С диабетом можно жить полноценно Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ДИАБЕТ ПОД КОНТРОЛЕМ

человек должен знать, как помочь себе самому в болезни, имея в виду, что здоровье есть высочайшее богатство.

ГИППОКРАТ

С диабетом МОЖНО ЖИТЬ полноценно

С каждым годом сахарным диабетом заболевает все больше и больше людей во всем мире. Однако вести нормальный образ жизни можно даже с таким диагнозом. Во многом это зависит от позиции государства в области организации системы здравоохранения, направленной на эффективный контроль заболевания. Об основах медико-социальной защиты диабетиков - наш разговор с главным терапевтом Министерства здравоохранения Республики Беларусь кандидатом медицинских наук Еленой АДАМЕНКО.

- У нас эти вопросы на контроле государства. Об этом свидетельствует подписанный Президентом Закон «О ратификации Соглашения о сотрудничестве государств - участников Содружества Независимых Государств в борьбе с ростом заболеваемости сахарным диабетом». Это программный документ в организации оказания помощи пациентам-диабетикам, а также привлекающий внимание к проблеме не только медицинских сотрудников, но и общественных организаций, средств массовой информации, производителей лекарственных препаратов. В республике успешно реализованы Комплексная программа «Сахарный диабет» в 1999-2003 гг., Государственная программа «Сахарный диабет»

на 2004-2008 гг. В результате их выполнения остановлен рост хронических осложнений сахарного диабета. В 2000 г. хронические осложнения сахарного диабета регистрировались практически у 75% пациентов, а в 2009 г. данный показатель составил 48%. В настоящее время вопросы профилактики, ранней диагностики, внедрения новых методов лечения диабета заложены в Национальную программу демографической безопасности на 2011-2015 гг. и Государственную программу «Кардиология».

- Как вы оцениваете уровень подготовки кадров для данной сферы

- Распространенность сахарного диабета среди населения Беларуси составляет около 2%. Для сравнения: в странах Северной и Восточной Европы - от 3,5 до 10%, в США - 10%.

У нас число диабетиков за последние 15 лет практически удвоилось - с 108 031 человека в 1995 г. до 210 742 в 2010 г. В структуре пациентов: 15 246 -с инсулинозависимым диабетом 1-го типа, 194 519 - с инсулиннезависимым 2-го типа, еще 977 человек страдают другими типами заболевания.

- Медико-социальная защита больных сахарным диабетом - приоритетная область деятельности органов государственной власти во всех высокоразвитых странах. Что в этом плане делается в нашей республике?

№5(99) Май 2011 НАУКА И ИННОВАЦИИ 5

ТЕМА НОМЕРА

здравоохранения? Достаточно ли у нас высококвалифицированных специалистов, чтобы справиться с этой проблемой?

- В Беларуси подготовка врачей-эндокринологов осуществляется на базе ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования». Укомплектованность врачами-эндокринологами по республике составляет около 92%. С целью повышения их квалификации в рамках образовательных программ регулярно проводятся республиканские и международные конференции по актуальным вопросам диабетоло-гии. Кроме того, организованы специализированные семинары «Школа диабета» не только для эндокринологов, но и для врачей смежных специальностей, оказывающих медицинскую помощь пациентам с этим заболеванием. Активно работает Белорусская ассоциация эндокринологов.

- Какими льготами могут пользоваться больные диабетом?

- Для них предусмотрено бесплатное обеспечение сахароснижающими лекарственными средствами согласно постановлению Совмина «О внесении изменений и дополнений в Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.2007 г. №1650» и постановлению Минздрава

«О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения от 16.07.2007 г. №65». Кроме того, инвалиды 1-й или 2-й групп, страдающие сахарным диабетом, в соответствии с постановлением Совета Министров «О Государственном реестре технических средств социальной реабилитации и порядке обеспечения ими отдельных категорий граждан» обеспечиваются на льготных условиях инсулиновыми шприцами или одноразовыми иглами для шприц-ручки, тест-полосками для определения сахара в крови, датчиками-глюкосенсорами по медицинскому заключению ВКК, выдаваемому после комплексного обследования эндокринологом по месту жительства. Больные 3-й группы инвалидности имеют право на получение социальной адресной помощи согласно Указу Президента «О государственной адресной социальной помощи».

- Какова ситуация с инсулинами на фармацевтическом рынке? Что можно сказать о качестве препаратов различных производителей, в частности отечественных?

- В 2010 г. в республике завершено производство инсулинов животного происхождения во флаконах, в настоящее время осуществляется плановый переход на использование отечественных генно-инженерных инсулинов человека, созданных в 2006 г. Приказом Министерства здравоохранения «Об утверждении перечня медицинских показаний к назначению картриджной формы инсулинов»

в минувшем году расширен перечень категорий пациентов с сахарным диабетом для обеспечения инсулинами в картриджах. Среди них - дети; лица, болеющие с детства, со снижением остроты зрения, не позволяющим пользоваться инсулиновыми шприцами; женщины в период беременности и лактации; учащиеся средних и высших учебных заведений.

Инсулины конкретных производителей назначаются пациентам с сахарным диабетом в соответствии с медицинскими показаниями. Все данные о наличии побочных явлений на фоне приема того или иного его вида фиксируются в РУП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении». Согласно поступающей от них информации, количество побочных эффектов при использовании отечественных инсулинов не отличается от зарубежных аналогов.

- Расходный материал - полоски для определения глюкозы в крови - выдаются детям, страдающим диабетом, из расчета одна на день. Но для того чтобы должным образом контролировать состояние больного, обеспечивая профилактику ранних осложнений, необходимы 4-5. Значит, родителям нужно их покупать, затрачивая на это около 200 тыс. в месяц. Не каждая семья может себе это позволить. Будут ли предприниматься какие-то меры для устранения данной ситуации?

- Детям-неинвалидам в возрасте до 18 лет на основании медицинских документов предоставляется социальное пособие на оплату технических средств социальной

реабилитации по заключению ВКК согласно положениям Указа Президента Республики Беларусь от 14.09.2009 г. №458.

Дети-инвалиды обеспечиваются расходными материалами, включая тест-полоски для определения сахара в крови и глюкометры, согласно постановлению Совета Министров Республики Беларусь от 11.12.2007 г. №1772, постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.01.2008 г. №12 бесплатно, из расчета 1 тест-полоска в сутки и 1 глюкометр на 5 лет. Кроме того, дети-инвалиды получают социальное пособие по инвалидности в районных отделах социального обеспечения по месту жительства, которое при необходимости может быть использовано на дополнительную покупку тест-полосок. Размер пособия определяется степенью утраты здоровья.

- Не менее важно оздоровление детей, страдающих диабетом 1-го типа, а специализированных санаториев этого профиля в Беларуси нет.

- Реабилитация детей организована в санатории «Белорусочка» в Жданови-чах. Его профиль - заболевания органов дыхания, пищеварения, сахарный диабет и нарушения обмена. Приобретение путевок происходит по линии районного или городского Центра оздоровления

на основании справки о нуждаемости в санаторно-курортном лечении учреждения здравоохранения, в котором наблюдается пациент.

- Ведется ли в нашей стране система единого государственного регистра граждан с сахарным диабетом, в том числе детей?

- Формирование республиканского регистра «Сахарный диабет» началось в 2007 г. В ходе создания этого информационного ресурса регулярно проводится мониторинг количества и качества вводимой информации. Раздел демографических показателей - один из наиболее важных. Согласно решению лечебно-контрольного совета Министерства здравоохранения Республики Беларусь мы планируем завершить работу над его формированием к концу текущего года.

Наталья ГУСАКОВА

6 НАУКА И ИННОВАЦИИ №5(99) Май 2011