CC BY
15
10. Tkachenko P. I. Klinichna harakteristika gostrogo gniynogo pidnizhnoschelepnogo limfadenitu v ditey ta morfologichni zmini strukturi yasennogo krayu / P. I. Tkachenko, G. A. Eroshenko, Yu. B. Lobach // Ukrayinskiy stomatologichniy almanah. -2013. - No.1. - S. 88-92.
11. Tkachenko P. I. Riven prozapalnih i protizapalnih interleykiniv u sirovattsi krovi pri gostromu gniynomu limfadeniti ta gostromu odontogennomu osteomieliti nizhnoyi schelepi v ditey / P. I. Tkachenko, L. E. Vesnina, V. O. Dobroskok [ta in.] // Ukrayinskiy stomatologichniy almanah. - 2013. - No. 2. - S. 83-85.
12. Tkachenko P. I. Zapalni protsesi schelepno-litsevoyi dilyanki u ditey: [navchalniy posibnik dlya studentiv visch. med. navch. zakladiv IV rivnya akreditatsiyi, subordinatoriv, likariv-interniv, hirurgiv-stomatologiv, dityachih stomatologiv ta likariv-stomatologiv] / P. I. Tkachenko, S. O. Bilokon, M. P. Mitchenok [ta in.] // - Poltava; Chernivtsi, - 2014. - 191 s.
13. Tkachenko P I. Optimizatsiya dezintoksikatsiynoyi infuziynoyi terapiyi pri odontogennih osteoflegmonah / P I. Tkachenko, O.V.Gurzhiy, S.O. Bilokon [ta in.] // Svit meditsini ta biologiyi. - 2016. - No.1(55). - S. 79-83.
14. Chopiak V. V. Doslidzhennya regulyatornih imunnih mehanizmiv u ditey, scho chasto hvoriyut, ta mozhlivostey yih korektsiyi / V. V. Chopiak [ta in.] // Sovrem. pediatriya. - 2013. - No. 7. - S. 80-87.
РЕАКЦИЯ СОСТАВЛЯЮЩИХ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ НА ДЕЗИНТОКСИ-
КАЦИОННУЮ ТЕРАПИЮ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ОДОНТОГЕНН1М ОСТЕОМИЕЛИТОМ ТЕЛА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Доброскок В. А.
В работе представлены результаты комплексного лечения 37 детей с острым одонтогенным остеомиелитом тела нижней челюсти. Определено, что за счет дополнительного введения в его состав инфузионн ой "Реосорбилакта" в группе сравнения наблюдалась в большей степени выраженая тенденция к нормализации уровней провоспалительных и противовоспалительных интерлейки-нов в ротовой жидкости, что свидетельствует о его клинической эффективности.
Ключевые слова: дети, одонтогенный остеомиелит, интерлейкины, лечение.
Стаття надшшла 20.02.2017 р.
REACTION OF THE CITOKINE PROFILE COMPOSITION OF THE ORAL FLUID ON DESINTOXICATION THERAPY IN CHILDREN WITH ACUTE ODONTOGENIC OSTEOMIELITIS OF THE LOWER JAW BODY Dobroskok, V. A. The paper presents the results of complex treatment of 37 children with acute odontogenic osteomyelitis of the mandibular body. Determined that due to the additional introduction in its composition of infusion therapy "Rheosorbilact" in the comparison group were observed in more pronounced tendency to normalization of levels of proinflammatory and anti-inflammatory interleukins in saliva, which indicates its clinical efficacy
Key words: children, odontogenic osteomyelitis, interleukins, treatment.
Рецензент Ткаченко П.1.
УДК 616-092:616.711-007.5-053.5:796
Р1ВЕНЬ АДАПТАЦ1ИНО1 НАПРУГИ ОРГАН1ЗМУ П1ДЛ1ТК1В 13 СКОЛ1ОЗОМ 15-16
РОК1В
У робой представлен результати вивчення рiвня адаптацшно'! напруги оргашзму на основi абсолютно! i вщносно! кшькост основних популяцш иммуннокомпетентних кл^ок у шдл^юв з сколюзом i практично здорових однол^юв вжом 15-16 роюв. Дозволило нам встановити, що адаптацшний шдекс у хлопчиюв i дiвчаток з сколюзом тдвищуеться i вони знаходяться на вищому рiвнi адаптацшно! напруги, це свщчить про можливють сприятливого прогнозу психофiзичного розвитку тдл^юв цього вжу.
Ключовi слова: тдл™и 15-16 роюв, сколюз, адаптацшна напруга, iмунокомпетентнi кл^ки.
Анал1з останшх дослщжень i публшацш. Середовище проживания, захворювання i особлив1 стани призводять до розвитку адаптацшиих процешв, формування стрешв, як вардають по глибиш тривалост i можливютю компенсаторних процешв. Зазначеш процеси вимагають перебудови компенсаторних, регуляторних систем оргашзму. Це не може не позначитися на стан ¡ндивщуального здоров'я, так i колективного здоров'я, на структур1 захворюваносп практично здорових однолитав i дггей i шдлггюв з1 сколюзом [1, 2, 4].
Одиш з иайбшьш актуальних в сучасиш ф1з1олог1! i патолопчиш ф1з1ологИ', е проблема iидивiдуалiзацi! адаптацшних пристосованих реакцш оргашзму практично здорових людей i людей, страждаючих певними захворюваннями i хворобливими перебуваииями (людей з сколюзом) з рiзного роду подразииюв, захворюваиь i певиих сташв [1, 2, 3].
Мiсце юнування, захворювання i особливих стаиiв приводять до розвитку адаптацiйиих процесiв, формування стрешв, що варiюють по глибиш тривалосп i можливiстю компенсаторних процешв. Вказаиi процеси вимагають перебудови компенсаторних, регуляторних систем оргашзму. Це ие може ие вщбитися иа стаи, як iндивiдуального здоров'я, так i колективиого здоров'я, иа структурi захворюваносп практично здорових пiдлiткiв i шдл^юв iз сколiозом [1, 3, 5]. При виршенш питания про адаптацшну иапругу оргаиiзму пiдлiткiв iз сколюзом, були
шдстави вважати, що провщну роль, OKpiM юстково-м'язово! системи, грають регуляторш системи, насамперед (iMyHHa, нервова i ендокринна [3].
Виходячи i3 сказаного вище, piвeнь адаптацшно! напруги пiдлiткiв 3i сколюзом по справжньому не вивчений у зв'язку з обмежешстю дiтeй 3i скoлioзoм в певних peгioнaх.
Тому, представляе певний iнтepeс вивчення впливу оргашчного дефекту хребта на piвeнь адаптацшно! спeцiaлiзoвaнo! напруги у шдл^юв у вiцi 15-16 poкiв, як перебувають у спeцiaлiзoвaнiй зaгaльнooсвiтнiй санаторий шкoлi-iнтepнaтi.
Нами була зроблена спроба визначити стyпiнь адаптацшно! напруги оргашзму пiдлiткiв 3i скoлioзoм вiкoм ! 15 - 16 poкiв. Виконання даного poздiлy роботи пepeслiдyвaлo ршення двох завдань. По-перше являло шзнавальний iнтepeс: - вивчення впливу сколюзу за показниками кл^инно! peaктивнoстi оргашзму шдл^юв, реактивно! вiдпoвiдi нeйтpoфiлiв, нeспeцифiчнoгo пpoтиiнфeкцiйнoгo захисту та iмyнoлoгiчнo! реактивносп opгaнiзмy дiтeй зi скoлioзoм в залежносп вiд вiкy i стан. По-друге, в хoдi дoслiджeння можливо отримувати даш, якi могли б послужити шдставою для призначення перюдичних кoнсyльтaцiй медичного психолога, у процес проведення peaбiлiтaцiйних зaхoдiв психoфiзичнoгo статусу шдл^юв зi скoлioзoм.
Метою роботи було вивчити стушнь адаптацшно! напруги шдл^юв iз скoлioзoм у вщ 1516 poкiв на oснoвi значень абсолютно! i вiднoснo! кшькосп основних иммуннокомпетентних клiтoк в пepифepiйнo! кpoвi.
Матерiал та методи дослщження. Базами для дoслiджeння виступили: спeцiaлiзoвaнa зaгaльнooсвiтня санаторна шкoлa-iнтepнaт для дтей з скoлioзoм м. Олeксiевe - Дружювка i зaгaльнooсвiтня школа № 17 м. Слов'янськ Донецько! oблaстi. Дослщження проведене у 24 шдлитав у вщ 15-16 poкiв з сколюзом (13 хлопчиюв i 11 дiвчaтoк). I контрольно! групи аналопчш дoслiджeння пpoвeдeнi на 30 практично здорових oднoлiткaх (15 хлoпчикiв i 15 дiвчaтoк).
Пpoвiднy роль у забезпеченш aдaптaцiйнo! дiяльнoстi opгaнiзмy людини вiдiгpaе iмyннa система. Iмyнoкoмпeтeнтнi кл^ини дуже чyтливi до змiн зовшшнього середовища i внyтpiшньoгo стану оргашзму. У шдл^юв, якi страждають на сколюз i пiдлiткiв контрольно! групи вивчали piвeнь aдaптaцiйнo! напруги на oснoвi абсолютно! та вiднoснo! кшькосп основних пoпyляцiй iмyнoкoмпeтeнтних клiтин.
Для дослщжень проводили зaбip кaпiляpнo! кpoвi вpaнцi, до вживання !ж1. Пщрахунок лeйкoцитiв проводили в кaмepi Горяева, лейкоцитарну формулу вивчали в мазках кров^ пофарбованих за методом Романовського - Пмзи, в свiтлoвoмy мшроскош фipми "Olympus" (Нiмeччинa). В якост iнтeгpaцiйнoгo тесту використаний aдaптaцiйний in^^, розрахований за спiввiднoшeнням вiднoснoгo числа лiмфoцитiв i сегментоядерних нeйтpoфiльних лейкоципв[3, 5].
Дoслiджeння проводилося вiдпoвiднo до загальноприйнятих бioeтичними нормами з дотриманням вiдпoвiдних пpинципiв Гeльсiнськo! декларацп прав людини, Конвенци Ради Свропи про права людини та бюмедицину i вiдпoвiдних зaкoнiв Укра!ни. Всi батьки дтей дали письмову згоду на участь !х дiтeй в дослщженш.
Результати дослiдження та ix обговорення. Результати дослщження абсолютно! i вщносно! кiлькoстi основних пoпyляцiй 1КК перифершно! кpoвi дiтeй з скoлioзoм у вщ 15-16 poкiв пpивeдeнi у таблиц 1.
У практично здорових дiвчaтoк у вiцi 15-16 роюв у пopiвняннi з практично здоровими хлопчиками, кольоровий показник еритроциив бшьше на 3,30%, вiднoснo кшькосп лiмфoцитiв -на 7,24%, но у них у периферичнш кpoвi менше абсолютно! кiлькiстi лeйкoцитiв на 16,67%, вщносно! кiлькiстi eoзинoфiлiв - на 34,29%, абсолютна кшьюсть нейтрофшв - на 18,3%, лiмфoцитiв - на 8,72%, моноцинв - на 26,67%. У них також нижче вщносна кiлькiсть палочкоядерних нeйтpoфiлiв на 46,34%, моноцинв - на 9,34 %, а також скорочена на 38,01% швидюсть осщання еритроциив.
У тдлитав цього вiкy, страждаючих сколюзом, встановлеш перший i другий стушнь iмyнних порушень залежно вiд полу i пoкaзникiв. Так, у хлопчиюв з скoлioзoм у вiцi 15-16 роюв у пepифepичнiй кpoвi зменшене абсолютна кiлькiсть лeйкoцитiв на 3,92 %, вщносна кiлькiсть eoзинoфiлiв на 91,06 %, палочкоядерних нейтрофшв - на 21,95%, ШОЕ - на 39,66%. На цьому фош у хлопчиюв у вщ 15-16 роюв в пepифepiйнiй кpoвi, у пopiвняннi з практично здоровими хлопчиками цього вшу, збшьшена вiднoснa кiлькiсть лiмфoцитiв (на 4,73%).
У дiвчaтoк у вщ 15-16 poкiв з сколюзом збшьшен кольоровий показник epитpoцитiв (на 3,19%), абсолютна кшьюсть лeйкoцитiв (на 13,03%), за рахунок абсолютно! кшькосп нейтрофшв (на 6,31%), i вщносно! кшькосп паличкоядерних нeйтpoфiлiв (на 41,95%). Також збшьшена абсолютна i вщносна кiлькiсть лiмфoцитiв (на 27,52% i 10,67%) i мoнoцитiв (на 20,0% i 6,92%)
вщповщно у порiвняннi з такими показниками з практично здоровими дiвчатками вщповщного вшу. Крiм того, у дiвчаток у вщ 15-16 рокiв з сколюзом зменшена в периферичнiй кровi вщносна кiлькiсть еозинофiлiв (на 6,71%), нейтрофшьних палочкоядерних лейкоцитiв (на 5,83 %) за рахунок зниження !х сегменто-ядерно! популяци (на 7,16%) у порiвняннi з перерахованими показниками у практично здорових дiвчаток вiдповiдного вiку.
Таблиця 1
Абсолютна i вiдносна кшьнасть основних iмунокомпетентних клiток перифершноТ кров1 у
дiтей iз сколiозом в1ком 15 - 16 рокiв
Показники Один. вим1р. Практично здоров1 д1ти Д1ти з сколюзом Р1 Р2
Хлопчики (п = 15) Д1вчатка (п = 15) Р Хлопчики (п = 13) ап Д1вчатка (п = 11) Ип Р
Еритроцит и Х1012/л 3,98±0,11 3,90±0,22 >0,05 3,95±0,05 3,85±0,06 >0,05 >0,05 >0,05
Гемоглобш г/л 133,33±3,17 126,81±3,81 >0,05 130,92±2,80 129,64±3,02 +1 >0,05 >0,05 >0,05
Кольорови й показник у. о 0,91±0,01 0,94±0,01 <0,05 0,92±0,01 +1 0,97±0,01 +1 <0,05 >0,05 <0,05
Лейкоцити Х109/л 6,09±0,07 5,22±0,12 <0,01 5,86±0,07 5,90±0,07 +1 >0,05 <0,05 <0,05
Еозиноф1л и % 2,35±0,04 1,75±0,03 <0,01 1,23±0,08 1,64±0,05 <0,05 <0,01 <0,05
Нейтрофш и % 64,67±0,46 63,88±0,47 >0,05 64,62±0,41 60,36±0,17 <0,01 >0,05 <0,01
Х109/л 3,94±0,05 3,33±0,07 <0,01 3,78±0,07 3,54±0,04 +1 <0,05 >0,05 <0,05
Паличко-ядерн1 нейтрофши % 3,00±0,02 2,05±0,02 <0,001 2,46±0,02 2,91±0,09 +11 <0,05 <0,05 <0,01
Сегменто- ядерн1 нейтроф1ли % 61,67±0,25 61,83±0,27 >0,05 62,15±0,19 +1 57,55±0,15 <0,001 >0,05 <0,05
Л1мфоцити % 26,66±0,16 28,59±0,18 <0,01 27,92±0,17 +1 31,64±0,14 +1 <0,001 <0,05 <0,001
Х109/л 1,62±0,03 1,49±0,04 <0,05 1,62±0,04 1,90±0,02 +1 <0,05 >0,05 <0,01
Моноцити % 6,32±0,04 5,78±0,07 <0,01 6,23±0,06 6,18±0,08 +1 >0,05 >0,05 <0,05
Х109/л 0,38±0,02 0,30±0,02 <0,05 0,37±0,04 0,36±0,04 +1 >0,05 >0,05 <0,01
ШОЕ мм/год 8,17±0,24 5,92±0,12 <0,01 5,85±0,16 7,00±0,18 +1 <0,05 <0,01 <0,05
Примака: - ШОЕ - швидмсть осщання еритроциив Сш - стушнь ¡мунних порушень Р - достсшршсть вщмшностей показнимв хлопчигав [ д1вчаток усередиш групи; Р1 - достсшршсть вщмшностей м1ж показниками хлопчигав обох груп; Р2 - достстаршсть вщмшностей м1ж показниками у практично здорових [ з сколюзом
Порiвнюючи перерахованi показники абсолютно! i вiдносно! кiлькостi основних популяцш 1КК в периферiйнiй кровi у хлопчикiв i дiвчаток у вщ 15-16 рокiв з сколюзом слщ зазначити, що у перифершнш кровi дiвчаток з сколiозом вище кольоровий показник еритроцитiв кровi (на 5,34%), бшьша вiдносна кiлькiсть еозинофшв (на 33,38 %), паличкоядерних нейтрофшв (на 18,29%), лiмфоцитiв (на 13,32%) i ШОЕ (на 7,06%). Зменшена кшьюсть нейтрофiлiв за рахунок зменшення вiдносно! кiлькостi сегменто-ядерних нейтрофiлiв (на 7,99%).
Наступним етапом було встановлення уровеня адаптацшно! напруги органiзму дтей у вiцi 15-16 рокiв з сколюзом. Цей показник визначасться шсля вiдносних значень имуннокомпетентных клiток про, що свщчать данi наведенi у таблиц 2.
Таблиця 2
Рiвень адаптацшно! напруги оргамзму дiтей з сколiозом у вщ 15 - 16 ро^в_
Показники Зони Практично здоров1 д1тн Д1ти з сколюзом Р1 Р2
Хлопчики (п =15 ) Д1вчатка (п = 15) р Хлопчики (п = 13) Д1вчатка (п = 11) р
абс. % абс. % абс. % абс. %
1ндекс адаптаци 044±0,01 0,47±0,02 >0,05 0,46±0,05 0,56±0,07 >0,05 >0,05 >0,05
Зона стресу стресу 0 - 0 - 2 15,38 0 -
Реакцш на тренування тренувань 9 60,00 10 66,67 >0,05 7 53,85 6 54,55 >0,05 >0,05 >0,05
Зона спокшно! активаци спокшнш активаци 4 26,67 3 20,00 >0,05 4 30,77 3 27,27 >0,05 >0,05 >0,05
Зона тдвищено! активаци тдвищенш активаци 2 13,33 2 13,33 >0,05 0 - 2 18,18 >0,05 >0,05
У практично здорових тдлптав у вiцi 15-16 рокiв колективний рiвень адаптацiйно! напруги поступово знижуеться: у хлопчиюв на 9,09%, у дiвчаток на 12,77%. При цьому змiнюeгься iндивiдуальний рiвень адаптацiйно! напруги, про що свщчать данi, тсля зон активацi! у хлопчиюв у вщ 15-16 рокiв з сколюзом у порiвнянm з практично здоровими хлопчиками рiвень адаптацiйно! напруги тдвищуеться на 4,55% а у дiвчаток - на 19,15%. Тобто, дгти iз сколiозом у вiцi 15-16 роюв знаходяться на вищому рiвm адаптацiйно! напруги. Iндивiдуальний рiвень адаптацшно! напруги у хлопчиюв iз сколюзом у вщ 15-16 рок1в шюструе рис. 1. Розподiл по iндивiдуальному рiвню адаптацiйно! напруги у дiвчаток у вiцi 15-16 рок1в з сколюзом шюструе рис. 2.
Контрольна група Хлсшчики з cколiозом
Рис. 1. Розподш по зонах адаптацiйноI напруги у вщ 15-16 ромв з сколюзом по iндивiдуальному рiвню адаптацшно! напруги.
Контрольна група
Дiвчатка iз cколiозом
Рис. 2. Розподiл по зонах адаптацшно! напруги дiвчаток з сколюзом у вщ 15-16 ромв по iндивiдуальному рiвню адаптацiйноI напруги.
1. Абсолютна i вщносна кшьюсть основних популяцш 1КК у перифершнш кров1 у тдлитав 1з сколюзом залежить вщ вiку, cтатi i вiдповiдного показника.
2. Данi дослщження cвiдчать про те, що змшюеться iндивiдуальний рiвень адаптацiйноI напруги, шсля зон активацiI у хлопчикiв у вщ 15-16 рокiв iз сколюзом у порiвняннi з практично здоровими хлопчиками, рiвень адаптацiйноI напруги шдвищуеться на 4,55% а у дiвчаток - на 19,15%. Тобто, шдл^ки iз cколiозом у вiцi 15-16 роюв знаходяться на вищому рiвнi адаптацiйноI напруги.
Перспектиеи подальших дослгджень у цьому напрямку. Одержат результати дотдження е тдставою для вивчення впливу реабштацшних 3axodie i 3aco6ie, направлених на покращення адаптацшних процеав оргатзму тдлттв iз сколюзом втом 15-16ротв.
1. Baevskiy R. M. Otsenka adaptatsionnyih vozmozhnostey organizma i risk razvitiya zabolevaniy / R. M. Baevskiy, A. P. Berseneva // Meditsina. - 1997. - 240 s.
2. Gorizontov P. D. Stress i sistema krovi / P. D. Gorizontov, O.I. Belousova, A.I. Fedotova // - 1983. -135 s.
3. Kalf-Kalif Ya. Ya. O leykotsitarnom indekse intoksikatsii i ego prakticheskom znachenii / Ya. Ya. Kalf-Kalif // Vrachebnoe delo. - 1941. - No. 1. - S. 31-35.
4. Kobets T. V. Rol leykotsitarnih indeksov v otsenke adaptatsionno-kompensatornyih vozmozhnostey chukotskih detey, bolnyih retsidiviruyuschim bronhitom, na etape sanatorno-kurortnogo lecheniya / T. V. Kobets, V. N. Nekrasov, A. K. Motrich // Vestnik fizioterapii i kurortologii. - 2003. - No. 3. - S. 47-48.
5. Sidorchuk I. Y. Reaktivna vidpovid neytrofilnih granulotsitiv periferiynoyi krovi hvorih na gostriy bronhit / I. Y. Sidorchuk, L. I. Sidorchuk, S.A. Levitska [ta in.] // Bukovinskiy medichniy visnik - 2015, - Tom 19, No. 2. - S. 172 - 176.
УРОВЕНЬ АДАПТАЦИОННОГО НАПРЯЖЕНИЯ ОРГАНИЗМА ПОДРОСТКОВ СО СКОЛИОЗОМ В ВОЗРАСТЕ
15-16 ЛЕТ Дычко Е.А.
В работе представлены результаты изучения уровня адаптационного напряжения организма на основе абсолютного и относительного количества основных популяций иммунноком-петентних клеток у подростков со сколиозом и практически здоровых сверстников в возрасте 15-16 лет. Позволило нам установить, что адаптационный индекс у мальчиков и девочек со сколиозом повышается и они находятся на высшем уровне адаптационного напряжения, это свидетельствует о возможности благоприятного прогноза психофизического развития подростков данного возраста.
Ключевые слова: подростки 15-16 лет, сколиоз, адаптационное напряжение, иммунокомпетентные клетки.
Стаття надшшла 3.01.2017 р.
THE LEVEL OF ADAPTIVE TENSION OF ORGANISM OF TEENAGERS WITH SCOLIOSIS AT THE AGE OF 15-16 YEARS Dichko E.A.
The results of the study of the body's stress level adaptation based on the absolute and relative number of the main populations of immunocompetent cells in adolescents with scoliosis and healthy peers aged 1516. Will allow us to establish that the adaptation index for boys and girls with scoliosis improved and they are on the adaptive voltage high level, it indicates the possibility of favorable prognosis developmental needs of adolescents in this age.
Key words: teenagers aged 15-16, scoliosis, adaptive strength, immunocompetent cells.
Рецензент Гунас I.В.
