CC BY
32
Раздел 11. Разное
делить форму кишки, ее расположение, контур, ширину просвета на всем протяжении, наличие добавочных петель, деформаций контура, стенозов, а также выявить цекоилеальный рефлюкс, аномалии развития толстой кишки.
Заключение. МСКТ можно считать одним из методов диагностики пороков развития толстой кишки, отличающихся меньшей инвазивностью, краткосрочностью периода исследования, большей комфортностью, безопасностью. Сочетание применения МСКТ — трехмерное изображения слепка толстой кишки, пассажа контраста по ЖКТ, данных гистологического исследования способствует более четкому определению тактике лечения этих детей.
РОЛЬ И ВЛИЯНИЕ РАДИАЦИИ В РАЗВИТИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ДЕТЕЙ.
Балева Л.С., Карахан Н.М., Сипягина А.Е.
НИКИ педиатрии ГБОУ ВПО РНИМУ
им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва.
Введение. Общераспространенное мнение, что дети в 2—3 раза более радиочувствительные, чем взрослые, а относительный риск канцерогенеза у детей выше, чем у взрослых. Повышенный риск развития онкопатологии остается одним из важнейших стохастических эффектов и является наиболее серьезным отдаленным последствием действии радиации.
Цель исследования. Провести анализ структуры онкозаболеваемости у детей первого и второго поколений, показать роль и влияние радиационного фактора в развитии злокачественный новообразований.
Материалы и методы. За 30-летний период после аварии на ЧАЭС удалось проследить два поколения детей от 0 до 18 лет. Когорта детей первого поколения — лица, родившиеся в 1969—1987 гг. подвергшиеся хроническому комбинированному облучению радиоизотопами йода, цезия и стронция на этапе постна-тального и внутриутробного развития. Когорта 2-го поколения — дети, подвергшиеся воздействию цезия 137 и стронция 90 в результате аварии на ЧАЭС, родители которых на момент аварии на ЧАЭС находились в детском и подростковом возрасте.
Результаты. Выявлен высокий уровень и рост новообразований как в 1 поколении, так и, особенно во 2 поколении детей, за счет роста распространенности злокачественных новообразований, уровень которых почти в два раза выше, чем в Российской Федерации.
В связи с особенностью радионуклидного спектра аварии на ЧАЭС, сопряженного с выходом значительного количества радионуклидов йода, среди разнообразной радиационно-индуцированной патологии у детей и подростков, развившейся после аварии, наибольшая значимость, потенциальная угроза здоровью принадлежит злокачественным образованиям
щитовидной железы. Максимальный риск развития патологии щитовидной железы при воздействии радиоизотопов йода 131 приходится на периоды онтогенетического развития, когда в связи с повышенной потребностью в тиреоидных гормонах наблюдается физиологическое напряжение и наибольшая ростовая активность щитовидной железы. В первом поколении рост радиационно — индуцированной патологии произошел за счет раков щитовидной железы — 63% от всех случаев злокачественных образований у детей до 18 лет, во втором поколении — за счет злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей — 43% соответственно, а распространенность рака щитовидной железы во втором поколении не выходит за популяционную частоту. Проведенные нами ранее научные исследования доказали реальность феномена геномной нестабильности в детском организме, подвергающемуся низкоинтенсивному воздействию радиации и проявляющегося разрывами ДНК, аберрациями хромосом, генными и хромосомными мутациями. Наряду с геномной нестабильностью, нами отмечены иммуноло-гическикие признаки депрессии противоопухолевой защиты как у детей и подростков 1, так и 2 поколений, что можно отнести к факторам риска для здоровья и развития радиационно-индуцированных заболеваний у потомства облученного населения.
Заключение. В каждом поколении детей, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на ЧАЭС, зарегистрированы эффекты, подтверждающие этиопатогенетическую роль воздействия ионизирующего излучения. К группам высокого риска по развитию радиационно-идуцированной патологии щитовидной железы следует относить детей, подвергшихся хроническому комбинированному облучению радиоизотопами йода цезия и стронция. Выявленные цитогенетические отклонения свидетельствуют о нестабильности генома, сопряженного с иммунологическими нарушениями у детей из групп высокого радиационного риска.
ОСОБЕННОСТИ ЗАДЕРЖКИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ (ЗПР) ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ ОБЛУЧЕННЫХ РОДИТЕЛЕЙ
Балева Л.С., Сипягина А.Е., Юров И.Ю., Сухоруков В.С., Карахан Н.М. НИКИ педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва
Последствия радиационного воздействия на организм связаны с непосредственным действием радиации на геном и биомембраны, начиная с периода зачатия, и с воздействием, оказанным ранее на половые и соматические клетки родителей, с изменением активности окислительных и защитно-компенсаторных механизмов в процессе гаметогенеза, особенно-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2017; 62:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2017; 62:(4)
