CC BY
5
VIII МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОНЛАЙН-КОНГРЕСС «ОРГЗДРАВ-2020. ЭФФЕКТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ.
Также в ходе опроса было исследовано отношение населения к курению и алкоголю. Среди опрошенных курит всего 521 (22,2%) респондент. Среди опрошенных респондентов-женщин курят 155 (9,2% числа женщин), среди опрошенных респондентов-мужчин - 366 (55,0% числа мужчин). Следует отметить, что 22 (1,3%) женщины и 85 (12,8%) мужчин заявляют о том, что они курили, но бросили. Из 1444 (85,9%) женщин, считающих, что ЗОЖ - это отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь), 137 (9,5%) женщин на самом деле курят. Причем всего из опрошенных респондентов женского пола курят 155 человек. Иначе говоря, 137 из 155 курящих женщин считают, что ЗОЖ -это отсутствие вредных привычек, но при этом курят! Таким образом, получается, что большинство курящих женщин осознают курение как собственную вредную привычку, но не отказываются от нее.
На вопрос «Как часто вы употребляете алкогольные напитки?» были предложены следующие ответы: «не употребляю», «употребляю редко (менее 2-3 раз в год)», «не менее 3 раз в неделю», «ежедневно». Из 2346 опрошенных респондентов 1263 (53,8%) не употребляют алкоголь; 1052 (44,8%) употребляют алкоголь «редко (2-3 раза в год)»; 4 (0,2%) употребляют алкоголь «не менее 3 раз в неделю» и 5 (0,2%) употребляют алкоголь ежедневно.
Заключение. Результаты исследования выборки из 2346 жителей Рыбно-Слободского района Республики Татарстан показывают важность продолжения стратегии целенаправленного формирования установок населения на ЗОЖ. Анализируя полученные данные, мы пришли к выводу, что приверженность ЗОЖ среди населения в среднем не превышает 30%. В понимании ЗОЖ превалируют показатели физической активности и отказ от вредных привычек.
Средняя физическая активность населения составляет чуть выше 20%: регулярно (2-3 раза в неделю) занимаются спортом 21,4% женщин и 18,1% мужчин, всего 20,6%. Большая группа мужчин и женщин связывают отсутствие приверженности ЗОЖ с личностными характеристиками, что демонстрирует потенциальную эффективность мотивационной составляющей пропаганды ЗОЖ. Ориентация каждого человека на ЗОЖ и профилактику в повседневной жизнедеятельности отвечает интересам личности и общества. В связи с этим необходимо дальнейшее активное формирование знаний, навыков и внутренней необходимости ЗОЖ для детей, подростков, родителей и учащейся молодежи при активном взаимодействии таких социальных институтов, как семья, образование, здравоохранение. Результаты самооценки (анкетирования) здоровья населения Рыбно-Слободского района Республики Татарстан могут быть использованы при разработке адресной программы лечебно-профилактических мероприятий по формированию приверженности ЗОЖ для каждой возрастной группы.
Курьянов П.С., Артюшин Б.С., Мовчан К.Н._
Роль центров, формируемых в многопрофильных стационарах мегаполисов, в системе оказания медицинской помоши больным для сохранения нижних конечностей при их критической ишемии
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр», 198095, г. Санкт- Петербург, Российская Федерация
Изучены результаты оказания медицинской помощи больным с хирургической инфекцией мягких тканей, в том числе критической ишемией нижних конечностей, в одном из стационаров Санкт-Петербурга с 2010 по 2018 г. На основании полученных результатов обоснована необходимость фор-
70
Журнал для непрерывного медицинского образования
ТЕЗИСЫ VIII МЕЖДУНАРОДНОГО ОНЛАЙН-КОНГРЕССА «ОРГЗДРАВ-2020. ЭФФЕКТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ» (25-26 МАЯ 2020 Г.)
мирования на базе многопрофильных медицинских организаций центров по сохранению нижних конечностей. Представлены результаты деятельности одного из таких центров. Обсуждены особенности организации их деятельности.
Цель - обосновать целесообразность формирования центров сохранения конечностей в многопрофильных медицинских организациях как оптимальной формы организации медицинской помощи больным критической ишемией нижних конечностей.
Материал и методы. Изучены медико-статистические сведения, аккумулированные в СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» за 2010-2018 гг. о параметрах предоставления медицинской помощи больным с хирургической инфекцией мягких тканей, в том числе при критической ишемии нижних конечностей. Отдельно оценены данные по одному из крупных многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга - Городской больнице святого великомученика Георгия (СПбГБ4).
Результаты. Констатировано, что больные с терминальными поражениями артерий ног составляют значительный контингент СПбГБ4: с 2010 по 2018 г. число ампутаций нижних конечностей по поводу их облитерирующего атеросклероза и синдрома диабетической стопы превысило 1440 наблюдений - в среднем 240,7 в год. Показатели частоты случаев смерти после ампутаций нижних конечностей достигали 42,5%. За тот же период операции на сосудах ног в СПбГБ4 проведены в общей сложности 51 пациенту.
Все вмешательства в экстренном порядке проводили ангиохирурги, прибывавшие из других медицинских организаций в формате дежурства по городу. Объемы работы в СПбГБ4 оказались определяющим фактором для открытия в данном стационаре в конце 2019 г. Центра сохранения конечностей. За 3 мес деятельности его сотрудников восстановление кровотока в нижних конечностях выполнено 80 пациентам, средний возраст которых составил 68,5 лет. В 50 (62,5%) наблюдениях медицинская помощь оказана пациентам с синдромом диабетической стопы, в 30 (37,5%) - больным облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей.
В большинстве случаев - 52 (65%) - реваскуляризацию нижних конечностей осуществляли вну-трисосудистым доступом. Открытые реконструкции сосудистого русла выполнены 25 (31,2%) больным, гибридные - 3 (3,8%). Осложнения в зоне хирургического вмешательства (тромбоз артерий) констатированы в 3 наблюдениях. Вынужденная ампутация нижних конечностей в послеоперационном периоде осуществлена однократно.
Заключение. Анализ представленных данных позволяет полагать, что при принятии управленческого решения о развертывании центра сохранения конечностей целесообразно учитывать степень специализации стационаров в предоставлении медицинской помощи. Сугубо узкопрофильная ориентация медицинской организации может быть недостаточной для всестороннего обследования и лечения пациентов по причине коморбидности их клинического статуса. В этих случаях требуется привлечение врачей других специальностей, что оперативно возможно лишь в специализированных многопрофильных медицинских организациях.
Кучиц С.С., Гриднев О.В., Грицанчук А.М., Песенникова Е.В., Кучиц Е.О._
Развитие кадрового потенциала медицинской организации в условиях внедрения эффективного контракта
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119991, г. Москва, Российская Федерация; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Москвы «Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения г. Москвы», 124489, г. Москва, Российская Федерация
ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. Том Б, № 3, 2020 71
