CC BY
15
СОЦ1АЛЬНА МЕДИЦИНА ТА ОРГАН1ЗАЦ1Я ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
DOI 10.29254/2077-4214-2018-3-145-350-354 УДК 614.2:658.14 Гандзюк В. А.
САМООЦ1НКА СИСТЕМИ УПРАВЛ1ННЯ МЕДИЧНОЮ ПРОФ1ЛАКТИКОЮ У БАГАТОПРОФ1ЛЬНОМУ ЗАКЛАД1 ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ЗА ФУНКЦ1ОНАЛЬНОЮ МЕТОДИКОЮ Державна наукова установа «Науково-практичний центр профтактичноУ та ктшчноУ медицини» Державного управлшня справами (м. Кшв)
Зв'язок публшацм' з плановими науково-дослщ-ними роботами. Стаття е фрагментом НДР «Розроб-ка моделi оргашзаци багатофакторноУ профiлактики та управлiння яшстю медичноУ допомоги при окре-мих хрошчних неiнфекцiйних захворюваннях прикри пленого населення» (термiн виконання - 2014-2018 рр., № державноУ реестраци 011U002118).
Вступ. Вивчення ставлення лiкарiв до рiзномa-нiтних аспектiв медичного обслуговування, а саме: прогнозування - планування, оргашзаци, мотивацм, координаци та контролю, дозволяе оцiнити рiвень задоволеностi своею дiяльнiстю, мотивацiю надава-ти яшсш медичнi послуги, встановити потребу тдви-щеннi рiвня поiнформованостi лiкарiв про ус спек-три дiяльностi закладу охорони здоров'я, у якому вони працюють.
Принцип участ медичного персоналу в забезпе-ченш якостi медичного обслуговування пащенлв е одним iз важливiших принцитв концепци «Загаль-ного управлiння ямстю» (TQM) [1,2], основними засадами якого е те, що персонал закладу/установи будь-якого рiвня та форми власност е одночасно «внутршшм споживачем» i основою оргашзаци.
В свою чергу, максимальне його залучення (персоналу) дае можливiсть застосовувати наявш знання, вмiння, навики та навички для удосконалення про-цесiв управлшня з метою забезпечення безперерв-ного вдосконалення закладу/установи.
Мета дослщження. Вивчити ставлення медичного персоналу (лiкарiв) багатопрофтьного закладу охорони здоров'я сертифтованого у вiдповiдностi до стандартiв ДСТУ ISO 9001:2009, до системи управлшня медичною профiлактикою, з позицм безпосеред-ньо залучених до даного процесу оаб.
Об'ект i методи дослщження. Сaмооцiнкa системи управлшня медичною профтактикою проводилась у багатопрофтьному зaклaдi охорони здоров'я - кл^щ ДержавноУ науковоУ установи «Науково-практичний центр профтактичноУ та кл^чноУ медицини» ДУС (дaлi Клшти). Середнiй лiкaрський стаж респондентiв становив 26,28±9,1 року.
Для сaмооцiнки системи управлшня профтак-тикою медичного закладу нами розроблено автор-ську анкету-опитувальник «Протокол оцшки системи управлшня медичною профтактикою ДНУ «НПЦ ПКМ» ДУС» (дaлi - протокол).
В основу для розробки цього шструменту по-кладено функцiонaльну методику (модель) оцшки менеджменту - ФМОМ (Management Functional Assessment Model - MFAM) Маслова Д., Ватсона П.,
ЧтЫ Н., розроблена на бaзi ушверситету Шеффiлд Халам (Великобритaнiя) [2-5]. Вона вже була апро-бована для оцшки системи управлшня медичних за-клaдiв, зокрема для оцiнки загальноУ системи управ-лiння закладом охорони здоров'я [6-9].
Середнш бал по кожнш з 25 оцiночних категорш обчислювався за формулою:
1С =
"71
^niKapiB ЦПМСДП + ^iiKapiß КДЦ„
де ICn - середнш бал по категори; ^вцпмсдп - середня 0ЦiHKa KеPiвHИкiв;
1|кар|в КДЦп - середня 0ЦiHKa ПPaЦiвHИкiв;
n - оцiночнa кaтегорiя.
Загальна оцшка кожного критерiю визначаеться сумою середшх бaлiв за оцiночними кaтегорiями даного критерш (максимум 20 бaлiв):
*кр
п=1
де I - загальна оцiнкa за критерiем; ICn - середнiй бал по категорм; n - оцшочна кaтегорiя.
Загальна оцiнкa системи управлшня медичною профтактикою (СУМП) визначаеться сумою оцшок за всiмa п'ятьма оцшочним критерiями (максимум 100 бaлiв): s
ТМЕ
■I
кр
п= 1
де СУПМ - загальна оцшка системи управлшня медичною профтактикою;
I - загальна оцiнка за критерieм; п - оцiночний критерiй.
Рiвень розвитку системи управлiння медичною профтактикою визначаеться загальною оцшкою поточного стану [5,10] (табл. 1).
Результати дослщжень та Ух обговорення. Вивчення ставлення медичного персоналу, зокрема лiкарiв до рiзноманiтних аспемчв медичного обслуговування дозволяе оцшити рiвень задоволеност1 своею дiяльнiстю, мотивацiю до надання ямсних профiлактичних медичних послуг, ступiнь залучення та поiнформованiсть про основы засади управлшня профтактикою на рiвнi КлЫки.
За стандартизованими аношмними протоколами проведено опитування 47 лiкарiв рiзних спещаль-ностей, якi надають профтактичш медичнi послуги
Таблиця 1.
Рiвнi зрiлостi менеджменту оргашзацм в рамках функцюнально! оцшки (адаптовано за Масловим Д., Ватсоном П. та Чiлiшi Н.) [3-4]
Р1вень Оцшка в балах Характеристика стану менеджменту
I 0-20 Управл1ння ведеться безсистемно, цш не визначен1 або занадто розпливчасп. Для по-дальшого розвитку необхщно докор1нно переглянути принципи менеджменту.
II 21-40 Система менеджменту мае потенц1ал для розвитку, проте ц1 можливост1 погано реалву-ються. Кер1вництву необх1дно проявити ¡нЩ1ативу щодо ч1ткого визначення цшш та роз-робити стратег1ю розвитку системи менеджменту на основ1 якостк
III 41-60 Система менеджменту оргашзацм сформувалася. Необхщно акцентувати увагу на оптимн зацп процес1в 1 пол1пшенн1 якост1 на кожному еташ. Удосконалюючи систему менеджменту, сл1д враховувати ¡нтереси пац1ент1в 1 персоналу.
IV 61-80 Пост1йне вдосконалення якост менеджменту ведеться за б1льшою шльшстю напрямк1в. Необх1дно п1дтримувати динам1ку покращень 1 почати перетворення проблемних зон, що залишилися, використовуючи ¡нновацшш стратеги вдосконалення.
V 81-100 Досягнул максимальн результати за вс1ма напрямками управлшськоТ д1яльност1, система менеджменту е еталонною.
населенню на первинному та на вторинному рiвнях надання медичноТ допомоги. Кожен iз респондентiв при оцшщ системи управлiння медичною профтак-тикою знаходився в однакових умовах.
До участ у опитуваннi залучено лiкарiв, котрi е безпосереднiми учасниками процесу надання про-фiлактичних медичних послуг на рiзних рiвнях Тх надання. Респондентами стали 24 лiкарi Центру пер-винноТ медичноТ допомоги та 23 лтаря консульта-тивно-дiагностичного центру КлЫки, з них вищу ли карську категорiю мали 44 лтаря, першу - 2, та другу - 1 лтар.
Оцiнка управлшня профiлактикою у багатопро-фiльному ЗОЗ проводилась за авторським адаптова-ним опитувальником, в рамках загальноприйнятоТ функцюнальноТ методики. Не дивлячись на те, що опитувальник не описуе увесь повний перелт функ-цiй управлшня, вш передбачае аналiз п'яти класич-них за Ф. Тейлором та А. Файолем [10] управлшських функцш, якi формують «скелет» системи управлшня i вiдповiдно можуть вважатися за оцiночнi критери.
Протокол самооцiнки традицшно складався iз п'яти основних розд^в, котрi позицiонують основн1 функци управлшня - планування, оргашзацм, моти-ваци, координаци та контролю.
Кожен з п'яти критерив мiстить п'ять субкритерив i таким чином, функцiональна оцшка об'еднуе 25 оци ночних категорш. Кожна категорiя оцiнюеться максимум у 4 бали, вщповщно кожна функщя-критерш може набрати 20 балiв, а еталонна оцiнка системи управлшня загалом - 100 балiв.
Першим визначено критерш «Прогнозування/ Планування», у цьому блоц ми визначали рiвень обiзнаностi лiкарiв Клiнiки щодо проведення захо-дiв з планування програм медичноТ профтактики, розробки iндивiдуальних профтактичних програм з урахуванням факторiв ризику розвитку нешфекцш-них захворювань, планування обсяпв надання про-фiлактичних послуг та планування витрат.
Другим блоком традицшно визначено критерш «Оргашзащя», який складаеться iз п'яти субкритерив, котр^ в свою чергу, сформульовано так, що ме-дичш пращвники змогли оцiнити наскiльки у ЗОЗ розроблено алгоритм взаемоди мiж первинним та вторинним рiвнем надання медичноТ допомоги при проведены профтактичних заходiв, чи створено регламентуючi документи щодо проведення профи
лактичних втручань, чи е достатшми умови для по-стiйного вдосконалення та розвитку профтактичних технологш, наскiльки ефективно врегульовано про-цес надання профiлактичних послуг - чи створено вщдтення профiлактики, долтарський кабiнет та чи вiдчувають пащенти потребу у проходженнi профтактичних оглядiв.
До третього блоку «Мотиващя» увiйшли субкри-тери котрi дозволили нам визначити насктьки по-тужними е лiдерськi якостi та авторитет керiвникiв структурних пiдроздiлiв залучених до проведення профтактичних заходiв, чи створено систему без-перервного навчання (без вщриву вiд лiкувального процесу) для медичного персоналу, залученого до проведення профтактичних заходiв, задоволешсть умовами прац та наявнiсть мотивацшноТ системи для персоналу, залученого до проведення профтактичних заходiв.
До критер^ «Координащя» нами вiднесено групу субкритерив котрi дають можливiсть визначити чи у ЗОЗ проводиться планування та координащя надання профтактичних послуг вщдтенням профи лактики, чи розроблено та впроваджено нас^зн1 протоколи надання профтактичних послуг, чи анали зуються звернення споживачiв цих послуг, чи постш-но проводиться робота щодо уточнення (корекци) планiв проведення профiлактичних заходiв, а також використання у практик телемедичних технологiй.
До п'ятого блоку «Контроль» ми вщнесли критери, котрi дозволяють охарактеризувати систему оцш-ки якостi профтактичноТ дiяльностi, систему оцшки результативних показнишв профтактичноТ дiяльнос-тi, впроваджену систему облiку витрат на проведення профтактичних заходiв та проведення аналiзу планових та фактичних результативних показнимв профтактичноТ дiяльностi.
Загальна оцiнка системи управлiння медичною профтактикою у 2018 роцi склала 73,0±0,07 (М±т) балiв i вщповщала VI рiвню розвитку менеджменту закладу (табл. 2). У структурi рiвнiв зрiлостi менеджменту функцюнальноТ моделi ця ступiнь вiдповiдае наступним характеристикам: «постшне вдосконалення якостi менеджменту ведеться за бтьшою кть-мстю напрямкiв, необхiдно пiдтримувати динамiку покращень i почати перетворення проблемних зон, що залишилися, використовуючи iнновацiйнi стратеги вдосконалення».
Таблиця 2.
Результати самооцшки системи управлшня профiлактикою багатопрофiльного ЗОЗ
Критер1й/ Категор1я/ Питання Середне значения експертно1 оц/'нки у балах
Лiкарi ЦПМСД Лiкарi КДЦ Загальна
М т М т М т
1. Прогнозування / Планування
1.1. Показники здоров'я прикртленого населення д1льниц1 ч1тко визначен1 та систематично чи проводиться Тх анал1з 3,1 0,61 2,7 0,86 3,0 0,63
1.2. Складання 1ндив1дуальних програм медичноТ проф1лактики на д1льниц1 зд1йснюеться з урахуванням фактор1в ризику розвитку захворювань та на-явних хрон1чних захворювань 3,3 0,54 2,5 1,27 3,1 0,73
1.3.1снуе ч1тке розмежування зобов'язань щодо обсяг1в профтактичних за-ход1в м1ж р1внями надання медичноТ допомоги (ПМД та ВМД) 2,7 0,71 2,8 1,00 2,7 0,86
1.4. Проводиться систематичний анал1з шформаци щодо профтактичних заход1в та пор1внюються показники 1з в1дпов1дними по м1сту Киеву, по УкраТш 2,7 0,97 2,6 1,12 2,7 0,97
1.5. Рацюнально розпод1лено ресурси для проведення профтактичноТ д1-яльност1: матер1альн1 та кадров! 2,6 0,91 2,3 1,22 2,5 1,02
Загальна оц '1нка критерю планування 14,3 0,26 13,0 0,14 14,0 0,19
2. Оргашзащя
2.1. 1снуе алгоритм взаемодп м1ж первинним та вторинним р1внем надання медичноТ допомоги при проведены проф1лактичних заход1в 3,2 0,6 2,9 1,01 3,0 0,84
2.2. Розроблено та затверджено в установленому порядку регламентуюч1 документи щодо проведення профшактичних втручань 3,3 0,69 3,0 1,02 3,2 0,87
2.3. Створено умови для постшного вдосконалення та розвитку профтак-тичних технологш (на р1вн1 установи) 3,1 0,69 2,8 1,07 3,0 0,99
2.4. Процес надання профтактичних послуг оргашзований ефективно: створено в1дд1лення проф1лактики, долтарський каб1нет тощо 3,2 0,9 2,9 1,00 3,1 0,98
2.5. Пац1енти вщчувають потребу у проходженн1 проф1лактичних огляд1в 3,04 0,95 2,9 0,85 3,0 0,86
Загальна о^нка критерiю органiзацiя 15,9 0,09 14,6 0,05 15,2 0,06
3. Мотиващя
3.1. Л1дерськ1 якост1 та авторитет кер1вник1в структурних п1дрозд1л1в залу-чених до проведення проф1лактичних заход1в е досить потужними 3,3 0,61 2,9 1,01 3,1 0,84
3.2. Створено систему безперервного навчання (без вщриву в1д лтувально-го процесу) для медичного персоналу, залученого до проведення профн лактичних заход1в (ТУ, лекцм, сем1нари) 3,7 0,18 3,4 0,73 3,6 0,62
3.3. Умови прац1 задовтьш, задовольняються потреби медичного персоналу в оздоровлены 2,5 1,01 3,0 0,82 2,8 0,93
3.4. Кер1вниками структурних тдроздшв п1дтримуються та заохочуються шЩ1ативи л1кар1в та сестер медичних, залучених до проведення профшак-тичних заход1в 2,9 0,95 2,6 1,04 2,8 0,89
3.5. Застосовуеться система заохочення, розроблена на основ! показник1в результативноТ д1яльност1 п1дрозд1лу 2,9 0,95 2,6 1,27 2,8 1,05
Загальна о^нка критерiю мотиващя 15,25 0,33 14,4 0,25 15,0 0,25
4. Координац1я
4.1.Створено ефективну систему правлшня медичною проф1лактикою (проводиться планування та координац1я в1дд1ленням профтактики) 2,7 0,88 2,9 1,06 2,8 0,97
4.2. Встановлен1 внутр1шн1 зв'язки м1ж структурними п1дрозд1лами для проведення профшактичних втручань (наскр1зн1 протоколи) 3,1 0,81 2,7 0,93 2,9 0,88
4.3. Проводиться робота 1з забезпечення зворотного зв'язку з патентами, як1 користуюсь профшактичними програмами (анал1з звернень, соцюлопч-н1 опитування) 3,1 0,67 2,7 0,86 2,9 0,78
4.4. Проводиться робота (постшно) щодо уточнення (корекцм) плашв проведення проф1лактичних заход1в 3,1 0,64 2,7 1,02 2,9 0,87
4.5. Для проведення профтактичних заход1в використовуються телемедич-н1 технологи 3,0 0,74 2,2 1,11 2,7 0,87
Загальна о^нка критерю координаця 14,9 0,15 13,1 0,18 14,1 0,09
5. Контроль
5.1. Розроблено систему оцшки якост профтактичноТ д1яльност1 (проводиться мон1торинг, розроблено шдикатори) 3,3 0,79 2,8 1,00 3,0 0,92
5.2. Розроблено систему оцшки результативних показник1в проф1лактичноТ д1яльност1 (проводиться мошторинг) 3,3 0,75 2,7 0,96 3,0 0,90
5.3. Запроваджено пост1йне проведення соцюлопчного опитування пац1-ент1в 3,0 0,90 2,4 1,12 2,8 0,99
5.4. Проводиться (постшно) обл1к витрат на проведення профтактичних заход1в 2,6 0,85 1,8 1,41 2,6 0,86
5.5. Проводиться анал1з планових та фактичних результативних показник1в проф1лактичноТ д1яльност1 2,3 0,75 3,3 0,82 3,3 0,78
Критерш/ Категорiя/ Питання Середне значения експертноi оц'1нки у балах
Лiкарi 11ПМСЛ Лiкарi КДЦ Загальна
М m М m М m
Загальна оц '1нка критер'ю контроль 15,5 0,22 13,0 0,41 14,7 0,21
Комушкацт (загальна оцшка менеджменту) 75,8 0,07 68,1 0,11 73,0 0,07
Варто зазначити, що оцiнка лiкарiв первинного та допомогу (лiкapiв-хipуpгiв, лтар!в-ендокринолопв,
вторинного piBHiB надання медичноТ допомоги мала лiкарiв-дерматологiв тощо) - 68,1±0,11 (М±т) балiв. neBHi pозбiжностi в межах одного i того ж piвню роз- Таку ситуацiю можна трактувати як вщмшносл у
витку системи упpавлiння. спpийняттi необхiдностi проведення профтактичних
Висновки. В ходi проведеного дослщження нами втручань на уах piвня надання медичноТ допомоги. встановлено наявшсть pозбiжностей у оцiнцi системи Перспективи подальших дослiджень полягають
медичноТ пpофiлактики лiкаpями первинноТ ланки у проведены детального аналiзу за наявними кри-
надання медичноТ допомоги, зокрема, лтарями-те- теpiями та детaлiзaцiТ за субкpитеpiями розвитку
рапевтами дiльничними та амейними лiкapями ста- системи управлшня медичною пpофiлактикою для
новила 75,8±0,07 (М±т) бaлiв i була значно вищою прийняття науково-обгрунтованих piшень щодо ТТ
aнiж оцiнкa лiкapiв котpi надають вторинну медичну удосконалення.
Лггература
1. Kycul YS, Ahafonova EN, Alesyna LL. Soversenstvovanye raboty medycynskoj orhanyzacyy na osnove systemy sbalansyrovannykh pokazatelej. Zdravookhranenye. 2012;9:50-8. [in Russian].
2. Hejc' VM, Danylenko AI, Zulyns'kyj MH. Social'no-ekonomicnyj stan Ukrajiny: naslidky dlja narodu ta derzavy. Nacional'na dopovid'. Kyjiv: NVC NBUVb; 2009. 687 s. [in Ukrainian].
3. Maslov DV, Shestakov AL, Midherst AL. Profilaktika sistemyi upravleniya: poleznaya model EFQM. Metodyi menedzhmenta kachestva. 2006;7:34-9. [in Russian].
4. Maslov DV. Samootsenka v sisteme koordinat «izmerenie pokazateley - vnutrenniy audit - modeli sovershenstva». Metodyi menedzhmenta kachestva. 2008;1:15-21. [in Russian].
5. Maslov DV. Sovershenstvovanie sistemyi upravleniya predpriyatiem na osnove organizatsionnoy samootsenki. Ivanovo: GOUVPO «Ivanovskiy gosudarstvennyiy energeticheskiy universitet imeni V. I. Lenina»; 2009. 180 s. [in Russian].
6. Sasina MS, Gurshpon TV, Knyazyuk NF, Kitsul IS. Otsenka kachestva menedzhmenta meditsinskoy organizatsii s ispolzovaniem funktsionalnoy modeli (na primere meditsinskoy avtonomnoy organizatsii). Glavvrach. 2012;9:30-5. [in Russian].
7. Gandzyuk VA. Analiz osnovny'kh pidxodiv do samoocinky' diyal'nosti medy'chny'kh ustanov. Visny'k problem biologiyi i medy'cy'ny' [Internet]. 2017;3:131-4. Dostupno: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-osnovnih-pidhodiv-do-samootsinki-diyalnosti-medichnih-ustanov (2018) [in Ukrainian].
8. Dyachuk DD. Ocinka pidkhodiv do rozrobky' ta vy'kory'stannya innovacijny'kh modelej udoskonalennya diyal'nosti zakladiv okhorony' zdorov'ya. Visny'k social'noyi gigiyeny' ta organizaciyi okhorony' zdorov'ya Ukrayiny'. 2012;3:75-85. [in Ukrainian].
9. Dyachuk DD. Konceptual'ne obg'runtuvannya ta pobudova modeli stijkogo vdoskonalennya organizacijnogo rozvy'tku zakladu okhorony' zdorov'ya. Visny'k social'noyi gigiyeny' ta organizaciyi okhorony' zdorov'ya Ukrayiny. 2012;4:30-7. [in Ukrainian].
10. Kravcenko AY. Ystoryja menedzmenta. Moskva: 2005. 560 s. [in Russian].
САМООЦ1НКА СИСТЕМИ УПРАВЛ1ННЯ МЕДИЧНОЮ ПРОФ1ЛАКТИКОЮ У БАГАТОПРОФ1ЛЬНОМУ ЗАКЛАД1 ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ЗА ФУНКЦЮНАЛЬНОЮ МЕТОДИКОЮ
Гандзюк В. А.
Резюме. Принцип участ медичного персоналу в забезпеченш якост медичного обслуговування пащенлв е одним i3 важливших принцитв концепцп «Загального управлiння яшстю».
Вивчення ставлення лiкарiв до рiзноманiтних аспемчв медичного обслуговування, дозволяе оцiнити pi-вень задоволеностi своею дiяльнiстю, мотивацш надавати якiснi медичнi послуги, встановити потребу пщ-вищення piвня пошформованосл лiкаpiв про усi спектри дiяльностi закладу охорони здоров'я, у якому вони працюють.
У статт наведено основы результати проведеного автором дослщження: встановлено наявшсть pозбiж-ностей у оцшщ системи медичноТ' пpофiлактики лiкаpями первинноТ ланки надання медичноТ допомоги, зокрема, лтарями-терапевтами дiльничними та амейними лтарями становила 75,8±0,07 (М±т) балiв i була значно вищою ашж оцiнка лiкаpiв котpi надають вторинну медичну допомогу (лiкаpiв-хipуpгiв, лiкаpiв-ендо-кринолопв, лiкаpiв-деpматологiв тощо) - 68,1±0,11 (М±т) балiв.
Ключовi слова: якiсть профтактичних медичних послуг, медичне обслуговування, планування, оргашза-щя, мотивацiя, кооpдинацiя, контроль.
САМООЦЕНКА СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКОЙ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МЕТОДИКИ
Гандзюк В. А.
Резюме. Принцип участия медицинского персонала в обеспечении качества медицинского обслуживания пациентов является одним из важнейших принципов концепции «Всеобщего управления качеством».
Изучение отношения врачей к различным аспектам медицинского обслуживания, позволяет оценить уровень удовлетворенности своей деятельностью, мотивацию предоставлять качественные медицинские
услуги, установить потребность повышения уровня осведомленности врачей о всех спектрах деятельности учреждения здравоохранения, в котором они работают.
В статье приведены основные результаты проведенного автором исследования: установлено наличие разногласий в оценке системы медицинской профилактики врачами первичного звена оказания медицинской помощи, в частности, врачами-терапевтами участковыми и семейными врачами составляла 75,8 ± 0,07 (М ± m) баллов и была значительно выше чем оценка врачей предоставляющих вторичную медицинскую помощь (врачей-хирургов, врачей-эндокринологов, врачей-дерматологов и т.п.) - 68,1 ± 0,11 (М ± m) баллов.
Ключевые слова: качество профилактических медицинских услуг, медицинское обслуживание, планирование, организация, мотивация, координация, контроль.
SELF-MANAGEMENT OF MULTIDISCIPLINARY MEDICAL PREVENTIVE HEALTH INSTITUTION FOR FUNCTIONAL METHOD
Gandzyuk V. А.
Abstract. The principle of participation of medical personnel in ensuring the quality of medical care for patients is one of the most important principles of the concept of "General Quality Management".
The study of the attitude of doctors to various aspects of medical care can assess the level of satisfaction with their activities, motivation to provide quality medical services, and establish the need to raise the level of awareness of physicians about all the spectrum of activities of the health care institution in which they operate.
Purpose of the study. To study the attitude of medical personnel (doctors) of a multi-disciplinary health care institution certified in accordance with the standards of DSTU ISO 9001: 2009, to the system of management of medical prophylaxis, from the position of persons directly involved in this process.
Object and methods of research. The self-assessment of the management system for medical prophylaxis was conducted in a multi-occupational health care facility - the clinic of the State Institution of Science "Research and Practical Centre of Preventive and Clinical Medicine" State Administration Department. For the self-assessment of the system for managing the prevention of a medical institution, we have developed an authoritative questionnaire "The protocol of evaluation of the management system for medical prophylaxis of the State Institution of Science "Research and Practical Centre of Preventive and Clinical Medicine" State Administration Department".
The basis for the development of this tool is the functional method (management assessment model) of the Management Functional Assessment Model, Maslov D., Watson P., Chilishi N. It has already been tested for the assessment of the management system of medical institutions, in particular for assessing the overall management system of the health care institution.
Results of the research and their discussion. The survey involves doctors who are directly involved in the provision of prophylactic medical services at different levels of their provision. 24 doctors of the Center of primary health care and 23 doctors of the clinic consultative and diagnostic center became the respondents, 44 of them had a higher doctoral category, the first - 2, and the second - 1 physician.
The overall assessment of the management system for medical prophylaxis in 2018 - 73.0 ± 0.07 (M ± m) points and corresponded to level VI of the management of the institution.
Conclusions. In the structure of maturity levels of management of a functional model, this degree corresponds to the following characteristics: "Continuous improvement of management quality is carried out in more areas, it is necessary to maintain the dynamics of improvements and start transforming the remaining problem areas using innovative improvement strategies".
Key words: quality of preventive medical services, medical care, planning, organization, motivation, coordination, control.
Рецензент - проф. Голованова I. А.
Стаття надшшла 17.08.2018 року
DOI 10.29254/2077-4214-2018-3-145-354-359 УДК 614.2:658.14(477)+616.5 1Зюков О. Л., 1,2Ошивалова О. О.
КЛ1Н1КО-ЕКОНОМ1ЧНА ЕФЕКТИВН1СТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ДЕСТРУКТИВНИХ МЕТОД1В Л1КУВАННЯ ЕПЩЕРМАЛЬНИХ ДИСПЛАЗ1Й ШК1РИ В УМОВАХ М1ЖДИСЦИПЛ1НАРНО1' МЕДИЧНО1' ПРАКТИКИ 1Державна наукова установа «Науково-практичний центр профшактичноУ та клЫчноУ медицини» Державного управлшня справами (м. КиУв) 2Нацюнальна медична академ1я шслядипломноУ осв1ти 1меш П.Л. Шупика (м. КиУв)
Зв'язок публшацп' з плановими науково-дослщ-ними роботами. Наукова тема «Розробка моделi ор-гашзацп багатофакторноУ профшактики та управлшня яшстю медичноУ допомоги при окремих хрошчних шфекцшних захворюваннях прикршленого населен-ня», № державноУ реестраци 0114U002118.
Вступ. Ефективне управлшня охороною здоров'я характеризуеться змщенням прюрителв вщ еконо-мп витрат на надання медичноУ допомоги до роз-робки та впровадження найбшьш ефективних спо-собiв розподшу ресурсiв. Такий розподш повинен здшснюватися на основi оцшки медичних техноло-гш, що передбачае проведення порiвняння кл^чноУ
