CC BY
0
КУЛЬТУРНАЯ АНТРОПОЛОГИЯ
В. Н. Трегубов
Роль первого народного комиссара здравоохранения Н. А. Семашко в становлении социальной гигиены как предмета преподавания
Трегубов
Валерий Николаевич
д-р мед. наук, проф., Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М.Сеченова (Сеченовский университет) (Москва, Россия)
Николай Александрович Семашко — врач, революционер, выдающийся политический и государственный деятель, внесший значительный вклад в развитие отечественного здравоохранения, медицинской науки и образования в первой половине XX века. Его жизнь была наполнена многими яркими событиями и достижениями, особенно на посту первого народного комиссара здравоохранения РСФСР с 1918 по 1930 г. Данный период работы Н. А. Семашко достаточно подробно описан его соратниками и последователями И. Д. Страшуном (1944)1, В. А. Решетниковым с соавторами (2014)2, М. Ю. Черниченко (2014)3, И. В. Руденковым (2015)4, Е. В. Арсентьевым с соавторами (2018)5, Р. У. Хабриевым с соавторами (2018)6 и др.
Однако чем дальше от нас отстоят эти годы, тем реже мы обращаемся к огромному опыту Н. А. Семашко по созданию в нашей стране в сложнейших условиях разрухи, голода, саботажа, войны, отсутствия необходимых ресурсов и других проблем, принципиально новой системы здравоохранения и подготовки медицинских кадров, основные положения которых не потеряли своей значимости и в настоящее время.
Актуальность темы настоящего исследования обусловлена также предстоящими юбилеями, знаменующими 150-летие со дня рождения Н. А. Семашко, которое медицинское сообщество будет отмечать 21 сентября 2024 г, а также 100-летие со дня начала преподавания в России будущим врачам учебной дисциплины «Социальная гигиена» и открытие на медицинском факультете
© В. Н. Трегубов, 2024
https://doi.org/10.21638/spbu24.2024.111
I Московского государственного университета 20 февраля 1922 г. одноименной кафедры7.
Кроме того, опубликованные в советское время работы по социальной гигиене имели явно выраженную идеологическую направленность, в которых авторы стремились обосновать приоритетную роль социалистического государства по улучшению условий труда, быта, питания, отдыха рабочего класса по сравнению с имеющимися социальными проблемами при капиталистическом строе. Н. А. Семашко по этому вопросу писал: «Кафедра социальной гигиены — детище Октября. Только Октябрьская социалистическая революция открыла возможности для глубокой постановки социально-гигиенических проблем в теории и на практике. Не в интересах капиталистического строя вскрывать глубокие корни социальных болезней, ибо капитализм, система эксплуатации, — главная причина распространения заболеваний среди рабочего класса»8.
Учитывая указанные обстоятельства, возникла необходимость еще раз, объективно, на основании архивных документов и изданных участниками тех событий научных трудов, проанализировать достижения и вклад Н. А. Семашко на посту народного комиссара здравоохранения РСФСР в развитие социальной гигиены как предмета преподавания, для их бережного сохранения и практического использования при оптимизации подготовки медицинских кадров.
Учитывая предстоящий юбилей со дня рождения Н. А. Семашко, следует отметить, что в ряде ранее опубликованных работ О. А. Трефиловой (2014)9, Е. В. Арсентьева с соавторами (2017)10 и в других исследованиях, освещающих его биографию, указана дата рождения — 20 сентября 1874 г. Однако в личном листке по учету кадров, заполненном Николаем Александровичем 18 февраля 1944 г., который подшит в его личное дело и хранится в Российском музее медицины Национального НИИ общественного здоровья им. Н. А. Семашко11, указана другая дата его рождения, а именно 21 сентября 1874 г. Эта дата отражена и в «Избранных произведениях» Н. А. Семашко, опубликованных в 1954 г.12
Анализируя роль Н. А. Семашко в формировании и развитии социальной гигиены как новой учебной дисциплины для будущих врачей, следует отметить, что Николай Александрович первоначально детально изучил и в опубликованных им статьях и брошюрах достаточно подробно описал ранее накопленный опыт ее преподавания за рубежом. Так, в материалах статьи «Социальная гигиена, ее сущность, метод и значение»13 и в брошюре «Введение в социальную гигиену»14 он приводит пример передовых взглядов Бернардино Рамацини, Рудольфа Вирхова, Неймана, Кисскальта, Гротьяна и других о влиянии различных, в том числе и социальных, факторов на заболеваемость, прежде всего бедного населения западных государств. В статье, посвященной 25-летию кафедры социальной гигиены, которая в 1930 г. вошла в состав I Московского медицинского института, он указывает, что созданные за рубежом кафедры социальной гигиены «не могли вскрывать во всей глубине социальные корни распространения заболеваний среди трудящегося населения». Поэтому с самого начала созданная им кафедра социальной гигиены «наполнила свои лекции совершенно иным содержанием»15.
В дореволюционной России не было подобного опыта, и, как указывал А. В. Мольков в 1923 г., «медицинское образование в русских университетах всегда отставало от жизни, не давая выпускаемым из высшей медицинской школы врачам даже элементарных представлений о социально-профилактических мероприятиях, хотя бы даже только в объеме и масштабе тех, можно сказать, первичных жалких намеков на действительные подходы к решению социально-медицинских проблем, как подача лечебной помощи и санитарная деятельность в земствах, о социальном страховании того времени, об обществах и объединениях, преследовавших медико-профилактические цели... становится ясным неизбежная необходимость ввести в круг дисциплин преподавания высшей медшколы нового предмета — социальная гигиена»16.
Следует отметить, что в России первые кафедры общественной медицины и общественной санитарии начали открываться с 1908 г. и находились в составе немедицинских высших учебных заведений: на Петербургских высших коммерческих курсах, в отделе земского и городского хозяйства Киевского политехнического института, на юридическом факультете Психоневрологического института и только через шесть лет — на медицинском факультете данного учебного заведения. В Москве кафедра общественной медицины была учреждена на медицинском факультете высших женских курсов. Несмотря на рассмотрение вопросов общественной медицины на создаваемых кафедрах и проходящих в тот период Пироговских съездах социально-политические условия в России того времени не позволяли рассчитывать на введение кафедры социальной гигиены в университетах17.
Нельзя исключить, что именно данная предыстория повлияла на Н. А. Семашко при выборе названия для новой дисциплины и создаваемой им кафедры — социальная гигиена. Однако на заседании научно-технической секции Государственного ученого совета Министерства просвещения РСФСР, которое проходило 3 октября 1921 г под председательством Е. А. Преображенского, в протоколе № 6 было указано о необходимости создания специальной кафедры под названием «Социальная медицина». Эта кафедра учреждалась данным решением изначально для трех московских вузов, а ее персонал должен был числиться в штатах I Московского государственного университета. Профессором по названной кафедре утверждался доктор Н. А. Семашко18. Об отсутствии ошибки в предлагаемом названии кафедры «Социальная медицина» свидетельствует письмо № 2806, отправленное в октябре 1921 г из отдела медицинского образования в адрес ректора I Московского государственного университета, в котором было изложено принятое решение19.
Несмотря на это, уже 4 ноября 1921 г. из Народного комиссариата здравоохранения РСФСР в президиум I Московского государственного университета было отправлено за подписью Н. А. Семашко письмо № 11212, в котором предлагалось назвать вновь введенную на медицинском факультете кафедру «Социальная гигиена». В данном письме Николай Александрович также излагал просьбу утвердить положение и штаты кафедры, а также выделить для нее помещение в Институте гигиены20. Следует подчеркнуть, что это название было отражено и в проекте положения о кафедре, которое хранится в Госу-
дарственном архиве Российской Федерации21. К сожалению, найти документальное обоснование причины изменения названия кафедры «Социальная медицина» в «Социальную гигиену» нам не удалось. Но в изданных в тот и более поздний период статьях А. Н. Сысина (1922)22, Л. Е. Гореловой с соавторами (2015)23 и других авторов указывалось о принятии 3 октября 1921 г. решения назвать вновь создаваемую кафедру «Социальная гигиена», что свидетельствует об отсутствии научной полемики по данному вопросу и поддержки медицинским сообществом сделанного Н. А. Семашко выбора.
Очевидно, что данное переименование кафедры еще на этапе ее формирования способствовало решению вопроса о выделении для ее профессора и ассистентов помещения именно в Гигиеническом институте I Московского государственного университета, несмотря на то что построенное для него в 1890 г. на Девичьем поле под руководством Ф. Ф. Эрисмана здание было одноэтажным и частично, где размещались институт фармакологии и институт общей патологии, двухэтажным. Два верхних этажа были достроены уже в 1936 г.24 Именно после окончания строительства надстройки для каждой гигиенической кафедры были предоставлены обособленные помещения из нескольких комнат, большие лаборатории для практических занятий студентов, оборудованные с учетом особенностей преподаваемой дисциплины. В семи залах Института гигиены на четвертом этаже был оборудован музей, где в зале № 5 была оформлена экспозиция по социальной гигиене, которую наполнили лозунгами, схемами и графиками, иллюстрирующими динамику санитарного состояния страны с дореволюционного времени, отражена вся система советского здравоохранения в области лечебной и профилактической медицины25. Созданные условия, несомненно, способствовали совершенствованию преподавания студентам социальной гигиены.
В ранее названном письме Н. А. Семашко за № 11212 и поступившим в президиум I Московского государственного университета ответом из отдела медобразования Наркомпроса Главпрофобра РСФСР (1921, № 4010) для кафедры социальной гигиены первоначально учреждались помимо профессора две должности преподавателей и две должности научных сотрудников26. Безусловно, осуществлять подготовку будущих врачей в трех московских вузах таким штатом было весьма проблематично, и Николай Александрович направляет в президиум I Московского государственного университета заявление от 7 февраля 2022 г. № 352 об утверждении на кафедре социальной гигиены должности третьего преподавателя27 и заявление от 6 апреля 1922 г. № 1577 об увеличении штата кафедры до трех научных сотрудников28. Однако положительное решение было принято только по первому заявлению Н. А. Семашко, и правлением I Московского государственного университета совместно с представителями Губпроса и секции научных работников были установлены и направлены в Главпрофобр 26 апреля 1923 г. № 3851 штаты медицинского факультета, в которых численность сотрудников кафедры социальной гигиены на тот момент составляла шесть человек: профессор — 1, преподавателей — 3, научных сотрудников — 229.
На указанные должности Н. А. Семашко, который работал в I Московском государственном университете с 1920 г и читал приватный курс лекций на тему «О принципах организации советской медицины»30, принял следующих сотрудников: ассистентами с 9 февраля 1922 г. А. В. Молькова и А. Н. Сысина, со 2 марта 1922 г. С. И. Каплуна, а научными сотрудниками с 9 февраля 1922 г. Л. Н. Щеглову, которая уже работала в Институте гигиены с 12 апреля 1921 г., и с 16 марта 1922 г. Л. А. Сыркина31. К великому смущению и неудовольствию старых академических деятелей медицинского факультета в качестве своих ближайших сотрудников Николай Александрович принял людей не из академических сфер, а из практических работников32. Так, А. Н. Сысин являлся начальником санитарно-эпидемиологического отдела Наркомздрава РСФСР, С. И. Каплун — директором Государственного института охраны труда Наркомздрава РСФСР, А. В. Мольков — заведующим Государственным музеем социальной гигиены. Научными сотрудниками кафедры были зачислены два молодых врача: Л. Н. Щеглова, выпускница 1921 г, и Л. А. Сыркин, выпуск 1922 г.33
После укомплектования штата новой кафедре предстояло определиться с программой и методикой работы, подготовить для студентов на русском языке необходимые руководства по социальной гигиене, определить свое отношение и поле деятельности с кафедрой экспериментальной гигиены, ныне кафедрой общей гигиены34. По вопросу обособленности социальной гигиены от других гигиенических дисциплин Н. А. Семашко в 1922 г писал: «Социальная гигиена изучает те же вопросы оздоровления с социальной точки зрения, т. е. анализирует влияние социальных факторов на здоровье всего населения и отдельных групп его; намечает не только индивидуальные, но и социальные мероприятия, направленные к сохранению или восстановлению здоровья населения. социальная гигиена выходит из пределов узко-медицинского круга вопросов. Она базируется на завоеваниях экспериментальной гигиены и на данных медицинской статистики; общегигиенические знания обязательны для каждого врача, желающего заниматься вопросами социальной гигиены, но последний должен быть не только гигиенистом, но и социологом. Социальная гигиена своего рода "политическая грамота" на медицинском факультете. Общая гигиена и теперь охватывает такую массу важнейших вопросов, что даже при удлинении преподавания ее едва ли все эти вопросы найдут должного освещения»35.
Большое внимание Н. А. Семашко уделял взаимодействию новой кафедры с клиническими дисциплинами. В статье, посвященной десятилетнему юбилею кафедры социальной гигиены, Николай Александрович так описывал свои прежние планы: «.нужно было создавать твердую базу для теоретической и практической проработки социально-гигиенических проблем; что социальный подход к объяснению распространения болезней и к выработке мероприятий по борьбе с ними абсолютно необходим для советской медицины. кафедра должна была более настойчиво преследовать ту цель, которую поставила себе в самом начале своего существования: пропитывать другие кафедры, в особенности клинические, социально-гигиеническими идеями»36.
К сожалению, новая кафедра была встречена сотрудниками клинических дисциплин настороженно или даже враждебно, так как в то время большинство клиницистов не разделяли идеи профилактики. Это обстоятельство наложило отпечаток на тематику проводимых занятий и выполняемых научных исследований. Программа кафедры социальной гигиены в первый год ее существования включала в себя целый ряд тем, которые впоследствии начали преподаваться на других кафедрах. Попытка кафедры социальной гигиены завязать тесную связь с клиническими дисциплинами, чтобы привить им профилактическое направление, долгое время не удавалась вследствие сопротивления и непонимания с их стороны37.
Однако путем устройства ряда совещаний с руководителями других кафедр, на которых объяснялись установки кафедры социальной гигиены и ее пожелания, путем организации открытых диспутов с другими кафедрами на социально-гигиенические темы лед недоверия понемногу ломался, и вопросы социальной этиологии, профилактики и терапии стали все более и более внедряться в систему клинических преподаваний. Правда, это происходило, как указывал Н. А. Семашко, не без трений и недоразумений38.
Несмотря на изложенные трудности, первая лекция на тему «Социальная гигиена, ее сущность, метод и значение» была прочитана Н. А. Семашко студентам на медицинском факультете I Московского государственного университета 20 февраля 1922 г.39, а плановая деятельность кафедры началась с марта 1922 г.40 Именно в этом году учебная дисциплина «Социальная гигиена» была включена в учебный план медицинского факультета I Московского государственного университета41 и для нее была разработана учебная программа42, примерный вариант которой был составлен Н. А. Семашко еще 4 ноября 1921 г.43
Обоснование роли социальной гигиены в деятельности врача Н.А.Семашко осуществлял не только в процессе своих выступлений на различных совещаниях с коллегами, но и посредством издаваемой им и его ближайшими соратниками литературы, которая в первую очередь предназначалась для подготовки студентов к занятиям. Так, в опубликованной в 1927 г. брошюре «Введение в социальную гигиену» Н. А. Семашко в предисловии написал: «Настоящая брошюра представляет собой сборник лекций и публикаций докладов, читанных мною на темы социальной гигиены. <...> Полное отсутствие подобных произведений на русском языке оправдывает, по мнению автора, появления ее в свет»44. Параллельно сотрудники кафедры социальной гигиены осуществляли перевод с одновременной переработкой иностранных руководств Хайеса (1923), Гротьяна (1924), Принцинга (1925), Вейнберга (1928)45. Однако главными пособиями для преподавания социальной гигиены, по мнению Н. А. Семашко, служили первый том руководства по социальной гигиене, изданный в 1927 г. под руководством А. В. Молькова с вводной лекцией Николая Александровича, и статьи на социально-гигиенические темы, включенные в «Большую медицинскую энциклопедию»46. Необходимо отметить, что Н. А. Семашко являлся главным редактором «Большой медицинской энциклопедии», первый том которой вышел 29 февраля 1928 г., а последний (35-й) — в 1936 г. Данная энциклопедия была коллективным научным трудом, в написании которого приняли
участие около 1050 авторов, в том числе 20 академиков и 692 профессора. Редактировали написанные ими статьи виднейшие представители медицины того времени: А. И. Абрикосов, М. И. Авербах, Н. Н. Бурденко, Д. Д. Плетнев и др.47
Периодическим изданием, активно используемым сотрудниками кафедры в учебном процессе, являлся сборник «Социальная гигиена» под редакцией Н. А. Семашко и его ближайших соратников, который выходил с 1922 по 1930 г. В нем печатались не только научные статьи, но и отчеты о работе кафедр социальной гигиены и первые лекции, читаемые ее сотрудниками. По мнению А. В. Молькова, «изданием этого сборника кафедра имеет в виду, с одной стороны, восполнить остро ощущаемый недочет в литературе по вопросам социальной гигиены на русском языке, с другой стороны, — путем вовлечения сотрудников со стороны послужит делу объединения социально-гигиенической мысли в стране, а также делу объединения социально-гигиенических кафедр всех университетов республики»48.
Неоценимую помощь в проведении практических занятий со студентами и обосновании методологии использования социально-гигиенических знаний в деятельности врача оказывал созданный по инициативе Наркомздрава РСФСР в 1918 г. Государственный музей социальный гигиены, которым руководил один из ассистентов кафедры А. В. Мольков. В 1923 г. данный музей под его руководством был преобразован в Государственный институт социальной гигиены. Н. А. Семашко так писал о его деятельности: «Институт являлся научно-организационной базой кафедры. Институт много содействовал кафедре в объединении родственных дисциплин и, следовательно, родственных кафедр. При институте регулярно функционировало так называемое бюро профилактических кафедр, которое разрабатывало и согласовывало научно-методические вопросы и тем самым оказывало громадную помощь кафедрам социальной гигиены в выработке методики преподавания этой дисциплины. При институте образовалось Общество социальной гигиены, которое немало содействовало распространению социально-гигиенических идей среди врачебной массы»49. Тесная связь Государственного института социальной гигиены и кафедры социальной гигиены длилась включительно до 1930 г. После ухода Н. А. Семашко с поста народного комиссара здравоохранения РСФСР, а А. В. Молькова с должности руководителя данного института в нем основное внимание было перенесено на вопросы организации здравоохранения. Через четыре года институт прекратил свое существование, и всю его материальную часть, включая музей и библиотеку, передали в Институт гигиены I Московского медицинского института50.
К 1924 г. интерес к трактовке клинической работы под углом зрения социальной этиологии настолько вырос, что при кафедре социальной гигиены была открыта клиника социальных и профессиональных болезней. Данная клиника организовывалась тремя комиссариатами — наркомпроса, наркомтруда, наркомздрава — и решала профильные для каждого из них задачи: соответствующей подготовки врачей и студентов; оздоровления труда; борьбы с социальными и профессиональными болезнями. Сотрудники клиники отказались от метода массовых обследований рабочих в связи с его недостаточной научностью и стали использовать метод проработки отдельных тем, при выборе
которых, как писал Н. А. Семашко, «клиника руководствовалась двумя основными соображениями: во-первых, чтобы эти темы имели большую социальную важность; во-вторых, чтобы проработка их могла вылиться в законченную научную работу, исследованную со всех сторон и всеми методами, могущую дать неоспоримые научно-проверенные выводы»51. Директором клиники был назначен профессор Н. А. Семашко, который, согласно хранящемуся в Центральном государственном архиве Москвы делу «О переводе клиники социальных и профессиональных болезней из II МГУ в I МГУ», являлся инициатором данного вопроса и добился, чтобы для ее стационара предоставили здание, инвентарь и штаты бывшего Гинекологического института, что отражено в выписке из протокола заседания правления I Московского государственного университета от 13 ноября 1924 г. № 4152. Вопрос же об оплате персоналу данной клиники по смете уже I Московского государственного университета с 1 января 1925 г. был решен на заседании коллегии Главпрофобра от 16 декабря 1924 г. № 8253. В указанном протоколе также отмечено, что правление I Московского государственного университета должно обеспечить в означенной клинике преподавание для студентов II Московского государственного университета согласно утвержденного Государственным ученым советом (ГУС) учебного плана. Помимо изучения влияния социальных и профессиональных факторов на развитие болезни у специально отобранных и госпитализированных в ее стационар пациентов, эта клиника совместно с поликлиникой профессора Д. М. Российского взяла на диспансерное обслуживание шпульную фабрику в Замоскворецком районе. О дальнейшей ее судьбе Н. А. Семашко в одной из своих поздних работ написал, что клиника социальных и профессиональных болезней превратилась в самостоятельный Институт профзаболеваний54.
Представленная деятельность Н. А. Семашко и его ближайших соратников в течение несколько лет изменила взгляды медицинской общественности и профессорско-преподавательского состава других кафедр на роль учебной дисциплины «Социальная гигиена» в подготовке будущих врачей. Об этом наглядно свидетельствуют слова ректора I Московского государственного университета, профессора А. Я. Вышинского, которые он произнес на торжественном собрании, посвященном пятилетней годовщине со дня основания кафедры социальной гигиены, состоявшемся 26 марта 1927 г. под председательством Н. А. Семашко: «.преодолевая немало препятствий, впитывая в себя из старого, традиционного академического мира все ценное и не гордясь своими новыми начинаниями, упорно отстаивая свои идеи, вышла на правильный путь. Медицина должна гордиться этой дисциплиной, без которой человечество долгое время блуждало в потемках»55. Профессор госпитальной терапевтической клиники Д. Д. Плетнев так охарактеризовал достижения кафедры социальной гигиены: «Будучи самой молодой среди академических кафедр, она заняла среди них одно из центральных мест как благодаря поставленным ей задачам, так и благодаря энергии руководителей». Профессор госпитальной хирургической клиники А. В. Мартынов по этому поводу писал: «Достижения первых пяти лет кафедры социальной гигиены, культивирующей наиболее активную профилактику, служат залогом ее дальнейшего процветания»56.
В заключение данной статьи необходимо отметить, что за вековую историю в преподавании социальной гигиены произошло много перемен. Данная дисциплина и созданная Н.А.Семашко кафедра неоднократно переименовывались, переживая периоды подъема и притеснения. Однако на всех этапах развития отечественного здравоохранения они оставались востребованными медицинскими специалистами и педагогическими работниками, так как давали ответы на самые сложные вопросы в организации медицинской помощи населению и деятельности медицинских организаций. Правопреемником кафедры социальной гигиены и преподаваемой на ней дисциплины стала кафедра общественного здоровья и здравоохранения им. Н. А. Семашко Института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана Сеченовского университета, на которой по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» и сегодня обучаются студенты различных медицинских специальностей, аспиранты, магистранты и ординаторы. Заложенные нашими предшественниками и учителями традиции в подготовке врачей бережно сохраняются и приумножаются их последователями.
1 Страшун И. Д. Николай Александрович Семашко (К 70-летию со дня рождения) // Советское здравоохранение. 1944. № 12. С. 3—7.
2 Решетников В. А., Несвижский Ю. В., Касимовская Н. А. Н. А. Семашко — теоретик и организатор здравоохранения // История медицины. 2014. Т. 3, № 3. С. 24—29.
3 Черниченко М. Ю. Н. А. Семашко — первый нарком здравоохранения: новый век — новые исследовательские горизонты // История медицины. 2014. Т. 3, № 3. С. 73—81.
4 Руденков И. В. Первый советский нарком здравоохранения Николай Семашко основоположник образцовой системы медицинских учреждений // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015. Т. 114, № 2. С. 119-123.
5 Arsentyev E. V., Reshetnikov V. A. To the biography of N. A. Semashko: on the work of the first People's Commissar of Health in 1920-1925 // History of medicine. 2018. Vol. 5, no. 3. P. 183192. https://doi.org/10.3897/hmj.5.3.32480
6 Хабриев Р. У., Егорышева И. В., Шерстнева Е. В. Николай Александрович Семашко — первый народный комиссар здравоохранения России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018. Т. 26, № 3. С. 164-168. http://dx.doi.org/10.18821/0869-866Х-2018-26-3-164-168
7 Reshetnikov V. A., Tregubov V. N. On the history of the creation and activities of the Department of Social Hygiene in the Faculty of Medicine at the First Moscow State University // History of Medicine. 2021. Vol. 7, no. 1, P. 97-105. https://doi.org/10.17720/2409-5834.v7.1.2021.11k
8 Семашко Н. А. Десять лет кафедры социальной гигиены: избранные произведения. М., 1954. С. 220.
9 Трефилова О. А. Николай Александрович Семашко — общественный деятель и организатор детского здравоохранения // История медицины. 2014. Т. 3, № 3. С. 65.
10 Арсентьев Е. В., Решетников В. А. К биографии Н. А. Семашко // История медицины. 2017. Т. 4, № 4. С. 448. https://doi.org/10.17720/2409-5583.t4.4.2017.09i
11 Архив Российского музея медицины Национального НИИ общественного здоровья им. Н. А. Семашко. Личное дело Н. А. Семашко. Л. 72.
12 Семашко Н. А. Избранные произведения. М.: АМН СССР, 1954. С. 41.
13 Семашко Н. А. Социальная гигиена, ее сущность, метод и значение // Социальная гигиена: сборник, выходящий периодически под редакцией кафедры социальной гигиены московских государственных университетов. Вып. 1. М; Пг., 1922. С. 7.
14 Семашко Н. А. Введение в социальную гигиену. М., 1927. С. 5-7.
15 Семашко Н. А. Кафедра социальной гигиены I Московского ордена Ленина медицинского института (Исторический очерк) // Советское здравоохранение. 1947. № 3. С. 38.
16 Мольков А. В. Отчет о деятельности кафедры социальной гигиены Московского университета за первый год ее существования // Социальная гигиена: сборник, выходящий периодически под редакцией кафедры социальной гигиены московских государственных университетов. Вып. 2. М.; Пг., 1923. С. 159.
17 Мольков А. В. К вопросу о пересмотре общего плана преподавания гигиенических дисциплин в высшей медшколе // Социальная гигиена: сборник, выходящий периодически под редакцией кафедры социальной гигиены московских государственных университетов. Вып. 2. С. 22.
18 Архив Российского музея медицины Национального НИИ общественного здоровья им. Н. А. Семашко. Личное дело Н. А. Семашко. Л. 94.
19 Архив кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н. А. Семашко. Л. 9.
20 Там же. Л. 10.
21 Государственный архив Российской Федерации. Ф. А482. Оп. 1. Д. 295. Л. 4.
22 Сысин А. Н. К вопросу о программе преподавания гигиены на медицинских факультетах // Социальная гигиена: сборник, выходящий периодически под редакцией кафедры социальной гигиены московских государственных университетов. Вып. 1. С. 18.
23 Горелова Л. Е., Касимовская Н. А. Основатели первых кафедр истории медицины и социальной гигиены в СССР // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015. Т. 23, № 3. С. 58.
24 Семашко Н. А. На заре русской гигиены и санитарии (Ф. Ф. Эрисман) // Советское здравоохранение. 1944. № 4-5. С. 28.
25 Мольков А. В. Первый Московский медицинский институт и развитие гигиенических наук (к 175-летию I ММИ). М., 1940. С. 22, 24.
26 Архив Российского музея медицины Национального НИИ общественного здоровья им. Н. А. Семашко. Личное дело Н. А. Семашко. Л. 4.
27 Там же. Л. 5.
28 Там же. Л. 6.
29 Центральный государственный архив Москвы. Ф. 1609. Оп. 1. Д. 701. Л. 8.
30 Семашко Н. А. Кафедра социальной гигиены I Московского ордена Ленина медицинского института. С. 38.
31 Центральный государственный архив Москвы. Ф. 1609. Оп. 1. Д. 694. Л. 59, 59 об.
32 Мольков А. В. Первый Московский медицинский институт и развитие гигиенических наук (к 175-летию I ММИ). С. 14.
33 Серенко А. Ф. 50 лет первой кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения // Советское здравоохранение. 1972. № 3. С. 3.
34 Мольков А. В. Отчет о деятельности кафедры социальной гигиены Московского университета за первый год ее существования. С. 159.
35 Семашко Н. А. Социальная гигиена, ее сущность, метод и значение. С. 9, 10.
36 Семашко Н. А. Десять лет кафедры социальной гигиены. С. 222.
37 Семашко Н. А. Кафедра социальной гигиены I Московского ордена Ленина медицинского института. С. 40.
38 Семашко Н. А. Десять лет кафедры социальной гигиены. С. 222.
39 Семашко Н. А. Кафедра социальной гигиены I Московского ордена Ленина медицинского института. С. 38.
40 Мольков А. В. Отчет о деятельности кафедры социальной гигиены Московского университета за первый год ее существования. С. 160.
41 Центральный государственный архив Москвы. Ф. 1609. Оп. 1. Д. 594. Л. 17.
42 Программа курса социальной гигиены // Социальная гигиена: сборник, выходящий периодически под редакцией кафедры социальной гигиены московских государственных университетов. Вып. 1. С. 141-144.
43 Архив кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н. А. Семашко. Л. 18.
44 Семашко Н. А. Введение в социальную гигиену. С. 3.
45 Серенко А. Ф. 50 лет первой кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения. С. 5.
46 Семашко Н. А. Десять лет кафедры социальной гигиены. С. 223.
47 Горелова Л. Е., Касимовская Н. А. Основатели первых кафедр истории медицины и социальной гигиены в СССР // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015. Т. 23, № 3. С. 58, 59.
48 Мольков А. В. Отчет о деятельности кафедры социальной гигиены Московского университета за первый год ее существования. С. 162.
49 Семашко Н. А. Кафедра социальной гигиены I Московского ордена Ленина медицинского института. С. 40.
50 Мольков А. В. Первый Московский медицинский институт и развитие гигиенических наук (к 175-летию I ММИ). С. 16.
51 Семашко Н. А. Клиника социальных и профессиональных болезней московских государственных университетов // Социальная гигиена: сб. № 8 / под ред. С. И. Каплуна, А. В. Моль-кова, Н. А. Семашко, А. Н. Сысина. М.; Л., 1926. С. 7.
52 Центральный государственный архив Москвы. Ф. 1609. Оп. 1. Д. 761. Л. 17.
53 Там же. Л. 29.
54 Семашко Н. А. Кафедра социальной гигиены I Московского ордена Ленина медицинского института. С. 41.
55 Пашинцев И. А. Пять лет кафедры социальной гигиены // Социальная гигиена: сб. № 1 (9) Главного управления научными учреждениями / под ред. С. И. Каплуна, А. В. Молькова, Н. А. Семашко, А. Н. Сысина. М.; Л., 1927. С. 99.
56 Там же. С. 99, 100.
Статья поступила в редакцию 13 ноября 2021 г.
Рекомендована к печати 10 октября 2023 г.
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ
Трегубов В.Н. Роль первого народного комиссара здравоохранения Н. А. Семашко в становлении социальной гигиены как предмета преподавания // Новейшая история России. 2024. Т. 14, № 1. С. 176-188. https://doi.org/10.21638/spbu24.2024.111
Аннотация: В статье представлен анализ архивных документов и научно-методической литературы по организации первым народным комиссаром здравоохранения РСФСР Н. А. Семашко с 1922 г. преподавания будущим врачам в отечественных университетах учебной дисциплины «Социальная гигиена». Основными направлениями, реализованными Николаем Александровичем в данной области, являются: изучение опыта преподавания социальной гигиены за рубежом и подготовки студентов по общественной медицине и общественной санитарии в дореволюционной России; формирование на медицинском факультете I Московского государственного университета кафедры социальной гигиены, которая изначально осуществляла подготовку студентов трех московских вузов; обоснование роли новой кафедры среди других клинических и профилактических дисциплин; разработка совместно с ближайшими соратниками учебно-методической документации и литературы по социальной гигиене; организация взаимодействия кафедры социальной гигиены с созданным по инициативе Наркомздра-ва РСФСР Государственным музеем социальной гигиены, преобразованного в последующем в Государственный институт социальной гигиены; открытие при кафедре клиники социальных и профессиональных болезней и др. Достигнутые в течение нескольких лет результаты позволили значительно улучшить отношение профессорско-преподавательского состава клинических и профилактических дисциплин к кафедре социальной гигиены и подготовке на ней будущих врачей, которая за 100-летний период развития была неоднократно переименована и в настоящее время носит имя своего создателя — кафедра общественного здоровья и здравоохранения имени Н. А. Семашко Сеченовского университета. На данной кафедре и по настоящее время осуществляется подготовка студентов различных медицинских специальностей, аспирантов, магистрантов и ординаторов по общественному
здоровью и здравоохранению, а заложенные традиции в подготовке врачей бережно сохраняются и приумножаются.
Ключевые слова: социальная гигиена, подготовка врачей, образование, Наркомздрав, Советская Россия.
Сведения об авторе: Трегубов В. Н. — д-р мед. наук, проф., Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет) (Москва, Россия); tregubov_v_n@staff.sechenov.ru
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет), Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8
FOR CITATION
Tregubov V. N. 'The Role of the First People's Commissar of Health N. A. Semashko in the Formation of Social Hygiene as a Subject of Teaching', Modern History of Russia, vol. 14, no. 1, 2024, pp. 176-188. https://doi.org/10.21638/spbu24.2024.111 (In Russian)
Abstract: The article presents an analysis of archival documents and scientific and methodological literature on the organization by the first People's Commissar of Health of the RSFSR N. A. Semashko since 1922 of teaching the discipline "Social hygiene" to future doctors at domestic universities. The main directions implemented by Nikolai Alexandrovich in this field are: studying the experience of teaching social hygiene abroad and training students in public medicine and public sanitation in pre-revolutionary Russia; formation of the Department of Social Hygiene at the Medical Faculty of the I Moscow State University, which initially trained students of three Moscow universities; substantiation of the role of the new department among other clinical and preventive disciplines; development of educational and methodological documentation and literature on social hygiene together with close associates; organization of interaction of the Department of Social Hygiene with the State Museum of Social Hygiene created on the initiative of the People's Commissariat of Health of the RSFSR, which was later transformed into the State Institute of Social Hygiene; opening of a clinic of social and occupational diseases at the Department, etc. The results achieved over several years have significantly improved the attitude of the teaching staff of clinical and preventive disciplines to the Department of Social Hygiene and the training of future doctors there, which over a 100-year period of development has been repeatedly renamed and currently bears the name of its creator — the Department of Public Health and Healthcare named after N. A. Semashko Seche-nov University. At this department, students of various medical specialties, graduate students, undergraduates and residents in public health and healthcare are still being trained, and the traditions laid down in the training of doctors are carefully preserved and multiplied.
Keywords: social hygiene, training of doctors, education, Narkomzdrav, Soviet Russia.
Author: Tregubov V. N. — Dr. Sci. in Medical Sciences, Professor, Sechenov University (Moscow, Russia); tregubov_v_n@staff.sechenov.ru
Sechenov University, 8, ul. Trubetskaya, Moscow, 119991, Russia References:
Arsentiev E.V., Reshetnikov V. A. 'To the biography of N. A. Semashko', Istoriia meditsiny, vol. 4, no. 4, 2017. https://doi.org/10.17720/2409-5583.t4.4.2017.09i (In Russian)
Arsentyev E.V., Reshetnikov V. A. 'To the biography of N. A. Semashko: on the work of the first People's Commissar of Health in 1920 1925', Istoriia meditsiny, vol. 5, no. 3, 2018. https://doi.org/10.3897/ hmj.5.3.32480 (In Russian)
Chernichenko M. Yu. N. A. Semashko 'The First People's Commissar of Health: a new century — new research horizons', Istoriia meditsiny, vol. 3, no. 3, 2014. (In Russian)
Gorelova L. E., Kasimovskaya N. A. 'Founders of the first departments of the history of medicine and social hygiene in the USSR', Problemy sotsial'noi gigieny, zdravookhraneniia i istoriimeditsiny, vol. 23, no. 3, 2015. (In Russian)
Khabriev R. U., Egorysheva I.V., Sherstneva E. V. 'Nikolay Aleksandrovich Semashko — the first People's Commissar of Healthcare of Russia', Problemy sotsial'noi gigieny, zdravookhraneniia i istoriimeditsiny, vol. 26, no. 3, 2018. http://dx.doi.org/10.18821/0869-866X-2018-26-3-164-168 (In Russian)
Molkov A. V. 'On the issue of revising the general plan of teaching hygienic disciplines at the higher medical school' in Sotsial'naia gigiena: sbornik, vykhodyashchiiperiodicheski pod redaktsiei kafedry sotsial'noi gigieny moskovskikh gosudarstvennykh universitetov, iss. 2 (Moscow, Petrograd, 1923). (In Russian) Molkov A. V. 'Report on the activities of the Department of Social Hygiene of Moscow University for the first year of its existence' in Sotsial'naia gigiena: sbornik, vykhodyashchii periodicheski pod redaktsiei kafedry sotsial'noi gigieny moskovskikh gosudarstvennykh universitetov, iss. 2 (Moscow, Petrograd, 1923). (In Russian) Molkov A. V. The First Moscow Medical Institute and the development of hygienic sciences (to the 175th anniversary of IMMI) (Moscow, 1940). (In Russian)
Pashintsev I. A. 'Five years of the Department of Social Hygiene', in Sotsial'naia gigiena: sbornik no. 1 (9) Glavnogo upravleniia nauchnymi uchrezhdeniyami, ed. S. I. Kaplun, A. V. Molkov, N.A. Semashko, A. N. Sysin (Moscow, Leningrad, 1927). (In Russian)
Reshetnikov V. A., Nesvizh Yu. V., Kasimovskaya N. A. 'Semashko — health care theorist and organizer', Istoriia meditsiny, vol. 3, no. 3, 2014. (In Russian)
Reshetnikov V. A., Tregubov V. N. 'On the history of the creation and activities of the Department of Social Hygiene in the Faculty of Medicine at the First Moscow State University', Istoriia meditsiny, vol. 7, no. 1, 2021. https://doi.org/10.17720/2409-5834.v71.2021.11k (In Russian)
Rudenkov I. V. 'The first Soviet People's Commissar of Health Nikolai Semashko the founder of an exemplary system of medical institutions', Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia, vol. 114, no. 2, 2015. (In Russian)
Semashko N. A. 'At the dawn of Russian hygiene and sanitation (F. F. Erisman)', Sovetskoe zdravookhranenie, no. 4-5, 1944. (In Russian)
Semashko N.A. 'Clinic of social and occupational diseases of Moscow state universities' in Sotsial'naia gigiena: sbornik no. 8, ed. by S. I. Kaplun, A. V. Molkov, N. A. Semashko, A. N. Sysin (Moscow, Leningrad, 1926). (In Russian)
Semashko N. A. 'Department of Social Hygiene of the First Moscow Order of Lenin Medical Institute (Historical
essay)', Sovetskoe zdravookhranenie, no. 3, 1947. (In Russian)
Semashko N.A. Introduction to social hygiene (Moscow, 1927). (In Russian)
Semashko N.A. 'Social hygiene, its essence, method and meaning' in Sotsial'naia gigiena: sbornik, vykhodiashchii periodicheski pod redaktsiei kafedry sotsial'noi gigieny moskovskikh gosudarstvennykh universitetov, iss. 1 (Moscow, Petrograd, 1922). (In Russian)
Semashko N.A. Ten years of the Department of Social Hygiene: Selected works (Moscow, 1954). (In Russian) Serenko A. F. '50 years of the first Department of Social Hygiene and Health organization', Sovetskoe zdravookhranenie, no. 3, 1972. (In Russian)
Strashun I. D. 'Nikolay Aleksandrovich Semashko (To the 70th anniversary of his birth)', Sovetskoe zdravookhranenie, no. 12, 1944. (In Russian)
Sysin A. N. 'On the issue of the hygiene teaching program at medical faculties' in Sotsial'naia gigiena: sbornik, vykhodiashchii periodicheski pod redaktsiei kafedry sotsial'noi gigieny moskovskikh gosudarstvennykh universitetov, iss. 1 (Moscow, Petrograd, 1922). (In Russian)
Trefilova O.A. 'Nikolay Aleksandrovich Semashko — public figure and organizer of children's healthcare', Istoriia meditsiny, vol. 3, no. 3, 2014. (In Russian)
Received: November 13, 2021 Accepted: October 10, 2023
