CC BY
17
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 4 - P. 57-61
УДК: 616.31 DOI: 10.24412/1609-2163-2022-4-57-61 EDN RLZTUD |||||
РОЛЬ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ В ПРОЦЕССЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ КОСТНОЙ ТКАНИ К ИМПЛАНТАЦИИ
И.П. РЫЖОВА*, Н.М. ПОГОСЯН*, С.Н. ГОНТАРЕВ*, В.В. ЧУЕВ*, И.С. ГОНТАРЕВА*, М.С. НОВОЖИЛОВА**,
В.Ю. ДЕНИСОВА***
*Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», ул. Победы, д. 85, г. Белгород, 308015, Россия
** Окружной военный клинический госпиталь (ОВКГ), ул. Декабристов, д. 87, г. Екатеринбург, 620144, Россия *** Курский государственный медицинский университет, ул. Карла Маркса, д. 3, г. Курск, 305000, Россия
Аннотация. Успех и эффективность проведенной имплантации зависит от таких факторов, как качество и оптимальный объем альвеолярной костной ткани в планируемой зоне вмешательства. Несомненно, метод выбора хирургической подготовки напрямую влияет на эти показатели. Цель исследования - изучить влияние непосредственного протезирования при хирургической подготовке перед имплантацией разработанным способом. Материалы и методы исследования. Для реализации поставленной цели, были отобраны 83 пациента, направленных на удаление зубов перед планируемой имплантацией. Отдельно были выделены 2 группы исследуемых, где проводилась хирургическая подготовка разработанным методом и с дополнительным применением непосредственного малого съемного протеза. Результаты и их обсуждение. В сравнительном аспекте, пациенты, у которых использовался непосредственный малый съемный протез, меньше отмечали болевые ощущения в послеоперационной области, не испытывали трудности во время приема пищи, а так же общения с людьми. Заключение. Проведенное исследование, продемонстрировало очевидные преимущества применения непосредственного малого съемного протеза. Благодаря дополнительной защите раневой поверхности и восстановления отсутствующего зуба, проведенные манипуляции не отразились на комфорте и качестве жизни пациентов.
Ключевые слова: аугментация, имплантация, тромбоцитарная масса, биологический потенциал, непосредственное протезирование.
THE ROLE OF DIRECT PROSTHETICS IN THE PROCESS OF BONE AUGMENTATION FOR IMPLANTATION
I.P. RYZHOVA*, N.M. POGHOSYAN*, S.N. GONTAREV*, V.V. CHUEV*, I.S. GONTAREVA*, M.S. NOVOZHILOVA**,
V.YU. DENISOVA***
"Belgorod State University, st. Pobedy, 85, Belgorod, 308015, Russia "Hospital, st. Dekabristov, 87, Ekaterinburg, 620144, Russia ***Kursk State University, st. Karl Marx, 3, Kursk, 305000, Russia
Abstract. The success and effectiveness of the implantation depends on factors such as the quality and optimal volume of alveolar bone tissue in the planned intervention area. The research purpose. To study the effect of direct prosthetics during surgical preparation before implantation by the developed method. Materials and methods. To achieve this goal, 83 patients were selected to have their tooth extraction before the planned implantation. 2 groups of patients were singled out separately, where surgical preparation was carried out by the developed method and with the additional use of a direct small removable prosthesis. Results and discussion. I n a comparative aspect, patients who used a direct small removable prosthesis noted less pain in the postoperative area, did not experience difficulties during meals, as well as communicating with people. Conclusions. The conducted research has demonstrated the obvious advantages of using a direct small removable prosthesis.Due to the additional protection of the wound surface and the restoration of the missing tooth, the manipulations carried out did not affect the comfort and quality of life of patients.
Keywords: augmentation, implantation, platelet mass, biological potential, direct prosthetic.
Актуальность. Удаление зуба и имплантация, является одним из распространённых манипуляций в практике врача стоматолога-хирурга. Несомненно, после удаления зуба, происходит процесс физиологической резорбции, который в некоторых случаях достигает значений до 50% от исходных параметров. Помимо уменьшения качества и количества костной ткани, так же характерно уменьшение объема мягких тканей [3,10].
Чтобы восстановить потерянные параметры альвеолярной костной ткани после удаления, существует методика направленной костной регенерации с при-
менением барьерных мембран в сочетании с костным графтом [5,6,12]. Для достижения необходимого объема в зоне вмешательства, необходимо, чтобы применяемый остеопластический материал был максимально близок по своей структуре и природе к альвеолярной костной ткани, для дальнейшей ее биотрансформации в кость [13]. Данного условия можно добиться, только при применении аутотрансплан-тата, взятого с донорского участка, что является очень травматичным, и нередко сопровождается такими осложнениями как кровотечение, инфицирование, боль, повреждение нервов и кровеносных сосу-
дов [1,15]. В связи с этим большинство врачей предпочитают применение малоинвазивных методов сохранения и восстановления оптимального объема альвеолярной костной ткани.
С развитием стоматологии, пациенты стали предъявлять более высокие требования к проводимому лечению. Для пациента, в первую очередь, стали важными не только функциональные качества и характеристики, но и эстетические аспекты зубного протезирования, а также отсутствие влияния проводимого лечения на качество жизни [8,14]. Для исключения психологического дискомфорта в связи с удалением зуба, а также защиты послеоперационной области, в некоторых случаях, для формирования протезного ложа дополнительно применяется непосредственное протезирование, которое изготавливается заранее, и накладывается в послеоперационную область не позднее 48 часов после проведенного хирургического вмешательства [2,7,11].
Многие авторы разошлись во мнении о целесообразности применения непосредственного протезирования после проводимой хирургической подготовки перед имплантацией. Но, неоспоримыми преимуществами применения данной методики является дополнительная защита послеоперационной области от влияния различных внешних и внутренних факторов, предупреждение психологического дискомфорта в связи с отсутствием зуба, и возможным нарушением жевания, а так же предотвращение возможных осложнений связанных с функционированием височно-нижнечелюстного сустава [4,9].
Целью исследования является сравнительный анализ эффективности применения разработанного малоинвазивного способа хирургической подготовки лунки удаленного зуба в группах с дополнительным применением непосредственного протеза и без него.
Материалы и методы исследования. Согласно поставленной цели, на клинической базе стоматологической клиники «Студия С» г. Екатеринбурга, было проведено исследование 4 групп пациентов направленных на удаление зубов перед имплантацией. Было обследовано около 83 человек в возрасте от 30-45 лет, из них 52 (63%) женщин и 31 (37%) мужчин. Все пациенты были условно здоровыми, без выявленных общесоматических патологий. Пациенты, были направлены на удаление зубов перед планируемой имплантацией. Критериями включения в группы пациентов были наличие кариозных и некариозных поражений твердых тканей зубов, травма коронковой части зубов.
Для оценки роли применения непосредственного протезирования, было проведено сравнение полученных результатов только между двумя группами, где в основе хирургической подготовки альвеолярной костиной ткани перед имплантацией лежала разработанная концепция с использованием реплантации фрагмента собственного зуба.
В 1-й группе пациентов, была проведена подготовка альвеолярной костной ткани в области удаленного зуба, согласно разработанной методики (Патент
№2680797).
Во 2-й группе пациентов, проводилась подготовка альвеолярной кости в области удаленного зуба, разработанной методикой (Патент №2680797) и последующим наложением предварительно изготовленного непосредственного протеза в виде малого съемного протеза.
В основе разработанной методики лежит дополнительное влияние на процесс остеогенеза в лунке удаленного зуба, с предварительным внесением тромбоцитарной массы РЯБ и реплантации выделенного фрагмента корня удаленного зуба в пределах мягких тканей.
Для динамического наблюдения были выделены периоды исследования. Доимплантационный период (ДП) - 90 дней после проведенной хирургической подготовки; послеимплантационный период (ПП) -90 дней после проведенной имплантации.
Основным критерием клинического осмотра был сбор жалоб, осмотр с оценкой состояния послеоперационной раны, уровень гигиены полости рта, наличие воспалительных процессов в зоне вмешательства, стабильность и интеграция припасованного фрагмента, влияние непосредственного протеза на послеоперационную рану.
Для оценки субъективных ощущений пациентов и сопоставлениях их с объективными данными клинических осмотров, пациенты на каждом этапе проходили социологический опрос. Ключевыми вопросами были влияние отсутствующего зуба на психологическое состояние, и качество приема пищи, а так же наличие болезненных ощущений в области удаленного зуба.
Рентгенологическое и денситометрическое исследование, проводились в каждом периоде с использованием конусно-лучевого томографа Р1аптеса Рго-МахЗБ, Оценивалось изменение параметров альвеолярной костной ткани по ширине и высоте, а так же динамическое изменение качества костной ткани в области вмешательства.
Результаты и их обсуждение. Результаты проведенного исследования, показали следующее.
В 1-й группе пациентов, куда входило 26 человек, в результате сбора жалоб было выявлено, что 73% (19) пациентов отмечали психологический дискомфорт в связи с отсутствием зуба, в частности во время общения с людьми. Так же по результатам анкетирования, было выявлено, что 46% (12 пациентов) отмечали болезненность после удаления зуба, и в период заживления после проведенного хирургического лечения. 58% (15 пациентов) отметили ухудшение эффективности жевания во время приема пищи.
У 15% (4 пациента), во время клинического осмотра в доимплантационном периоде, на 7 сутки после проведенной хирургической подготовки, отмечалось ухудшение уровня гигиены полости рта, а также наличие участков гиперемии в области реплан-тата. Участникам данной группы, было проведено
дополнительное обучение по коррекции индивидуальной гигиены полости рта и повторный осмотр спустя 7 дней. Повторный осмотр выявил, улучшение уровня гигиены и отсутствие воспалительного компонента в области фиксированного реплантата.
Во 2-й группе пациенты (15 человек), во время клинического осмотра, сбора жалоб, и по результатам анкетирования, отметили отсутствие изменения социальной активности и дискомфорта в связи с удалением причинного зуба. 20% (3 пациента) предъявили жалобы на чувство дискомфорта и наличие болезненных ощущений в области прилегания непосредственного протеза. Была проведена коррекция и дополнительная клиническая перебазировка малого съемного протеза, после чего пациенты более жалоб не предъявляли. Пациенты данной группы отметили отсутствие болезненных ощущений после удаления зубов, а также в послеоперационный период. 40% (6 пациентов) отметили трудности во время разговора, в связи с наличием съемного протеза в полости рта, но спустя 2 недели, после проведенной коррекции и последующей адаптации, данные жалобы более не предъявлялись. В связи с трудностям во время использования непосредственного малого съемного протеза, у пациентов данной группы, так же отмечалось ухудшение гигиенического состояния полости рта. Повторные клинические осмотры и обучение индивидуальной гигиене полости рта, в дальнейшем продемонстрировали отсутствие данной проблемы.
Рентгенологическая диагностика, с использованием конусно-лучевого томографа, проводилась спустя 90 дней в доимплантационном и послеимпланта-ционном периодах. Целью данного исследования, явилось оценка полученных результатов в зоне вмешательства по сравнению с исходными данными в доимплантационном периоде, и динамика сохранения результата после проведенной имплантации. Основными критериями были оценка ширины и высоты альвеолярной кости в области причинного зуба и в последующем альвеолярной кости в области удаленного зуба после хирургической подготовки.
Результаты полученных данных рентгенологической диагностики представлены в табл. 1.
Таблица 1
Результаты полученных данных компьютерной томографии в исследуемой области после проведенной хирургической подготовки
№ группы Исходный объем альвеолярной кости до удаления зуба Объем альвеолярной кости ДП*
Ширина (мм) Высота (мм) Ширина (мм) Высота (мм)
1 группа 7.07±0.15 8.76±0.34 6.45±0.16 8.18±0.34
2 группа 7.34 ±0.21 8.99±0.49 6.88±0.22 8.51±0.46
Примечание: достоверность различий в группах р<0,001; * - ДП - доимплантационный период
Для оценки изменения качества костной ткани в
области причинного зуба после проведенной хирургической подготовки, было проведено денситомет-рическое исследование с анализом снимков, полученных на конусно-лучевом компьютерном томографе Р1аптесаРгоМах3Б. Уровень минеральной плотности определялся в зоне проекции апекса исследуемого зуба и в последующем альвеолярной кости. Единицей измерения плотности костной ткани является-Ни (Хаунсфил). Полученные результаты представлены в табл. 2.
Таблица 2
Результаты исследования минеральной плотности костной ткани после проведенной хирургической подготовки
№ группы ИЗ * ДП**
3 790,808 ±94,803 269 ±35,047
4 792,6 ±84,265 277,067 ±38,815
Примечание: достоверность различий в группах р<0,001;
* -ИЗ - исходные значения;
** - ДП - доимплантационный период
Анализ полученных данных методом КЛКТ в до-имплантационном периоде, продемонстрировал, что, благодаря восполнению лунки удаленного зуба тромбоцитарной массой и защите содержимого лунки выделенным фрагментом удаленного зуба, были достигнуты положительные результаты по оптимальному сохранению геометрии лунки удаленного зуба. Уменьшение костной ткани, в 1 группе пациентов, по ширине было отмечено на 9%, уменьшение высоты - на 6%, относительно первоначальных параметров.
Дополнительное применение непосредственного малого съемного протеза, во второй группе пациентов, способствовало уменьшению ширины альвеолярной костной ткани по ширине составило 6% и по высоте 5% в сравнении с исходными данными.
Результаты денситометрии, позволили отметить улучшение качества костной ткани, в лунке удаленного зуба, спустя 90 дней на 34% в первой группе и 35% во второй группе исследуемых.
После достижения оптимального объема костной ткани в зоне удаленного зуба, всем пациентам исследуемых групп, была проведена имплантация. Спустя 3 месяца, проведен анализ рентгенологических снимков, полученных методом компьютерной томографии, а также денситометрического исследования. Оценивались изменения качества и количества костной ткани в области установленного им-плантата, а также динамика полученных результатов.
Результаты полученных данных компьютерной томографии после проведенной имплантации (пост-имплантационный период) представлены в табл. 3.
Результаты динамики изменений качества костной ткани в исследуемой области после имплантации представлены в табл. 4.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 4 - P. 57-61
Таблица 3
Результаты полученных данных компьютерной томографии в исследуемой области после проведенной имплантации
№ группы Объем альвеолярной кости ДП* Объем альвеолярной кости ПП**
Ширина (мм) Высота (мм) Ширина (мм) Высота (мм)
1 группа 6.45±0.16 8.18±0.34 5.87±0.26 7.69±0.37
2 группа 6.88±0.22 8.51±0.46 6.33±0.18 8.00±0.34
Примечание: достоверность различий в группах р<0,001; * - ДП - послеимплантационный период; ** - ПП - послеимплантационный период
Таблица 4
Результаты исследования минеральной плотности костной ткани после проведенной имплантации
№ группы ДП* ПП**
1 269±35,047 781,769±100,622
2 277,067±38,815 775,6±77,339
Примечание: достоверность различий в группах р<0,001;
* - ДП - доимплантационный период;
** - ПП - послеимплантационный период
В результате анализа данных рентгенологического и денситометрического исследования после проведенной имплантации (послеимплантологиче-ский период) были получены следующие результаты. В обеих исследуемых группах отмечалась естественная физиологическая убыль в области установленных имплантатов.
В 1 группе пациентов убыль по ширине альвеолярной костной ткани составили 9% по ширине и 6% по высоте в сравнении с данными полученными в до-имплантационном периоде.
Во 2 группе пациентов, ширина альвеолярной костной ткани в области установленного имплантата уменьшилась на 8%, а высота на 6% в сравнении со значениями полученными, после проведенной хирургической подготовки.
Плотность костной ткани в обеих исследуемых группах достигла исходных значений, зафиксированных до удаления причинного зуба.
Заключение. Разработанный малоинвазивный способ хирургической подготовки альвеолярной костной ткани с применением собственных тканей зуба, в сочетании с непосредственным протезированием, позволил предотвратить максимально возможную физиологическую убыль костной ткани, характерную для традиционных способов. Дополнительное применение непосредственного малого съемного протеза после проведенного хирургического вмешательства позволяет защитить поверхность послеоперационной раны, адаптировать пациента в психоэмоциональном плане и снизить дискомфорт в связи с проведенной операцией, а также вероятность присоединения воспалительного процесса. Пациенты данной группы отмечали отсутствие бо-
лезненности после проведённых хирургических вмешательств, лучшую адаптацию к последующему ортопедическому лечению, а также отсутствие дискомфорта во время приема пищи, общения с людьми.
Основным преимуществом дополнительного применения непосредственного малого съемного протеза является социальная адаптация и комфорт пациента в течении всего периода проведенного исследования, что позволило снизить уровень стресса в период проведенного лечения.
Литература / References
1. Власова Т.И., Арсентьева Е.В., Худайберенова Г.Д., Полякова Д.И. Современный взгляд на использование костных заменителей и возможность усиления их остеогенности клеточными технологиями // Медицинский вестник Башкортостана. 2020. Т. 15, № 2. С. 53-58 / Vlasova TI, Arsent'eva EV, Khudayberenova GD, Polyakova DI. Sovremennyy vzglyad na ispol'zovanie kostnykh zameniteley i vozmozhnost' usileniya ikh osteogennosti kletochnymi tekhnologiyami [A modern view on the use of bone substitutes and the possibility of enhancing their osteogenicity by cellular technologies]. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana. 2020;15(2):53-8. Russian.
2. Гветадзе Р.Ш. Немедленная нагрузка при ортопедическом лечении с применением дентальных имплантатов // Клиническая стоматология. 2015. № 4 (76). С. 50-54 / Gvetadze RSh. Nemedlennaya nagruzka pri ortopedicheskom lechenii s primeneniem dental'nykh im-plantatov [Immediate loading in orthopedic treatment with dental implants]. Klinicheskaya stomatologiya. 2015;4(76):50-4. Russian.
3. Музыкин М.И., Иорданишвили А.К. Модель саногенеза постэкстракционной регенерации костной ткани челюстей // Экология человека. 2020. № 8. С. 40-48 / Muzykin MI, Iordanishvili AK. Model' sanogeneza postekstraktsionnoy regeneratsii kostnoy tkani chelyustey [Model of sanogenesis of post-extraction regeneration of jaw bone tissue]. Ekologiya cheloveka. 2020;8:40-8. Russian.
4. Наумович С.А., Хомич А.Ф., Шаранда В.А. Технологии зубного протезирования на дентальных имплантатах: учеб-метод. пособие. 2-е изд., доп. Минск: БГМУ, 2017. 56 с. / Naumovich SA, Khom-ich AF, Sharanda VA. Tekhnologii zubnogo protezirovaniya na den-tal'nykh implantatakh: ucheb-metod. posobie. 2-e izd., dop. [Technologies of dental prosthetics on dental implants: study method. allowance. 2nd ed., supplement]. Minsk: BGMU; 2017. Russian.
5. Рыжова И.П., Погосян Н.М. Современные подходы к восстановлению костной ткани при различных видах атрофии костной ткани челюстей // Евразийское научное объединение. 2018. № 12. С. 177-179 / Ryzhova IP, Pogosyan NM. Sovremennye podkhody k voss-tanovleniyu kostnoy tkani pri razlichnykh vidakh atrofii kostnoy tkani chelyustey [Modern approaches to the restoration of bone tissue in various types of atrophy of the bone tissue of the jaws]. Evraziyskoe nauchnoe ob"edinenie. 2018;12:177-9. Russian.
6. Рыжова И.П., Денисова В.Ю., Погосян Н.М. Диагностика воспалительно-аллергических реакций в стоматологической практике // Здоровье и образование в XXI веке. 2018. Т. 20, № 1. С. 150-154 / Ryzhova IP, Denisova VYu, Pogosyan NM. Diagnostika vospalitel'no-al-lergicheskikh reaktsiy v stomatologicheskoy praktike [Diagnosis of inflammatory-allergic reactions in dental practice]. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke. 2018;20(1):150-4. Russian.
7. Рыжова И.П., Новожилова М.С., Погосян Н.М., Габов Р.С. Разработка малоинвазивного способа подготовки костной ткани перед имплантацией с использованием биологического потенциала собственного организма // Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина. Фармация. 2019. Т. 42, № 4. С. 470-477 / Ryzhova IP, Novozhilova MS, Pogosyan NM, Gabov RS. Razrabotka maloinvazivnogo sposoba podgo-tovki kostnoy tkani pered implantatsiey s ispol'zovaniem biologicheskogo potentsiala sobstvennogo organizma [Development of a minimally invasive method for preparing bone tissue before implantation using the biological potential of one's own body]. Nauchnye vedomosti BelGU. Ser. Meditsina. Farmatsiya. 2019;42(4):470-7. Russian.
8. Рыжова И.П., Погосян Н.М., Ефимова А.С. Способ подготовки костной альвеолы к имплантации. Патент на изобретение № 2680797 / Ryzhova IP, Pogosyan NM, Efimova AS; inventors. Sposob pod-gotovki kostnoy al'veoly k implantatsii [Method for preparing bone alveoli for implantation]. Russian Federation patent RU 2680797. Russian.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 4 - P. 57-61
9. Рыжова И.П., Погосян Н.М., Чуев В.В., Плугатырь А.А., Новожилова М.С., Авдеев Е.Н., Иванов С.Ю. Результаты клинических исследований методики сохранения костной ткани перед имплантацией // Клиническая стоматология. 2021. Т. 24, № 2. С. 37-42 / Ryzhova IP, Pogosyan NM, Chuev VV, Plugatyr' AA, Novozhilova MS, Avdeev EN, Ivanov SYu. Rezul'taty klinicheskikh issledovaniy metodiki sokhraneniya kostnoy tkani pered implantatsiey [The results of clinical studies of the technique of preserving bone tissue before implantation]. Klinicheskaya stomatologiya. 2021;24(2):37-42. Russian.
10. Тарасенко С.В., Ершова А.М. Применение синтетических остеопластических материалов для увеличения параметров альвеолярной кости челюстей перед дентальной имплантацией // Стоматология. 2017. Т. 96, № 2. С. 70-74 / Tarasenko SV, Ershova AM. Prime-nenie sinteticheskikh osteoplasticheskikh materialov dlya uvelicheniya parametrov al'veolyarnoy kosti chelyustey pered dental'noy im-plantatsiey [The use of synthetic osteoplastic materials to increase the parameters of the alveolar bone of the jaws before dental implantation]. Stomatologiya. 2017;96(2):70-4. Russian.
11. Трезубов В.Н., Булычева Е.А., Азарин Г.С., Волкова О.А. Оптимизация исходов непосредственного имплантационного протезирования протяженными замещающими конструкциями // Вестник КазНМУ (Казахстан). 2017. №1. С. 224-229 / Trezubov VN, Bulycheva EA, Azarin GS, Volkova OA. Optimizatsiya iskhodov ne-posredstvennogo implantatsionnogo protezirovaniya protyazhennymi zameshchayushchimi konstruktsiyami [Optimization of the outcomes of direct implant prosthetics with extended replacement structures]. Vestnik KazNMU (Kazakhstan). 2017;1:224-9. Russian.
12. Abbott F.B., Abbott N. Esthetics and Psychology // Esthetic Dentistry (Third Edition). 2015. P. 532-542. DOI: 10.1016/B978-0-323-09176-3.00037-1 / Abbott FB, Abbott N. Esthetics and Psychology. Esthetic Dentistry (Third Edition). 2015:532-42. DOI: 10.1016/B978-0-323-09176-3.00037-1.
13. Chan M.H., Nudell Y.A. All-on-4 concept update // Dent. Clin. North Am. 2021. Vol. 65, № 1. P. 211-227 / Chan MH, Nudell YA. All-on-4 concept update. Dent. Clin. North Am. 2021;65(1):211-27.
14. Dwivedi A., Kour M. A neoteric procedure for alveolar ridge preservation using autogenous fresh mineralized tooth graft prepared at chair side // J. Oral Biol. Craniofac. Res. 2020. Vol. 10, № 4. P. 535-541 / Dwivedi A, Kour M. A neoteric procedure for alveolar ridge preservation using autogenous fresh mineralized tooth graft prepared at chair side. J. Oral Biol. Craniofac. Res. 2020;10(4):535-41.
15. Hassani A., Hassani M., Bitaraf T. Immediate vs delayed restorations of immediately placed single implants in the anterior maxilla: a nonrandomized clinical study // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. 2021. Vol. 36, № 6. P. 1159-1164 / Hassani A, Hassani M, Bitaraf T. Immediate vs delayed restorations of immediately placed single implants in the anterior maxilla: a nonrandomized clinical study. Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. 2021;36(6):1159-64.
16. Jeng M.D., Chiang C.P. Autogenous bone grafts and titanium mesh-guided alveolar ridge augmentation for dental implantation // J. Dent. Sci. 2020. Vol. 15, № 3. P. 243-248 / Jeng MD, Chiang CP. Autogenous bone grafts and titanium mesh-guided alveolar ridge augmentation for dental implantation. J. Dent. Sci. 2020;15(3):243-8.
17. Khoury F., Hanser T. Mandibular bone block harvesting from the retromolar region: a 10-year prospective clinical study // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2015. Vol. 30, № 3. P. 688-697 / Khoury F, Hanser T. Mandibular bone block harvesting from the retromolar region: a 10-year prospective clinical study. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2015;30(3):688-97.
18. Smielak B., Andruch I. Multistage implantology-orthodontic-prosthetic treatment // The Journal of the American Dental Association. 2018. Vol. 149, N9. P. 781-793. DOI: 10.1016/j.adaj.2018.10.007 / Smielak B, Andruch I. Multistage implantology-orthodontic-prosthetic treatment. The Journal of the American Dental Association. 2018;149(9):781-93. DOI: 10.1016/j.adaj.2018.10.007
19. Yang Z., Wu C., Shi H. Advances in barrier membranes for guided bone regeneration techniques // Front. Bioeng. Biotechnol. 2022. Vol. 10. Art. 921576 / Yang Z, Wu C, Shi H. Advances in barrier membranes for guided bone regeneration techniques. Front. Bioeng. Biotechnol. 2022;10:921576.
Библиографическая ссылка:
Рыжова И.П., Погосян Н.М., Гонтарев С.Н., Чуев В.В., Гонтарева И.С., Новожилова М.С., Денисова В.Ю. Роль непосредственного протезирования в процессе хирургической подготовки альвеолярной костной ткани к имплантации // Вестник новых медицинских технологий. 2022. №4. С. 57-61. DOI: 10.24412/1609-2163-2022-4-57-61. EDN RLZTUD.
Bibliographic reference:
Ryzhova IP, Poghosyan NM, Gontarev SN, Chuev VV, Gontareva IS, Novozhilova MS, Denisova VYu. Rol' neposredstvennogo proteziro-vaniya v protsesse khirurgicheskoy podgotovki al'veolyarnoy kostnoy tkani k implantatsii [The role of direct prosthetics in the process of bone augmentation for implantation]. Journal of New Medical Technologies. 2022;4:57-61. DOI: 10.24412/1609-2163-2022-4-57-61. EDN RLZTUD. Russian.
