CC BY
32
УДК 616.314
РОЛЬ ПАТОЛОГИИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ В ЧАСТОТЕ ВЫСЕВА ДРОЖЖЕВЫХ ГРИБОВ У СТУДЕНТОВ РУДН
А.Р. Саргсян1, В. С. Булгаков1, Э.Г. Кравцов2
Российский университет дружбы народов
1 Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний, Москва 2Кафедра микробиологии и вирусологии, Москва
Аннотация. Проведено обследование 33 студентов разного пола и с различным состоянием зубов на предмет наличия у них в ротовой полости дрожжевых грибов рода Candida. Показана и проанализирована связь между частотой высева Candida spp. с различными местными факторами в полости рта. Высокое значение тетрахори-ческого показателя связи выявлено при наличии у студентов ортопедических конструкций.
Ключевые слова: дрожжевые грибы, Candida albicans, Candida glabrata, патология полости рта.
Актуальность. Candida albicans является самым распространенным видом дрожжевых грибов (ДГ) в полости рта. Нами была выдвинута рабочая научная гипотеза о том, что усугубление патологических состояний в полости рта влияет на степень ее обсемененности ДГ.
Поэтому целью данного исследования являлось определение связи между патологическими состояниями в ротовой полости у студентов РУДН 2 курса и частотой высева Candida albicans.
Материалы и методы. В данное клинико-ла-бораторное исследование вошла группа студентов 2 курса РУДН в возрасте от 18 до 20 лет, включавшая 18 лиц женского пола и 15 лиц мужского пола (всего 33 человека). У всех пациентов проводилась оценка стоматологического статуса путем определения индекса КПУ(з ); индексы PI (пародонталь-ный индекс, Рассел, 1956г.), РМА (папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс, Масслер, Шур, 1948 г.), SBI (индекс кровоточивости десневой борозды, Муллеман, 1971 г.); также проводились опрос и осмотр на наличие в ротовой полости любых ортопедических конструкций, ортодонтиче-ских конструкций (брекет-системы, ретейнеров), заболеваний желудочно-кишечного тракта, обло-
женности языка, вредных привычек (курения). При посеве на среду Сабуро ротовой жидкости от 33 пациентов было выделено 11 изолятов ДГ рода Candida. Видовую идентификацию выделенных изолятов проводили, используя хромогенные среды Никерсона («HiMedia»). В соответствии с протоколом учитывали окраску выросших колоний на 24, 48 и 72 часы инкубации. При этом C. albicans формировали колонии зеленого цвета, C. glabrata — розового или бледно-фиолетового, C krusei — белого. Учитывались только колонии зеленого цвета.
Статистическую обработку параметрических критериев (по Стьюденту) проводили при помощи программного обеспечения MS Office «Exel 2010». Из непараметрических критериев использовался тетрахорический показатель связи.
Результаты и их обсуждение. Исследованная выборка была неоднородна: в нее входили лица разного пола и с различным состоянием зубов. У студентов частота высева дрожжевых грибов составила 0,33 ± 0,08. Из них C. albicans — 0,24 ± ± 0,07, С. glabrata — 0,06 ± 0,04. При анализе зависимости частоты высева от значений КПУ(з) при КПУ(з) > 6 высев составил 0,8 ± 0,09, в то время
—--—-
~ 334 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Саргсян А.Р., Булгаков В.С., Кравцов Э.Г. Роль патологии ротовой полости в частоте высева дрожжевых...
----—
как у лиц, у которых КПУ(з) не превышал 6, этот показатель составлял 0,2 ± 0,09. Необходимо отметить, что наиболее высокие значения КПУ(з) (8—11) были отмечены при смешанном инфицировании C. albicans и C. glabrata. При выявлении только C. albicans КПУ(з) колебался от 1 до 7. Среди лиц женского пола частота выделения грибов составила 0,5 ± 0,09, среди лиц мужского пола — 0,22 ± 0,09.
По литературным данным кандидоз является самой частой сопутствующей инфекцией при протезировании. Поэтому нами была проанализирована высеваемость C. albicans в изучаемой выборке у лиц с ортопедическими и ортодонтическими конструкциями, а также у лиц без каких-либо конструкций в ротовой полости. И было установлено, что только у студентов с ортопедическими конструкциями в полости рта имела место смешанная инфекция. Была выявлена прямая зависимость частоты высева ДГ с наличием у студентов РУДН ортопедических конструкций. Тетрахорический показатель связи в данном случае составил 0,45. Более высокий показатель связи отмечен при об-ложенности языка (0,58), поскольку она является признаком кандидоза.
В меньшей степени на обсемененность ротовой полости ДГ влияло наличие ортодонтических конструкций. Тетрахорический показатель связи
не превышал 0,22. Несколько большая зависимость была отмечена с заболеваниями пародонта: показатель связи при этом составил 0,31. В том же порядке проявлялась связь с заболеваниями ЖКТ и у курящих лиц (0,34 и 0,32 соответственно).
Выводы
1. Из приведенных данных следует, что наиболее часто встречающимся_видом грибов, колонизирующим ротовую полость, является C. albicans, реже встречаются C. krusei и C. glabrata.
2. Отмечена ассоциативная связь между степенью обсемененности ротовой полости дрожжевыми грибами и патологическими изменениями в ротовой полости, что подтверждает нашу рабочую научную гипотезу исследования. Максимальное влияние оказывают значение индекса КПУ(з) и наличие ортопедических конструкций.
ЛИТЕРАТУРА
1. Левончук Е.А. Кандидозы слизистых оболочек полости рта // Современная стоматология. 2006. № 3. С. 27—32.
2. Плохинский Н.А. Статистические методы в зоотехнии. Ч. 1. М.: Сельхозгиз, 1937.
3. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии, диагностика, клиника и лечение. М., 2000.
ROLE ORAL PATHOLOGY IN FREQUENCY OF YEAST SPECIES MICROORGANISMS' SEEDING IN STUDENTS RUDN
A.R. Sargsyan1, V.S. Bulgakov1, E. G. Kravtsov2
Peoples' Friendship University of Russia 1 Department of Dental Propedeutics, Moscow 2Department of Microbiology and Virology, Moscow
Annotation. 33 patients of different gender and with various dental status were observed in the investigation to estimate the presence of yeast species microorganisms (Candida spp.). Correlation between frequency of microorganisms' seeding and diverse local factors of the oral cavity is revealed. High value of the tetrachoric index is revealed when removed dentures are present.
Key words: yeast species microorganisms, Candida albicans, Candida glabrata, oral pathology.
REFERENCES
1. Levonshuk E.A. Kandidozi slizistikh obolochek polosti pta. Sovremennaya stomatologia, 2006, no. 3, pp. 27—32.
2. Plohinski N.A. Statisticheskie metodi v zooteh-nii. Part 1. Moscow, Selhozgiz, 1937.
3. Sergeev A.U., Sergeev U.V. Kandidoz. Priroda infektsii, mehanizmi agressii, diagnostika i lechenie. Moscow, 2000.
—--—-
~ 335 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
