CC BY
24
Гематол. и трансфузиол., 2014, т. 59, № 1
FCR, FC и FR позволяло достичь полного ответа (ПР + ЧР) у 62, 43 и 52% обследуемых.
Заключение. Данные регистра больных ХЛЛ в Алтайском крае позволяют проанализировать не только ча-
стоту и структуру ХЛЛ, но и эффективность проводимой терапии и могут являться дополнительной информацией для разработки национальных программ и рекомендаций.
Прогностическое значение количества клеток с делецией 13q14 у больных хроническим лимфолейкозом
Загоскина Т.П., Овсепян В.А., Зотина Е.Н., Баранчикова С.В. ФГБУН Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России, г. Киров
Введение. Наличие изолированной делеции 13q14 (del13q14) у больных хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) считается благоприятным фактором прогноза течения заболевания. Однако у больных ХЛЛ имеется различное количество клеток с del13q14.
Цель работы. Оценить прогностическое значение количества клеток с del13q14 у больных ХЛЛ.
Материалы и методы. В исследование включены 117 больных ХЛЛ с изолированной del13q14. Медиана возраста 62 года. Стадия А по Binet установлена у 19% пациентов, стадия В - у 69%, стадия С - у 12%. Хромосомные наруше-
ния определяли методом FISH в момент постановки диагноза до начала терапии.
Результаты. У больных с наличием не менее 60% клеток с del13q14 медиана ОВ равнялась 63 мес, а у лиц, имеющих менее 60% клеток, - 142 мес (р = 0,03). Выявлена прямая корреляционная связь количества клеток с del13q14 не менее 60% с экспрессией ZAP-70+ и высоким содержанием тимидинкиназы (р = 0,01).
Заключение. Результаты исследования показали, что для больных с наличием не менее 60% клеток с del13q14 характерен менее благоприятный прогноз по сравнению с таковым у больных, имеющих менее 60% клеток с del13q14.
Роль фактора некроза опухоли альфа и интерлейкина-8 при хроническом лимфолейкозе
Загоскина Т.П., Зайцева Г.А., Зотина Е.Н., Исаева Н.В. ФГБУН Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России, г. Киров
Введение. Важную роль в патогенезе хронического лим-фолейкоза (ХЛЛ) играет межклеточное взаимодействие в лимфоидной ткани, в процессе которого определенное место отводится ауто-, паракринной секреции и аберрантному уровню цитокинов.
Цель работы. Изучить роль фактора некроза опухоли альфа (ФНОа) и интерлейкина-8 (ИЛ-8) в патогенезе ХЛЛ и прогнозировании его течения.
Материалы и методы. Обследовано 156 больных с впервые выявленным ХЛЛ. Медиана возраста составила 59 лет. Содержание в сыворотке крови ФНОа и ИЛ-8 исследовали
методом ИФА. Кроме того, определяли уровень спонтанной и стимулированной экспрессии внутриклеточного ИЛ-8.
Результаты. У больных ХЛЛ наблюдалось повышение содержания ФНОа и ИЛ-8 (р = 0,01). Концентрация цито-кинов зависела от стадии и варианта заболевания (р = 0,02). Уровень ФНОа и ИЛ-8 в момент постановки диагноза является независимым предиктором общей выживаемости больных (р = 0,02).
Заключение. В результате проведенных исследований установлена роль ФНОа и ИЛ-8 в поддержании опухолевого клона и в прогнозировании течения заболевания.
Анемический синдром в терапевтическом стационаре многопрофильной больницы
Залит В. В., Черепанова В. В. ГБУЗ Городская клиническая больница № 33, Нижний Новгород
Введение. Анемия - независимый фактор риска госпитальной летальности и сердечно-сосудистых осложнений у стационарных больных (G.Felker, L.Shaw, W.Stough, A.O'Connor, 2006).
Цель работы. Изучить распространенность и структуру анемического синдрома у пациентов терапевтического стационара.
Материалы и методы. Обследовали 1832 человека. Проводили общий анализ крови на гематологических анализаторах Micros 60 и MicroCC 18, определяли показатели обмена железа, СКФ расчетным методом по формуле CDK-EPI, фер-ритин сыворотки крови, исследовали пунктат костного мозга.
Результаты. Анемия обнаружена у 389 (21,2%) человек. Возраст пациентов с анемией 67 ± 15 лет. Анемия легкой степени обнаружена у 232 (59,6%) пациентов, тяжелой - у 64 (16,5%). Структура анемического синдрома: АХЗ - 38,6%, ЖДА - 27,2%, мегалобластные анемии - 5,4%, неуточненной этиологии - 28,8%.
Заключение. Анемический синдром часто встречается у больных терапевтического профиля, наиболее часто - при заболеваниях ССС. Первое место по частоте занимает АХЗ, при этом отмечается повышение средней величины RDW и снижение СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2.
Диагностика поражений почек при лимфопролиферативных заболеваниях и плазмоклеточных дискразиях
Захарова Е.В., Столяревич Е.С.
ГБУЗ Городская клиническая больница им. С.П. Боткина; Московский городской нефрологический центр; кафедра нефрологии ФПДО МГМСУ им. А.Е. Евдокимова, Москва
Введение. Поражение почек может быть первым или ведущим проявлением лимфопролиферативных заболеваний и плаз-моклеточных дискразий (ЛПЗ/ПКД), что затрудняет диагностику как собственно почечных повреждений, так и болезней крови.
Цель работы. Определить частоту различных морфологических вариантов поражений почек у больных ЛПЗ/ПКД, госпитализированных в нефрологическую клинику в связи с не-фротическим синдромом и/или почечной недостаточностью.
