Рост смертности от фиброза легких в России в 1992-2005 гг Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

РОСТ СМЕРТНОСТИ ОТ ФИБРОЗА ЛЕГКИХ В РОССИИ В 1992-2005 ГГ Трифонова Н.Ю.

ГОУ ВПО РГМУ РОСЗДРАВА Кафедра общественного здоровья и здравоохранения, Москва

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) - один из наиболее частых вариантов идиопатических интерстициальных пневмоний, как правило с неблагоприятным прогнозом. Несмотря на то, что множество исследований направлено на выяснение патогенетических механизмов развития ИЛФ, эффективных подходов к лечению этого заболевания не разработано, что и отразилось на достаточно коротком сроке жизни (4,1 ± 0,9 лет) при ИВФ с момента установления диагноза. На основе предыдущих исследований, а также используя данные по состоянию здоровья населения Российской Федерации за 2005 год (Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2005 году, Москва 2006г.), был проведен анализ смертности от фиброза легких с учетом возраста и пола. По результатам исследования в период с 1992 по 2005 гг. в стране доля умерших от болезней органов дыхания составила 6,9%, что соответствует 4-му месту в структуре смертности взрослого населения страны (10,4% среди мужчин и 3,4% среди женщин), причем смертность от фиброза легких составила почти третью часть (31,2%). Настораживающим фактором является увеличение за указанный период времени смертности от ИВФ у мужчин на 29,4% (с 0,049%ов 1992 году до 0,064%о в 2005 году) и на 38,1% среди женщин (с 0,042% в 1992 году до 0,058 %о в 2005 году). В ходе работы был проведен также анализ смертности от ИВФ, скорректированный по возрасту, в результате чего было выяснено, что смертность среди мужчин молодого трудоспособного возраста (30- 45лет) увеличилась на 13,9%, среди мужчин старшего трудоспособного возраста (46-60 лет) - на 19,5%, а среди мужчин возрастной группы старше 60 лет на 28,6%. Среди женщин молодого трудоспособного возраста смертность повысилась на 12,1%, старшего трудоспособного возраста - на 21,3%, а среди женщин 55 лет и старше - на 45,4% соответственно. За период наблюдения смертность среди мужчин была достоверно в 3 раза (р<0,0001) выше, однако темпы роста смертности у женщин превосходили таковые среди мужчин достоверно в 2 раза (р<0,0001). Было отмечено, что максимальный уровень смертности у обоих полов был зарегистрирован в возрастной группе старше 65 лет, что обусловлено возрастными изменениями со стороны всех органов и систем, снижением резистентности организма к негативным воздействиям вирусов, а также усугублению имеющихся хронических заболеваний, которые и повлияли на показатель смертности. Причины смертности у больных ИВФ: основное заболевание 60,0±2,2%, имемическая болезнь сердца - 8,5±0,6%, рак легкого - 2,9±0,4%, пневмония - 2,4±0,5%, цереброваскулярная болезнь - 1,3 ±0,2%, застойная сердечная недостаточность - 1,1±0,3%, тромбоэмболия легочной артерии - 0,9±0,05%, другие причины - 23,4±1,3%. Таким образом выявлено, что за исследуемый период времени наблюдения смертность от ИЛФ составила в среднем 0,051%. В случаях, когда выживаемость при определенных заболеваниях невысока, а уровень смертности высок, частота встречаемости заболевания оказывает существенное влияния на показатели смертности. В связи с этим высказано предположение, что рост уровня смертности от ИЛФ может отчасти определяться улучшением диагностики заболевания. Это в наибольшей степени связано с внедрением КТ высокого разрешения, которая стала простым, неинвазивным и относительно недорогим методом, позволяющим диагностировать ИЛФ. Таким образом, смертность от ИЛФ постоянно увеличивается, и эта тенденция будет сохраняться и в дальнейшем. Смертность тем выше, чем старше пациенты; при этом несколько выше среди мужчин чем среди женщин во всех возрастных группах. Среди пациентов с ИЛФ основное заболевание чаще является причиной смерти в сравнении с другими заболеваниями, включая ишемическую болезнь сердца, рак легкого и пневмонию. Смертность от ИЛФ в настоящее время выше, чем при некоторых новообразованиях, включая миелолейкоз, миелому и рак мочевого пузыря, что и определяет актуальность проблемы и диктует необходимость более тщательного изучения патофизиологии и разработки методов лечения этого заболевания.

ЛИТЕРАТУРА

1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.

2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.

3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.

11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.

12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.

13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.

14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.

15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г. Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье

20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье

21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье

22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье

23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье

и образование в XXI веке». 2007г. и образование в XXI веке». 2006г. и образование в XXI веке». 2005г. и образование в XXI веке». 2004г. и образование в XXI веке». 2003г. и образование в XXI веке». 2002г. и образование в XXI веке». 2001г.

Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва