CC BY
11источников, сопоставление с оперативным интегральным показателем оценки качества и эффективности работы гематологической службы. На основании выводов экспертов готовится Аналитический отчет с перечнем предложений по совершенствованию качества оказания МП; маршрутизации пациентов с ЗСК; маршрутизации биологического материала; решению кадрового дефицита; составлению «дорожной карты» развития гематологической службы субъекта РФ.
Выводы
ВМ — комплексная технология оценки качества оказания МП в субъектах РФ, позволяющая объективизировать информацию из различных источников данных, оценить «на месте» инфраструктуру МО, лекарственное обеспечение, информатизацию, запрашивать необходимую документацию (в том числе медицинскую), а также интервьюировать представителей субъекта РФ, участвующих в оказании МП.
Список литературы
1. Обоснование нового оперативного интегрального показателя для оценки качества и эффективности работы гематологической службы в субъектах Российской Федерации / Е . Н . Паровичникова, Т Ц . Гармаева, О . В . Лазарева и др . // Клиническая онкогематология . Фундаментальные исследования и клиническая практика . 2022 . Т. 15 . № 1. С . 1-15 .
Cахарный диабет 2-го типа у пациентов с аденокарцимой
поджелудочной железы
Авторы
Пономарев Павел Александрович, surgepon@gmail.com, ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Моисеенко Владислав Евгеньевич, tmpr@inbox.ru, ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Павловский Александр Васильевич, prof_pavlovs@mail.ru, ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова:
рак поджелудочной железы, раннее выявление, сахарный диабет
Актуальность
Раннее выявление рака поджелудочной железы является важной проблемой онкологии. В настоящее время ведется активный поиск новых подходов, которые позволят повысить частоту раннего выявления. По результатам многих исследований отмечена связь сахарного диабета и аденокарциномы поджелудочной железы: манифестация сахарного диабета 2-го типа у пациентов старше 50 лет может рассматриваться как раннее проявление злокачественного процесса.
Цель
Провести ретроспективный анализ распространенности сахарного диабета 2-го типа у пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы, определить клинические особенности течения.
Материалы и методы
Проанализированы данные 97 пациентов, получавших лечение по поводу злокачественного новообразования поджелудочной железы в период с января по декабрь 2021 г. в ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» Минздрава России. Пациенты старше 50 лет с аденокарциномой поджелудочной железы (п = 45) разделены на 5 групп: 1) С длительным анамнезом сахарного диабета (
Результаты
В структуре пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы (п = 45) средний возраст составил 64,86 года (51-80). Сахарный диабет 2-го типа выявлен у 39 из 45 (86,67%) пациентов. Длительный анамнез (более 5 лет) сахарного диабета наблюдался у 5 (11,11%) пациентов, средний возраст составил 62,8 года (56-71), в качестве клинических особенностей выявлены ухудшение гликемического контроля за год до выявления рака поджелудочной железы и декомпенсация сахарного диабета. Нарушение толерантности к глюкозе обнаружено у 7 (15,55%) пациентов, средний возраст 60,2 года (53-65). Сахарный диабет 2-го типа был установлен после радикального лечения у 3 (6,66%) пациентов, средний возраст 62,3 года (52-73). У 6 (13,33%) пациентов не выявлено нарушений метаболизма глюкозы, средний возраст 69,83 года (60-80). Диагноз сахарного диабета 2-го типа у 24 (53,33%) пациентов установлен впервые, средний возраст 65,7 года (51-76), в данной группе пациентов манифестация сахарного диабета 2-го типа произошла в интервал 1-12 месяцев до установления онкологического диагноза.
Выводы
По результатам проведенного нами исследования сахарный диабет 2-го типа встречался в
86,67% наблюдений у пациентов старше 50 лет с аденокарциномой поджелудочной железы. Впервые выявленный сахарный диабет 2-го типа, а также изменение клинического течения длительного существующего сахарного диабета 2-го типа могут
являться ранними симптомами злокачественного образования поджелудочной железы. Результаты проведенного анализа стоит учитывать при планировании дальнейших исследований, посвященных данному вопросу.
Список литературы
1. Sharma A . , Kandlakunta H ., Nagpal S . J . S . et al . Model to Determine Risk of Pancreatic Cancer in Patients With New-Onset Diabetes // Gastroenterology. 2018 . Vol .155 . Р 730-739 .
2 . American Diabetes Association . Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020 //
Diabetes care . 2020 . Vol . 43 . Р 14-31.
3 . Andersen D . K ., Korc M ., Petersen G . M . et al . Diabetes, Pancreatogenic Diabetes, and Pancreatic Cancer // Diabetes . 2017 .
Vol . 5 . Р 1103-1110 .
4 . Li Y, Bian X ., Wei S ., He M . et al . The relationship between pancreatic cancer and type 2 diabetes: cause and consequence
// Cancer Manag Res . 2019 . Vol . 11. Р 8257-8268 .
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Оценка противоопухолевой эффективности сочетанной и комбинированной фотодинамической и химиотерапии саркомы М-1 крыс в сравнении с монотерапиями с использованием доксорубицина и дипропоскибактериопурпурина
Авторы
Абрамова Ольга Борисовна, olyabramova@gmail.com, МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Грин Михаил Александрович, michael_grin@mail.ru, ФГБОУ ВО «МИРЭА — Российский технологический университет», Москва
Дрожжина Валентина Владимировна, drozhzhina_1949@mail.ru, МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Островерхов Петр Васильевич, ФГБОУ ВО «МИРЭА — Российский технологический университет», Москва
Козловцева Екатерина Александровна, beregovskayekaterina@gmail.com, МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Сивоволова Татьяна Петровна, МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Ключевые слова:
саркома М-1, фотодинамическая терапия, химиотерапия, сочетанная терапия, комбинированная терапия
Актуальность
Фотодинамическая терапия (ФДТ) и химиотерапия (ХТ) — методы лечения злокачественных новообразований, которые приводят к полной регрессии, задержке роста и развития новообразования, к удлинению срока ремиссии и увеличению продолжительности жизни. ФДТ имеет преимущества перед ХТ: отсутствие тяжелых местных и системных осложнений. В то же время ФДТ нельзя назвать панацеей от рака, метод имеет свои ограничения. ХТ способна тормозить пролиферацию опухолевых клеток или приводить к их полной гибели. Но все химиопрепа-раты оказывают токсическое действие на нормаль-
ные интенсивно пролиферирующие ткани — костный мозг, клетки иммунной системы и это, в свою очередь, усугубляет течение опухолевого процесса. Перспективным высокоэффективным методом в лечении злокачественных новообразований является сочетан-ное и комбинированное применение ФДТ и ХТ, что позволяет достичь не только большей противоопухолевой эффективности, но и снятия повреждающего действия химиопрепаратов.
Цель
Оценка противоопухолевой эффективности соче-танной и комбинированной терапий в сравнении с мототерапиями.
