CC BY
96
2012, Т. 2, № 1-2
Современное лабораторное обеспечение.
изучении штаммов сальмонелл в референс-центре по мониторингу за сальмонеллезами идентифицирован штамм S. typhimurium var. Copenhagen, что требует соответствующей корректировки профилактических мероприятий на территории края.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ MYCOPLASMA HOMINIS И UREAPLASMA UREALITICUM
Т.В. Лисицына, В.С. Дьячкова, Г.В. Симонова
ГБОУ ВПО Северный государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ, г. Архангельск
Антибиотикорезистентность микроорганизмов является глобальной проблемой медицины. Одной из причин развития является нерациональная ан-тибиотикотерапия. Тетрациклины, макролиды и фторхинолоны в настоящее время считаются эффективными препаратами для лечения микоплаз-менных инфекций. В научной литературе представлены противоречивые данные об устойчивости микоплазм к антибактериальным агентам.
Цель: изучить частоту встречаемости антибиоти-корезистентных штаммов Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum.
Исследование чувствительности к антибиотикам M. hominis (14 штаммов) и U.urealiticum (16 штаммов) проводилось методом микоплазма SIR к следующим препаратам: тетрациклины (доксициклин и мино-циклин), макролиды (йозамицин и эритромицин), линкозамиды (клиндамицин), стрептограмины (пристинамицин), хинолоны (офлоксацин).
Чувствительными ко всем изучаемым антибиотикам M. hominis и U. urealiticum были выявленны в 28,6 и 37,5%, соответственно. Резистентные штаммы M. hominis к эритромицину выявлены в 57,1%, к клиндамицину 14,3%, к миноциклину 28,6%. Резистентность к двум и более антибиотикам определялась в 28,6% случаев. Резистентные штаммы U. urealiticum чаще регистрировались к клиндами-цину (50%) и эритромицину (25%), причем в 12,5% случаев к обоим препаратам одновременно.
Таким образом, установлена значительная резистентность штаммов M. hominis к эритромицину и миноциклину, U. urealiticum к клиндамицину.
СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ КРИПТОСПОРИДИОЗА У БОЛЬНЫХ ОКИ ДВУМЯ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Е.И. Лиханская, Л.В. Пожалостина
ФБУН МНИИЭМГ.Н. им. Габричевского Роспотребнадзора, Москва
Этиологическая расшифровка острых кишечных инфекций остается одной из актуальных проблем инфектологии. В последние годы возрастает роль в развитии ОКИ «нетрадиционных» возбудителей, одним из которых являются криптоспоридии — простейшие, поражающие эпителий желудочно-кишечного тракта животных и человека с развитием диареи.
Для диагностики криптоспоридиоза и проведения своевременного адекватного лечения необходимы целенаправленные лабораторные исследования, которые при криптоспоридиозе имеют решающее диагностическое значение.
Основным методом обнаружения криптоспори-дий является специальная окраска мазков испраже-ний больных, включающая модификации окрашивания кислотоустойчивых микроорганизмов (карбол фуксином по Цилю—Нильсену и др.) Помимо этого, в настоящее время имеются попытки использовать современные экспресс-методы диагностики крип-тоспоридиоза, обладающие высокой специфичностью и чувствительностью.
Целью настоящего исследования было сравнение эффективности двух лабораторных методов обнаружения ооцист криптоспоридий: окраски по Цилю— Нильсену и иммунохромотографического анализа.
Для иммунохроматографического анализа использовали систему RIDA®QUICK Cryptosporidium.
Всего обследовано 80 больных острыми кишечными заболеваниями.
В результате при микроскопическом исследовании криптоспоридии выявлены в 16 образцах, что составляет 20%.
При использовании иммунохроматографическо-го анализа обнаружено 13 положительных проб, что составляет 16,25%.
Количество совпадений при исследовании двумя лабораторными методами обнаружения ооцист криптоспоридий: окраски по Цилю—Нильсену и иммунохромотографического анализа совпали в 13 пробах (81,25%).
Таким образом, была показана эффективность использования иммунохроматографического анализа в лабораторной диагностике криптоспоридиоза у больных острыми кишечными инфекциями.
РОЛЬ РИНОВИРУСОВ И КОРОНАВИРУСОВ В ЭТИОЛОГИИ ОРВИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
С.А. Лободанов, А.А. Никонова, Ю.И. Забияка, В.В. Зверев, Е.Б. Файзулоев
ФГБУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» РАМН, Москва
Традиционно считается, что риновирусы (РВ) и коронавирусы (КВ) являются возбудителями простудных заболеваний, характеризующихся поражением верхних отделов респираторного тракта и легким или среднетяжелым течением заболевания. Это позволяет некоторым исследователям объединять РВ и КВ в одну группу — возбудителей простудных заболеваний (common cold). РВ являются основной причиной простудных заболеваний — они вызывают от 50 до 80%, а коронавирусы до 10% случаев вирусных заболеваний, сопровождающихся поражением верхних отделов дыхательных путей. Целью настоящего исследования явилась оценка роли РВ и КВ в этиологии ОРВИ различной степени тяжести.
В работе исследовали 771 образец носоглоточных смывов и соскобов из носа от больных с симптомами ОРВИ, полученных на протяжении 2008—2011 гг. Из стационаров поступило 569 образцов, от амбулаторных пациентов — 202. Образцы собирали как от педиатрических пациентов, так и от взрослых. Из образцов выделяли суммарную нуклеиновую кислоту (НК) и анализировали на наличие НК основных возбудителей ОРВИ, включая РНК РВ и КВ методом мультиплексной ПЦР в режиме реального времени. В данном исследовании применяли
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
лабораторный вариант мультиплексной ПЦР-тест-системы, предназначенной для одновременного выявления в клинических образцах двенадцати основных возбудителей ОРВИ — вирусов гриппа А и В, вирусов парагриппа 1, 2, 3, 4 типов, аденовирусов, респираторно-синцитиального вируса, РВ, энтеро-вирусов, КВ и бокавирусов.
Всего при анализе 771 образца было выявлено 59 образцов, содержащих только РНК РВ (7,7%), при анализе 477 образца (которые анализировались на наличие КВ) в 14 была выявлена только РНК КВ (2,9%). Кроме того в 18 случаях РНК РВ или КВ была обнаружена в составе смешанной инфекции (2 вируса и более), в том числе 13 образцов содержали РНК РВ и 6 содержали РНК КВ (один образец содержал одновременно РНК РВ и КВ). Из 73 случаев ОРВИ, сопровождавшихся риновирусной или коронавирус-ной моноинфекцией, в 31 случае (42,5%) потребовалась госпитализация больных, что является показателем тяжести заболеваний. Результаты настоящей работы согласуются с последними данными научной литературы, где сообщается о том, что РВ и КВ с высокой частотой вызывают тяжелые респираторные расстройства и нередко сопровождаются осложнениями. Это свидетельствуют о необходимости пересмотра существующих представлений о роли РВ и КВ в этиологии ОРВИ.
ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТАВА ВАГИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ У ЖЕНЩИН С ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИEЙ
Н.Д. Львов, Е.М. Панюкова, А.А. Никитина
ФГБУ НИИ Вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздравсоцразвития РФ, Москва
Актуальность изучения вагинальной жидкости у женщин обусловлена тем, вагинальная жидкость является интегральной средой, качественный микробиологический состав которой может изменяться при различных заболеваниях, гормональных стрессовых ситуациях, неблагоприятных внешних условиях и является диагностическим критерием биоценоза влагалища.
Целью нашего исследования явилось изучение состава микрофлоры вагинальной жидкости у женщин с папилломавирусной инфекцией (ПВИ).
Мы провели анализ состава микрофлоры у 104 женщин с ПВИ (основная группа) и у 30 женщин с отсутствием клинических и лабораторных признаков ПВИ (контрольная группа). Получены следующие результаты: грибы рода Candida выявлены у 77,8% женщин основной и у 36,4% женщин контрольной группы (р < 0,05), гарднерел-лы — у 55,6% основной и у 36,4% — контрольной (р < 0,05), трихомонады — у 3,4% женщин основной группы, стафилококки — у 89% основной и 90,9% контрольной, лактобактерии — у 22,2% основной и 72,7% — контрольной, микоплазмы — у 29,6% основной и у 36,4% — контрольной, уреаплазмы — у 44,4% — основной и 45,5% — контрольной, хлами-дии — у 29,6% женщин основной и у 3,4% женщин контрольной группы.
Таким образом, полученные нами данные показывают, что у женщин с ПВИ,
достоверно чаще, чем в контрольной группе встречаются вагинальный кандидоз (р < 0,05), бактериальный вагиноз (р < 0,05) и хламидиоз (р < 0,05).
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ И СТРУКТУРА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ВПЧ
Н.Д. Львов, Е.М. Панюкова, А.А. Никитина
ФГБУ НИИ Вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздравсоцразвития РФ, Москва
Оценка распространенности папилломавирусной инфекции (ПВИ) варьирует от 14 до, более чем 90%. ПВИ может находиться внутриклеточно в неактивном состоянии до или после активной фазы инфекции. При этом происходит транскрипция и экспрессия, но инфекционных вирусных частиц не образуется.
Целью нашего исследования явилось изучение роли некоторых факторов, таких как сопутствующие гинекологические заболевания и генотип вирусов папилломы человека (ВПЧ) на степень выраженности клинических проявлений при ПВИ.
Нами был проведен анализ гинекологической заболеваемости у 27 женщин с ПВИ (основная группа) и у 11 женщин с отсутствием клинических и лабораторных признаков ПВИ. Хроническое воспаление придатков матки выявлено у 3 (11,1%) женщин основной группы. Одна женщина (3,7%) с ПВИ имела внутренний генитальный эндометриоз. Бесплодие отмечено у 2 (7,4%) женщин. Аномалии развития матки встречались у (7,4%) женщин с ПВИ. Миома матки была у 3 (11,1%) пациенток. У 2 (7,4%) женщин основной группы выявлена дисфункции яичников. Мы сравнили полученные данные по частоте и структуре гинекологической патологии у женщин с ПВИ (основная группа), с частотой и структурой гинекологической заболеваемости у женщин, у которых ПВИ не была выявлена (контрольная группа, n = 11). Отмечено, что у женщин с ПВИ более часто втречается миома матки, чем в контрольной группе (11,1 и 7,4% соответственно).
По полуколичественной рейтинговой шкале мы оценили степень выраженности клинических симптомов ПВИ у женщин основной группы и сравнили их зависимость от типа ВПЧ.
Выраженные клинические признаки были у 9 (33,3%), умеренно выраженные — у 7 (26%), незначительные — у 3 (11,1%) женщин. У 8 (29,6%) женщин заболевание протекало бессимптомно. Наиболее часто выраженные клинические признаки встречались у женщин с 6 и 11 типом ВПЧ. Нами отмечено, что 16 тип ВПЧ попал во все клинические подгруппы.
Таким образом, ПВИ вызванная ВПЧ 16 типа может проявляться как клиническими признаками различной степени выраженности, так и протекать бессимптомно.
ПОКАЗАТЕЛИ ИНТЕРФЕРОНОВОГО И ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА У ЖЕНЩИН С ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИEЙ
Н.Д. Львов, Е.М. Панюкова, А.А. Никитина
ФГБУ НИИ Вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздравсоцразвития РФ, Москва
Одна из особенностей вирусов папилломы человека — возможность латентной инфекции. Иммуногенез папилломавирусной инфекции (ПВИ) чрезвычайно сложен и недостаточно изучен, а многие стороны патогенеза неоплазий, вызванных вирусом папилломы человека дискутабельны.
