CC BY
62
Зибер Анна Эдуардовна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры уголовного права и процесса Северо-Кавказского федерального университета
(тел.: +78652354446)
Узденов Расул Магометович
кандидат юридических наук доцент кафедры уголовного права и процесса Северо-Кавказского федерального университета ___________________________(тел.: +78652354446)
Роль антиципационной состоятельности в структуре девиантного поведения при различной степени компенсации личностных расстройств
В статье проведен комплексный анализ личностных расстройств и их связи со способностями предвосхищать будущее и адаптироваться. Определена роль прогностической компетентности в возникновении личностных и поведенческих нарушений у лиц, относящихся к различным диапазонам личностного континуума.
Ключевые слова: антиципационная состоятельность (прогностическая компетентность), личностные расстройства, конституционально-типологический личностный континуум, девиантный стереотип поведения.
A.E. Ziber, Master of Medicine, Assistant Professor of a Chair of Criminal Law and Procedure Department of North Caucasian Federal University; tel.: +78652354446;
R.M. Uzdenov, Master of Law, Assistant Professor of a Chair of Criminal Law and Procedure Department of North Caucasian Federal University; tel.: +78652354446.
Role in the structure antitsipatsional wealthy deviant behavior at different degrees compensation personality disorder
The article provides a comprehensive analysis of personality disorders and their relationship to ability to anticipate the future and adapt. Defined the role of predictive competence in the event of personal and behavioral disorders in persons belonging to different ranges of personal continuum.
Key words: antitsipatsionnal validity (predictive ability), personality disorders, constitutionally-typological personality continuum, deviant behavior stereotype.
На универсальное значение антиципации для всех сторон жизнедеятельности субъекта в работах ведущих психиатров и клинических психологов указывается все чаще [10, с. 160; 4, с. 54; 6, с. 107-115]. Универсальность антиципационной (прогностической) деятельности обусловлена специфической особенностью не только отражать настоящее, сохранять прошлое, но и активно овладевать перспективой будущего, что оказывает существенное влияние на формирование социально приемлемого или девиантного стереотипов поведения человека.
Как в повседневной жизни, так и в экстремальных ситуациях представители разных личностных психотипов (эпилептоиды, шизоиды, истероиды, циклоиды), относящиеся к различным диапазонам конституционально-типологического личностного континуума - от нор-
мы до патологии характера, демонстрируют различную степень адекватности поведения, выраженности и компенсации личностных расстройств. Изучая данную проблему, ученые выделяют такие параметры, как интеллект, культура, ранние онтогенетические переживания [8, с. 117; 3, с. 166; 1, с. 3-24], воспитание и конституционально-типологические особенности личности [2, с. 364]; одним из значимых качеств считается способность к прогнозированию своего поведения и окружающих [7, с. 97].
Современная концепция в психиатрии и клинической психологии доказывает существование определенного личностного континуума, зависящего от конституционально-типологических личностных особенностей индивида [2, с. 17-18]. С точки зрения настоящей концепции личностная изменчивость не ограничивается только крайним вариантом психологической нормы - акцентуа-
цией характера. За пределами границ диапазона психологической нормы - акцентуации характера, наблюдается достаточно широкий диапазон аномальной личностной изменчивости, который начинается с малозаметных личностных и поведенческих аномалий и завершается выраженным патологическим девиантным поведением, трансформируясь в следующий континуальный диапазон - психопатии (личностные расстройства).
Полученные нами при анализе клинического материала (410 человек) данные подтвердили наличие взаимосвязей между прогностической (антиципационной) компетентностью, клиническими формами, выраженностью и степенью компенсации личностных расстройств у лиц, относящихся к одному из конституциональнотипологических личностных диапазонов: психологической норме - акцентуации, пограничной аномальной личности или личностным расстройствам [9, с. 8-20]. Была проанализирована специфика антиципационной деятельности лиц с различными феноменологически очерченными личностными расстройствами (истерическим, шизоидным, параноидным и эмоционально-неустойчивом), в структуре которых имелась повышенная склонность к тем или иным вариантам девиантности и личностной дезадаптации.
Начало формирования делинквентности приходилось на возраст 10-12 лет. При этом ее проявления имели статистически достоверную взаимосвязь не только со структурой личностного психотипа, но и с социальнострессовыми информационными и экзогенными вредностями, на которые представители второй группы сравнения легко реагировали. На клиническом уровне в данном случае было заметно снижение способности к прогностическому восприятию действительности, к многомерной оценке себя и своего окружения, что статистически достоверно чаще (р<0,01) затрудняло адекватное прогнозирование последствий своих высказываний и поступков.
Это закономерно, потому, что в случае изменения социально-психологической среды на позитивную (комфортную) наблюдался процесс сглаживания личностных, характерологических и поведенческих компонентов в структуре личностного психотипа с нивелировкой проявлений делинквентности. В этом случае можно было говорить о тенденции к позитивному конституционально-типологическому дрейфу. В то же время при негативном изменении социальной среды на клинически достоверном уровне констатировалась «гипертрофия» проявлений аномальной личностной и поведенческой изменчивости, подтверждающей негативный конституционально-типологический дрейф в сторону диапазона пограничной аномальной
личности, что сопровождалось заметным снижением антиципационной способности.
Феноменологическое взаимосочетание негативного конституционально-типологического
личностного дрейфа со снижением прогностической личностной компетентности характеризовалось стойким формированием антиобщественной направленности деятельности с отвержением социально-приемлемых форм поведения, ригидностью интересов, установок, с нарастанием частоты аффективно-истери-
ческого реагирования, импульсивностью, исто-щаемостью и конфликтностью. Снижение способности к прогнозированию препятствовало полноценному формированию навыков социального общения, умению находить компромиссные или конструктивные варианты выхода из конфликтной ситуации, устранять эмоциональную напряженность во взаимоотношениях. Любые социально-стрессовые факторы, или экзогенные вредности, приводили к длительной личностной и поведенческой дезадаптации, подтверждая срыв компенсаторных личностных механизмов.
С целью подтверждения клинико-психопатологических результатов исследования, в частности эмпирических наблюдений за способностью к прогнозированию лиц, располагавшихся в различных диапазонах конституциональноконтинуального пространства, относящихся к основным личностным психотипам, было проведено сплошное экспериментально-психологическое исследование в сравниваемых группах. Подобная модель позволяла одномоментно проводить дифференциальную диагностику любого представителя общей популяции на предмет определения его место расположения в одном из диапазонов конституциональнотипологического личностного континуума: психологическая норма, пограничная аномальная личность, личностное расстройство.
С помощью сравнительного психологоматематического дискриминантного анализа исследуемых групп была доказана возможность использования антиципационной состоятельности в качестве маркера личностных и поведенческих аномалий. В структуре дифференциальной экспресс-диагностики основной группы наибольший удельный вес принадлежал одному маркеру - показателю невротизации, составившему 67,6%. Остальные же маркеры, превышавшие 5%-й барьер, оказывали вспомогательную роль в дифференциальной диагностике: показатель экстра-, интраверсии - 9,7%, показатель эмансипации - 7,5%; показатель минимальной мозговой недостаточности - 7%. Специфические взаимосочетания выявленных маркеров не только участвовали в дискриминации сравниваемых обследуемых, но и указывали на факторы, препятствующие полноценной, адекватной прогностической личностной ком-
петентности, что, в целом, подтверждало высокую вероятность актуализации механизмов конституциональной декомпенсации. В структуре дифференциальной модели экспресс-диагностики первой группы сравнения наибольший удельный вес занимали показатели невротизации - 47%; феминизации - 19,4%, психопатизации - 14,3% и минимальной мозговой недостаточности - 17% обследуемых. В структуре дифференциальной экспресс-диагностики второй группы сравнения обследованных наибольший удельный вес принадлежал показателям психопатизации - 53,3%, а также невротизации - 25,4%.
Сравнительный психолого-математический дискриминантный анализ антиципационной состоятельности обследованных группы психологической нормы-акцентуации и группы пограничной аномальной личности выявил, что в дифференциальной диагностике антиципационной состоятельности испытуемых конституционально-континуальных диапазонов нормы и пограничной аномальной личности участвовали два маркера: личностно-ситуативная составляющая - 89,4% и временная - 11%. Они позволяли выделять из общей популяции испытуемых диапазон аномальной личностной изменчивости, основываясь на снижении личностно-ситуативной и временной составляющих прогностическую компетентность.
Кроме того, анализ антиципационной состоятельности представителей первой группы сравнения (психологическая норма - акцентуации) и основной группы (личностные расстройства) свидетельствовал, что различия в антиципационной состоятельности основывались на способности обследуемых к пространственному прогнозированию, показатель которого соответствовал удельному весу 108,4% в дискриминации. Близкими же испытуемые двух сравниваемых групп оказывались по способности к личностному и временному прогнозированию. При этом способность к построению прогностической деятельности у представителей группы с личностными расстройствами не сопровождалось адекватным стереотипом поведения, в отличие от представителей диапазона нормы - акцентуации.
Сравнительный психолого-математический
дискриминантный анализ антиципационной состоятельности лиц второй группы сравнения
(ПАЛ) и основной группы (личностные расстройства) показал, что дискриминация сравниваемых групп включала значительный удельный вес пространственной составляющей антиципаци-онной состоятельности (86,5%) и личностной (11%), подчеркивая тем самым различия анти-ципационной состоятельности испытуемых сравниваемых диапазонов. Структура анти-ципационной состоятельности двух сравниваемых групп объединялась на основании способности к временному прогнозированию.
Клинический анализ антиципационной состоятельности обследованных с акцентуациями характера, которых можно было отнести к компенсированным формам личностных расстройств, давал основание для утверждения о достаточно адекватной способности к прогнозированию своих высказываний, поведения и построения взаимоотношений. Именно способность к адекватному и устойчивому прогнозированию статистически достоверно коррелировала (р<0,05) с конституционально-континуальным личностным диапазоном психологической нормы - акцентуациями и социально-приемлемым стереотипом поведения.
Клинико-психопатологический и экспериментально-психологический анализ состояний испытуемых, вошедших во вторую группу сравнения с личностными расстройствами в степени неустойчивой компенсации личностных расстройств, с делинквентным вариантом девиантного поведения, не дававшим возможности по МКБ-10 [5, c. 243-274] диагностировать личностное расстройства, позволил отнести обследованных к диапазону аномальной личностной изменчивости, или пограничной аномальной личности. У обследованных отмечались нестойкость и полиморфизм характерологических и патохарактерологических черт и реакций, соответствовавших одному из базовых личностных психотипов. Таким образом, на клиникопсихопатологическом и экспериментальнопсихологическом уровнях было доказано, что прогностическая личностная компетентность (антиципационная состоятельность) была
структурно взаимосвязана с механизмами личностной компенсации - декомпенсации: отмечалась прямая зависимость глубины нарушений прогностической компетентности от степени выраженности личностных расстройств.
1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М., 1993.
2. Боев И.В. Пограничная аномальная личность. Ставрополь, 1999.
3. Гиндикин В.Я., Гурьева В.А. Личностная патология. М., 1999.
4. Ломов Б.Ф. Вопросы общей, педагогической и инженерной психологии. М., 1991.
1. Alexandrovsky Yu.A. Borderline mental disorders. M., 1993.
2. Boev I.V. Borderline abnormal personality. Stavropol, 1999.
3. Gindikin V.J., Guriev V.A. Personality pathology. M., 1999.
4. Lomov B.F. Questions of general, teaching and engineering psychology. M., 1991.
5. Международная классификация болезней (10 пересмотр). Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F60-F69). Ростов н/Д, 1999.
6. Менделевич В.Д. Антиципационные механизмы неврозогенеза // Психол. журн. 1996. № 4.
7. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: практ. рук. М., 1999.
8. Ушаков Г. К. Пограничные нервнопсихические расстройства. М., 1978.
9. Узелевская А.Э. (Зибер А.Э.) Взаимосвязь прогностической (антиципационной) компетентности с клиническими формами, выраженностью и степенью компенсации личностных расстройств: автореф. ... канд. мед. наук. Ставрополь, 2001.
10. Фейгенберг И. М. Видеть - предвидеть -
действовать: психологические этюды.
М., 1986.
5. International Classification of Diseases (10th revision). Class V. Mental illness and behavioral disorders (F60-F69). Rostov on/D, 1999.
6. Mendelevich V.D. Antitsipatsional mechanisms of neurogenesis // Psychological Journal. 1996. № 4.
7. Mendelevich V.D. Clinical and medical psychology: pract. guide. M., 1999.
8. Ushakov G.K. Borderline neuropsychiatric disorders. M, 1978.
9. Uzelevskaya A.E. (Ziber A.E.) Relationship predictive (antitsipatsional) competence to clinical expertise, the severity and extent of the compensa-tion-surface personality disorders: autoref dis. ... Master of Medicine. Stavropol, 2001.
10. Feigenberg I.M. To see - to foresee - to act-psychological studies. M., 1986.
