CC BY
20
3) нефтяные буровые установки располагаются достаточно далеко от города, но при бурении не учитывается месторасположение многочисленных и малонаселенных лесных поселений ханты. Влияние буровой сказывается в радиусе 2 км и более. Содержащиеся в выхлопных газах тяжелые металлы (РЬ, Сс1 и др.) оседают на почву и попадают в растения. С растительной пищей токсичные вещества попадают в организм животных, в частности северного оленя и лося, а от них по пищевой цепи — к человеку [3];
4) из всего добытого в округе попутного нефтяного газа около 20% сжигается на факелах. В образовавшейся саже присутствуют тяжелые металлы, которые оседают на прилегающие земли и тем самым загрязняют почвенный покров [4];
5) среди малочисленных народов Севера достаточно широко распространены такие вредные привычки, как злоупотребление алкоголем и курение. Известно, что Сс1 в больших количествах концентрируется в табачном дыме [15]. В нашем исследовании среди мужчин некоренного населения ХМАО курящие составили 41,6%, среди мужчин ханты — 60%.
Установлено, что избыточное накопление в организме человека РЬ и Сс1 снижает клеточный иммунитет, блокирует синаптическую передачу, индуцирует перекисное окисление липидов, поломки цепей ДНК и хромосомные аберрации, а также вызывает апоптоз клеток и др. [8, 15].
Заключение
Снижение интоксикации РЬ и С(1 должно идти по двум путям:
1) рекультивация загрязненных нефтью и нефтепродуктами территорий и микробиологическая трансформация токсичных химических элементов
171;
2) увеличение поступления в организм антагонистов токсичных химических элементов (Са и Ъъ) с пищей и в виде витаминно-минеральных комплексов [9, 14, 15].
Литература
1. Авцын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А., Строчкова Л. С. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. — М., 1991.
2. Боев В. М.// Гиг. и сан. - 2002. - № 5. - С. 3 - 8.
3. Здоровье населения Ямало-Ненецкого автономного округа: состояние и перспективы / Под ред. А. А. Буганова. — Омск, 2006.
4. Информационный бюллетень "О состоянии окружающей среды Ханты-Мансийского автономного округа — Югры в 2003 году". — Ханты-Мансийск, 2004.
5. Казначеев В. П. Клинические аспекты полярной медицины. - М., 1986.
6. Кашапов Н. Г., Казачинин А. А. // Гиг. и сан. — 2008. — № 5. - С. 32-34.
7. Кузнецов А. £., Градова Н. А. Научные основы экобиотех-нологии. — М., 2006.
8. Любченко П. Н., Ревич Б. А., Левченко И. И. Скрининговые методы для выявления групп повышенного риска среди рабочих, контактирующих с токсическими химическими элементами: Метод, рекомендации. — М., 1988.
9. Морозкина Т. С., Мойсее'нок А. Г. Витамины и микроэлементы. — Минск, 2002.
10. О нормативах платы за выбросы в атмосферный воздух загрязняющих веществ стационарными и передвижными источниками, сбросы загрязняющих веществ в поверхностные и подземные водные объекты, размещение отходов производства и потребления. Постановление Правительства РФ от 12 июня 2003 года № 344. - М., 2003.
11. Определение химических элементов в биологических средах и препаратах методами атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой и масс-спектро-метрии: Метод, указания (МУК 4.1.1482—03, МУК 4.1.1483—03) / Иванов С. И., Подунова Л. Г., Скачков В. Б. и др. - М., 2003.
12. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Онищенко Г. Г., Новиков С. М., Рахманин Ю. А. и др. Под ред. Ю. А. Рахманина, Г. Г. Онищенко. — М., 2002.
13. Рахманин Ю. А., Новиков С. М., Румянцев Г. И. // Гиг. и сан. - 2006. - № 2. - С. 2-5.
14. Скальная М. Г., Дубовой Р. М., Скальный А. В. Химические элементы-микронутриенты как резерв восстановления здоровья жителей России. — Оренбург, 2004.
15. Скальный А. В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. — М., 2004.
16. Krupka К., Puczkowski S. Badanie Pierwiastkow Wlosow. Laboratorium Pierwatkow Nieznacznej Ilosti. — Lodz, 2004.
Поступила 29.04.10
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2011 УДК «14.7:616.3(571.63)
В. К. Ковальчук, И. Л. Иванова, В. М. Колдаев
РОЛЬ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ВОЗНИКНОВЕНИИ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
ГОУ ВПО Владивостокский государственный медицинский университет Росздрава
Изложены результаты гигиенического исследования, направленного на выявление ведущих территориальных факторов риска возникновения неинфекционных заболеваний органов пищеварительной системы (ОПС) у населения Приморского края. Для исследования были собраны данные по 55 факторам окружающей среды и регистрируемой заболеваемости по 5 группам неинфекционных болезней О ПС за 15 лет. Применена оригинальная схема идентификации факторов риска болезней ОПС в сочетании с использованием корреляционно-регрессионного анализа. Выявлено, что географическое распространение большей части болезней ОПС в регионе на 5,6—23,2% определяется химическим составом питьевой воды систем водоснабжения, загрязнением почвы микроэлементами и социально-экономическими факторами. При этом многолетний рост заболеваемости детей и подростков на 5,6—18,2% и взрослого населения до 50% может быть объяснен изменением суточного рациона питания, социально-экономических факторов и снижением доступности медицинской помощи. Характер выявленных факторов риска позволяет наметить основные пути профилактики возникновения неинфекционных болезней ОПС среди населения региона.
Ключевые слова: антропогенные факторы, природные факторы, соматические болезни органов пищеварения, региональные факторы риска
V. K. Kovalchuk, 1. L. Ivanovo, V. M. Koldayev. - ROLE OF THE ENVIRONMENT IN THE OCCURRENCE OF NONINFECTIOUS DISEASES OF THE DIGESTIVE TRACT IN THE PRIMORYE TERRITORY
The paper presents Ihe results of a hygienic study to identify the leading regional risk factors for noninfectious diseases of the digestive tract (DT) in the Primorye Territory. Data on 55 environmental factors and registered deaths by 5 groups of noninfectious DT diseases over 15 years were collected for the study. The authors used an original scheme for identifying risk factors for DT diseases, by concurrently applying a correlation and regression analysis. The chemical composition of portable water from the water supply system, soil contamination by trace elements, and socioeconomic factors showed 5.6-23.2% responsibility for the geographical distribution of the bulk of DT diseases. At the same time, many years' rises in morbidity rates among children and adolescents by 5.6-18.2% and adults by as high as 50% are attributable to altered daily diets and socioeconomic factors and to reduced access to medical care. The nature of the found risk factors allows one to direct the main ways to prevent non-infectious DT diseases among the region's population.
Key words: anthropogenic factors, natural factors, somatic digestive diseases, regional risk factors
Неинфекционная патология органов пищеварительной системы (ОПС) входит в группу приоритетных заболеваний населения Приморского края. При этом географическое распространение отдельных болезней ОПС в крае отличается выраженной неравномерностью [5], что указывает на участие местных особенностей окружающей среды и социально-экономических факторов в механизме их возникновения у человека.
Настоящее исследование направлено на выявление ведущих территориальных факторов риска возникновения неинфекционных заболеваний ОПС у населения региона с целью обоснования способов первичной профилактики этой патологии на популяционном уровне.
Программа выполненного ретроспективного исследования охватывала 15-летний период наблюдений (1991—2005 гг.). Первичные данные о химическом загрязнении питьевой воды (8 показателей), минеральному составу питьевой воды (11 показателей), суммарному химическому загрязнению почвы (интегральный показатель [3], контаминации продуктов питания (8 показателей), материальному благополучию населения (3 показателя), условиям проживания населения (3 показателя) и доступности медицинской помощи (4 показателя) выбрали из фондов организаций питьевого водоснабжения, учреждений Роспотребнадзора, Госкомгидромета, Комитета по геологии, ООО МИФ "Экоцентр", службы государственной статистики. Использовали также данные собственных научных исследований. Энергетическую ценность суточного пищевого рациона и содержание в нем макронутриентов (4 показателя), минеральных веществ (7 показателей) и витаминов (6 показателей) изучали бюджетным методом. Ежегодные сведения о потреблении 10 основных групп продуктов питания на душу населения за 1994—2005 гг. взяли в службе государственной статистики. Далее по таблицам химического состава российских продуктов питания [9] рассчитывали содержание изучаемых показателей в суточном потреблении отдельных групп пищевых продуктов. Всего в исследование включили 55 факторов.
Случаи заболеваний у населения по группам болезней ОПС (гастрит и дуоденит, неинфекцион-
Ковальчук В. К. — зав. каф. гигиенических дисциплин, д-р мед. наук (comhyg@mail.ru); Иванова И. Л. — ст. преподаватель каф. гигиенических дисциплин (сот-hyg@mail.ru); Колдаев В. М. — д-р биол. наук, проф. каф. физики, математики и информатики (koldaev@mail.ru)
ный энтерит и колит, болезни поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих путей, язва желудка, двенадцатиперстной кишки) учитывали с помощью показателя первичной заболеваемости (incidence — по терминологии ВОЗ), так как этот показатель в наилучшей мере характеризует риск возникновения заболевания у здорового человека [7]. Данные о регистрируемой заболеваемости детей (до 14 лет), подростков (15—17 лет) и взрослых (18 и более лет) выбрали в региональном медицинском информационно-аналитическом центре по 33 административным территориям края.
Собранные сведения по факторным и результативным признакам сгруппировали, отредактировали и свели в базу данных. Для идентификации постоянно действующих факторов риска использовали статистические ряды территориального распределения среднемноголетних величин показателей. Динамические ряды показателей применяли для выявления преходящих, длительно действующих факторов риска. Схема идентификации факторов
Схема идентификации экзогенных факторов риска возникновения соматических болезней органов пищеварения у человека на популяционном уровне.
риска отдельных заболеваний ОПС, принятая в нашем исследовании, представлена на рисунке. Коэффициент корреляции Пирсона вычисляли при нормальном распределении переменных в коррелируемых рядах, коэффициент корреляции Спир-мена — при асимметричных формах распределения. Для более гибкого и в то же время жесткого отбора связей для дальнейшего анализа использовали 2 альтернативных набора критериев статистической значимости.
Удельный вес влияния каждого идентифицированного фактора риска на результативный признак оценивали с помощью многомерного регрессионного анализа с использованием ранжированных значений независимых переменных.
При гигиеническом анализе установили, что питьевая вода систем водоснабжения в крае является мягкой, слабоминерализованной с высоким содержанием железа, кремния и марганца; почвы в окрестностях некоторых населенных пунктов загрязнены токсичными элементами (Аб, РЬ, Сс1, 2п, Си, N1, Мп, V, Т1, Н§). При этом химический состав питьевой воды и почвы отличается многолетним постоянством. Интенсивность остальных факторов окружающей среды имеет незначительную тенденцию к изменению во времени, наиболее выраженную у показателей материального благополучия, питания и доступности медицинской помощи населению.
Результаты корреляционного анализа продемонстрировали региональные особенности влия-
ния постоянно действующих факторов на изучаемую заболеваемость (табл. 1). Так, качество питьевой воды связано почти со всеми болезнями ОПС. При этом значимые корреляции выявили как для показателей минерального состава (общая жесткость, бикарбонаты, соотношение Ca/Mg,), так и загрязнения воды (Si, Sr, Cr, нитраты). В свою очередь суммарное химическое загрязнение почвы (Zc) оказывает влияние только на уровень заболеваемости язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Преходящие длительно действующие факторы также влияют на возникновение болезней ОПС у населения. Наиболее тесные корреляционные связи между рядами территориального распределения переменных характерны для социально-экономических факторов и показателей доступности медицинской помощи (см. табл. 1). Корреляционный анализ динамических рядов переменных также показал наиболее тесные связи с этими группами факторов (табл. 2). Однако в этом случае также отметили влияние фактора питания (витамин В,, соотношение Са/Р) на заболеваемость болезнями желчного пузыря и желче вы водящих путей. Установили, что преходящие длительно действующие факторы не имеют причинно-следственных отношений с неинфекционным энтеритом и колитом.
По данным табл. 1, 2 прослеживается большая зависимость болезней поджелудочной железы и желчного пузыря от воздействия факторов окружающей среды, чем остальных заболеваний ОПС.
Таблица 1
Корреляционные связи между рядами территориального распределения изучаемых показателей, отобранные но схеме идентификации факторов риска возникновения болезней органов пищеварения
Фактор Коэффициент корреляции
дети подростки взрослые
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Коэффициент суммарного загрязнения почвы (Zc) 31 0,45" 0,13 + 0,31т
Гастрит и дуоденит
Отношение Ca/Mg в питьевой воде 31 0,38* 0,42* -0,08
Неинфекционный энтерит и колит
Хром в питьевой воде 32 0,41" 0,30т 0,21
Болезни поджелудочной железы
Общая жесткость питьевой воды 32 -0,36* -0,22 -0,36*
Бикарбонаты в питьевой воде 31 -0,39* -0,23 -0,39*
Нитраты в питьевой воде 32 0,53"* 0,46*" -0,05
Кремний в питьевой воде 32 0,38* 0,37* 0,13
Стабильный стронций в питьевой воде 32 0,32т 0,09 0,53*"
Хром в питьевой воде 32 0,46*** 0,39* 0,28
Плотность населения 31 -0,54*** -0,72*" -0,54***
Доля жилплощади в домах без коммунальных услуг 29 0,50*** 0,65"* 0,50***
Доля населения с денежным доходом ниже прожиточного минимума 30 0,43* 0,49*" 0,43*
Среднедушевой денежный доход 32 -0,3 Г -0,56*** -0,3 Г
Коэффициент платежеспособности 32 -0,35т -0,53*** -0,11
Обеспеченность педиатрами 32 -0,35т -0,54*** -
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей
Стабильный стронций в питьевой воде 32 0,33т 0,07 0,48***
Примечание. Здесь и в табл. 2 *** — р < 0,01, ** — р < 0,02, * — р < 0,05, т — тенденция к статистической достоверности связи (р < 0,1).
Таблица 2
Корреляционные связи между динамическими рядами изучаемых показателей, отобранные по схеме идентификации факторов риска возникновения болезней органов пищеварения
Фактор Коэффициент корреляции
дети подростки взрослые
Обеспеченность педиатрами
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки 15 -0,95«*
Гастрит и дуоденит
Доля жилплощади в домах без коммунальных услуг 13 0,89***
Обеспеченность педиатрами 15 -0,93***
Болезни поджелудочной железы Плотность населения 13 -0,87***
Доля жилплощади в домах без коммунальных услуг 13 0,72***
Коэффициент платежеспособности 11 -0,67*
Обеспеченность педиатрами или терапевтами 15 -0,80***
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей
Отношение Са/P в пищевом рационе 10
Витамин В, в суточном пищевом рационе 10
Доля жилплощади в домах без коммунальных услуг 13
Коэффициент платежеспособности 8
Обеспеченность педиатрами или терапевтами 15
Обеспеченность врачами всех специальностей 15
-0,65* -0,68* 0,84*** -0,70* -0,90*** -0,70***
-0,70***
0,91*** -0,87***
-0,68** 0,60* -0,44 -0,57*
-0,63* -0,68* 0,85*** -0,70* -0,90*** -0,76***
0,07
-0.89*** 0,82*** -0,63* -0,83***
-0,54 -0,55т 0,71*** -0,34 -0,68*** -0,28
Возникновение 1-й группы болезней в сумме провоцируется 12 факторами, 2-й — 7 факторами.
В ходе регрессионного анализа динамических рядов установили, что влияние идентифицированных факторов риска на многолетний рост заболе-
ваемости в максимальной степени проявляется у взрослого населения (50% — гастрит и дуоденит, 48,8% — болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей; табл. 3). Этот факт, вероятно, является региональной особенностью Приморья. У детского
Таблица 3
Долевой вклад (в %) основных групп факторов риска в провоцирование болезней органов пищеварения у населения Приморского края
Группа факторов Территориальное распределение показателей Распределение показателей в динамике
дети подростки взрослые дети подростки взрослые
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Загрязнение почвы 5,6 5,6 5,6 0 0 0
Доступность медицинской помощи 0 0 0 5,6 5,6 5,6
Неучтенные экзогенные и эндогенные факторы 94,4 94,4 94,4 94,4 94,4 94,4
Гастрит и дуоденит
Качество питьевой воды 5,6 5,6 5,6 0 0 0
Неблагоприятные условия проживания 0 0 0 6,1 6,2 50,0
Доступность медицинской помощи 0 0 0 5,7 5,6 0
Неучтенные экзогенные и эндогенные факторы 94,4 94,4 94,4 88,2 88,2 50,0
Неинфекционный энтерит и колит
Качество питьевой воды 5,6 5,6 5,6 0 0 0
Неучтенные экзогенные и эндогенные факторы 94,4 94,4 94,4 100,0 100,0 100,0
Болезни поджелудочной железы
Качество питьевой воды 3,6 4,9 10,1 0 0 0
Неблагоприятные условия проживания 1,5 2,5 1,6 3,8 8,3 5,5
Неудовлетворительное материальное положение 3,8 4,4 8,8 2,1 2,6 8,0
Доступность медицинской помощи 0,7 0,1 2,7 6,1 7,3 2,7
Неучтенные экзогенные и эндогенные факторы 90,4 88,1 76,8 88,0 81,8 83,8
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей
Качество питьевой воды 5,6 5,6 5,6 0 0 0
Неадекватный рацион питания 0 0 0 7,2 8,5 24,9
Неблагоприятные условия проживания 0 0 0 1,8 0,7 6,1
Неудовлетворительное материальное положение 0 0 0 2,1 0,8 16,4
Доступность медицинской помощи 0 0 0 4,4 5,1 1,4
Неучтенные экзогенные и эндогенные факторы 94,4 94,4 94,4 84,5 84,9 51,2
и подросткового населения по другим нозологическим формам долевой вклад находился в пределах 5,6—18,2%. При анализе рядов территориального распределения показателей во всех случаях выявили небольшие величины долевого вклада факторов риска — не более 23,3% (болезни поджелудочной железы у взрослых).
Результаты исследования свидетельствуют об участии токсичных и биогенных элементов в провоцировании патологии ОПС у человека, что соответствует современным научным взглядам на патогенез этих болезней [2, 10, 11, 13—15]. Установленное влияние химического загрязнения почв в окрестностях населенных пунктов на развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, очевидно, реализуется через контаминацию местных продуктов питания. Отсутствие значимых связей между контаминацией тяжелыми металлами продуктов питания растительного и животного происхождения и заболеваемостью ОПС, вероятно, объясняется преобладанием привозных продуктов в структуре питания населения края [8J, что маскирует воздействие на систему пищеварения местных продуктов.
Природный минеральный состав водопроводной и колодезной воды в Приморье отличается дефицитом и дисбалансом содержания кальция и магния, что может являться фактором риска хронического гастрита и дуоденита у населения. Прежде всего следует отметить, что в основе выявленной причинно-след-ственной связи между дисбалансом кальция и магния и первичной заболеваемостью (см. табл. 1), по всей видимости, лежит эффект антагонизма этих биогенных элементов, что уже доказано клиническими и экспериментальными исследованиями [4, 12]. К региональным особенностям питьевой воды Приморья также следует причислить низкие уровни загрязнения хромом, нитратами и стабильным стронцием, не превышающие ПДК. Несмотря на эту особенность, установили значимые связи между этими веществами и изучаемыми нозологиями (см. табл. 1), что соответствует данным научной литературы о негативном действии на органы пищеварения этих химических элементов [6]. По нашему мнению, вредное влияние хрома, содержащегося в питьевой воде, проявляется за счет его синергизма с цинком, ванадием и медью, которые являются приоритетными загрязнителями почв в Приморском крае [10]. Известно, что стронций, как и магний, является природным антагонистом кальция и конкурирует в организме с кальцием за включение в кристаллическую решетку оксиапати-та костной ткани [1]. Это обстоятельство может быть причиной повышенной мобилизации кальция из кости в кровь, что в свою очередь формирует недостаток магния, дефицит которого напрямую связан с патологией пищеварительной системы [16].
Причинно-следственный характер связей, выявленных между болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей и содержанием витамина В,, величиной парного соотношения Са/Р в суточном рационе питания жителей края, подтверждается данными научной литературы о роли этих мик-ронутриентов в патогенезе развития этой патологии [12]. Вероятно, это происходит за счет сокращения адаптационных резервов организма, пони-
жения кислотности желудочного сока, ухудшения переваривания углеводов и жиров, определяющих уменьшение синтеза желчных кислот, наряду с увеличением всасывания холестерина из кишечника, что приводит в конечном счете к образованию камней в желчном пузыре [12, 13].
Существенный долевой вклад исследованных экзогенных факторов в провоцирование у взрослого населения желчно-каменной болезни (48,8%), гастрита и дуоденита (50%) позволяет считать данную часть населения группой риска возникновения этой патологии на территории Приморья, что следует учитывать при разработке мер первичной профилактики на популяционном уровне.
Выявленная обратная направленность корреляций, характерная для показателей плотности населения, подушевого денежного дохода, коэффициента платежеспособности на фоне связей прямой направленности с показателями доли жилплощади в домах без коммунальных услуг (см. табл. 1, 2), свидетельствует о выраженной роли неблагоприятных сельских факторов в провоцировании болезней ОПС у населения. Этот вывод соответствует результатам эколого-эпидемиологических исследований, выполненных нами ранее [5], которые выявили преобладающий вклад заболеваемости на селе в формирование краевого уровня заболеваемости ОПС в Приморье.
Таким образом, исследование показало, что факторами риска неинфекционной патологии ОПС, влияющими на неравномерность ее географического распространения в Приморском крае, являются химическое загрязнение питьевой воды и ее неблагоприятный природный минеральный состав (все группы болезней, кроме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), загрязнение почвы микроэлементами (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), все изученные социально-экономические факторы (болезни поджелудочной железы). В то же время многолетний рост исследованной заболеваемости в крае в определенной степени провоцируется следующими факторами риска: дисбалансом соотношения Р/Са и дефицитом витамина В, в пищевом рационе (болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей), неблагоприятными жилищными условиями (гастрит и дуоденит, болезни поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей), низким уровнем платежеспособности (болезни поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей), дефицитом врачебных кадров в лечебно-профилактических учреждениях (все группы болезней, кроме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, неинфекционного энтерита и колита).
Характер идентифицированных факторов риска позволяет сделать вывод, что основу системы первичной профилактики неинфекционной патологии ОПС среди населения Приморского края должны составлять мероприятия по улучшению условий проживания на селе, повышению качества очистки воды на водопроводных станциях, увеличению доли потребления расфасованной полноценной по минеральному составу питьевой воды в сочетании с рационализацией питания населения.
Литература
1. Авцын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А., Строчкова Л. С. Микроэлементозы человека. — М., 1991.
2. Гичев Ю. П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека (Печальный опыт России) / Под ред. А. В. Ябло-кова. — М., Новосибирск, 2002.
3. Гончару к Е. И., Сидоренко Г. И. Гигиеническое нормирование химических веществ в почве. — М., 1986.
4. Иммунофармакология микроэлементов / Кудрин А. В., Скальный А. В., Жаворонков А. А. и др. — М., 2000.
5. Ковальчук В. К, Иванова И. Л. // Тихоокеан. мед. журн. — 2008. - № 3. - С. 37-41.
6. Мазаев В. Т., Ильницкий А. П., Шлепнина Т. Г. Руководство по гигиене питьевой воды и питьевого водоснабжения. — М., 2008.
7. Марченко Б. И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования: Руководство для врачей. — Таганрог, 1997.
8. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Приморском крае в 2003 году: Государственный доклад. — Владивосток, 2003.
9. Скурихин И. М., Тутельян В. А. Таблицы химического состава и калорийности российских продуктов питания: Справочник. — М., 2007.
10. Смолягин А. И., Михайлова И. В., Ермолина Е. В. и др. // Гиг. и сан. - 2009. - № 4. - С. 75-77.
11. Dominquez Munoz J. Е. Clinical Pancreatology for Practicing Gasiroenterologists and Surgeons. — 2007.
12. Dowling R. H. Ц Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000. - Vol. 14, N 2. - P. 39-47.
13. Jiang Z. Y„ Han T. Q., Suo G. J. // Wld J. Gastroenterol. -2004. - Vol. 10, N 10. - P. 1508-1512.
14. Lankisch P. G., Banks P. A. Pancreatitis. — Berlin, 1998.
15. Leoci C., Ierardi E., Chilotro M. // J. Clin. Gastroenterol. — 1995. - Vol. 20, N 2. - P. 104-109.
16. Shrimpton D. H. // Pharm. J. - 2002. - Vol. 268, N 5. -P. 365-366.
Поступила 27.05.10
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2011 УДК 613.777
О. В. Обухова', Л. В. Ларцева2, И. А. Лисицкая3
РОЛЬ АЭРОМОНАД В МОНИТОРИНГЕ ГИДРОЭКОСИСТЕМЫ ВОЛГО-КАСПИЙСКОГО РЕГИОНА
'ФГОУ ВПО Астраханский государственный технический университет, гГОУ ВПО Астраханский государственный университет, 'ФГОУ Каспийский научно-исследовательский институт рыбного хозяйства
В статье приведены многолетние данные о численности бактерий рода Aeromonas в гидроэкосистемах дельты р. Волги и Каспийского моря, а также в промысловых видах рыб (осетровые, судак, сазан, сом и др.). Подробно проанализирована сезонная динамика и пространственное распределение, маркеры патогенности их и антибиотикорезистентность.
Полученные данные свидетельствуют о том, что аэромонады — возбудители сапронозов, отвечают критериям природно-очаговых инфекций. Они обладают широким диапазоном толерантности к абиотическим факторам гидроэкосистем, миксотрофией и возможностью автотрофного типа питания во внешней среде, а также имеют большое санитарно-гигиеническое значение.
Ключевые слова: аэромонады, гидроэкосистемы, санитарно-гигиенический мониторинг
О. V. Obukhova, L. V. Lartseva, I. A. Lisitskaya. - ROLE OF AEROMONAS IN THE MONITORING OF A HYDR-OECOSYSTEM IN THE VOLGA-CASPIAN AREA
The paper gives data obtained over many years on the quantity of bacteria of the genus Aeromonas in the hydroeco-systems of the delta of the Volga and Caspian Sea and in commercial fishes (sturgeon (Acipenseridae), pike perch (Stizostedion), carp (Cyprinus carpio), siturus (Silurus giants), etc.). It provides a detailed analysis of their seasonal trends and spatial distribution, markers of their pathogenicity, and antibiotic resistance. The findings suggest that Aeromonas is a causative agent of sapronoses and meets the criteria for natural focal infections. They show a wide range of tolerance to the abiotic factors of hydroecosystems, as well as mixotrophy and autrophic nutrition in the environment and they are of great sanitary and hygienic importance.
Key words: Aeromonas, hydroecosystems, sanitary and hygienic monitoring
Российская Федерация поддерживает усилия профитов, оно прямо пропорционально содержа-
мирового сообщества, направленные на охрану нию органических веществ и обратно пропорцио-
здоровья и благополучия человека путем совер- нально количеству кислорода в воде. Аэромонады
шенствования управления в рамках устойчивого встречаются преимущественно в воде (пресной и
развития. Одними из механизмов решения этой за- соленой), составляя часть нормальной микрофло-
дачи являются охрана водных объектов и меро- ры многих гидробионтов; часто выделяются из
приятия по предупреждению распространения за- почвы и пищевых продуктов. Известны как пато-
болеваний, связанных с водой [5]. гены рептилий, амфибий и рыб. У человека спо-
Бактерии p. Aeromonas — короткие, грамотри- собны вызвать гастроэнтерит, многочисленные
цательные палочки, хемоорганотрофы, факульта- внекишечные заболевания, в основном на фоне
тивные анаэробы. Их количество тесно коррелиру- иммунодепрессии, неоплазм, поражений печени и
ет с загрязненностью водоема, общим уровнем са- других хронических заболеваний. Аэромонады могут быть причиной острых кишечных заболеваний
л _ у людей, связанных с пищевым и водным фактора-
Обухова О. В. — доц. каф. Гидробиология и общая ¿i
экология", канд. биол. наук (lartsevaolga@mail.ru); Ларце- \ > „ .
ва Л. В. - проф. каф. "Экология и безопасность жизне- За период наших исследовании (1983—2008 гг.)
деятельности", д-р биол. наук; Лисицкая И. А. — ст. науч. в дельте р. Волги и в Каспийском море аэромонады
сотр. лаб. "Ихтиопатология", канд. биол. наук в промысловых видах рыб (осетровые, судак, сазан,
