CC BY
70
САГИТТАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ТРЕЙНЕРАМИ ДЕТЕЙ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ
Т.Г. Царёва, Т.Ф. Косырева,
А.В. Лапоникова
Кафедра стоматологии детского возраста с курсом ортодонтии Медицинский факультет Российский университет дружбы народов ул. Миклухо-Маклая, 8, Москва, Россия, 117198 тел. +79114636467, эл. почта: somvoz@live.ru
В работе проведен анализ показателей длины переднего отрезка зубных рядов до и после лечения миофункциональными трейнерами Т4К и Т4А у детей в период сменного прикуса при исследовании диагностических и контрольных моделей челюстей.
Ключевые слова: миофункциональными, диагностических, аномалий.
Распространенность дистальной окклюзии среди других аномалий окклюзии составляет 26,65% [1], 31,1% [2]. По нашим данным, частота встречаемости дистальной окклюзии зубных рядов — 34,2% [3].
Наиболее важными этиологическими факторами в формировании дистальной окклюзии зубных рядов являются: нарушение носового дыхания, вынужденное ротовое дыхание, инфантильный тип глотания, неправильное позиционирование языка в полости рта [4], что, в свою очередь, приводит к недоразвитию челюстей и сужению зубных рядов, нарушению соответствия нижнего зубного ряда верхнему [5].
Материал и методы исследования. Материалом настоящей работы являлись гипсовые модели челюстей 74 пациентов сменного прикуса с дистальной окклюзией зубных рядов до и после лечения миофункциональными аппаратами. У детей 7—10 лет применялся аппарат Т4К, у пациентов 11—14 лет — аппарат Т4А. Проводился антропометрический метод исследования 148 диагностических и 148 контрольных гипсовых моделей челюстей пациентов. В ходе настоящего исследования измерялась ширина резцов верхней челюсти, длина переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов по методу Korkhaus, величина сагиттальной щели. Оценка полученных результатов проводилась в соответствии со стандартными значениями длины переднего отрезка зубных рядов по Korkhaus.
Статистическая обработка данных проводилась при помощи программы Sta-tistica 8.0. Данные представлены в виде M ± m (M — выборочная средняя, m — стандартная ошибка средней). Для сравнения выборок использовали ¿-критерий Стьюдента. Достоверными считались различия прир < 0,05.
Результаты исследования и их обсуждение. Изменения показателей длины переднего отрезка зубных рядов и величины сагиттальной щели после лечения миофункциональными трейнерами Т4К и Т4А представлены в таблицах 1 и 2.
Вестник РУДН, серия Медицина, 2009, № 4
Таблица 1
Изменения показателей длины переднего отрезка зубных рядов после лечения (в мм)
Группы n Длина переднего отрезка зубного ряда
верхнего нижнего
различия t Р различия t Р
Мальчики 7—10 лет 18 1,08 ± 0,64 3,76 <0,05 0,80 ± 0,57 3,14 <0,05
Девочки 7—10 лет 20 1,42 ± 1,28 2,71 <0,05 0,92 ± 1,58 1,94 >0,05
Мальчики 11 — 14 лет 17 1,10 ± 1,34 1,83 >0,05 0,30 ± 0,45 1,50 >0,05
Девочки 11 — 14 лет 19 1,00 ± 0,61 3,65 <0,05 0,56 ± 0,83 1,50 >0,05
Примечание: n — количество человек; f-критерий Стьюдента; p — коэффициент достоверности.
Таблица 2
Изменения размеров сагиттальной щели после лечения (в мм)
Группы n Размер сагиттальной щели
различия t Р
Мальчики 7—10 лет 18 2,00 ± 0,80 5,66 <0,05
Девочки 7—10 лет 20 1,75 ± 1,54 2,78 <0,05
Мальчики 11 — 14 лет 17 2,70 ± 1,99 3,04 <0,05
Девочки 11 — 14 лет 19 3,30 ± 2,08 3,55 <0,05
Таким образом, изменения во всех группах более выражены и достоверны на верхней челюсти, чем на нижней. В группе девочек 7—10 лет наблюдалось наибольшее уменьшение переднего отрезка верхнего зубного ряда (1,42 ± 1,28 мм). Увеличение переднего отрезка нижнего зубного ряда отмечалось во всех группах, но было незначительным, достоверным только в группе мальчиков 7—10 лет (0,80 ± 0,57 мм). Уменьшение сагиттальной щели произошло во всех группах, у девочек 11—14 лет было наибольшим (3,30 ± 2,08 мм). Соответствие длины переднего отрезка верхнего зубного ряда после лечения с показателями индивидуальной нормы достигло 100% только в группе девочек 11—14 лет.
ЛИТЕРАТУРА
[1] Галиуллина М.В. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий при сужении фронтального участка верхней челюсти: Автореф. ... канд. мед. наук. — Пермь, 2008. — С. 19.
[2] Малыгин Ю.М., Тайбогарова С.С., Малыгин М.Ю. Эпидемиологическая и биометрическая характеристика дистального прикуса // ММА: Сб. трудов научно-практической конференции, посвященной 5-ти летию СНО стом. фак-та. — 2009. — С. 88—89.
[3] Царева Т.Г., Андросова И.Е., Торшин В.И., Северин А.Е. Состояние зубочелюстной системы и органов дыхания у детей в период сменного прикуса в различных экологических условиях // Труды Всероссийского конгресса «Экология и здоровье человека». — Самара, 2004. — С. 297—298.
[4] Cheng C.F., Peng C.L., Chio H.J., Tsai C.J. Dentofacial morphology and tongue function during swaloving // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. — 2002. — 122 (5). — P. 491—499.
[5] Ramirez-Yanez G., Sidlauskas A., Junior E., Fluter J. Dimensional changes in dental arches after treatment with a prefabricated functional appliances // The Journal of Pediatric Dentistry. — 2007. — 31. — P. 279—282.
ANTERIOPOSTERIORIS CHANGES OF TOOTH ALIGNMENTS AFTER TREATMENT OF MYOFUNCTIONAL TRAINERS OF CHILDREN WITH DISTOOCCLUSION
T.G. Tsareva, T.F. Kosyreva,
A.V. Laponikova
Department of children’s dentistry with a course of orthodontics Medical Faculty Peoples’ Friendship University of Russia
Micluho-Maclaya str., 8, Moscow, Russia, 117198 tel. +79114636467, email: somvoz@live.ru
In work the analysis of indicators of length of a forward piece of tooth alignments before treatment myofunctional trainers T4K and T4A at children in a replaceable bite is carried out at research of diagnostic and control models of jaws.
Key words: multifunctional, diagnostic, anomalies.
