CC BY
14
УДК 616.155.3-097.36:616.69-008.8-074
Р1ВЕНЬ IL-6, IL-8 I IL-10 У СПЕРМ1 ЧОЛОВ1К1В
Дослiдження виконано з метою встановлення зв'язку концентраци про- i протизапальних цитокiнiв з показниками якост сперми. Тенденцiю до позитивного кореляцшного зв'язку мiж параметрами концентраци IL-6 i IL-10 (r = 0,45) виявили з показником концентраци сперматозоидов; IL-8 (r = 0,52) - iз в'язюстю сперми, IL-10 (r = 0,50) - з кшьюстю рухливих кл1тнн. Тенденцiю до негативного кореляцiйного зв'язку IL-6 (r = -0,42) i IL-8 (r = -0,55) з кшьюстю живих сперматозоидов, але IL-10 (r = -0,70) - до тюного з об'емом сперми. В дослщжених еякулятах визначили також тюний позитивний кореляцiйний зв'язок мiж показниками концентраци цитоюшв у групах IL-8 i IL-6 (r = 0,74) та IL-10 i IL-6 (r = 0,72). Результата проведених дослщжень дозволяють стверджувати, що пiдвищений рiвень концентраци IL-6 i IL-8 у спермi е причиною зниження l'l якостi. Можливо, це пов'язано з процесами, розвиток яких призводить до неплщноси чоловшв. Пiдвищений рiвень концентраци IL-10 в еякулятах оптимiзуе параметри спермограми.
Kjii040Bi слова: плщш та нешпдш чоловжи, IL-6, IL-8, IL-10.
Робота е фрагментом НДР "Розробити систему комплексноi оцшки життeздатностi cnepMamo3üidie нативноi i крiоконсервованоi сперми за бiохiмiчними показниками ", ДР № 0111U005339.
Вщомо, що в органах статево! системи чоловшв цитокши продукують сперматогони, 1мунн1, штерстищальш кл1тини та клгтини Сертоль Зв'язуючись ¡з рецепторами клгтин штерлейкши стимулюють трансдукщю внутр1шньокл1тинних сигнал1в, регулюють рют i диференщащю зародкових клгтин, репродуктивну, нейроендокринну i тестикулярну функци статевих оргашв. Процеси регуляци функцш — взаемш. Р1зн1 кл1тини репродуктивно! системи чоловшв не лише продукують власш цитокши, але i регулюють !х секрещю. За умов послабления процесу синтезу вщбуваються змши у функцюнуванш оргашв статево! системи, яю можуть призвести до розвитку чолов1чо! нептдносп [1, 8].
IL-6 належить до основних мед1атор1в гостро! фази запально! реакцп, мютиться у р1зних бюлопчних рщинах та, зокрема, у сперма Продукують його кл^ини Сертол1 [3, 7]. Пщвищення р1вня концентраци IL-6 та IL-8 у спермальнш плазм! пов'язане ¡з розвитком запальних процешв у тканинах оргашв статево! системи чоловшв, а концентраци IL-6 — з штенсившстю та яюстю процесу сперматогенезу [6].
IL-8 вщносять до групи хемокiпiв, як вщпрають ключову роль у розвитку запального процесу. Вш стимулюе фагоцитоз i бактерицидну актившсть пейтрофiлiв [2]. Так само, як i шш! цитокши мюцем його локал1зац1х е спермальна плазма [4, 9]. За нормоспермп [5, 9] середпiй р1вень копцептрацii IL-8 у спермальпiй плазм1 в 31,5 разу перевищуе р1вень його вмюту у кровь Така висока р1зниця показпикiв копцептрацii шдтверджуе тезу про те, що первинну продукщю IL-8 забезпечують тканини оргашв статево! системи [2].
IL-10 вперше охарактеризували, як фактор блокування синтезу цитоюшв, яю виробляють ТЬ2-кл1тини [9]. Вш моделюе експресда цитокшв, що мають мiелоiдпе походжеппя. Здатний активувати та шдтримувати хмунну i запальну вщповхщ. Суттево шпбуе синтез IL-6 моноцитами. В першу чергу, IL-10 вщграе ключову роль в регуляци балансу м1ж патологiчпими i захисними процесами, бере активну участь у встановленш !х р1вноваги [9].
Метою роботи було визначення концентраци IL-6, IL-8 i IL-10 у спермальнш плазм1, яю можуть мати д1агностичне значення для встановлення ii кореляцшного зв'язку з параметрами спермограми плщних i пеплiдпих чоловшв.
Матерiал та методи дослiдження. Дослщжували еякуляти 60 чоловшв, як впродовж 201-2014 роюв зверталися у клш1ку з приводу неплщдя. Зразки сперми отримували вщ пацiептiв, як1 3-5 дшв утримувалися вщ статевого акту. 1х середнш в1к становив 33±2,26 роки.
Еякуляти витримували 30 хв за умов юмнатно! температури. Зпдно вимог [WHO] проводили стандартну оцшку еякулят1в. Пюля !х повного розрщження зразки сперми 20 хв центрифугували за 600g. Супернатант вщбирали i зберпали у морозильнш камер1 за -20°С. Зпдно шструкцп до набору реактивiв ф!рми "Вектор-Бест" параметри концентраци IL-6, IL-8, IL-10 визначали iмуфермептпим методом (Stat-fax-303). Результати виконаних дослщжень апалiзували за визначеним вiдпошеппям показниюв об'ему, в'язкост еякуляту, копцептрацii сперматозо!дав в см3 сперми, кшькосп рухливих та живих сперматозо!дав до параметрiв копцептрацii IL-6, IL-8, IL-
10. Для статистичного аналiзу використовували програму Мюго80Й Ехе1. Групи даних порiвнювали за допомогою 1>тесту i здiйснювали !х кореляцiйний аналiз.
Результати дослiдження i 1'х обговорення. Аналiз спермограми плщних (норма) i неплiдних (патологiя) чоловшв свiдчить про iснування високо! вiроriдноl рiзницi мiж показниками об'ему видшених еякулятiв (Р = 97%), концентраци та кiлькостi рухливих i живих сперматозоидов (Р = 99,9%). Вiрогiдних змiн в'язкостi секретiв сперми (Р = 45%) - не зареестрували (табл. 1).
Таблиця 1
Показники спермограми Чоловки Рп:н
плщш неплщш
Об'ем еякуляту, см3 3,22+0,19 3,84+0,24 <0,970
Нш 2 — 4 2 - 8
В'язюсть секреив сперми, мм 2,40+0,23 3,07+0,45 >0,450
Нш 1 — 3 1 - 7
Концентрация сперматозо'вдв, 10б/см3 80,80+5,45 56,42+6,85 <0,999
Нш 53 — 102 1 — 129
К-ть рухливих сперматозовдв, % 56,60+1,18 41,92+3,19 <0,999
Нш 52 — 64 0 - 71
К-ть живих сперматозовдв, % 65,80+1,87 42,79+3,20 <0,999
Нш 56 — 73 2 - 77
Виявлеш вiдмiнностi мiж показниками спермограми за нормального i патолопчного стану органiв статево! системи чоловшв вказують на те, що запальш процеси iнгiбують генеративну фунцiю тканин яечок (показник концентраци, кшькосп рухливих i живих сперматозо]дов неплiдних чоловшв в 1,4... 1,5 разу менший нiж плiдних) та життездатшсть сперматозо]дов у спермi i стимулюють генеративну функцiю придаткових залоз, як синтезують вiрогiдно бiльшу (Р = 97%) кшьюсть об'ему секретiв спермально! плазми. Але за цих умов середнш показник в'язкостi секретiв сперми неплщних чоловiкiв знаходиться у межах норми (3,07 проти 2,40 мм).
Аналiз динамiки параметрiв концентраци 1Ь-б та 1Ь-8 свiдчить, що И середнш показник у спермальнш плазмi неплiдних чоловiкiв в б,б та 1,7 разу (30,58 проти 4,62 пкг/см3 та 1684,45 проти 973,92 пкг/см3) вщповщно бiльший нiж у плщних. Однак, рiвень концентраци 1Ь-10 — в 1,4 разу (10,53 проти 14,60 пкг/см3) менший (табл. 2). Вiрогiднiсть И змiн в ушх випадках — висока i становить 99,9%.
Таблиця 2
Параметри концентращ!' цитокiнiв у спермальнш плазмi (пкг/см3, М±т)_
Цитоюни Чоловжи
Плщш (п = 15) Неплщш (п = 45) у ' п:н неплщш (п = 45)
I (п = 14) II (п = 18) III (п = 13)
1Ь-6 4,62+0,56 30,58+4,78 0,999 6,22+0,83 19,64+1,27 74,06+6,81
Нш 3-6 1-98 6-25 20-33 42-94
г1Ь-6:8 0,40 0,00 0,54 -0,12 0,47
1Ь-8 973,92+66,10 1684,45+118,78 0,999 1084,36+37,49 1987,55+99,10 2762,53+49,67
Нш 859-1206 736-3033 1080-1540 1490-1990 1950-2760
г1Ь-8:10 -0,18 0,24 0,10 0,12 0,27
1Ь-10 14,60+1,51 10,53+1,26 0,998 4,06+0,27 9,28+0,77 23,53+1,76
Нш 11-20 0,4-31 4-8 9-11 12-24
г!Ь-10:6 0,67 0,14 -0,51 0,15 0,72
Однак, проведений за цих умов, аналiз можливост iснування корелятивного зв'язку показниюв концентраци про- i протизапальниих цитоюшв в еякулятах плiдних i неплщних чоловiкiв свiдчить: лише щодо показниюв концентраци 1Ь-б та 1Ь-10 можна говорити про слабку позитивну координащю процесiв !х синтезу iмунними та штерстищальними клiтинами, клiтинами Сертолi i сперматогонiями у тканинах органiв статево1 системи здорових чоловiкiв (г1Ь-10:б = 0,67). Очевидно, що вказаний стан взаемозв'язку зумовлений дуже широкими лiмiтами мшмальних i максимальних значень показниюв концентраци 1Ь-8 (859... 1206) у здорових та 1Ь-б (1...98), 1Ь-8 (736...3033), 1Ь-10 (0,4...31 пкг/см3) у хворих чоловiкiв. Тому з метою бшьш детального аналiзу динамiки параметрiв концентраци цитокiнiв, яку визначили у спермальнш плазмi неплiдних чоловiкiв, отриману вибiрку показникiв подiлили на три групи з И низькими, середшми i високими значеннями.
Подш визначених показниюв концентраци цитокiнiв спермально1 плазми у вибiрцi еякулятiв неплiдних чоловтв (п = 45) призвiв до того, що И середнi значення 1Ь-б у групах I, II i III становлять б,22±0,83, 19,64±1,27 i 74,0б±б,81; 1Ь-8 - 1084,36±37,49, 1987,55, 2762,53; IL-10 — 4,06±0,27, 9,28±0,77, 23,53±1,7б пкг/см3 вiдповiдно. В результат отриманi показники аналiзу iмовiрностi зв'язку мiж параметрами низько1 концентраци цитоюшв 1Ь-б , 1Ь-8 i 1Ь-10 свiдчать про !х середню позитивну кореляцiю мiж прозапальними цитокшами (г1Ь-б:8 = 0,54) та середню негативну кореляцiю мiж 1Ь-8 та 1Ь-10 (г1Ь-10:б = -0,51).
Якщо за середнiх значень параметрiв концентраци 1Ь-б, 1Ь-8, 1Ь-10 (19,64+1,27, 1987,55+99,10, 9,28+0,77 пкг/см3) iмовiрнiсть iснування корелятивного зв'язку е дуже малою (г1Ь-6:8, 8:10, 10:6 = ±0,12...0,15), то за високих (74,06+6,81, 2762,53+49,67, 23,53+1,76 пкг/см3) — мiж 1Ь-б i 1Ь-8, 1Ь-8 та 1Ь-10 визначили слабий корелятивний зв'язок (г1Ь-б:8 = 0,47, г1Ь-8:10 = 0,27), але мiж 1Ь-10 та 1Ь-б — тiсний (г1Ь-10:б = 0,72).
Визначеш показники особливостей корелятивного зв'язку показниюв низько1, середньо1 i високо1 концентраци 1Ь-б з показниками спермограми неплiдних чоловiкiв (табл. 3) вказують на малу iмовiрнiсть його юнування (г1Ь-б:8, 8:10, 10:6 = ±0,05...0,45). Найвищий показник iмовiрностi юнування малого позитивного (г1Ь:пс = 0,45) i негативного зв'язкiв (г1Ь:пс = -0,42) виявили щодо визначено1 кшькосп рухливих та живих сперматозоадв в еякулятах неплщних чоловiкiв.
Таблиця 3
Зв'язок показнишв концентраци прозапального цитокiну ТЬ-б та спермограми неплщних
чоловтв (М+т)
Показники спермограми Групи еякулят1в
I г1Ь:пс II г1Ь:пс III rIL:пс
Концентрация 1Ь-6, пкг/см3 6,22+0,83 19,64+1,27 74,06+6,81
Об'ем еякуляту,см3 3,47+0,28 -0,32 4,19+0,34 -0,21 3,74+0,32 -0,12
В'язк1сть сперми, мм 4,67+0,28 -0,11 2,82+0,31 0,30 2,13+0,20 -0,27
Конц. сперматозо'вдв, 106/см3 68,75+5,37 0,37 59,59+5,76 0,34 43,81+4,53 -0,28
К-ть рухливих сперматозовдв, % 47,9+3,54 0,30 34,46+3,65 0,45 44,25+4,52 0,31
К-ть живих сперматозовдв, % 50,63+4,72 -0,42 40,23+4,65 -0,05 40,54+4,19 0,17
Виявлена i наведена нами особливiсть з одного боку означае, що визначена ймовiрнiсть юнування позитивного i негативного зв'язку концентраци 1Ь-б у спермальнш плазмi еякулятiв неплiдних чоловiкiв з показниками !х спермограми може бути наслщком рiзноl опiрностi органiзму пащеипв на дiю продуктiв запальних процешв, якi вiдбуваються у тканинах оргашв статево1 системи неплiдних чоловiкiв, з шшого боку — результат !х впливу може вiдображати лише початкову стадда розвитку неплiдностi. Тому, визначена iмовiрнiсть зв'язку мiж показниками концентраци 1Ь-б у спермальнiй плазмi та спермограми еякуля^в неплiдних чоловiкiв е малою (г1Ь:пс = -0,05...0,45).
Якщо мала ймовiрнiсть зв'язку показникiв концентраци 1Ь-б стосуеться життездатностi сперматозоlдiв (вщсоток живих i рухливих сперматозоlдiв в еякулятах), то показниюв концентрацil 1Ь-8 (табл. 4) в еякулятах П-о1 групи (в'язкiсть сперми — позитивний зв'язок, вiдсоток живих сперматозоlдiв — негативний зв'язок) е середньою (г1Ь:пс = 0,52...-0,55). В усiх шших випадках ймовiрнiсть И зв'язку з показниками спермограми неплщних чоловшв е малою (г1Ь:пс = ±0,04...0,3б).
Таблиця 4
Зв'язок показни^в концентрацil прозапального цитокiну ТЬ-8 та спермограми неплiдних
чоловiкiв (М+т)
Показники спермограми Групи еякуляив
I rIL:пс II rIL:пс III гШпс
Концентращя Ш-8, пкг/см3 1084,36+37,49 1987,55+99,1 2762,53+49,67
Об'ем еякуляту, см3 3,94+0,32 0,17 3,53+0,33 0,14 3,85+0,43 0,04
В'язк1сть сперми, мм 4,05+0,35 0,13 2,38+0,24 0,52 2,00+0,25 0,24
Конц. сперматозовдв, 106/см3 66,45+6,83 0,12 46,13+4,98 0,19 47,20+4,54 0,19
К-ть рух-их сперматозо1д1в, % 40,94+4,73 0,24 41,25+3,1 0,18 43,69+4,33 0,36
К-ть живих сперматозовдв, % 44,82+4,36 0,13 38,57+3,19 0,55 42,30+4,39 0,32
Виявлене означае, що синтез середнього (1987 пкг/см3) рiвня концентрацil цитокшу 1Ь-8 пов'язаний з процесами, переби яких позитивно впливае на в'язюсть видiлених придатковими статевими залозами секре^в сперми. Але за цих умов, сперматозо1ди, якi утворенi генеративними
тканинами яечок, знижують життездатшсть. Bipor^mcTb негативного впливу концентраци IL-8 на кiлькiсть живих сперматозо1дов в еякулятах (39 проти 51%) неплiдних пацieнтiв е середньою (rIL:nc = -0,55).
Найбiльш суттеву вiдповiдь органiзму неплiдних чоловiкiв на дда продуктiв запальних процесiв, що вiдбуваються у тканинах статевих оргашв пацiентiв, виявили за середнiх (9 пкг/см3) i високих (23 пкг/см3) параметрiв концентраци IL-10 (табл. 5).
Таблиця 5
Зв'язок показникчв концентраци протизапального цитокiну IL-10 та спермограми неплщних
чоловiкiв (M±m)
Показники спермограми Групи еякуляив
I гШшс II гШшс III гШшс
Концентрация IL-10, пкг/см3 4,06+0,27 9,28+0,77 23,53+1,76
Об'ем еякуляту, см3 4,04+0,41 -0,05 4,10+0,47 0,51 3,20+0,33 -0,70
В'язюсть сперми, мм 3,82+0,37 -0,18 3,44+0,29 0,35 1,50+0,16 0,80
Конц. сперматозо'вдв, 106/см3 49,65+4,63 0,02 62,56+5,43 0,06 57,83+5,65 0,45
К-ть рух-их сперматозовдв, % 36,57+3,27 0,22 46,43+4,73 0,30 43,00+3,50 0,50
К-ть живих сперматозовдв, % 29,75+2,34 0,08 47,50+3,59 0,08 52,80+5,52 0,39
Так, якщо його середнiй рiвень концентраци мае тенденщю до позитивного зв'язку (г1Ь:пс = 0,51) з показником об'ему сперми (4,1 см3), то за умов високо1 концентраци виявили достатньо тюний негативний (г1Ь:пс = -0,70) зв'язок з показником об'ему еякуляту i позитивний (г1Ь:пс = 0,80) iз в'язкiстю еякуляту та середнш (г1Ь:пс = 0,50) iз кшькютю рухливих сперматозо]дов. Однак щодо показниюв концентраци та кiлькостi живих сперматозоидов ймовiрнiсть зв'язку е малою (г1Ь:пс = ±0,39...0,45).
Таким чином, визначеш показники концентраци цитокiнiв i спермограми еякуляпв плiдних i неплiдних пащенпв та проведений аналiз ймовiрностi зв'язку мiж ними свiдчать про високу ошрнють органiзму до ди продукнв запальних процесiв, якi вiдбуваються у тканинах оргашв пащенпв И-о! i Ш-о! груп. Спермальна плазма !х еякулятiв мiстить середнi i високi параметри концентраци протизапального цитокiну 1Ь-10. За середнiх параметрiв прозапального цитоюну 1Ь-8 (група II) виявили найвищий показник корелятивного зв'язку, а за низько! i середньо! концентраци ТЬ-б (групи I i II) — малого.
Еякуляти неплщних чоловшв мютять пiдвищений рiвень концентраци прозапальних цитоюшв IL-6 i IL-8 та знижений протизапального IL-10. Можливо, рiвень прозапальних цитоюшв пов'язаний з розвитком чоловiчоï неплiдностi, а високий протизапального IL-10 тдтримуе оптимальнi показники спермограми. Встановлено, що рiвень концентрацiï прозапальних цитоюшв IL-8 i IL-6 е зворотшм до якостi сперми, а саме до кшькосн живих сперматозоïдiв. Рiвень концентрацiï протизапального цитоюну IL-10 позитивно корелюе з концентрацiею сперматозоïдiв та ix рухливiстю. Тобто, покращуе функцiональний стан сперматозоïдiв у спермi. Ймовiрно також, що визначення вказаних бiоxiмiчниx маркерiв допоможе у встановленнi об'ективного клшчного дiагнозу.
Перспективи подальших дослгджень. Зважаючи на той факт, що iмунологiчний фактор у розвитку HennidHocmi зумовлений pi3HUMU чинниками, вважаемо за дощлъне й надт продовжувати дотдження, ят mid спрямувати на вивчення особливостей зв 'язку шших про- та протизапалъних цитокШв з показниками спермограми.
1. Dousset B. Seminal cytokine concentrations (IL-lbeta, IL-2, IL-6, sR IL-2, sR IL-6), semen parameters and blood hormonal status in male infertility / B. Dousset, F. Hussenet, M. Daudin [et. al.] // Hum. Reprod. - 1997. - Vol.12(7). - P.1476-1479.
2. Dziadecki W. Interleukin 6 and interleukin 8 concentrations in seminal plasma of male with seminogram abnormalities / W. Dziadecki, An. Celinska, S. Fracki [et al.] // Central European Journal of Immunology. - 2010. - №35(3). - P. 162-167.
3. Eggert-Kruse W. Relationshipof seminal plasma interleukin (IL)-8 and IL-6 with semen quality / W. Eggert-Kruse, R. Boit, G. Rohr [et al.] // Hum. Reprod. - 2001. - Vol.16, №3. - P. 517-528.
4. Furuya Y. Fas and interleukin-6 and interleukin-8 levels in seminal plasma of infertile men / Y. Furuya, T. Akash, H. Fuse //Arch. Androl.- 2003.- Vol.49. -P. 449-452.
5. Koumantakis E. Increased levels of interleukin-8 in human seminal plasma / E. Koumantakis, I. Matalliotakis, D. Kyriakou [et al.] //Androl. - 1998. - Vol.30. - P. 339-343.
6. Legue F. IL-6 a key cytokine in vitro and in vivo response of Sertoli cells to external gamma irradiation / F. Legue, N. Guitton, V. Brouazin-Jousseaume [et al.] // Cytokine. - 2001- Vol.16. - P. 232-238.
7. Nandipati K. C. Relationship of interleukin-6 with semen characteristics and oxidative stress in vasectomy reversal patients / K. C. Nandipati, F. F. Pasqualotto, A. J. Thomas [et al.] // Andrologia. - 2005. - Vol. 37. - P.131-134.
8. Qian Li. The relationship between IL-17 and male infertility: semen analysis / Li Qian, Shi Qingxi, Gu Yang [et al.] //African Journal of Microbiology Research.- 2012- Vol. 6(27). - P. 5672-5677.
9. Sanocka D. Male genital tract inflammation; the role of selected interleukins in regulation of pro-oxidant and antioxidant enzymatic substances in seminal plasma / D. Sanocka, P. Jedrzejczak, A. Szumala-Kakol [et al.] //J. Androl. - 2003. - Vol. 24. -P. 448-455.
10. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen //5th ed. - 2010. - 265 p.
УРОВЕНЬ 1Ь-б, 1Ь-8 И 1Ь-10 В СПЕРМЕ МУЖЧИНЫ Максимюк А. В., Воробец З. Д., Максимьюк В. М.
Исследование выполнено с целью установления связи концентрации про- и противовоспалительных цитокинов с показателями качества спермы. Тенденцию к положительной корреляционной связи между параметрами концентрации ТЬ-6 и ГЬ-10 (г = 0,45) обнаружили с показателем концентрации сперматозоидов; ТЬ-8 (г = 0,52) - с вязкостью спермы, ТЬ-10 (г = 0,50) - с количеством подвижных клеток. Тенденцию к негативной корреляционной связи ГЬ-6 (г = -0,42) и ТЬ-8 (г = -0,55) с количеством живых сперматозоидов, однако ТЬ-10 (г = -0,70) - к тесной с объемом спермы. В исследованных эякулята определили также значительную положительную корреляционную связь между показателями концентрации цитокинов в группах ГЬ-8 и ТЬ-6 (г = 0,74) и ТЬ-10 и ТЬ-6 (г = 0,72). Результаты проведенных исследований позволяют утверждать, что повышенный уровень концентрации ТЬ-6 и ГЬ-8 в сперме является причиной снижения ее качества. Возможно, это связано с процессами, развитие которых приводит к бесплодию мужчин. Повышенный уровень концентрации ГЬ-10 в эякуляте оптимизирует параметры спермограммы.
Ключевые слова: плодные и бесплодные мужчины, ГЬ-6, ТЬ-8, ГЬ-10.
Стаття надшшла 3.06.2015 р.
LEVEL IL-6 , IL -8, IL I 10 IN MEN SPERM Maksymyuk H. V., Vorobets Z. D., Maksymyuk V. M.
The research was conducted in order to identify relationship of concentration of inflammatory and anti-inflammatory cytokines to the quality parameters of sperm. The trend to a positive correlation between the concentrations of IL-6 and IL-10 (r = 0,45) and concentration of sperm was found; IL-8 (r = 0,52) to the viscosity of semen, IL-10 (r = 0,50) - to the number of motile cells. Trend to negative correlation between IL-6 (r = -0,42) and IL-8 (r = -0,55) with the number of live spermatozoa was present, but IL-10 (r = -0,70) was close to the volume of semen. Strong positive correlation between concentration parameters of cytokines was observed in groups of IL-8 and IL-6 (r = 0,74) and IL-10 and IL-6 (r = 0,72) in the researched semen ejaculates. The studies suggest that increased concentration of IL-6 and IL-8 results in decreasing semen quality. This might be related to the processes that lead to men infertility. The increased concentration of IL-10 in the ejaculates optimizes the parameters of spectrogram.
Key words: fertile and infertile men, IL-6, IL-8,
IL-10.
Рецензент Лiхачов В.К.
УДК 616.741-009.7-085.216.5
ЗАСТОСУВАННЯ М1ОРЕЛАКСАНТ1В У КОМПЛЕКСНОМУ Л1КУВАНН1 БОЛЬОВОГО
СИНДРОМУ НИЖНЬО1 Д1ЛЯНКИ СПИНИ
У стаи проведена ощнка ефективност парентерального застосування комбшованого препарату толперизону пдрохлориду та лщока'шу пдрохлориду у комплексному лжуванш хворих i3 вертеброгенним больовим синдромом попереково-крижового вщдшу хребта. Включення в комплексну тератю больового синдрому у нижнш дшянщ спини препарату толперизону пдрохлориду та лщока'шу пдрохлориду супроводжуеться статистично вiрогiдним зниженням штенсивност больового синдрому, зростанням об'ему рухiв у попереково-крижовому вщдш хребта, збшьшенням можливостей пащенив до самообслуговування за даними ушфжовано! невролопчно! шкали ВАШ та опитувальниюв Мак-Гшла та Освестр^
Ключовi слова: больовий синдром у нижнш дшянщ спини, мюрелаксант.
За даними ВООЗ, 2/3 населення св1ту страждають вщ болю в нижнш д1лянщ спини. Етзодичний або гострий прояв больового синдрому у нижнш дшянщ спини виникае майже в кожно! людини в працездатному в1щ тсля 30-35 роюв { е одтею з головних причин тимчасово1 1 стшко! втрати працездатносп [б, 7]. Бшь в нижнш дшянщ спини - найчаспша скарга тсля простудних захворювань { малих травм. В Укра1ш вертеброгенна патолопя в загальнш структур! захворюваносп з тимчасовою втратою працездатносп займае друге мюце 1 становить 20-30 %, а в структур! захворюваносп периферично! нервово! системи складае до 80 % ус1х випадюв втрати працездатносп [4, 8]. Серед причин виникнення болю провщну роль вщирають симптоми напруження й натягу м'яз1в поперекового вщдшу хребта, нейродегенеративш змши у хребт1, пролапс м1жхребцевих дисюв, склероз хребетного каналу, остеопороз тш хребщв, спондилолютез. У бшьшосп випадюв (2/3 хворих) вертеброгенна дорсалпя обумовлена дегенеративно-
