CC BY
24
ТЕЗИСЫ
РОЛЬ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В ИССЛЕДОВАНИИ КАМНЕЙ ПРОСТАТЫ
ГЛЫБОЧКО П.В.2, КУЗЬМИЧЕВА Г.М.1, АНТОНОВА М.О.1, ВИНАРОВ А.З.2, ГУСЕЙНОВ Ф.И.3
1 Государственная академия тонкой химической технологии им. М.В. Ломоносова
2 Научно-Исследовательский Институт Уронефрологии и Репродуктивного Здоровья человека
3 Первый Московский Государственный Медицинский Университет имени И.М. Сеченова (Москва)
В отличие от почечных, мочеточниковых и пузырных камней, состав которых хорошо изучен, камни предстательной железы исследованы мало. Анализ состава камней предстательной железы позволяет судить об их природе. Знание природы этих камней может способствовать поиску определенных предрасполагающих факторов камнеобразования.
Цель работы - изучить камни предстательной железы комплексом физико-химических методов.
Материалы и методы. Проанализированы результаты изучения фазового (ИК-спектроскопия, рентгенография - количественный и качественный анализ; и впервые оптимизированный спектрофотометрический метод для количественного определения белка;) и элементного (рентгеноспектральный микроанализ с изучением микроструктуры) составов камней предстательной железы у 20 пациентов с ДГПЖ, удаленных при ТУР
Установлено,что~33%, ~21%, ~13%и~33%приходит-сясоответственно надолюфосфатов (апатит), оксалатов (7% ведделлит, 7% вевеллит, 7%-вевеллит+ведделит), уратов (безводная мочевая кислота) и смешанных камней (13% вевеллит+ведделлит+апатит, 13%- веддел-лит+ апатит, 7%- вевеллит+ апатит). По данным рент-геноспектрального микроанализа в состав уратных камней входят только основные компоненты мочевой кислоты (С, Н, О), а на их микроструктуре наблюдаются хорошо сформированные кристаллические образования. Необходимо отметить, что кристаллическое строение выявлено только у уратов, а изученные нами фосфаты, оксалаты и смешанные камни, характеризуются значительной долей аморфной составляющей. Элементный состав внешней и внутренней частей также значительно отличаются: на периферии отсутствует сера, хлор и калий, а в центре не обнаружены
азот и магний; во внешней части количество углерода меньше чем в центральной части, а количество кислорода, кальция и фосфора, наоборот, больше. Содержание белка в составах практически всех камней простаты довольно высокое (~50 масс. %) за исключением одного конкремента. В нем обнаружено всего 2% масс. белковых компонентов, причем его твердость оказалась самой высокой из всех изученных камней простаты. Необходимо отметить, что по сравнению с мочевыми камнями в камнях простаты белковых компонентов явно больше. Это подтверждают и данные рентгеноскопии: несмотря на то, что все изученные камни имели разный состав, по данным исследования они оказались рентгеннегативными, что обусловлено большим содержанием белков.
Найдено, что 33% всех изученных камней предстательной железы составляют фосфаты (апатит), 21% - оксалаты, 13% - ураты (мочевая кислота), 33% - смешанные камни (оксалаты и апатит), тогда как мочевые камни, в основном, представлены оксалатными камнями (ведделлит, вевеллит или их смесь).
Выявлено отличие внешней и внутренней частей камней предстательной железы по элементному составу: центр более разнообразен по элементному составу, нежели периферия.
Обнаружено, что в состав камней предстательной железы в большинстве случаев входит белок в количестве ~ 50 % масс., что намного больше, чем в мочевых камнях. Подтверждена связь твердости камней предстательной железы с содержанием белка, найденная для мочевых камней: увеличение содержания белка в составе камней уменьшает его твердость.
б144
