CC BY
12ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
PUBLIC HEALTH, ORGANIZATION OF HEALTH CARE
HISTORY OF MEDICINE
https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.6.OZOZ.1 УДК 611(091)
САМАРСКАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ШКОЛА. ЭМРУЛЛА АДЫШИРИНОВИЧ АДЫШИРИН-ЗАДЕ
(ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ)
Е.В. Самохина1, А.Ю. Адаева1, А.В. Горшенин1, А.А. Супильников1, Б.И. Яремин2, Н.А. Лысов1
1Медицинский университет «Реавиз», Самара 2Московский медицинский университет «Реавиз», Москва
Резюме. Настоящая работа посвящена изучению научного и жизненного пути профессора анатома Эмруллы Адышириновича Адыширин-Заде (1920-2017) - одного из основоположников Самарской и российской морфологической школы. Приводится обзор его основных научных работ и учебно-методических изданий.
Ключевые слова: Э.А. Адыширин-Заде, биография, анатомия, иннервация желчных протоков, анатомия сосудов, анастомозы лёгких.
Для цитирования: Самохина Е.В., Адаева А.Ю., Горшенин А.В., Супильников А.А., Яремин Б.И., Лысов Н.А. Самарская морфологическая школа. Эмрулла Адыширинович Адыширин-Заде (обзорная статья). Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2022;12(6):157-169. https://d0i.0rg/10.20340/vmi-rvz.2022.6.0Z0Z.1
THE SAMARA SCHOOL OF MORPHOLOGY. EMRULLAH ADYSHIRINOVICH ADYSHIRIN-ZADEH
(REVIEW ARTICLE)
E.V. Samokhina1, A.Yu. Adayeva1, A.V. Gorshenin1, A.A. Supilnikov1, B.I. Yaremin2, N.A. Lysov1
1Medical University "Reaviz", Samara 2Moscow Medical University "Reaviz", Moscow
Abstract. The present work is devoted to the study of the scientific and life path of professor anatomist Emrullah Adyshirinovich Adyshirin-Zadeh (1920-2017), one of the founders of the Samara and Russian morphological school. A review of his main scientific works and educational and methodological publications is given.
Key words: E.A. Adyshirin-Zadeh, biography, anatomy, bile duct innervation, vascular anatomy, pulmonary anastomoses.
Cite as: Samokhina E.V., Adayeva A.Yu., Gorshenin A.V., Supilnikov A.A., Yaremin B.I., Lysov N.A. The samara school of morphology. Emrullah Adyshirinovich Adyshirin-Zadeh (review article). Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ". Rehabilitation, Doctor and Health.
2022;12(6):157-169. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.6.0Z0Z.1
Эмрулла Адыширинович Адыширин-Заде -
анатом и клинический анатом, один из основоположников изучения анатомии сосудистой и нервной систем в нашей стране. Он внёс огромный вклад в науку и составил большое количество методических пособий. Посвятивший всю свою жизнь изучению и преподаванию анатомии, Э.А. Адыширин-Заде широко известен среди морфологов России и пользовался заслуженным уважением коллег и студентов.
Целью работы является изучение биографии профессора Э.А. Адыширин-Заде, а также анализ его работ за период 1960-1989 гг., когда он уделял особое внимание анатомии кровеносных сосудов и проблеме компенсаторно-приспособительных механизмов при различных заболеваниях.
Биография
Эмрулла Адыширинович Адыширин-Заде родился 5 мая 1920 года в селе Илсу Кахского района Азербайджанской ССР. Отец, работавший ремесленником-жестянщиком, рано умер и все заботы о семье легли на плечи матери. Сильной женщине пришлось одной поднимать пятерых детей, которые все выросли достойными людьми.
В 1937 году Эмрулла окончил педагогическое училище в городе Ках и занимался педагогической деятельностью вплоть до января 1942 года, когда был призван в армию. Он воевал в составе противотанковой стрелковой дивизии на Западном фронте.
В январе 1943 через «дорогу жизни» Эмрулла Адыширинович и его дивизия прорывали блокаду Ленинграда, до 1944 года они держали оборону города, а затем принимали непосредственное участие в полной ликвидации блокады. Война продолжалась, и в составе Первого Прибалтийского фронта Э.А. Адыширин-Заде участвовал в боях за освобождение Риги и Таллина. Затем были Польша и Австрия. Лишь в ноябре 1945 года молодой учитель вернулся домой [23, с. 3]. Его заслуги перед отечеством были отмечены медалями «За оборону Ленинграда» и «За победу над Германией в Великой отечественной войне 1941-1945 гг.» [15].
В 1946 году Эмрулла Адыширинович поступил в 1 -й Московский ордена Ленина медицинский институт, который окончил с отличием в 1952 году. В аспирантуру он поступил уже в Куйбышевский медицинский институт на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии (заведующий кафедрой - профессор И.Н. Аскалонов).
Рисунок 1. Профессор Эмрулла Адыширинович Адыширин-Заде. Историческая фотография, ретушь и раскрашивание нейросетями deeppaint, hotpot [24]
Figure 1. Professor Emrullah Adyshirinovich Adyshirin-Zadeh. Historical photo, retouching and coloring with DeepPaint and HotPot neural networks [24]
Большое влияние на становление научных взглядов молодого аспиранта оказал заведующий кафедрой анатомии Ф.П. Маркизов, который обратил внимание на талант юноши. Э.А. Адыширин-Заде вспоминал позднее о высокой оценке профессора, которая стала стимулом к дальнейшим исследованиям: «В 1952 г. я был зачислен в аспирантуру на кафедру топографической анатомии с оперативной хирургией. На одном из заседаний общества анатомов гистологов и эмбриологов я выступил с сообщением на тему «Нервные сплетения печени», демонстрируя также изготовленные мною анатомические препараты. Ф.П. Маркизов в заключении сказал: «анатомия не ушла, анатомия живёт»» [18, с. 97].
В 1956 году, успешно защитив диссертацию по теме «Иннервация внепечёночных желчных протоков», Эмрулла Адыширинович Адыширин-Заде занял должность доцента на кафедре нормальной анатомии. В то время все сотрудники кафедры изучали анатомию кровеносного русла, что определило направленность исследований молодого доцента в научных работах [19, с. 9].
Его научные интересы были посвящены анатомии сосудов и механизмам регуляции кровотока. В 1970 году он защитил докторскую диссертацию по кровоснабжению лёгких и плевры, и уже в 1972 году был избран заведующим кафедры анатомии человека, которую возглавлял до 1992 года.
Э.А. Адыширин-Заде, являясь заведующим кафедры анатомии Куйбышевского мединститута, подготовил и выпустил несколько специализированных сборников научных трудов, посвящённых вопросам морфологии кровеносной системы и морфологическим аспектам органной гемоцирку-ляции [16, 20, 21]. В этих сборниках публиковались уже состоявшиеся и ещё молодые учёные-медики, занимавшиеся данной проблематикой.
Эмрулла Адыширинович также являлся деканом первых-вторых курсов лечебного факультета Куйбышевского медицинского института имени Д.И. Ульянова. Для обучения студентов им были предложены силиконовые стволики для практики шитья и видеофильмы, на которых наглядно объяснялась анатомия. Он придерживался топографического принципа изучения анатомии и наглядной анатомии, показывая на самих студентах проекции анатомических образований, а также любил и использовал большое количество схем и таблиц.
Вплоть до 2007 года профессор Эмрулла Адыширинович проводил занятия со студентами, консультировал молодых преподавателей. Среди его работ немало методических и учебных пособий, порядка 500 научных публикаций. Помимо научной и преподавательской деятельности Э.А. Адыширин-Заде был членом правления Всесоюзного научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов (ВНОАГЭ) и Всероссийского анатомического общества (ВрНОАГЭ), членом Центральной учебно-методической комиссии, членом редакционного совета журнала «Архив анатомии, гистологии и эмбриологии» [17, с. 110]. Трудовые достижения профессора Адыширин-Заде были отмечены рядом наград: «За доблестный труд. В ознаменование
100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина», «Отличнику здравоохранения СССР», «Ветеран труда», юбилейными медалями и орденами, по-свящёнными памятным датам Победы, вооруженных сил СССР.
Научная деятельность
С 1955 по 1960 год Э.А. Адыширин-Заде занимался вопросом иннервации внепечёночных желчных протоков [2, 3, 6]. В своей диссертации «Иннервация внепечёночных желчных протоков» он рассматривает актуальный и сегодня вопрос клинико-анатомических предпосылок развития и хирургического лечения билиарной патологии в аспекте иннервации желчных протоков. С помощью анатомических исследований секционного материала было установлено, что в печёночное сплетение человека входят ветви чревного сплетения, обеих хорд блуждающих нервов и ветви нижних диафрагмаль-ных сплетений [2, с. 5].
Ему также удалось проследить соединение печёночного сплетения со сплетением малой кривизны желудка и различные вариации хода артерий, а, следовательно, и хода нервных волокон в толще печёночно-двенадцатиперстной связки человека. В целях изучения внутристеночного нервного аппарата были исследованы 20 желчных протоков: 10 - у людей старше 15 лет, погибших в результате несчастных случаев, не позднее 20 часов после смерти, 1 0 - у собак старше 1 года непосредственно после смерти. Это исследование показало обильное снабжение стенок нервными волокнами, клетками Догеля разных типов, ганглиями и нервными окончаниями, что позволило сделать вывод о быстрой реакции протоков на раздражение и патологические процессы.
Следующий эксперимент был направлен на выяснение источников иннервации желчных протоков и путей их афферентной иннервации. Опыты с перерезкой нервов и последующим изучением внутриорганных нервов желчных протоков были поставлены на 35 собаках. Были произведены следующие операции:
1) перерезка блуждающих нервов в отдельности в шейной и брюшной полостях;
2) удаление чревных узлов;
3) перерезка чревных нервов в брюшной полости справа и слева в отдельности;
4) иссечение спинномозговых узлов начиная с первого-второго грудных и кончая первым и вторым поясничными сегментами справа и слева в отдельности;
5) перерезка правого и левого диафрагмальных нервов на шее и переднем средостении [6, с. 4].
Животное выводили из эксперимента на 2-8 день после операции, а исследуемый материал фиксировался в 10 % нейтральном формалине. Нервы импергировались по методу Бильшовского -Грос. Результаты были сопоставлены с анатомическими исследованиями, было установлено, что чувствительные нервные волокна берут начало от спинномозговых узлов, а передача импульсов от желчных протоков может осуществляться не только по волокнам спинномозговых узлов, но и афферентными волокнами. Таким образом, в своей работе Э.А. Адыширин-Заде указал на возможность периферических рефлексов и наличие в вегетативной нервной системе чувствительных нейронов. Были получены данные о взаимосвязи внутренних органов.
В 1960 году доцент Э.А. Адыширин-Заде публикует работу «Иннервация внутриорганных сосудов желчных протоков» [3]. В ней он уже освещает проблему сосудисто-нервных взаимоотношений. В работе были исследованы гистологические препараты 10 желчных протоков человека и 30 протоков собаки. Нервные элементы пропитывались серебром по методу Бильшовского - Грос. На препаратах были обнаружены многочисленные нервные окончания внутристеночных сосудов, а также отростки нервных клеток, расположенных в самих протоках. Взаимоотношения нервов и кровоснабжения сосудами желчных протоков навели ученого на мысль, что большая сеть сосудов, снабжённая нервными окончаниями, может выступать рецеп-торной зоной, что, в свою очередь, может оказывать влияние на деятельность всей сосудистой системы. Стоит отметить, что в те годы многие исследователи уделяли большое внимание роли нервной системы в деятельности всех органов и тканей, всесторонне изучалась их взаимосвязь. Например, отмечалось, что раздражение желчного пузыря отрицательно влияет на работу сердца, вызывая признаки стенокардии. Фактически, это предположение дало основу изучению холецистокардиального синдрома [3, с. 192].
Эти исследования и работы имели важную практическую цель - избежать повреждения основных нервных стволов при операциях на желчных протоках и печени.
С середины 1950-х годов в мире стал наблюдаться быстрый рост числа неспецифических заболеваний дыхательных путей и смерти от них, которые к 1960-1970 годам начали занимать среди причин смерти 3-4 место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В это время рак лёгких стал занимать первое место по частоте среди злокачественных опухолей у мужского населения [22, с. 144].
Рост численности заболевших в это время неспецифическими заболеваниями лёгких, в большинстве хроническими, объяснялся рядом причин: ростом продолжительности жизни и изменением поэтому возрастной структуры населения, увеличением распространённости вредных привычек, особенно курения, запылённостью и загазованностью рабочих мест в некоторых отраслях промышленности, растущей с каждым годом общей загрязнённостью воздуха, возраставшей аллергизацией людей в связи с широким применением антибиотиков, включением в повседневную жизнь бытовой химии и рядом других факторов.
Поэтому, с 1964 года Э.А. Адыширин-Заде начал пристально изучать анатомию кровоснабжения дыхательной системы, и её состояние при различных патологиях [1, 4, 5, 8-10]. После исследования строения и взаимосвязи кровеносного русла лёгких человека в норме, формы артериол, прека-пилляров, капиллярной сети и посткапиллярных вен, Эмрулла Адыширинович приступил к изучению их изменений при туберкулёзе, эмфиземах, пнев-москлерозах и других заболеваниях [4, с. 44].
В работе «Состояние микроциркуляторной части кровеносного русла лёгкого при эмфиземе» для исследования перестройки сосудистых терминалей капиллярной сети альвеол и других компонентов малого круга кровообращения, Э.А. Адыширин-Заде были изучены препараты 20 лёгких: 10 лёгких при общей эмфиземе и участки 10 лёгких при очаговой эмфиземе. Для инъекции использовались желатиновые массы берлинской лазури, чёрной туши и цинковых белил [8, с. 112]. Помимо гибели эластических элементов, атрофии и исчезновения межаль-веоларных перегородок, учёный обратил внимание на возникновение компенсаторных элементов -
среди капилляров стенки альвеол возникли широкие капилляры диаметром 14-30 микронов - «арте-риоло-венулярные» мостики, как их называл Цвей-фах. Образовавшиеся эмфизематозные камеры представлены на рисунке 2.
При дальнейшем изучении лёгких при различных патологических состояниях, Э.А. Адыширин-Заде часто отмечал возникновение анастомозов, не характерных для нормального состояния органа. Так, например, он установил, что при нарушении кровообращения в малом круге, у плевры наблюдается расширение всех компонентов сосудистой сети, что приводит к образованию лакун в местах слияния вен, увеличению количества трансплевральных анастомозов, образованию артерио-венулярных мостиков с венулами плевры. Таким образом, учёным было отмечено образование вено-венозных анастомозов и становление плевры большой депонирующей и отводящей системой, способствующей оттоку крови в систему лёгочной и бронхиальных вен при нарушении лёгочного кровообращения [7, с. 9].
Противоречивые и неполные данные литературы того времени о взаимосвязи лёгочных и бронхиальных вен, наличии соустий внутри системы легочных вен в нормальном органе, подтолкнули Э.А. Адыширин-Заде к детальному изучению этих вопросов. Учёный исследует 45 препаратов лёгких практически здоровых людей и 15 лёгких собак, а также проводит опыты на 18 собаках для изучения окольных путей кровооттока и изменения термина-лей венозных сосудов лёгких в условиях нарушения кровообращения. У 9 подопытных собак вены левого лёгкого отключались одномоментно, у оставшихся - постепенно, путем закручивания рентгеноконтрастных лигатур, подведённых под каждую вену во время операции и выведенных на поверхность грудной клетки. Оперированные животные наблюдались от двух недель до двух лет, после чего их выводили из эксперимента, и исследовались тщательно приготовленные препараты их лёгких [1, с. 73].
Рисунок 2. Сосудистая сеть стенки эмфизематозных камер (а) и соединительных пластинок, проходящих через полости этих камер (б): 1 - прекапилляры; 2 - капиллярные сети; 3 - «голые» сосуды
Figure 2. Vascular network of the wall of emphysematous chambers (a) and connecting plates passing through the cavities of these chambers (b): 1 - precapillaries; 2 - capillary networks; 3 - "bare" vessels
В первой части работы рассматриваются препараты нормальных лёгких, в которых не было обнаружено соустий между артериальными и венозными сосудами в пределах долек лёгкого или вено-венозных анастомозов за их пределами. Пристальное изучение направления путей вен, однако, позволило установить наличие вено-венозных анастомозов в системе лёгочных и бронхиальных вен. Их выделили в четыре группы:
• соустья междольковых и межсегментарных лёгочных вен между собой через звёздчатые вены плевры;
• соустья лёгочных с бронхиальными венами в пределах плевры посредством звёздчатых вен плевры;
• соустья лёгочных с бронхиальными венами в пределах бронхов через подслизистые и периброн-хиальные сосудистые сети;
• соустья лёгочных вен с венами средостения посредством самих бронхиальных вен [1, с. 75].
Эта кропотливая работа дала точное понимание как система вен малого круга кровообращения соединяется с большим кругом кровообращения. При исследовании препаратов лёгких собак учёный столкнулся с некоторыми различиями систем кровеносной сосудистой сети: в отличии от человека, в плевре собак отсутствовали первые две группы соустий. Тем не менее, при изучении препаратов лёгких подопытных собак удалось обнаружить увеличение числа и расширение существующих в норме анастомозов между лёгочными и бронхиальными венами, а также возникновение новых трансплевральных анастомозов [1, с. 79]. Это дало основание полагать, что у человека нарушения крово-оттока в системе лёгочных вен также приводят к повышению функций существующих в норме анастомозов и их расширению.
Рисунок 3. Полусхематический рисунок взаимоотношения лёгочных и бронхиальных вен, а также вено-венозных соустий в нормальном лёгком человека. В участках а снят поверхностный слой плевры, в участке б плевра снята полностью: 1 - ветви лёгочной артерии; 2 - ветви лёгочной вены; 3 - бронхи с перибронхиальным венозным сплетением; 4 - капиллярная сеть альвеол; 5 - звёздчатые вены плевры, выпадающие в междольковые лёгочные вены; 6 - бронхиальные вены; 7 - соустья периферических частей лёгочных вен между собой через звездчатые вены плевры; 8 - соустья лёгочных вен с бронхиальными через звёздчатые вены плевры; 9 - соустья лёгочных вен с бронхиальными через перибронхиальные венозные сплетения Figure 3. Semi-schematic drawing of interrelation of pulmonary and bronchial veins and veno-venous junctions in a normal human lung. In section a the superficial layer of pleura is removed, in section b the pleura is completely removed: 1 - branches of pulmonary artery; 2 - branches of pulmonary vein; 3 - bronchi with peribronchial venous plexus; 4 - capillary network of alveoli; 5 - stellate pleural veins dropping into interlobular pulmonary veins; 6 - bronchial veins; 7 - articulations of peripheral parts of pulmonary veins between themselves through stellate pleural veins; 8 - articulations of pulmonary veins with bronchial ones through stellate pleural veins; 9 - articulations of pulmonary veins with bronchial ones through peribronchial venous plexuses
Следующей задачей учёного стал вопрос изучения сосудов артериального кровоснабжения бронхиального дерева и лёгких. Э.А. Адыширин-Заде исследовал кровоснабжение периферического отдела бронхиального дерева на 40 лёгких человека и 10 лёгких собаки с помощью макро-микроскопических и гистологических препаратов [9, с. 28].
Полученные морфологические данные позволили описать особенности строения кровеносных сосудистых сетей в стенке бронхов и бронхиол, а также их взаимосвязь со структурными компонентами стенки бронхиол и с сосудами паренхимы лёгкого. Таким образом, выяснилось, что кровеносные сосуды дыхательных ходов и стенок бронхиол являются ветвями сосудов малого круга кровообращения, а также участвуют в питании дольковых бронхиол, сегментарных и субсегментарных бронхов посредством связей капиллярной сети альвеол с капиллярами стенки этих бронхов. На рисунке 3 представлена фотография макроскопического препарата дыхательной бронхиолы.
В одной из работ, «Кровеносные сосудистые анастомозы малого круга кровообращения человека в норме», Э.А. Адыширин-Заде обобщает все
Рисунок 4. Дыхательная бронхиола 1, переходящая в альвеолярный ход 2; 3 - мышечный слой; 4 - альвеолы; 5 - капилляры альвеолы
Figure 4. Respiratory bronchiole 1 passing into alveolar passage 2; 3 - muscular layer; 4 - alveoli; 5 - alveolar capillaries
полученные данные собственных исследований и исследований коллег о наличии анастомозов в норме в терминальной части сосудистого русла лёгкого. Он выделил их в группы:
• артерио-артериальные бронхо-пульмональные анастомозы;
• артерио-артериальные соустья между бронхиальными артериями;
• артерило-венулярные мостики и магистральные капилляры между бронхиальными сосудами и иногда с истоками лёгочных вен в плевре;
• вено-венозные трансплевральные анастомозы между периферическими отделами лёгочных вен;
• вено-венозные анастомозы между периферическими и центральными отделами лёгочных вен через бронхиальные вены плевры и стенок бронхов;
• вено-венозные анастомозы между бронхиальными венами;
• вено-венозные бронхо-пульмональные анастомозы, связывающие малый круг с большим кругом кровообращения [5, с. 47].
Рисунок 5. Анастомозы ветвей бронхиальной артерии в прикорневой части плевры медиастинальной поверхности лёгкого взрослого: 1 - ветви бронхиальной артерии; 2 - капилляры; 3 - посткапилляры; 4 - венулы; 5 - вены Figure 5. Anastomoses of bronchial artery branches in the mediastinal pleura of an adult lung: 1 - bronchial artery branches; 2 - capillaries; 3 - postcapillaries; 4 - venules; 5 - veins
Таким образом, учёный собирает в единое целое многочисленные исследования и изучения гистологических срезов лёгких того времени. Э.А. Адыширин-Заде был приверженцем таблиц и схем в изучении анатомии, поэтому все выводы сводил к упорядоченным результатам.
Следующим объектом пристального внимания стало выяснение кровоснабжения и кровооттока лёгких при патологиях. По имеющимся данным учёный предполагал, что при часто возникающей гипертонии лёгких, развивающейся при различных патологических состояниях, должны быть хорошо развиты артерио-венозные и вено-венозные анастомозы. Состояние микроциркуляторной части сосудов лёгкого и органной плевры при различной патологии (туберкулёз, отёк лёгкого, эмфизема, опухоли, пневмосклероз и др.) было изучено на 43 объектах. Макроскопические препараты путем тонкой препаровки и гистологические срезы приготавливались из различных частей органа [10, с. 50].
На препаратах были обнаружены многочисленные компенсаторные механизмы оттока крови, увеличение числа существующих в норме анастомозов, а также появление новых в составе терминального отдела лёгкого (рис. 6). Патологические процессы вызывали перестройку капиллярной сети альвеол и образование в пределах паренхимы лёгкого компенсаторно-приспособительных механизмов в виде магистральных капилляров и пре-посткапиллярных шунтов, артериоло-венулярных и
артерио-венозных анастомозов [10, с. 53]. Для усиления оттока крови из пораженной паренхимы лёгкого возникли окольные пути для перехода крови из периферических отделов лёгочных вен в их центральные части и вены средостения.
Все эти работы и исследования привели Э.А. Адыширин-Заде в 1971 году к написанию диссертации «Терминальный отдел малого круга кровообращения в норме, при некоторой патологии лёгких и после нарушения лёгочного кровообращения в эксперименте». Изученный им материал представлен в таблице 1 [11, с. 6].
В своей работе Э.А. Адеширин-Заде проследил формирование и развитие терминальных сосудистых компонентов лёгкого с эмбрионального периода до возрастной инволюции лёгких у взрослого человека. На гистологических и макромикро-скопических препаратах удалось показать все компоненты терминальной сосудистой сети в паренхиме лёгкого и изучить морфологические особенности каждого сосудистого элемента. Высокая скорость газообмена в органе объяснялась многочисленной, хорошо развитой сетью артериол и ве-нул, которые также обеспечивали связь органа с большим и малым кругом кровообращения. Висцеральная плевра обладает собственной сосудистой сетью, являющейся периферическим отделом малого круга кровообращения. Артериальная кровь поступает в неё через посткапилляры бронхиальных артерий.
Рисунок 6. Макроскопические препараты: а - сосудистая сеть стенки альвеолы взрослого (42 г.) при эмфиземе. Просветленный препарат; б - сеть расширенных капилляров в паренхиме лёгкого взрослого (54 г.) при туберкулёзе. Докраска гематоксилин эозином: 1 - прекапилляры; 2 - капилляры; 3 - посткапилляры; 4 - венула; 5 - магистральные капилляры-полушунты Figure 6. Macroscopic drugs: a - the vascular network of the alveolar wall of an adult (42 yr) with emphysema. Illuminated preparation; b - network of dilated capillaries in the lung parenchyma of an adult (54 d) with tuberculosis. Hematoxylin eosin staining: 1 - precapillaries; 2 - capillaries; 3 - postcapillaries; 4 - venules; 5 - main capillary half-shunts
Таблица 1. Изученный материал Table 1. Material studied
Изучаемая система Препараты Кол-во
Терминали кровеносных сосудов лёгкого человека в норме Плоды (4,5-9 мес.) 40
Дышавшие новорожденные (1-10 ч) 10
Младенцы (48 ч. - 2 мес.) 3
Дети (1 г до 16 лет) 12
Взрослые (21-50 лет) 12
Пожилые и старики (старше 51 года) 10
Интраорганные кровеносные сосуды лёгких человека при патологии Туберкулёз лёгкого 5
Отек лёгкого 3
Эмфизема лёгкого 14
Пневмония 7
Абсцессы и бронхоэктатическая болезнь 2
Опухоли лёгкого 2
Пневмосклероз 7
Адгезивный плеврит 3
Кровеносные сосуды лёгких собаки Макроскопические исследования 10
Макроскопические и гистологические исследования 15
Интраорганные сосуды лёгких собаки после нарушения лёгочного кровообращения в эксперименте Одномоментная перевязка лёгочной артерии левое лёгкое 7
правое лёгкое 5
Постепенная перевязка левой лёгочной артерии левое лёгкое 8
правое лёгкое 4
Одномоментная перевязка левых лёгочных вен левое лёгкое 7
правое лёгкое 5
Постепенная перевязка левых лёгочных вен левое лёгкое 10
правое лёгкое 6
Всего Человек норма 87
патология 43
Собака норма 25
эксперимент 52
Капиллярная сеть активнее всего реагирует на патологические процессы в лёгких формированием магистральных капилляров, артериоло-венулярных и вено-венозных анастомозов, усиливающих отток крови из пораженного участка. Сосудистые сети капилляров дыхательных путей и плевры формируют компенсаторно-приспособительный механизм, который является мощной депонирующей системой лёгкого, что оказывает прямое влияние на процесс и механизм выздоровления.
В 1989 году Э.А. Адыширин-Заде выступил с докладом «Функциональная морфология путей ге-момикроциркуляции» на юбилейной научной сессии Куйбышевского медицинского института [12]. В нём он подвёл результаты многолетних фундаментальных исследований кафедры анатомии человека. Обозначил важность внесосудистых факторов, влияющих на распределение крови и органной гемодинамики, выявив их регуляторные меха-
низмы. Сформулировал концепцию наличия механизмов гемо- и лимфоциркуляции в качественной васкуляризации органов.
В последующие годы Э.А. Адыширин-Заде преимущественно занимался преподавательской деятельностью. Как уже было сказано, профессор придерживался топографического (областно-регионального) принципа изучения анатомии, когда изучение вопросов нормальной анатомии осуществляется по областям тела человека. Профессор выпустил множество методических пособий для удобного изучения анатомии. В них приводятся таблицы с системным описанием органов и анатомических структур человека. Например, методическое пособие по анатомии костной системы человека, таблица из которой представлена на рисунке 7 [14].
В учебно-методическом пособии «Морфология рефлекторных дуг» представлены рисунки рефлекторных дуг на различные безусловные рефлексы. Пример представлен на рисунке 8 [13].
Рисунок 7. Пример таблицы из методического пособия Figure 7. Example table from the methodological manual
Рисунок 8. Рефлекторная дуга расширения зрачка Figure 8. Reflex pupil dilation arc
Э.А. Адыширин-Заде также снимал обучающие видео пособия, в которых наглядно на картинках и видеоматериалах показывал анатомию. Кадр из фильма про головной мозг приводится на рисунке 9.
Э.А. Адыширин-Заде был не только блестящим учёным, но и талантливым преподавателем, посвя-тимшим жизнь воспитанию и обучению нескольких поколений врачей. Под его руководством написаны и успешно защищены 2 докторские и 19 кандидатских диссертаций. Многие ученики Э.А. Адыширин-Заде преподают анатомию человека (проф. П.А. Гелашвили), оперативную хирургию и клиническую анатомию (доценты А.А. Супильников, Б.И. Яремин), продолжая заложенные им традиции.
*
Рисунок 9. Кадр видео профессора Э.А. Адыширин-Заде, где он рассказывает про эмбриогенез головного мозга Figure 9. Video shot by Professor E.A. Adyshirin-Zade, where he talks about brain embryogenesis
Заключение
Работы Э.А. Адыширин-Заде были и остаются актуальными, многие фундаментальные исследования послужили опорной точкой для дальнейшего изучения взаимосвязей внутренних органов и их взаимовлияния. Большой вклад учёный внес в вопросы анатомии сосудов и их иннервации, механизмов образования компенсаторно-приспособительных путей кровоснабжения и кровоотведения. Нельзя не отметить также труды профессора в систематизации, доступности и улучшении усваивае-мости учебного материала в процессе обучения студентов. Практические материалы, методические пособия, фильмы, формалиновые препараты, приготовленные Э.А. Адыширин-Заде, являются наглядными, понятными и эффективными инструментами для изучения анатомии.
Наследием Э.А. Адыширин-Заде являются не только научные и методические работы, но также его семья, продолжающая медицинскую династию (рис.10). Его сын Эльхан Эмруллаевич Адыширин-Заде - врач-хирург, заведующий хирургическим отделением в Клиниках медицинского университета, дочь Юнусова Элина Эмруллаевна - физиотерапевт, а внук Самир - врач эндоскопист. Профессора часто с теплотой вспоминают преподаватели и студенты, а его рисунки и таблицы передаются из поколения в поколение.
На 98-м году жизни, 6 декабря 2017 года, профессора Э.А. Адыширин-Заде не стало. Этот замечательный, высоко эрудированный и трудолюбивый человек живёт в сердцах его родных, близких и многочисленных учеников. Память о нём живёт и в его работах, которые не теряют актуальность и используются для новых научных исследований.
Рисунок 10. Профессор с семьей Figure 10. Professor with family
Литература/References
1 Адыширин-Заде Э.А. Взаимоотношения лёгочных и бронхиальных вен в норме и при нарушении лёгочного кровотока в эксперименте. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1969;7:73-80. [Adyshirin-Zadeh E.A. Relationship of pulmonary and bronchial veins in the norm and in violation of pulmonary blood flow in the experiment. Archives of anatomy, histology and embryology. 1969;7:73-80. (In Russ)].
2 Адыширин-Заде Э.А. Иннервация внепеченочных желчных протоков: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Куйбышев, 1955. 15 с. Adyshirin-Zadeh E.A. Innervation of extrahepatic bile ducts: autoref. ... candidate of medical sciences. Kuibyshev, 1955. 15 р. (In Russ)].
3 Адыширин-Заде Э.А. Иннервация внутриорганных сосудов желчных протоков. Труды Куйбышевского государственного медицинского института. Куйбышев, 1960;11:192-196. [Adyshirin-Zadeh E.A. Innervation of intraorganic vessels of bile ducts. Works of Kuibyshev State Medical Institute. Kuibyshev, 1960;11:192-196. (In Russ)].
4 Адыширин-Заде Э.А. К морфологии сосудистых терминалей лёгких при некоторых патологических состояниях. XXIII научная сессия Куйбышевского государственного медицинского института: тезисы докладов. Куйбышев, 1964. С. 44. [Adyshirin-Zadeh E.A. To the morphology of pulmonary vascular terminals in some pathological states. XXIII scientific session of the Kuibyshev State Medical Institute: abstracts. Kuibyshev, 1964. Р. 44. (In Russ)].
5 Адыширин-Заде Э.А. Кровеносные сосудистые анастомозы малого круга кровообращения человека в норме. Вопросы морфологии кровеносной и нервной систем. Куйбышев, 1970;3:41-48. [Adyshirin-Zadeh E.A. Blood vascular anastomoses of human small circulatory circle in norm. Questions of morphology of blood and nervous systems. Kuibyshev, 1970;3:41-48. (In Russ)].
6 Адыширин-Заде Э.А. Опыт экспериментально-морфологического анализа иннервации внепеченочных желчных протоков. Тезисы докладов конференции молодых научных работников. Куйбышев, 1955:4-5. [Adyshirin-Zadeh E.A. Experimental and morphological analysis of innervation of extrahepatic bile ducts. Theses of reports of conference of young scientific workers. Kuibyshev, 1955:4-5. (In Russ)].
7 Адыширин-Заде Э.А. Органные сосуды висцеральной плевры человека в норме и их изменения при некоторых патологических процессах. XXVI Научная сессия Куйбышевского государственного медицинского института: тезисы. Куйбышев, 1967:9-10. [Adyshirin-Zade E.A. Organ vessels of human visceral pleura in norm and their changes in some pathological processes. XXVI Scientific Session of Kuibyshev State Medical Institute: Abstracts. Kuibyshev, 1967:9-10. (In Russ)].
8 Адыширин-Заде Э.А. Состояние микроциркуляторной части кровеносного русла лёгкого при эмфиземе. Вопросы морфологии кровеносной и нервной системы. Биохимия и морфология атеросклероза. Куйбышев, 1965;35:110-115. [Adyshirin-Zade E.A. State of the microcirculatory part of the lung bloodstream in emphysema. Problems of morphology of the circulatory and nervous system. Biochemistry and morphology of atherosclerosis. Kuibyshev, 1965;35:110-115. (In Russ)].
9 Адыширин-Заде Э.А. Сосуды конечного отдела бронхиального дерева и их связи с терминалями малого круга кровообращения паренхимы лёгкого. Вопросы морфологии кровеносной и нервной систем. Куйбышев, 1969;2:27-30. [Adyshirin-Zadeh E.A. Vessels of the terminal section of the bronchial tree and their connections with the terminals of the small circle of blood circulation of the lung parenchyma. Questions of morphology of blood and nervous systems. Kuibyshev, 1969;2:27-30. (In Russ)].
10 Адыширин-Заде Э.А. Соустья кровеносных сосудов малого круга кровообращения человека при некоторых патологиях лёгких. Вопросы морфологии кровеносной и нервной систем. Куйбышев, 1970;3:48-54. [Adyshirin-Zadeh E.A. Sockets of the blood vessels of the small circle of the human circulation in some pulmonary pathologies. Questions of morphology of blood and nervous systems. Kuibyshev, 1970;3:48-54. (In Russ)].
11 Адыширин-Заде Э.А. Терминальный отдел кровеносных сосудов малого круга кровообращения в норме, при некоторой патологии лёгких и после нарушения лёгочного кровообращения в эксперименте: автореф. дис. ... докт. мед. наук. Куйбышев, 1971. 32 с. [Adyshirin-Zadeh E.A. Terminal section of the blood vessels of the small circle of circulation in norm, at some pulmonary pathology and after pulmonary circulatory disorders in experiment: autoref. D. in medical sciences. Kuibyshev, 1971. 32 р. (In Russ)].
12 Адыширин-Заде Э.А. Функциональная морфология путей гемомикроциркуляции. Куйбышевскому медицинскому институту имени Д.И. Ульянова - 70: тезисы докладов юбилейной научной сессии. Куйбышев: КГМИ, 1989:8-9. [Adyshirin-Zadeh E.A. Functional morphology of hemomicrocirculation pathways. Kuibyshev D.I. Ulyanov Medical Institute - 70: Abstracts of reports of the jubilee scientific session. Kuibyshev: KSMI, 1989:8-9. (In Russ)].
13 Адыширин-Заде Э.А., Орловский Ю.А, Галахов Б.Б. Морфология рефлекторных дуг (безусловные рефлексы). Каф. анатомии человека СГМУ. Самара, 1995. 21 с. [Adyshirin-Zadeh E.A., Orlovsky Yu.A., Galakhov B.B. Morphology of reflex arches (unconditioned reflexes). Department of Human Anatomy of the Samara State Medical University. Samara, 1995. 21 р. (In Russ)].
14 Адыширин-Заде Э.А., Орловский Ю.А., Фомин А.М. Анатомия костной системы человека / Кафедра анатомии человека СГМУ и СМИ «Реавиз». Самара, 1995. 21 с. [Adyshirin-Zadeh E.A., Orlovsky Y.A., Fomin A.M. Anatomy of human bone system / Human anatomy chair of SMMU and media "Reaviz". Samara, 1995. 21 р. (In Russ)].
15 Адыширин-Заде Эмрулла Адыширинович: учётно-послужная карточка. Электронный банк документов Министерства обороны РФ «Подвиг народа 1941-1945». URL: https://pamyat-naroda.ru/heroes/person-hero93792381/ (дата обращения: 24.11.2022). [Adyshirin-Zadeh Emrulla Adyshirinovich: record card. Electronic document bank of the Ministry of Defense of the Russian Federation "The feat of the people 1941-1945". URL: https://pamyat-naroda.ru/heroes/person-hero93792381/ (accessed 24.11.2022). (In Russ)].
16 Вопросы морфологии кровеносной системы: сб. статей / Куйбышев. мед. ин-т им. Д.И. Ульянова; под ред. Э.А. Адыширин-Заде. Куйбышев, 1979. 100 с. [Problems of blood system morphology: collection of articles / Kuibyshev medical institute named after D.I. Ulyanov. D.I. Ulyanov; ed. by E.A. Adyshirin-Zade. Kuibyshev. 1979. 100 р. (In Russ)].
17 Гелашвили П.А. Адыширин-Заде Эмрулла Адыширинович (к 90-летию со дня рождения). Морфологические ведомости. 2010;2:110. [Gelashvili P.A. Adyshirin-Zade Emrulla Adyshirinovich (to the 90th anniversary of his birth). Morphological Bulletin. 2010;2:110. (In Russ)].
18 Кузьмин Ю.С., Кузьмин В.Ю. Профессор Федор Петрович Маркизов. Морфологические ведомости. 2012;1:96-98. [Kuzmin Y.S., Kuzmin V.Y. Professor Fyodor Petrovich Markizov. Morphological Vedomosti. 2012;1:96-98. (In Russ)].
19 Маркизов Ф.П. Краткая историческая справка о кафедре нормальной анатомии Куйбышевского медицинского института (к 50-летию его основания). Вопросы морфологии кровеносной и нервной систем. Куйбышев, 1969;2:5-10. [Markizov F.P. A brief historical note about the chair of normal anatomy of Kuibyshev Medical Institute (to the 50th anniversary of its foundation). Problems of morphology of circulatory and nervous systems. Kuibyshev, 1969;2:5-10. (In Russ)].
20 Морфологические аспекты органной гемоциркуляции: сб. науч. тр. / Куйбышев. мед. ин-т им. Д.И. Ульянова; под ред. Э.А. Адыширин-Заде. Куйбышев: КМИ, 1988. 96 с. [Morphological aspects of organ hemocirculation: collection of scientific papers / Kuibyshev. D.I. Ulyanov; ed. by E.A. Adyshirin-Zade. Kuibyshev: CMI, 1988. 96 р. (In Russ)].
21 Морфология кровеносной системы: сб. науч. работ / Куйбышев. мед. ин-т им. Д.И. Ульянова; под ред. Э.А. Адыширин-Заде. Куйбышев: КГМИ, 1984. 117 с. [Morphology of blood system: collection of scientific works / Kuibyshev. Ed. by E.A. Adyshirin-Zade. Kuibyshev: KSMI, 1984. 117 р. (In Russ)].
22 Чучалин А.Г. История становления и развития пульмонологии в России. Пульмонология. 2017;2:143-153. [Chuchalin A.G. History of formation and development of pulmonology in Russia. Pulmonology. 2017;2:143-153. (In Russ)].
23 Эмин З. Доктор медицины Эмрулла Адыширин-Заде. Очаг. 2009;4:1-3. [Emin Z. Doctor of Medicine Emrullah Adyshirin-Zadeh. Ochag. 2009;4:1-3. (In Russ)].
24 Yaremin, Boris; Lysov, Nikolay; Supilnikov, Alexey (2022): Emrulla Adyshirin-Zade. figshare. Figure. https://doi.org/10.6084/m9
Конфликт интересов. Н.А. Лысов является заместителем главного редактора, Б.И. Яремин - ответственным секретарём, А.А. Супильников - членом редакционной коллегии журнала, в рецензировании работы и принятии решения о публикации не участвовали.
Competing interests. N.A. Lysov is the deputy editor in chief, B.I. Yaremin - is the executive secretary, A.A. Supilnikov - a member of the editorial board of the journal, did not participate in reviewing the work and making a decision on publication.
Финансирование. Исследование проводилось без спонсорской поддержки. Funding. This research received no external funding.
Авторская справка Самохина Елена Владимировна
студентка 2 курса лечебного факультета, Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия E-mail: e.v.samohina@reaviz.online ORCID 0000-0003-3828-8815
Вклад в статью 15 % - изучение исторических документов, работа с источниками
студентка 2 курса лечебного факультета, Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия E-mail: a.yu.adaeva@reaviz.online ORCID 0000-0003- 1483-587X
Вклад в статью 15 % - изучение исторических документов, работа с источниками
кандидат исторических наук, доцент, доцент кафедры гуманитарных дисциплин, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, доцент кафедры фармации, Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия E-mail: aleksandr_gorshenin@rambler.ru ORCID 0000-0002-6049-8133
Вклад в статью 15 % - определение концепции работы, постановка задач, анализ вклада Супильников Алексей первый проректор по научной работе, заведующий кафедрой морфологии и патологии, Медицинский
Адаева Анастасия Юрьевна
Горшенин Александр Владимирович
Александрович
Яремин Борис Иванович
Лысов Николай Александрович
университет «Реавиз», Самара, Россия E-mail: a.a.supilnikov@reaviz.online ORCID 0000-0002-1350-0704
Вклад в статью 15 % - изучение морфологических аспектов работы
проректор по клинической работе, заведующий кафедрой хирургических болезней, Московский медицинский университет «Реавиз», Москва, Россия ORCID 0000-0001-5889-8675
Вклад в статью 15 % - изучение морфологических аспектов работы
доктор медицинских наук, профессор, почетный ректор, Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия
E-mail: lysovna@reaviz.online ORCID 0000-0003-2883-5117
Вклад в статью 25 % - определение концепции работы, обсуждение и подготовка выводов
Статья поступила 02.11.2022
Одобрена после рецензирования 04.12.2022
Принята в печать 19.12.2022
Received November, 2th 2022
Approwed after reviewing Decemder, 4th 2022
Accepted for publication Decemder, 19th 2022
