CC BY
12Фастаковский В.В. Роль профессора Алексея Анатольевича Фокина в развитии Южно-Уральской сердечнососудистой хирургии в XXI веке / В.В. Фастаковский, К.А. Киреев // Вестник оперативной хирургии и топографической анатомии. - 2022. - №1 (5), Т. 1 - С. 47-52
УДК 616.-089.81(470.55)+929
РОЛЬ ПРОФЕССОРА АЛЕКСЕЯ АНАТОЛЬЕВИЧА ФОКИНА В РАЗВИТИИ ЮЖНОУРАЛЬСКОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ В XXI ВЕКЕ*
ФАСТАКОВСКИЙВ.В., КИРЕЕВ К.А. Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Россия
Аннотация
В работе представлены главные из многочисленных достижений Заслуженного врача Российской Федерации, профессора Алексея Анатольевича Фокина и их значение для развития сердечнососудистой хирургии на Южном Урале. Статья освещает путь Фокина А.А, от окончания школы до получения им почетного звания профессора. Заслуги разделены на три основополагающие части: клиническая работа, научная работа и преподавательская деятельность, каждая из которых рассмотрена отдельно. Клинические успехи основываются на развитии службы сердечнососудистой хирургии. Заслуги на поприще преподавательской деятельности включают организацию программ постдипломного образования по таким направлениям как: сердечнососудистая хирургия, урология, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение и др. Результаты профессора в научном мире складываются как из его собственных многочисленных достижений, так и успехов курируемых им коллег, что описывает заключительная часть статьи
Ключевые слова: Фокин Алексей Анатольевич, профессор, сердечно-сосудистая хирургия, ангиология, история, Южный Урал
THE CONTRIBUTION OF PROFESSOR ALEXEI ANATILYEVICH FOKIN TO THE DEVELOPMENT OF SOUTH URAL CERDIOVSCULAR SURGERY IN THE XXI CENTURY
FASTAKOVSKIY V.V., KIREEV K.A. South-Ural State Medical University, Chelyabinsk, Russia
Abstract
The article includes the main achievements of the Honored Doctor of the Russian Federation, Professor Alexei Anatolyevich Fokin and describes the importance of their significance for the development of cardiovascular surgery in the South Urals.
The article introduces the path of Fokin A.A., from graduation from school to receiving the honorary title of professor. Merits are divided into three fundamental parts: clinical work, scientific work and teaching activity, each of which is considered separately. Clinical successes are based on the development of the cardiovascular surgery service. The merits in the field of teaching include the organization of educational programs in such areas as: cardiovascular surgery, urology, endovascular diagnostics and treatment, etc.
* Сведения об авторах:_
Фастаковский Владимир Васильевич, e-mail: Dragonv9701@gmail.com, ординатор, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южноуральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра хирургии ИДПО, 454092, Российская Федерация, г, Челябинск, ул. Воровского, 64.
ORCID: 0000-0001-8635-1933
Киреев Константин Александрович, email: kkireev83@mail.ru, д.м.н., доцент, профессор, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южноуральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра хирургии ИДПО, 454092, Российская Федерация, г, Челябинск, ул. Воровского, 64.
SPIN-код: 6698-1643, ORCID: 0000-0002-8815-4033
The results of the professor in the scientific world are made up of both his own achievements and the successes of his supervised colleagues, which is described by the final part of the article
Keywords: Alexei Anatolyevich Fokin, professor, cardiovascular surgery, angiology, history, South Ural
Библиографическая справка. Алексей Анатольевич Фокин родился 26 апреля 1958 г. в городе Челябинске в семье врачей. Отец, Анатолий Александрович Фокин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии Челябинского
медицинского института, его кандидатская и докторская диссертации были посвящены наиболее востребованным для того времени разделам ангиохирургии ("Катетеризационная аортография" (1964 г.) и "Пути снижения риска у отягощенных больных с ишемией конечностей" (1986 г.) соответственно), автор более 300 научных статей, 2 монографий, 7 авторских свидетельств и 1 патента. Мать, Нина Николаевна Фокина, много лет проработала терапевтом и гематологом в областной клинической больнице [2].
После окончания престижной физико-математической школы №31 г. Челябинска Алексей Анатольевич Фокин поступил на лечебный факультет Челябинского
государственного медицинского института и с отличием окончил его в 1981 г. В 1981-82 гг. обучался в интернатуре по хирургии. В период 1982-84 гг. трудился хирургом в отделении экстренной хирургии больницы скорой медицинской помощи г. Челябинска (в последующем областная клиническая больница №3), а в 1984-1990 гг. - хирургом отделения сосудистой хирургии Челябинской областной больницы. В числе его учителей были известные личности: профессор Юрий Иванович Малышев, доцент Борис Яковлевич Борисов, заведующий отделением Леонид Петрович Вербовецкий, и, конечно же, отец - профессор Анатолий Александрович Фокин [2].
В 1990 г. под руководством профессора Малышева Ю.И. защитил кандидатскую диссертацию "Способ Илизарова-Зусмановича для реваскуляризации нижних конечностей при нереконструктабельных окклюзиях артерий голени и стопы". В конце 1990 г. в Уральском институте усовершенствования врачей (в последующем Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования) была основана новая кафедра, занимавшаяся вопросами неотложной медицинской помощи. Фокин А.А. стал
ассистентом, а в последующем - доцентом этой кафедры, базой которой была Больница скорой медицинской помощи. В связи с эти обстоятельством, Фокин А.А., помимо преподавательской деятельности, начал внедрять передовые медицинские технологии в лечебный процесс отделения сердечнососудистой хирургии, выполняя сложные реконструктивные кардиоваскулярные
вмешательства. В 1996 г. в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева А.Н. Фокин А.А. защитил докторскую диссертацию "Современные аспекты диагностики и хирургического лечения окклюзионно-стенотических поражений ветвей дуги аорты", после чего в 1997 году удостоился учёного звания профессора [2].
С 1996 г. Фокиным А.А. организована систематическая последипломная подготовка по сердечно-сосудистой хирургии (циклы тематического, общего и сертификационного усовершенствования, клиническая ординатура и аспирантура, позднее - профессиональная переподготовка). В 1997 г. Алексей Анатольевич Фокин возглавил кафедру сердечно-сосудистой хирургии и неотложной медицины, продолжая работать руководителем данного подразделения по настоящее время. За 25-летнюю историю кафедры тематика преподаваемых дисциплин постоянно расширялась. В настоящее время это кафедра хирурги института дополнительного профессионального образования ЮжноУральского государственного медицинского университета, а обучение проводится по 7 специальностям: сердечно-сосудистая
хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, хирургия, колопроктология, урология, трансфузиология и нейрохирургия.
Помимо клинической и преподавательской деятельности Фокин А.А. с 2001 по 2011 гг. работал ректором Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования. После объединения двух челябинских медицинских вузов с 2011 г. сконцентрировался на организации
последипломного обучения по хирургическим специальностям [4, 5].
Вклад профессора Алексея Анатольевича Фокина в развитие сердечно-сосудистой хирургии на Южном Урале можно разделить на 3 основных направления:
1. Клиническая деятельность.
2. Преподавательская работа.
3. Научные исследования.
Клиническая деятельность. Основные
клинические успехи Фокина А.А. связаны с организацией службы сердечно-сосудистой хирургии в больнице скорой медицинской помощи. Прежде всего, это относится к хирургии брахиоцефальных артерий, артерий нижних конечностей, хирургической профилактике тромбоэмболии легочных артерий. При нем стала развиваться хирургия ишемической болезни сердца и нарушений сердечного ритма. Благодаря энергии, работоспособности, обширным знаниям и оптимизму Фокина А.А., в трудные для страны годы, курируемая им ангиохирургическая служба не только выстояла, но и получила дальнейшее развитие [3, 5].
Находясь в постоянном поиске новых путей развития сердечно-сосудистой хирургии, отлично понимая, что успех необходимо искать на стыке специальностей, под руководством профессора Фокина А.А. в конце прошлого века в Челябинске на базе Челябинского онкологического диспансера был создан уникальный Центр онкоангиохирургии. Впервые в России здесь стали оказывать помощь онкологическим пациентам, имеющим сопутствующую сердечно-сосудистую
патологию. Совместная работа онкологов, радиологов, ангиологов, сосудистых хирургов и кардиологов, новейшие технологии и сложное оборудование позволили продлить жизнь тысячам больным. Итогом работы центра за 10 лет стали более 1500 операций у самых тяжелых онкологических больных и 2 конференции общероссийского значения - "Проблемы патологии сосудов у онкологических больных" и "Дифференциальная диагностика опухолевых и сосудистых заболеваний", проведённые в г. Челябинске.
Круг практических интересов Фокина А.А. весьма широк. Именно с его подачи стали использоваться в хирургии ишемической болезни сердца, хронической артериальной и венозной недостаточности нижних конечностей высокоинтенсивные лазеры. Несмотря на большую организационную, преподавательскую и научную работы, он много оперировал - в зоне
его хирургического внимания всегда были наиболее сложные случаи, требующие высокого мастерства и опыта [1, 3].
С 2005-2008 гг. Фокин А.А. являлся консулом от России в правлении Европейского общества сосудистых хирургов, а в период 2008-2011 гг. членом правления Международного Союза ангиологов [2].
В настоящее время Алексей Анатольевич Фокин возглавляет 3 сосудистых центра в крупнейших челябинских клиниках -Челябинской областной клинической больнице, областной клинической больнице №3 и клинической больнице "РЖД-Медицина" г. Челябинск, каждый день много консультируя и помогая коллегам в оказании
специализированной медицинской помощи.
Преподавательская работа. В 2022 г. в учебно-производственный план кафедры хирургии ИДПО, возглавляемой профессором Фокиным А.А., вошло 59 разных программ дополнительного профессионального
образования, включая "короткие" циклы продолжительностью 36 часов и обучение в формате профессиональной переподготовки 576 часов; также кафедра хирургии ИДПО является базой для подготовки клинических ординаторов по нейрохирургии и рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению. Преподавательскую деятельность по 7 наиболее востребованным специальностям (сердечно-сосудистая
хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, хирургия, урология, колопроктология, нейрохирургия и
трансфузиология) осуществляют также 3 профессора кафедры и 2 доцента [5].
В предыдущих разделах статьи уже упоминалось о последовательном становлении преподавательской работы по сердечнососудистой хирургии на Южном Урале. Не менее важное значение для региона имело внедрение специальности
рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение в образовательный процесс кафедры хирургии ИДПО в 2010 г. в Челябинской области начал работать Федеральный центр сердечнососудистой хирургии, а с 2011 г. открылось 7 центров экстренной помощи при острых нарушениях коронарного и мозгового кровообращения. За последнее десятилетие следует отметить общее увеличение количества медицинских организаций, применяющих рентгенэндоваскулярные технологии при сердечно-сосудистых заболеваниях. Возникла
острая потребность в подготовке соответствующих специалистов, которую на себя взяла кафедра Фокина А.А. Только по итогам первого года преподавания в 2012 г. на кафедре хирургии ИДПО прошли обучение по данной специальности 49 специалистов: 39 врачей на циклах профессиональной переподготовки 576 часов и 10 - на цикле 1440 часов. В настоящее время кафедра хирургии ИДПО остаётся единственной базой в Челябинской области по подготовке рентгенэндоваскулярных специалистов.
Для эффективности преподавания и повышения качества образовательного процесса профессором Фокиным А.А. на кафедре хирургии ИДПО строго следующие принципы:
1. Соответствие теории требованиям стандартов, рекомендаций, принципам медицины и запросам здравоохранения.
2. Комплексное использование современных информационных систем и технологий в учебном процессе.
3. Обязательно наличие образовательных ресурсов и мест проведения подготовки для полноценного индивидуализированного освоения учебных программ.
4. Обучение на принципах обратной связи с регулярной оценкой приобретаемых знаний.
5. Практический курс обучения должен включать работу на симуляторе, в клинических
соблюдаются
и практики клинических доказательной практического
отделениях, диагностических кабинетах, операционных. Особенно это касается навыков по неотложной помощи, прежде всего, при острых ишемических синдромах.
6. Постоянная мотивация курсантов на дальнейшее совершенствование
профессиональных навыков как индивидуально, так и централизованно в рамках "Концепция развития непрерывного медицинского образования в России".
Научная работа. Под руководством Фокина А.А. с 2000 года было защищено 8 докторских и 27 кандидатских диссертаций на темы, затрагивающие совершенно разные разделы сердечно-сосудистой хирургии. В сводной таблице представлены все научные работы, имевшие важное практическое значение как на региональном, так и на общероссийском уровнях [2].
Фокин А.А. является автором более 1600 печатных работ, 7 монографий и 1 справочника; обладатель 24 патентов на изобретения и полезные модели; член редакционных советов ведущих журналов, рецензируемых ВАК: "Ангиология и сосудистая хирургия", "Флебология", "Реконструктивная хирургия и онкология", " Патология кровообращения и кардиохирургия" и "Здоровье семьи - 21 век". С 2002 г. ежегодно приглашается в качестве эксперта для разработки российских клинических рекомендаций по сосудистой хирургии.
Таблица
Кандидатские и докторские диссертации, подготовленные под руководством Фокина А.А.
Тема Автор
Хирургия каротидных артерий
Глазной ишемический синдром (клиника, диагностика, лечение) * Киселёва Т.Н.
Экстренная реконструктивная хирургия сонных артерий. Вардугин И.В.
Пути улучшения непосредственных результатов реконструктивной хирургии экстраторакальных атеросклеротических поражений сонных артерий Алёхин Д.И.
Дифференцированная оценка отдалённых результатов реконструктивных операций на сонных артериях Глазырин С.А.
Диагностика и лечение повреждений сосудов шеи в условиях крупного промышленного города Ковальчук Д.Е.
Клиническая диагностика и протезирование повреждений черепных нервов при реконструктивных операциях на сонных артериях. Куклин А.В.
Реконструктивные операции на сонных артериях в условиях регионарной анестезии при различных вариантах каротидной патологии Киреев К.А.
Ближайшие и отдаленные сравнительные результаты реконструктивных операций на сонных артериях, выполненных по различным показаниям Машковцев П.С.
Оценка состояния когнитивных функций больных, перенесших реконструктивные операции на сонных артериях Падабед Д.А.
Тактико-технические аспекты результаты протезирования внутренней сонной артерии при хронической недостаточности кровообращения головного мозга, обусловленной атеросклеротическим поражением Кругляков В.А.
Инфекционные осложнения реконструктивной хирургии сонных артерий Бабкин Е.В.
Отдаленные исходы реконструктивных операций на сонных артериях у больных с мультифокальными атеросклеротическими изменениями и сахарным диабетом 2 типа Борсук Д.А.
Оценка эффективности и безопасности ранних реконструктивных операций на сонных артериях у больных перенесших ишемический инсульт Каранизаде А.Н.
Обоснование этапности диагностических и лечебных действий при преходящих нарушениях мозгового кровообращения, обусловленных атеросклеротическими стенозирующими изменениями сонных артерий Файзуллин К.Р.
Сравнительные результаты использования заплат из большой подкожной вены и политетрафторэтилена при каротидной эндартерэктомии Куватов А.В.
Отдаленные результаты лечения больных с атеросклеротической окклюзией внутренней сонной артерии Мудрякова М.В.
Онкоангиология
Тактика диагностики и лечения синдрома сдавления верхней полой вены у онкологических больных Фастаковский В.В.
Огранизационно-методическая модель лечения больных с злокачественными новообразованиями и атеросклеротическим поражением аорты и периферических артерий Лукин А.А.
Диагностика и лечение отдаленной постлучевой окклюзирующей патологии магистральных артерий у онкологических больных Терёшин О.С.
Место реконструктивных операций на лёгочных артериях при хирургическом лечении больных немелкоклеточным раком лёгкого Панов И.О.
Хирургия артерий нижних конечностей
Выбор метода реконструктивной операции при односторонней патологии подвздошных артерий Барыкин Д.Ю.
Дифференцированная оценка результатов реваскуляризирующей остеотрепанации в лечении больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей Алексейцев В.В.
Лечение больных с ишемической формой диабетической стопы методом опосредованной оперативной стимуляции кровообращения Дмитриев В.М.
Критическая ишемия нижних конечностей: современные клинические и управленческие подходы * Бурлева Е.П.
Использование высокоинтенсивного лазерного излучения для лечения хронических декомпенсированных расстройств венозного и артериального кровообращения конечности * Алёхин Д.И.
Хирургическое лечение ИБС
Чрескожные коронарные вмешательства при остром инфаркте миокарда у пациентов старше 75 лет Киреева Т.С.
Результаты применения высокоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона в хирургическом лечении ишемической болезни сердца * Евдокимов С.В.
Комплексная профилактика и хирургическое лечение (чрескожные коронарные вмешательства, коронарное шунтирование) при остром инфаркте миокарда * Киреев К.А.
Венозная хирургия
Миниинвазивная хирургия в комплексном лечении варикозной болезни и её осложнений * Беленцов С.М.
Особенности комплексного лечения декомпенсированных стадий хронической венозной недостаточности нижних конечностей у пациентов пожилого и старческого возраста Роднянский Д.В.
Диссекция несостоятельных перфорантных вен с помощью мини-доступа в хирургическом лечении декомпенсированной хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Кугеев А.Ф.
Кардиохирургия
Алгоритм диагностики и лечения ранних абдоминальных осложнений после операций коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения Белов Д.В.
Выбор способа коррекции коарктации аорты на основании анатомических и гемодинамических параметров Гасников А.В.
Хирургическая профилактика и лечение тромбоэмболии лёгочных артерий в условиях центра сердечно-сосудистой хирургии * Владимирский В.В.
Алгоритм комплексной диагностики и лечения эрозивно-язвенных изменений гастродуоденальной зоны у пациентов, оперированных на сердце в условиях искусственного кровообращения * Сорокина Е.А.
* - диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук
Выводы. Алексей Анатольевич Фокин по праву пользуется уважением коллег в научном и медицинском сообществах, достойно представляя южно-уральскую сердечнососудистую хирургию на региональном, общероссийском и международном уровнях. С
2012 г. Фокин А.А. является президентом ЕвроАзиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов, с 2017 г. вице-президентом Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, вице-президентом Национальной коллегии флебологов, заместителем
председателя Общественного совета при Минздраве Челябинской области.
Успехи Фокина А.А. в практическом здравоохранении, научной деятельности, организации последипломного образования достигнуты благодаря его жизненной энергии, эрудиции, человеческим качествам. В 2021 г. Алексей Анатольевич Фокин стал обладателем
золотой медали " За выдающийся вклад в развитие флебологии". Награда была вручена на престижном международном Санкт-Петербургском венозном форуме. Для большинства сердечно-сосудистых хирургов Южного Урала профессор Алексей Анатольевич Фокин является учителем, наставником и верным товарищем.
Список литературы
1. Анализ результатов внедрения рентгенэндоваскулярных технологий при лечении острой коронарной патологии в Челябинской области /К.А. Киреев [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2014. - №6. - С. 164-67.
2. Киреев К.А. Профессор Алексей Анатольевич Фокин - бренд Южно-Уральской сосудистой хирургии: 60- летнему юбилею посвящается /К.А. Киреев // Сточиновские чтения: матер. междун. конф. Москва, 2018. - С. 100-101.
3. Киреев К.А. Роль сосудистого центра в реализации региональной программы специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме /К.А. Киреев, А.А. Фокин //Здравоохранение Российской Федерации. - 2016. - №3. - С. 116-120.
4. Подготовка в ординатуре по сердечно-сосудистой хирургии с учетом требований модернизации Российского здравоохранения/ А.А. Фокин [и др.] // Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации: матер. III научно-практической конф. Челябинск, 2012. - С. 114-115.
5. Фокин А.А. Подготовка по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению выпускников медицинских вузов и врачей со стажем / А.А. Фокин, К.А. Киреев, Д.Г. Сощенко // Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации: матер. I всерос. конф. Челябинск, 2013.- С. 143-145.
