CC BY
39
ЛИТЕРАТУРА
1. Бассевич Г. Ф. Записки о России при Петре Великом. — М., 1866. - 186 с.
2. Бергхолъц Ф.В. Дневник камер-юнкера Ф.В.Бергхоль-ца 1721-1725. - М., 1902. - 798 с.
3. Брикнер А.Г. Иллюстрированная история Петра Великого. - СПб., 1902 - Т.1 - 386 с.
4. Брикнер А.Г. Иллюстрированная история Петра Великого. - СПб., 1903 - Т.2 - 287 с.
5. Валишевский К. Петр Великий. - М., 2002. - 480 с.
6. Гизе М.Э. Нартов в Петербурге. - Л., 1988. - 174 с.
7. Заключение ЦКВИ от 28 сентября 1970 г.
8. Ключевский В. О. О русской истории. - М.: Просвещение, 1993. - 576 с.
9. Ковалевский П.И. Петр Великий и его гений. - СПб., 1901. - 478 с.
10. Крылов А. Загадки минувших столетий. Тайна январской ночи... // «Медицинская газета». - 1989. - 15 сентября. - № 111.
11. Крылов А. Яд для императора. // Российские вести. -1997. - 6 декабря. - С.13
12. Куприянов Н. История медицины России в царствование Петра Великого. - СПб., 1872. - 16 с.
13. Лаврин А.П. Хроники Харона: Энциклопедия смерти. - Новосибирск, 1995. - 768 с.
14. Молин Ю.А. Тайна гибели великих. - С.-Петербург, 1997. - 304 с.
15. Павленко Н.И. Петр Первый. — М.: Молодая гвардия, 1976. - 384 с.
16. Павленко Н.И. Петр Великий. - М.: Мысль, 1990. - 591 с.
17. Петр Великий: Воспоминания. Дневниковые записи. Анекдоты. — СПб. и др.: Культ.-просветит., о-во «Пушкинский дом», 1993. — 447 с.
18. Покровский М.Н. Русская история с древнейших времен. - СПб., 1914. -Т.3. - 203 с.
19. Полевой H.A. История Петра Великого. - М., 1899. -444 с.
20. Походный журнал 1725 г. - СПб., 1855. - С.3.
21. Пушкин A.C. Полное собрание сочинений. - М.,1995. - Т.10. - 510 с.
22. Рихтер В. История медицины в России. - М., 1820. -4.3. - 387 с.
23. Русские цари. 1547-1917. - Ростов н/Д.: Изд-во «Феникс», 1897. - 576 с.
24. Семенов Ю.С. Версии: Политические романы. - М., 1989. - 544 с.
25. Соколов А.П. Александр Меншиков: Исторический роман. - М., 2001. - 512 с.
26. Соловьев С.М. История Россия с древнейших времен. -М.: Мысль, 1993. - Кн. IX. - T.17-18. - 671 с.
27. Труайя А. Петр Великий. - М., 2004. - 448 с.
28. Яковлев Г.М., Аникин И.Л., Труханов С.Ю. Материалы к истории болезни Петра Великого. // Военно-мед. журнал. - 1998. - № 12. - С.57-60.
© сизых т.п. -
РОЛЬ ОБЩЕСТВА ВРАЧЕЙ В СТАНОВЛЕНИИ СИБИРСКОЙ
БАЛЬНЕОЛОГИИ
Т.П. Сизых
(Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов; кафедра факультетской
терапии, зав. - д.м.н. Ф.И. Белялов)
Резюме. В статье представлен анализ деятельности Общества Врачей Восточной Сибири в становлении и развитии местной бальнеологии.
Ключевые слова. Общество Врачей Восточной Сибири, бальнеология, 1858-1913 годы.
Стремление к научно-коллегиальной деятельности, пополнение своих знаний побудило врачей города Иркутска к организации в начале второй половины 19 века (1858 г.) «домашних заседаний», а затем официально -Общества Врачей Восточной Сибири (ОВВС) [8]. Одной из главных задач его научной деятельности было -изучение своего края, медико-топографическое описание населенных мест Восточной Сибири.
Одним из вопросов более широкого свойства по значению для целого края изучаемых ОВВС была сибирская бальнеология. Первые упоминания в протоколах относятся к 1858 г., в посещении Туркинского горячего источника врачом Н.ПЛьвовым, а еще ранее, в 1826 г., Гес-сом, который выполнил их химический анализ. Повторил физико-химические исследования ГЛомоносов [1].
В протоколе ОВВС от 2 сентября 1888 г., посвященного юбилейной дате - 25-летию деятельности Общества, отмечено, что изучение местных минеральных источников началось с 1859 года, т.е. через год от открытия Общества [5]. Это исследование провел осно-
В третий денъ Бог отделил воду от суши, и образовалисъ моря, озера, реки и источники воположник ОВВС врач Вейрих, о чем упоминается в юбилейном докладе председателя Общества АГ.Курку-това. Однако им не указано, какой конкретный источник исследовался, и какие проводились исследования. Умер Вейрих 16 октября 1862 г., когда были еще не официально проводимые «домашние заседания» кружка врачей. Протоколы заседаний его не публиковались. Поэтому не сохранилось конкретной информации о первых годах деятельности Общества, в т.ч. по бальнеологии. Стало возможным издавать протоколы заседаний по утверждении Министром внутренних дел официального Общества Врачей Восточной Сибири в 1863 году.
Отрадно осознавать, что еще на первых шагах деятельности Общества уже были выполнены ими работы по бальнеологии Сибири.
Из 150 заседаний ОВВС, проведенных с 1863 по 1888 годы, 6 работ было посвящено сибирской бальнеологии. Как отметил председатель Общества АГ.Куркугов: «Солиднейшие самостоятельные работы, а в особенно-
сти по медико-топографии и сибирской бальнеологии принесли и принесут еще несомненную пользу краю» [8]. Исследования бальнеологические провели члены ОВВС врачи: Каледин, АФ.Красиков, О.Я.Дубинский, Антонов, И.С.Елин, Н.П.Львов, И.М.Петухов, Н.Э. Рейхман и ААШамарин.
Основоположниками по научному изучению сибирских местных минеральных источников сами члены Общества считали кандидата естественных наук Дер-питского университета, помощник управляющего золотодобывающей промышленности г.Иркутска ААШамарина и доктора медицины, врача тюремной больницы г.Иркутска Н.Э.Рейхмана [5].
ААШамарин осуществил первые гидроминералогические исследования, химико-физический анализ наиболее известных сибирских источников минеральных вод. Им были проведены количественный и качественный анализ минеральных вод источников: Игна-шенского горячего источника, присланных Военным Губернатором Амурской области бароном Оффенбер-гом (1878 и в 1979 годах), Емаровского (1879), Барнаульского Братской волости Балаганского округа (18801881 г.), Джергиевского. Кроме того, провел анализ вод двух источников Дарасунского (1879), Макковеевско-го (1880), реки Ушаковки г.Иркутска и пива Боварско-го [7,10,11,12,13].
Члены Общества сделали вывод, что «.. .наше познание о минеральных источниках было до последнего времени весьма поверхностным» (годовой отчет ОВВС за 1878-79 год). Год наиболее интенсивного изучения минеральных источников был 1878-79. Он был посвящен разработке местных проблем Восточной Сибири, а особенно Забайкальской области, богатой самыми разными источниками.
Кроме ААШамарина единичные химические анализы минеральных вод выполнили доктор медицины, областной врач Приамурья Н.Зеланд (исследование горячего источника на Амуре, находящегося вблизи Ново-Михайловской деревни и реки Амур, 1879). Санкт-Петербургский провизор госпиталя Реннард (Игнашинс-кого источника, 1878), провизор г.Иркутска Э.А.Пло-ман (Барнаульского источника, 1879).
Проведенный ААШамариным химический анализ известных к тому времени источников Дарасунских, Емаровских, Макковеевских вод позволил установить физико-химический состав вод, их отличительные свойства и впервые дать их сравнительный анализ с изученными и широко используемыми источниками минеральных вод в Европе. Это позволило по аналогии определить профиль курорта, с какой патологией больные могут быть направлены на сибирские источники, а клиницистам — отработать противопоказания.
ААШамарин установил в Дарасунском первом источнике наличие обилия углекислоты (в два аршина над уровнем воды источника поднимались пузырьки и гасла лучинка) с малым содержанием Fe и других солей в незначительном количестве, температура которого равнялась 1-1,5еС. Во втором Дарасунском источнике, наряду с углекислотой было установлено высокое содержание железа. В Макковеевском источнике были обнаружены магнезиально-известковые воды. Емаровс-кие воды содержали угольную кислоту, известь и малые концентрации железа.
При этом ААШамариным был также дан подроб-
ный сравнительный анализ химического состава сибирских минеральных вод Емаровской с Дарасунской, Ема-ровской с Макковеевской, Емаровской с Игнашинской, Красноярской с Эдакуйскими. Он установил, что Да-расунская минеральная вода более сходна с Маккове-евской. Замечено им, что Железноводская вода отличается от всех выше указанных вод по содержанию сернокислого натра [10].
Два года к ряду АА.Шамариным осуществлялся количественный и качественный анализ минеральных вод Игнашинского источника (1878, 1879) [7,12].
В 1876-77 году ОВВС создало комиссию по составлению «Наставления к употреблению минеральных вод и кумыса». В состав комиссии были включены провизор С.О.Василевский, старший врач местных войск Иркутского и Енисейского округов Н.И.Вишняков, акушер-гинеколог П.С.Покрышкин, о чем указывается в протоколе № 9 от 1877 г.
В 1877 (15 сентября) на годичном заседании члены ОВВС пригласили к работе Общества иногородних военных врачей военного округа Восточной Сибири. Председатель ОВВС этого года В.С.Плаксин отметил в своем докладе: «... Образованные люди, которые готовы по своей специальности внести пользу, чтобы принять участие в разработке тех вопросов, что касаемо их специальности. Общее единодушное стремление к полезной деятельности позволит решать стоящие задачи перед ОВВС. Научный труд может существовать без всякого принуждения». В Восточно-Сибирскую губернию тогда входил Красноярский край, Иркутская губерния, Бурятия, Читинская область, Якутия и Дальний Восток с Амурской областью, Камчаткой и Сахалином [8].
Поэтому членами ОВВС были врач г.Благовещенска Н.П.Львов, который прислал А.А.Шамарину воду Игнашинского источника, как и губернатор Амурской области горячего источника или с Забайкалья — Дара-сунского, Макковеевского, Джерукского на производство химического анализа.
А.А.Шамариным подготовлена и опубликована была работа «О способах производства химического анализа», что явилось своего рода программой для проведения исследований местных бальнеологических источников, грязей, рассолов.
Н.Э.Рейхман, врач тюремной больницы г.Иркутска, представил Обществу подробную статью «Емаровская минеральная вода» [13]. В которой он отразил подробно исторические аспекты, дал описание местности — гор, тайги, окружающих источник, об оборудовании источника, а также геологическом строении, окружающей природе, флоре и фауне. Он писал, что берега реки Емаровки утопают в черемухе, сибирской розе, багульнике, княженике, землянике, незабудках, лилиях, ирисах и анимонах. Луга Емаровки — ковер, устланный оранжевыми, белыми, голубыми, синими цветами. Фауна окрестностей источника беднее, чем флора.
Характеризуя климатические условия, отмечает мягкость его, чистоту и легкость воздуха, высокую относительную влажность. Он провел лично климатические наблюдения с 19 июля по 9 августа до 3х раз в день (про -токол №9 8, 1879 г.). Была дана таблица температуры, влажности воздуха по волосяному гигрометру.
Провел Рейхман исследование физиологического действия минеральных вод Емаровских, отметив, что
обливание минеральной водой вызывает жжение и красноту кожи. Употребление ее внутрь дает ощущение пощипывания, с кислым слабо-чернильным вкусом. В желудке минеральная вода, вызывающая вначале холод, сменяется приятной теплотой.
Отметил, что местное население использует воды для лечения желудочно-кишечной патологии, употребляя минеральную воду от 1-3 до 20 стаканов в сутки. Его личные бальнеологические наблюдения выявили регулирующее влияние минеральной воды на работу кишечника, усиление обмена веществ и сердечной деятельности, углубление дыхания. При этом заметив, что многие больные отмечали головные боли.
Рейхман определил: «Будущность научных исследований Емаровского источника — это дать клинические таблицы по улучшению и ухудшению течения различных болезней в данные часы дня с изучением влияния влажности барометрического давления, ветра и прочих метеоданных на ход болезней». Далее он пишет, что «Без многолетних и многочисленных наблюдений и без обширной медицинской статистики нельзя установить точных показаний и противопоказаний для какого бы то ни было медицинского средства» [9].
Теоретически на основе литературных данных зарубежья он рассмотрел возможные механизмы действия самой минеральной воды и раздельно действие низкой ее температуры, действие угольной кислоты и главных составных ее частей, считая, что низкая температура минеральной воды рефлекторным путем усиливает сокоотделение, моторику желудочно-кишечного тракта. Углекислота, как он пишет, усиливает капиллярный кровоток в желудочно-кишечном тракте, понижает рефлекторно общую чувствительность органов и тканей и наклонность к рвоте, усиливает перистальтику, возбуждает аппетит и оказывает дезинфицирующее действие при катаре и изъязвлениях слизистой желудка. Углекислота увеличивает потоотделение, мочеизнурение, отделение щавелево-кислых фосфорно-кислых солей и мочевой кислоты. Улучшает она функции печени. Промывает и дезинфицирует мочевые пути, предотвращая в них образование камней.
Двууглекислый натрий, магний, кальций и железо, содержащиеся в минеральной воде Емаровского источника, благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт, кроветворение. В частности, двууглекислый натрий по данным литературы, обобщенным Рейхманом, усиливает отделение желудочного сока, снижает кислотность, растворяет муцин в щелочах. В крови натрий усиливает окисление мочевой кислоты, снижает сахар крови, растворяет мочекислые соли, успокаивает нервную систему. При катаре мочеполовой и дыхательной систем растворяет слизь, тем улучшает дренаж. Щелочи окисляют и нейтрализуют мочевую кислоту, растворяют мочекислые соли. Благотворно влияют на желтуху.
Магнезия, по его представлению, обладает слабительным и мочегонным эффектом, растворяя мочекис-лые камни, нейтрализует избыточную выработку соляной кислоты в кишечнике, устраняет изжогу, боли, оказывает противообразование камней.
Как замечает Рейхман, железо оказывает действие только при малокровии, т.к. минеральная вода подобного состава улучшает всасывание железа, в других же случаях она оказывает индифферентное действие.
Известь при употреблении малых количеств Ема-
ровской минеральной воды вызывает закрепление стула. Она нейтрализует кислоты, растворяет слизь в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной и дыхательной системе, обладает бактерицидным действием, уменьшая явления брожения, снижает чувствительность слизистой желудка.
Личные свои клинические наблюдения Рейхмана подтвердил литературными данными. Так была обнаружена эффективность Емаровской минеральной воды в лечении хронических гастрита, бронхита и пиелонефрита, а также при малокровии.
Им был отработан режим приема Емаровской минеральной воды. Больному им рекомендовалось принимать воду с 630 утра по 2 стакана через каждые полчаса, т.е. до завтрака 8 час. утра — 6 стаканов. Затем в 11 часов повторялся прием 2 стаканов воды. Обед в 1230, в 1600 и 1700 час. — еще по 2 стакана, в 1800 — ужин, а в 2000 и 2030 — еще по 2 стакана. В день больной получал по 16 стаканов минеральной воды. Отход ко сну в 2200 час. В промежутках — прогулки в горы. Продолжительность курса была 2 месяца.
Рейхманом была доставлена 20 августа 1979 г. Ема-ровская минеральная вода господину A.A. Шамарину на химический анализ [13].
В протоколе № 1 ОВВС от 1878 г. опубликована работа Рейхмана, в которой он дал свой обобщенный анализ литературных данных и исследований известных минеральных вод Сибири по соответствию химического состава Емаровской, Крынецкой, Дарасунской и зарубежных: Швальбах, Имнау [9].
В 1879 г. в протоколе №9 7 ОВВС опубликовано письмо областного врача Амурской области г.Благовещенска Н.ПЛьвова о расхождении данных химического анализа Игнашинских минеральных вод, проведенных АА.Шамариным и Санкт-Петербургским провизором Реннардом [7,12]. Как в протесте писал Шамарин: «...в моих анализах отмечен недостаток углекислоты и разложенных органических веществ. Пропуск разложения органических веществ связан с тем, что вероятно, это случайная их аническая примесь. Углекислота не определена по независимым от него причинам. Ее избыточное количество было визуально избыточно». Вывод старшего врача Тыретского военного лазарета М.Я.Писарева в публикации в газете «Сибирь», что минеральные местные воды не могут быть применяемы у больных из-за наличия органики. Писарев на заседании ОВВС отметил, что с уважением относится к исследованиям ААШамарина и снимает поставленный в газете вопрос.
В 1876-77 году была создана комиссия по рассмотрению брошюр. Одна составленная управлением заведения искусственных минеральных вод в г.Иркутске, а другая — «Наставление и употребление минеральных вод и кумыса». Комиссия была создана из управляющего аптекой военного госпиталя г.Иркутска магистра фармации С.О.Василевского, секретаря военно-медицинского управления, акушер-гинеколога П.С.Покрышкина. С.О.Василевскому Общество еще поручило подготовить записку относительно разницы между выводами Карлс-бадской и Ессентуки-17. Согласно последней был произведен анализ этих вод (протокол №9 11).
В 1876-77 году ОВВС были выработаны и утверждены программы: носологическая таблица; по собиранию медико-топографических сведений; таблицы для метео-
рологических наблюдений. Программы рассылались по территориям и предлагалось в соответствии со специальностью специалистов собирать материал, который затем отсылался в ОВВС для обработки и анализа.
Руководствуясь с одной стороны результатами анализа сибирских вод, с другой стороны сравниваемых с действием заграничных вод по таблицам химического состава всех русских и главных иностранных, составленных химиком Кварциус «Производство минеральных вод» (1872), действительный член Общества Н.Э.-Рейхман сделал выводы, что: Емаровская минеральная вода ближе всего подходит к Крыницкой; Дарасунская - к Швальбах и к Имнау; Макковеевская - с Новода-расунским и к Вильдунгенскому ключам.
На заседании Общества постановили, т.к. нет соответствующего оборудования и сколько-нибудь обстоятельных наблюдений над действием сибирских минеральных вод не существует и, т.к. анализы их есть и произведены вполне научно, но в них нет в содержании свободной углекислоты (в чем Шамарин не виновен), то категорично нельзя сказать, что наши местные сибирские минеральные воды могут быть полезны в тех же случаях, где рекомендуются соответствующие заграничные воды. Но с другой стороны, если пользоваться сибирскими минеральными водами будут под наблюдением врача, то следует их назначать в виде испытания именно при тех болезнях, при которых оказываются полезными аналогичные заграничные. Подобный принцип применения минеральной воды сохранился по настоящее время. В приложении к протоколу №9 2 от 18 ноября 1878 г. представлен сравнительный химический анализ местных вод и заграничных, а также показания и противопоказания к их применению. Дается характеристика химического состава Емаровской, Дарасун-ской и Макковеевской минеральных вод, указан механизм действия каждой, как и конкретные показания и противопоказания, о количестве приезжающих и о числе ограниченном опытов проведенных наблюдений [7,10,12].
В Бурятии еще ранее - в 1866-67 гг. столь же подробно был описан членом ОВВС лекарем кандидатом естественных наук И.С.Елиным Туркинский источник [1]. Им было совершено две поездки на Туркинский горячий источник и обобщены в работе, опубликованной в протоколе ОВВС под названием: «Пользование больных нижних воинских чинов на Туркинский горячий источник в 1866 (40 человек) и в 1867 (36) годы». Елин описал условия, расположение источника, о почве, воде, о качестве каптажа источника, о селе Горя-чинское и о селянах, их занятости, о климате. Описаны им свойства горячего источника и о его механизмах действия, эффективности, исходя из личного опыта [1].
И.С.Елин сделал вывод, что специфическое действие Туркинских вод связано с их температурой и с целебными климато-природными факторами, т.к. он полагал, что это простая вода. Тогда как другие считали, что это химически активная минеральная вода и, поэтому она особо лечебная.
В работе Елина указан режим приема ванн. Время приема ванн составляло 30 мин., индивидуально подбирался температурный режим воды. Начиналась с температуры 28еС, с нарастанием на 1еС через день. Ежедневно отпускалось 2 ванны, и на протяжении 2х месяцев еще использовалась тина (водоросли) из пруда Го-
рячинского для влажных припарок на суставы.
Приведем пример излечения больного Ефимова. Вода Туркинская назначалась внутрь в количествах: «сколько желает» до и после ванны до 3х стаканов на один прием. Указана Елиным структура патологии у лечившихся на Туркинских горячих минеральных водах (сифилис, туберкулез, кожные и патология опорно-двигательной системы), перечислены показания и противопоказания их применения. В заключении Елин отметил, что благодатное действие оказывали Туркин-ские воды при лечении незапущенных форм сифилиса, т.к. больные эти излечивались.
В 1878 (29 апреля), а затем в 1879 годах на Обществе (протокол № 7) обсуждались качественный и количественный химические анализы Игнашинского источника [11]. Там же был указан химический анализ этих горячих минеральных вод, присланных военным губернатором Амурской области бароном Оффенбергом [2].
В протоколе от 1880-81 года опубликован был химический анализ А.А.Шамарина Барнаульских минеральных вод, доставленных в укупоренной бутыли во врачебную управу в управление Губернатора из Братской волости Балаганского округа и, в т.ч. Боварского пива. Управа врачебная обратилась к членам ОВВС провести анализ и дать заключение: относится ли она к минеральным источникам [6]. Источник этот был расположен на реке Видим, которая впадает в Ангару возле села Больше-Мамырино Братской волости Балаган-ского округа. Обществом было дано постановление заключение, что минеральная вода может быть применена в виде ванн и для купаний при хронических накожных заболеваниях, чесотке, псориазе, лишае отрубевидном, молочных струпьях, пузырчатке, при застарелых ревматических и ломотных страданиях и зависящих от них последствиях. При заболеваниях слизистых (желудочно-кишечных) легких расстройствах пищеварения, при мочекислых диатезах, при выздоровлении от инфекционных болезней, при малокровии, хлорозе, истерии и ипохондрии. Врач Розанов провел анализ лечения, сделал вывод, что вода полезна при ревматизме, золотухе, старых калезных язвах, анемии, при начальных страданиях легких.
Врач Ронбинский находился на Барнаульских водах летом 1876 г. и представил отчет о пролеченных 70 больных. Все получали минеральную воду внутрь и ванны. «Те, что пробыли 2 месяца, уезжали здоровыми, другие пропорционально времени уехали, получив облегчение». Врачи управления приняли решение, что Барнаульский источник целебный, но следует из списка показаний ревматические заболевания исключить [4].
В 1883 г. на обществе обсуждалась брошюра барона Людорфа «Dieheissen Quellen am Amur» [3]. Она была переведена секретарем ОВВС врачом Кельбером. В которой дан минеральный состав горячего источника, находящегося вблизи Ново-Михайловской больницы. Вода по химическому составу была близка Гастейнским водам, с высокой целебной эффективностью. Общество такую точку зрения утвердило единогласным голосованием (протокол 1883 г.).
С 1877 г. начались изучения климата. Межевой инженер Усольцев взял на себя ответственность лично проводить подобного рода исследования в г.Иркутске и составить таблицы. Подобные исследования он проводил на протяжении двух лет. Рейхман провел в Ема-
ровке изучение температуры воздуха, влажности и ряда других параметров. Эти данные опубликованы в протоколах ОВВС за 1878, 1879 годы. Рейхман установил, что «средняя температура в Емаровке в июне-августе равнялась 16,47еС, влажность была относительно высокая, в среднем составила 76,71%, среднее давление воздуха было 673,35 мм рт.ст., по утрам дул южный ветер, в полдень — очень малый, вечером — заметно сильнее, но не выше 2 м. Дождливых дней было 12» [9].
В юбилейном протоколе, посвященном 25-летию ОВВС, перечисляются названия всех выполненных научных трудов, в т.ч. по сибирской бальнеологии: Н.Кашина «Истерика как последствие хлоретического состояния, излеченная употреблением железистых препаратов и минеральных Кутамарских вод» (1863); И.Холод-ковского «Разложение воды речки Ушаковки» (1863-64); врача И.Холодковского «Случай отравления парами металлической ртути, излеченного употреблением белка и ванн» (1858-1863); О.Я.Дубинского «О железистых Дарасунских минеральных водах» (1864-65); Н.И.Антропова «Описание Тункинских минеральных вод» (1865-1866); И.С.Елина «Отчет о лечении воинских нижних чинов на Туркинских водах» (1866-67); инженера-техника И.М.Петухова «Анализ Туркинских минеральных вод»; ААШамарина «Анализ Игнашинско-го минерального источника на Амуре» (1877-78); Н.Э.-Рейхмана «Показания и противопоказания к назначению известных местных минеральных вод»; Шамари-на «Анализ забайкальских минеральных вод» (1878-79); Н.Л.Зеланда «Химические исследования воды реки Амур и прибавленные к исследованию Амурские воды» (1879-80) [2]; Н.П.Львова и А.Ф.Красикова «Доклад о Барнаульских минеральных водах»; Н.П.Львова «Об анализе Игнашинского источника, произведенного химиком Рейнгардом» (187-79); А.А.Шамарина «Анализ Емаровской воды»; И.М.Петухова «О климате Якутского края» (1863) [5].
Вторая четверть века (1883-1912) деятельности отражена в протоколе, посвященном 50-летию (1863-1912 гг.) Общества Врачей Восточной Сибири, от 2 сентября 1913 г. [8]. В речи председатель Г.А.Фон Брегман отметил, что «Деятельность медицинского общества. проявилась многоразлично. Общество стремилось сблизить деятельность его с жизнью местного населения., изучали местности, климат, образ жизни, господствующие болезни в крае и, в особенности в изучении курортов». Однако Общество было лишено свободных средств и могло принимать посильное участие докладами и попутными сообщениями. Ни экспедиции, ни командировки с целью изучения курортов Общество не могло снаряжать. В своей речи председатель выразил благодарность и признательность начальнику Забайкальской железной дороги господину Кнорингу, благодаря любезному содействию которого Общество получило возможность изучить химический анализ вод Аршана, которые были выполнены Львовым и Кропачевым в 1909 г., продолжались разнонаправленные исследования . сибирских минеральных вод.
За период с 1888 по 1913 гг. было проведено 178 заседаний Общества, на которых заслушано 242 научных сообщения, в т.ч. ряд исследований о сибирских минеральных водах (КП.Козиха, М.Я.Писарева, АГ.Курку-това, АИ.Смирнитского и др.).
В юбилейном протоколе есть перечень научных ста-
тей, изданных или сообщенных устно с 1888 по 1913 годы деятельности ОВВС. При этом 11 сообщений были прямо связаны с бальнеологией. Это труды: А.Л.Арона «Химические исследования минеральных вод близ Пар-шинской по Лене» (1890-91); Г.А. Фон Брегмана «Об Аршане» (1908-1909); ААКрасикова «Несколько слов об Аршане» (1908-1909); АГ.Куркутова «Минеральные ванны в Усолье» (1891-92); М.Я.Писарева «К вопросу о водах Ниловой Пустыни» (1889-90); Г.Н.Сливака «Краткий отчет по хирургии в селе Тунке за 1899г.» (19001901); А.И.Смирнитского «Попереченский минеральный источник» (1888-1889); М.Л.Чечина «Сообщение о лечении Кавказскими минеральными водами» (18881889); К.П.Козиха «Об Ямаровских и Джергиевских минеральных водах» (1888-1889); Г.И.Губкина «О современных методах определения соляной кислоты в желудочном соке»; К.П.Козиха «Заметки об Емаровских минеральных водах» (1891-92); Кропачева «О результатах поездки на минеральный источник Аршан»; Каца «Несколько страниц из отечественной бальнеологии» (1905-1909); Жученко «Значение R-аппаратуры в диагностике»; Ляховицкого «Морфология крови при кумысолечении при остеомаляции».
Председатель ОВВС Г.А.Фон Брегман писал в докладе, что «наблюдения и опыт это старые постулаты науки, которые выступили на первый план. Перед ними должен склониться каждый авторитет». Именно последние 50 лет работы ОВВС (1863-1913) дали «пышный расцвет медицинских знаний, дифференцировку их на целый ряд обособившихся специальностей, в т.ч. бальнеологии, каждая из которых стремительно пошла в своем развитии» [8]. «.Современная наука ничего не желает принимать на веру, каждое явление, каждый факт подлежат ее компетенции, разбивает полученные данные на составные его элементы, располагает их в порядке последовательности и важности и уже отсюда строить выводы для тех или иных практических мероприятий, вытекают их взгляды на болезнь как на сложное явление, вызывающее взаимодействие причин, ее производящих, с одной стороны и самозащитительных реакций самого организма — с другой, и чем больше углубляемся в изучаемые явления, тем очевиднее становится необходимость отказаться от каких бы то ни было шаблонов, но в каждом конкретном случае следует строго проводить принцип к индивидуализации. Не болезнь является реальностью, а больной человек, со всеми присущими ему особенностями, его психофизической организации, со всеми многочисленными перекрещивающимися влияниями на эту последовательность факторов физической и общественной среды.
Как ни заманчиво бывает временами мысль упразднить, схематизировать то или иное явление для сложной фактуры, найти простое объяснение — в конце концов, приходится отказываться от такой задачи, если только не идти на сознательный обман самого себя и других» [8].
ГАФон Брегман, приведя пример с открытием бактериологии и упрощенного толкования инфекций, захвативших умы ученых, — период преклонения перед бактерией, в погоне за которой забыли человеческий организм. Родилась вера во всемогущество дезинфекции — единоспасающей карболки и сулемы, но опыт показал призрачность этого рода надежды.
Медицина, покоящаяся на основах естественных
наук - физики, химии, анатомии и физиологии - может сделаться истинно научной доктриной только тогда, когда эти науки, сбросив средневековую схоластику, вступили на путь нормального и здорового развития.
Следует только моим современникам уразуметь, что сказали наши коллеги 19 века, предвосхитившие деяния и ошибки не только свои, но и врачей 20-21 веков, не антибактериальная терапия, ни всемогущие глюко-кортикостероиды и не фармакопрепараты принесут здоровье человечеству, а средства, влияющие в целом на организм, на его реактивность, повышающие резистентность организма к выживанию в агрессивной окружающей среде. Именно поэтому наши предшественники - врачи ОВВС - столь серьезно, на основе альтруизма и своих нерегулярно поступающих членских взносах с пониманием большой значимости бальнеологии в лечении больных делали серьезные начальные шаги к изучению сибирской бальнеологии. Приходится только удивляться как при минимизированных возможностях материальных, временных, научно-технических они совершили научный подвиг, изучив химический состав, механизм действия наиболее известных источников минеральных вод огромной территории Восточной Сибири.
Давая оценку в целом своим научным исследовани-
ям, они отметили, что «... самыми интересными научными исследованиями сами члены ОВВС полагали, что «. надо считать исследования сибирских минеральных вод и санитарные исследования учебных заведений» (секретарь З.Г.Франк-Каменецкий) [8].
«При жалком положении врачебного дела» (З.Г.Франк-Каменецкий, 1913) [8] поражает их высокая мотивация, проницательность ума врачей Общества -так глубоко смогших вскрыть механизм действия каждого составляющего элемента минеральной воды» (работы Н.Э.Рейхмана, И.С.Елина), практически они предвосхитили научные разработки по бальнеологии, свершившиеся в 20 веке. Последние подтвердили их понимание механизма действия минеральных вод, особенно при внутреннем употреблении. Какой же неуемной силой, жаждой познания, глубиной мысли и знаний они обладали? Нам современникам следует с доверием и почитанием отнестись к накопленному ими научному и практическому опыту. И как они «в духе общественного служения, служения народу» дать должную оценку высокой эффективности бальнеологии как методу равному, а по влиянию на реактивность организма - превышающему эффективность другой любой консервативной терапии, при строгом соблюдении показаний и противопоказаний к ней.
THE ROLE OF THE SOCIETY OF PHYSICIANS IN FORMULATION OF SIBERIA BALNEOLOGY
T.P.Sizikh (Irkutsk State Medical University)
The analysis of the activity of physicians society in East Siberia in the formulation and development of local balneology has been presented in the article.
апреля 1879 г. - Иркутск, 1879. - C.56-58.
8. 50-летний Юбилей Общества Врачей Восточной Сибири в Иркутске (1863-1913). — Иркутск: Типография Иркутского Товарищества Печатного дела, 1914. — 109 с.
9. Рейхман Н. Э. Показания и противопоказания о назначении наиболее известных местных вод / Приложение к протоколу № 2 Общества Врачей Восточной Сибири в г.Иркутске за 1878-1879 г. — Иркутск,: Типография Н.Н.Синицина, 1880. — С.17-22.
10. Шамарин А.А. Анализ минеральных вод / Протоколы заседаний Общества Врачей Восточной Сибири в г.Иркутске за 1878-1879 г. — Иркутск: Типография Н.Н.Синицина, 1880. — С.23-25.
11. Шамарин А.А. (1863-1888. Анализ воды Игнашинского источника / Протокол № 6 заседания Общества Врачей Восточной Сибири 29 апреля 1878 г. — Иркутск, 1879.
12. Шамарин А.А. Письмо критическое в ответ на заметку секретаря Общества МЛ.Писарева, помещенную в J№ 3 газеты «Сибирь», по поводу его анализа некоторых сибирских вод / Протокол J 6 заседания Общества Врачей Восточной Сибири 17 марта 1879 г. — Иркутск, 1879. — С.46-47.
13. Шамарин А.А. Анализ Емаровской воды, доставленной в лабораторию для испытания доктором Н.Э.Рейхма-ном в виде выпарок / Приложение 2 к Протоколу J 8 заседания Общества Врачей Восточной Сибири 26 апреля 1879 г. — Иркутск, 1879. — С.84.
ЛИТЕРАТУРА
1. Еаин И. С. Отчет пользований больных нижних воинских чинов на Туркинском горячем источнике в 1866 и 1867 годах / Приложение к Протоколам Общества Врачей Восточной Сибири. — Иркутск, 1867. — С.209-222.
2. Исследование минеральных вод, присланных военным губернатором Амурской области бароном Оффенбер-гом / Приложение 1 к Протоколу J 7 заседаний Общества Врачей Восточной Сибири. — Иркутск, 1879. — С.9-60.
3. Людорф. Die heissen Qellen am Amur / Протокол заседания Общества Врачей Восточной Сибири. — Иркутск, 1882. — С.29-33.
4. О барнаульских минеральных водах / Протокол J 3 // Отчет о деятельности Общества Врачей Восточной Сибири 1880-81 год. — Иркутск, 1881. — С.55-58.
5. 1863-1888. Празднование свершившегося двадцатипятилетия Общества Врачей Восточной Сибири в Иркутске: 2 сентября 1888 г. — Иркутск, 1888. — 83 с.
6. Письмо от 20 октября 1873 г. секретаря Иркутского статистического комитета от действительного члена Статистического комитета Воротникова «Об источнике Барнаула около селения Больше-Мамырского Братской волости Балаганского округа / Протокол J№ 3 заседания Общества Врачей Восточной Сибири от 14 февраля 1880 г. — Иркутск, 1881. — С.53-58.
7. По поводу анализов минеральных вод Игнашинского источника г.Реннарда и А.А.Шамарина / Протокол J№ 7 заседания Общества Врачей Восточной Сибири от 21
