативно отражается на состоянии общественного здоровья и оказывает влияние на рост заболеваемости населения.
В социологии тема, связанная с изучением сохранения и продления жизни индивидов, занимает одно из центральных мест и связана с использованием понятия «самосохранительное поведение». Современные теоретические представления о самосохранительном поведении базируются на учениях классиков социологии: Э. Дюркгейма, М. Вебера, Т. Парсонса и др. Так, Э. Дюркгейм акцентировал свое внимание на поиске объективных критериев, позволяющих научно отличать здоровье от болезней как различных социальных явлений [3, с. 218]. В своих трудах французский социолог рассматривает сущность социального здоровья, которое, по его мнению, заключается в нормальном развитии жизненных сил индивида, коллектива и самого общества, в их способности адаптироваться к условиям среды и использовать ее для своего развития. Из этого следует, что чем выше уровень социального здоровья, тем выше социальное развитие общества и благосостояние людей, при этом общественная болезнь может зародиться в любых сферах общественных
отношений, и ее, по мнению Э. Дюркгейма, необходимо лечить комплексно. По мнению Т. Парсонса, болезнь представляет собой вид отклоняющегося поведения, а самому индивиду как носителю болезни предписывается пассивная роль в сфере общественных отношений [4, с. 17-19]. В данном случае «роль больного» сводится к трем основным позициям: а) воздержание от нормальной общественной деятельности; б) больной считается неспособным «взять себя в руки», «справиться» с собой; в) от больного ожидают отношения к его положению как нежелательному для него самого и не дающего особых преимуществ. В теории социального действия М. Вебера поведение, связанное со здоровьем, складывается в процессе повседневных практик, сформировавшихся под воздействием сложившихся в обществе традиций [5, с. 125].
На современном этапе научной мысли самосохранительное поведение понимается как «система действий и установок личности, направленных на сохранение здоровья и продление жизни» [6, с. 24]. В частности, специалисты в области демографии рассматривают самосохранительное поведение как систему действий и отношений, направленных на сохранение и поддержание здоровья в течение жизни, основывающихся на установке продления ее срока [7, с. 55]. Исходя из этого, следует, что индивидуальные стратегии само-сохранительного поведения направлены на ведение здорового образа жизни и непосредственно связаны с медицинской активностью индивида.
Как было отмечено, общий уровень состояния здоровья формируется на основе биологических и социальных компонентов. При рождении индивиды обладают определенным набором биологических характеристик (пол, генная предрасположенность и т.д.), которые позволяют иметь определенный индекс здоровья. Но в процессе социализации каждый индивид для себя вырабатывает определенную модель самосохранительного поведения. Целесообразным, на наш взгляд, будет различать положительную и негативную модель поведения индивида по поддержанию и сохранению собственного здоровья. Под положительной моделью самосохранительного поведения мы будем понимать действия, направленные на сохранение и продление жизни посредством ведения здорового образа жизни (физические упражнения, правильное питание, отказ от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания)). Под негативной моделью самосохранительного поведения подразумеваются действия, направленные на ухудшение и снижение уровня здоровья посредством ведения асоциального образа жизни (регулярное употребление алкогольных и наркотических веществ, самоубийство и др.). Как известно, одним из первых социологов, рассмотревших вопрос, связанный с введением асоциального образа жизни, является Э. Дюркгейм, который изучал само-сохранительное поведение в рамках созданной им концепции аномии и самоубийства.
Для уточнения авторской позиции необходимо определить, каким образом происходит формирование основ самосохранительного поведения. Само представление о значимости и роли самосохранительного поведения должно формироваться у индивидов с самого раннего детства, именно на этом этапе семья играет важную роль в процессе формирования личностных установок. В этот период времени у ребенка формируются первые представления о понятии здорового образа жизни, о том, из каких компонентов оно состоит, личный пример родителей и близкого окружения являются ориенти-
ром. На втором и последующих этапах социализации круг социальных связей индивида расширяется, и на процесс формирования самосохранительного поведения начинают оказывать влияние учителя, преподаватели, сверстники, медицинские работники (табл. 1).
Таблица 1
Социальные агенты, оказывающие влияние на процесс формирования самосохранительного поведения
Социальные агенты Действия, оказывающие влияние на процесс формирования самосохранительного поведения
Семья (родители, близкое окружение) Личный пример; беседы; передача знаний, культурных ценностей
Учителя, преподаватели Передача знаний, умений; проведение воспитательных мероприятий по проблемам здорового образа жизни
Сверстники Личный пример
Медицинские работники (врачи) Беседы; рекомендации по лечению болезней и поддержанию здоровья
Как итог процесса формирования самосохранительного поведения индивид вырабатывает для себя определенную модель поведения (положительную или негативную) в отношении собственного здоровья.
Подчеркнем, что самосохранительное поведение как вид социального действия направлено на поддержание стабильного состояния здоровья посредством регулярного посещения медицинских учреждений. В медицинской литературе факт заинтересованности пациента в лечении обозначается с помощью понятия «приверженность к лечению». Под данным термином следует понимать, во-первых, степень соответствия поведения пациента рекомендациям, полученным от врача [8, с. 32]. Во-вторых, это последовательное выполнение пациентом врачебных указаний, которые предполагают регулярное посещение медицинского учреждения, прием назначенных лекарственных средств и, как итог, изменение образа жизни. Уровень «приверженности к лечению» зависит от нескольких факторов:
- от квалификации медицинских сотрудников;
- от уровня медицинского обеспечения;
- от активного участия пациента в лечебном процессе;
- от особенностей лекарственной терапии;
- от характеристик микросоциальной среды, в которой находится пациент.
Основополагающим среди перечисленных следует считать фактор, связанный с уровнем квалификации медицинских сотрудников: чем выше уровень компетентности медицинского сотрудника, тем выше уровень доверия со стороны пациента. Важен и уровень медицинского обеспечения, представленного необходимым набором медикаментов и технического оснащения, от которых во многом зависит успех лечения и скорейшее выздоровление пациента.
Несмотря на высокую значимость вышеуказанных факторов, именно микросреда (члены семьи, родственники, друзья, коллеги и т.д.) пребывания пациента обеспечивает посредническую и защитную функцию в деле сохранения здоровья и реализации выбранной врачом стратегии борьбы с болезнью. Как было указано выше, одним из критериев «приверженности к лечению» является выполнение врачебных предписаний. В данном случае мы имеем дело с особым видом социального взаимодействия, участниками которого являются врач и пациент и от результата которого зависит общее состояние здоровья человека и его жизненный потенциал. В современной научной литературе отношения между врачом и пациентом рассматриваются в различных аспектах. Так, по мнению И. А. Шамова, данный тип связей может рассматриваться с позиции властных отношений, где одна из сторон имеет ограниченные знания и доступ к информации (пациент), а вторая сторона наделяется властными полномочиями и более привилегированным положением (медицинские сотрудники) [9, с. 36]. Иная точка зрения представлена в работе К. Роджерса, по мнению которого для успешного взаимодействия между врачом и пациентом необходимо, чтобы пациент ощущал важность своей персоны, иначе ожидаемый результат может быть и не достигнут [10, с. 6].
Рассмотрев с теоретических позиций вопрос, связанный с изучением проблемы сохранения и продления жизненной активности индивидов, мы можем выявить основные различия между социологическим и медицинским подходом в изучении этой проблематики (табл. 2).
Таблица 2
Социологический и медицинский подход к анализу проблематики сохранения и продления жизненной активности индивидов: сравнительный анализ
Социологический подход Медицинский подход
1 2
Ключевые понятия
Самосохранительное поведение Приверженность к лечению
Сущность понятий
Система действий и установок личности, направленных на сохранение здоровья и продление жизни Последовательное выполнение пациентом медицинских указаний, которые предполагают регулярное посещение медицинского учреждения, прием назначенных лекарственных средств и, как итог, изменение образа жизни
Факторы, от которых зависит уровень сформированности самосохранительных установок
- Уровень активности агентов первичной и вторичной социализации в деле формирования установок самосохранительного поведения; - характеристики социальной среды, к которой принадлежит индивид; - уровень эффективности деятельности соответствующих социальных институтов (здравоохранения, образования, СМИ и др.) - Определенный уровень квалификации медицинских сотрудников; - уровень медицинского обеспечения; - степень активного участия пациента в лечебном процессе; - особенности лекарственной терапии; - микросоциальная среда, в которой находится пациент
№ 3 (39), 2016 Общественные науки. Социология
Окончание табл. 2
1 2
Участники социального взаимодействия
Агенты первичной и вторичной социализации Врач и пациент
Ожидаемый результат
Продление жизни, повышение общего уровня жизненной активности индивида как участника социального взаимодействия, сохранение жизненного потенциала Повышение индекса здоровья индивида и продление жизни
Исходя из данных, представленных в табл. 2, следует, что в рамках социологического подхода проблематика сохранения и продления жизненной активности индивидов рассматривается через призму содержания понятия самосохранительного поведения, которое по своим характеристикам гораздо шире понятия «приверженность к лечению». В отличие от медицинского подхода, подразумевающего наличие двух участников социального взаимодействия, формирующего приверженность к лечению (врача и пациента), социологический ракурс предполагает рассмотрение самосохранительного поведения, основы которого формируются в ходе социального взаимодействия без четкого ограничения количества участников, оказывающих влияние на модель поведения и систему действий индивида по отношению к собственному здоровью.
Таким образом, проведенный анализ приводит нас к выводу о том, что самосохранительное поведение - это система действий и установок личности, направленных на сохранение здоровья и продление жизни. В ходе анализа было установлено, что процесс формирования самосохранительного поведения является продолжительным, где первые представления индивида о здоровом образе жизни и правила его формирования начинают закладываться с раннего детства и могут трансформироваться посредством включения индивида в социальные группы и расширения социальных связей. Целесообразно различать положительную и негативную модель поведения индивида по поддержанию и сохранению собственного здоровья. В первом случае речь идет о действиях, направленных на сохранение и продление жизни посредством ведения здорового образа жизни, во втором - о действиях, направленных на ухудшение и снижение уровня здоровья посредством ведения асоциального образа жизни.
Список литературы
1. Шабунова, А. А. Здоровье населения в России: состояние и динамика : моногр. / А. А. Шабунова. - Вологда : ИСЭРТ РАН, 2010. - 408 с.
2. Павлов, Б. С. Семья и самосохранительное поведение молодежи / Б. С. Павлов // Экономика региона. - 2008. - № 2. - С. 109-121.
3. Дюркгейм, Э. Социология и теория познания: хрестоматия по истории психологии / Э. Дюркгейм. - М. : Изд-во Моск. ун-та, 1980. - 394 с.
4. Парсонс, Т. Система современных обществ / Т. Парсонс. - М. : Аспект Пресс, 1998. - 270 с.
5. Козырев, Г. И. Социальное действие, взаимодействие, поведение и социальный контроль / Г. И. Козырев // Социологические исследования. - 2005. - № 3. -С. 124-129.
6. Журавлев, И. В. Отношение к здоровью индивида и общества / И. В. Журавлев. - М. : Наука, 2006. - 238 с.
7. Антонов, А. И. Микросоциология семьи / А. И. Антонов. - М. : Издательский дом «Nota Bene», 1998. - 360 с.
8. Онищенко, А. Л. Изучение факторов недостаточной приверженности к лечению больных первичной глаукомой / А. Л. Онищенко, И. Г. Лихачев, В. А. Ткачев, С. Л. Пластинина // Глаукома. - 2009. - № 3. - С. 32-34.
9. Шамов, И. А. Врач и больной / И. А. Шамов. - М. : Изд-во УДН, 1986. -104 с.
10. Кадыров, Р. В. Опросник «Уровень комплаентности» : моногр. / Р. В. Кадыров. - Владивосток : Мор. гос. ун-т, 2014. - 174 с.
References
1. Shabunova A. A. Zdorov'e naseleniya v Rossii: sostoyanie i dinamika: monogr. [Russian people's health: the condition and dynamics: monograph]. Vologda: ISERT RAN, 2010, 408 p.
2. Pavlov B. S. Ekonomika regiona [Regional economics]. 2008, no. 2, pp. 109-121.
3. Dyurkgeym E. Sotsiologiya i teoriya poznaniya: khrestomatiya po istorii psikhologii [Sociology and theory of cognition: a book on history of psychology]. Moscow: Izd-vo Mosk. un-ta, 1980, 394 p.
4. Parsons T. Sistema sovremennykh obshchestv [A system of modern communities]. Moscow: Aspekt Press, 1998, 270 p.
5. Kozyrev G. I. Sotsiologicheskie issledovaniya [Sociological research]. 2005, no. 3, pp. 124-129.
6. Zhuravlev I. V. Otnoshenie k zdorov'yu individa i obshchestva [Attitudes to health by individuals and the society]. Moscow: Nauka, 2006, 238 p.
7. Antonov A. I. Mikrosotsiologiya sem'i [Family microsociology]. Moscow: Izdatel'skiy dom «Nota Bene», 1998, 360 p.
8. Onishchenko A. L., Likhachev I. G., Tkachev V. A., Plastinina S. L. Glaukoma [Glaucoma]. 2009, no. 3, pp. 32-34.
9. Shamov I. A. Vrach i bol'noy [The doctor and the patient]. Moscow: Izd-vo UDN, 1986, 104 p.
10. Kadyrov R. V. Oprosnik «Uroven' komplaentnosti»: monogr. ["The compliance level" questionnaire: monograph]. Vladivostok: Mor. gos. un-t, 2014, 174 p.
Кузеванова Ангелина Леонидовна
доктор социологических наук, профессор, заведующая кафедрой философии и социологии, Волгоградский филиал Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации (Россия, г. Волгоград, ул. Гагарина, 8)
E-mail: angelina2000@mail.ru
Kuzevanova Angelina Leonidovna Doctor of sociological sciences, professor, head of sub-department of philosophy and sociology, Volgograd branch of Russian Academy of National Economy and Public Service under the President of the Russian Federation
(8 Gagarina street, Volgograd, Russia)
Лещенко Любовь Александровна аспирант, Волгоградский филиал Российской академии народного
Leshchenko Lyubov' Aleksandrovna Postgraduate student, Volgograd branch
of Russian Academy of National Economy
хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации (Россия, г. Волгоград, ул. Гагарина, 8)
and Public Service under the President of the Russian Federation
(8 Gagarina street, Volgograd, Russia)
E-mail: lla24Gii@ya.ru
УДК 316.35 Кузеванова, А. Л.
Самосохранительное поведение как фактор сохранения и продления жизненной активности индивидов: социологический аспект /
А. Л. Кузеванова, Л. А. Лещенко // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. - 2016. - № 3 (39). - С. 154-161. DOI: 10.21685/2072-3016-2016-3-15
