CC BY
21
РОЛЬ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Ашанина Н.М., Трифонова Н.Ю.
ГОУ ВПО РГМУ РОСЗДРАВА, Кафедра общественного здоровья и здравоохранения, Москва
Изучение особенностей заболеваемости взрослого населения, состоящего под наблюдением в амбулаторно-поликлинических учреждениях, приобретает все большую актуальность в настоящее время, поскольку снижение уровня общей и первичной заболеваемости, имеющей тенденцию неуклонного роста, относится к важнейшему направлению деятельности медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения. Ведущее место в улучшении здоровья населения принадлежит оздоровлению лиц с хронической патологий, поэтому оздоровление данной группы населения является одним из резервов снижения заболеваемости среди различных групп населения.
Результаты выполненного на кафедре Общественного здоровья и здравоохранения РГМУ исследования состояния здоровья 1800 пациентов, состоящих под наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях в г.Москве, свидетельствуют, что уровень заболеваемости лиц с хроническими заболеваниями значительно выше по сравнению с контрольной группой, в которую вошли пациенты, не имеющие хронической патологии (соответственно 2089,4%о и 1326,2%о). Анализ хронической заболеваемости показал, что ее уровень среди обследованного контингента равен у мужчин 1312,6%, у женщин - 1758,2%, в том числе у 50,9% обследованных течение основного хронического заболевания было осложнено, причем с возрастом количество осложнений основного хронического заболевания увеличивается (коэффициент ассоциации Q = +0,66, т=±0,0026, р < 0,0001). Для улучшения состояния здоровья пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, необходимо установить факторы риска и разработать мероприятия по их устранению. Выполненное исследование показало, что наличие неблагоприятных характеристик образа жизни может не только способствовать возникновению хронического заболевания, но и утяжелять течение уже имеющейся патологии. Так, среди пациентов-хроников доля лиц, у которых образ жизни был оценен как нездоровый, составила 59,6%, а в группе сравнения таковых было 19,6%. Выявлено, что наиболее существенное влияние оказывают такие факторы, как наличие активного и пассивного курения, избыточного веса, отсутствие контроля за массой тела и систематических прогулок, низкий уровень физической активности, не своевременное обращение к врачу и не выполнение рекомендаций врача. Устранение перечисленных негативных моментов образа жизни целиком и полностью зависит только от желания и убежденности самих пациентов в необходимости сохранения своего здоровья. С этой целью была разработана программа интерактивного оздоровления, внедрение которой среди взятой под наблюдение группы проводилось медицинским персоналом, работающим в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Пациентов обучали навыкам и приемам здорового образа жизни, формировали у них убежденность в том, что необходимо соблюдать регулярность их выполнения. Интерактивная терапия сочеталась с традиционными методами лечения, адекватных заболеванию пациентов и действующим стандартам медицинской помощи. Среди взятого под наблюдение контингента проводилась разъяснительная работа по всем направлениям. В качестве критериев оценки результативности использования предложенной программы были взяты исходы лечения и самооценка пациентами своего здоровья. Отмечено, что среди пациентов, принявших участие в интерактивной терапии, в сравнении с пациентами, которые не пожелали применять элементы здорового образа жизни, имело место достоверное (р < 0,01) снижение в 2,0 раза удельного веса лиц без положительной динамики (соответственно 6,9% против 13,6%) и в 2,2 раза удельного веса лиц, отмечавших плохое самочувствие (соответственно 6,5% против 14,7%).
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г. Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
18. Электронный сборник научных трудов
19. Электронный сборник научных трудов
20. Электронный сборник научных трудов
21. Электронный сборник научных трудов
22. Электронный сборник научных трудов
23. Электронный сборник научных трудов
«Здоровье и образование в XXI веке». 2006г. «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г. «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г. «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г. «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г. «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
