CC BY
11
Ф1З1ОЛОГ1Я
© Василевський В. С., Дичко В. В. УДК 616.017-056.262:796.015 Василевський В. С., Дичко В. В.
Р1ВЕНЬ АДАПТАЦ1ЙНОГО НАПРУЖЕННЯ I КЛ1ТИННА
РЕАКТИВНЮТЬ ОРГАН1ЗМУ Д1ТЕЙ
В1КОМ 7-10 РОК1В I3 ПАТОЛОПеЮ ЗОРУ
ДВНЗ «Донбаський державний педагогiчний ушверситет» (м. Слов'янськ, Донецька область)
vadik.vasilevskiy@gmail.com dichko@list.ru
До^дження е фрагментом комплексно! планово! теми науково! роботи Державного вищого навчального закладу «Донбаський державний пе-дагогiчний унiверситет» на тему: «Вивчення адапта-цiйних реакцiй оргаызму, що формуються пiд впли-вом рiзноманiтних факторiв природи та сусптьства» (№ державно! реестрацi! 0115и003314). Автор е вщ-повiдальним виконавцем комплексно! теми.
Вступ. Одним iз актуальних питань сучасно! бю-логi! та медицини е проблема iндивiдуалiзацi! адап-тацiйно! (пристосувально!) реакцi! органiзму на рiзнi подразники, патологiчнi стани, захворювання, тощо. Навколишне середовище людини нин характеризу-еться низкою агресивних явищ, якi характернi для iндустрiально розвинутого, урбаызованого суспть-ства. Усе це разом призводить до розвитку адап-тацiйних процесiв з рiзним ступенем напруження, формування стресу, що варте на рiзнiй глибинi з рiзною тривалiстю компенсаторних механiзмiв [1,4].
Наведене вище потребуе перебудови гомеоста-тичних систем оргаызму, що не може не вщобража-тись на стан як iндивiдуального так i колективного здоров'я, на структурi захворювань практично здо-рових людей i дггей з патологiею зору. Тому вивчення рiвня адаптацiйного напруження i пов'язаною з ним клiтинною реактивнiстю оргаызму дiтей вiком 7-10 рокiв iз патологiею зору до визначення стану здоров'я та прогнози можливо! реабтггацп фiзичного розвитку цих дiтей, визначае актуальнють дослiдження [1,2,4].
Мета дослщження - встановити рiвень адап-тацмного напруження i клiтинно! реактивностi дтей вiком 7-10 рокiв iз патолопею зору.
Об'ект i методи дослщження. Проведено ла-бораторне обстеження перифермно! кровi у дiтей вiком 7-10 роюв, що навчаються у загальноосвтм школi № 17 м. Слов'янська, Донецько! областi i спе-цiалiзованiй школi-iнтернат № 23 для слтих i слаб-козорих дiтей. Група дтей (31 дитина), що навчалась у Слов'янсьюй спецiалiзованiй загальноосвiтнiй школынтернат 1-111 ступеня № 23 i складалась iз 14 хлопчикiв i 17 дiвчаток. Дослiджена група дтей такого ж вiку була представлена 30 дггьми без патологи зору, серед яких було 16 хлопчиюв i 14 дiвчаток. Се-реднiй вiк практично здорових дтей 8,48±1,55 рокiв, дослiдно! групи - 9,16±2,10 роки (Р>0,05). Всi дгги
попередньо були обстеженi лiкарями-спецiалiстами (Ымейними лiкарями, офтальмологом, отоларингологом та Ышими спецiалiстами).
Для встановлення рiвня адаптацiйного напруження i кттинно! реактивностi органiзму дiтей ви-користаний автономний гематолопчний аналiзатор Н.В. Для доотдження у дiтей забирали i3 локтево! вени цiльну кров, вона змшувалась у чистiй пробiрцi з антикоагулянтом, який збер^ае структуру лiмфо-цитiв, лейкоцитiв, моноцитiв, макрофагiв та еритро-цитiв i запобiгае скупченню тромбоцитiв. Процес пiдрахунку абсолютно! i вiдносно! кiлькостi основних популяцiй iмунокомпетентних клiтин (1КК) здмсню-вали згщно iнструкцi! щодо експлуатацi! автоматичного гематолопчного аналiзатора серi! Н.В.
1муно-гематологiчнi Ыдекси i коефiцiенти, що характеризують рiвень адаптацiйного напруження i клггинну реактивнiсть органiзму дiтей розраховува-ли за методами, описаними у роботах [3,4,5].
Одержан результати опрацьован за допомогою прикладних програм MUSTAT. 12 (USA). Достовiрнiсть даних для незалежних вибiрок розрахувати за t крите-рiем Student (при розподiлi масивiв близьких до нор-мальних). Рiзницю вважали достовiрною при Р > 0,05.
Результати дослщжень та 'Гх обговорення. Провщну роль у забезпеченнi адаптацмно! дiяльностi органiзму вiдiграе система кровк Ця роль визнача-еться, насамперед, !! функцiею транспорту можливих речовин i основних джерел енергi! для кттин i тканин. Також система кровi е одним з найважливших носi!в iнформацi! про процеси, що проткають на рiвнi тка-нинних структур, а iмунокомпетентнi клiтини перифе-рiйно! кровi надзвичайно чутливi до змЫ зовнiшнього середовища проживання i внутрiшнього стану (гоме-остазу) оргаызму, (патологiчних процесiв, захворювань), морально-психолопчного стану, тощо.
Оцiнка адаптацiйних процеЫв проводиться за значенням адаптацiйного шдексу, iнше визнача-еться за стввщношенням лiмфоцитiв i сегментоя-дерних нейтрофтьних гранулоцитiв, а клiтинна ре-активнють визначаеться за значенням комплексу iмуно-гематологiчних шдекЫв i коефiцiентiв. Для визначення шформативност змiн показникiв абсолютно! i вiдносно! кiлькостi основних популяцм iмунокомпетентних клiтин, iндексiв i коефМен^в, як
можливих прогностичних чинниюв фiзичного роз-витку оргаызму дiтей з патолопею зору визначена CTyniHb iмунологiчних порушень кожного показника.
Виходячи iз сказаного вище, першим i необхщ-ним станом дослщження було встановлення абсолютно! i вiдносноI кiлькостi основних популяцм iму-нокомпетентних клiтин (табл. 1).
Одержан i наведенi у таблиц 1 результати з вивчення абсолютно! i вщносно! кiлькостi основних популяцм 1КК периферiйноI кровi дтей вiком 7-10 рокiв з патолопею зору засвщчують про незначнi (порушення першого ступеня) змiнi наведених по-казникiв. Абсолютна i вiдносна ктькють основних популяцiй IКК, що характеризують неспецифiчний вроджений iмунiтет дггей мають тенденцiю до пщви-щення. При цьому зростае абсолютна ктькють за-гального пулу лейкоцитiв - на 6,62%, гранулоци^в -на 8,15%, за рахунок зростання абсолютно! ктькост нейтрофтьних гранулоцитарних лейкоцитiв - на 7,50%, сегментоядерних нейтрофтьних лейкоци^в - на 7,23%, а також пщвищуеться вiдносна кiлькiсть гранулоцитiв - на 1,32%, нейтрофтьних лейкоци^в на 1,03%, сегментарних нейтрофiлiв - на 0,80%, па-личкоядерних нейтрофiльних лейкоци^в - на 6,85%, еозинофiльних лейкоци^в - на 9,55%.
Серед iмунокомпетентних клiтин (лiмфоцитiв, моноцитiв, макрофiлiв), що формують адаптативний iмунiтет, спостерiгаються рiзнонаправленi змiни як абсолютно! так i вщносно! кiлькостi IКК агранулоци-тарно! лши. У всiх випадках настае тенден^я до зни-ження вщносно! ктькост агранулоцитiв на 2,02%, лiмфоцитiв - на 1,28% i моноцитiв - на 5,0%. Разом з тим, що важли-во, формуеться тенден^я до зростання абсолютно! кiлькостi агранулоцитiв -на 4,15% за рахунок збть-шення абсолютно! кть-костi лiмфоцитiв 5,16%, але абсолютна кiлькiсть моноци^в не змiнюеться.
Мае тенденцiю до зростання у дггей вком 7-10 роюв iз патологiею зору швидкють осiдання еритроцитiв (ШОЕ). ШОЕ неспецифiчна реакцiя за-гального характеру, яка може вказувати на на-явнють запального па-тологiчного процесу. Ви-значення показника ШОЕ поряд з вимiрюванням температури тiла, пщ-рахунком абсолютно! i вiдносно! ктькост I КК включено до перелку обов'язкових методiв об-стеження хворих i практично здорових людей, дтей. Змiни показника ШОЕ за-
лежать, насамперед, вiд iнтенсивностi утворення еритроцитарних агрегатiв, що пов'язують iз власти-востями плазми i зарядом мембрани еритроци^в. ШОЕ збiльшуеться при зрушенн бiлкового спектра в бк грубодиспертних бiлкiв, зокрема при збтьшен-нi кiлькостi фiбриногену - основного стаб^затора еритроцитiв, а також iмуноглобулiнiв зростання кть-костi iнших глобул^в, супроводжуються падiнням електричного заряду еритроци^в i сприяе !х агрега-ци. 1снуе тiсний зв'язок мiж збтьшенням концентра-цi! iмуноглобулiнiв i пщвищенням ШОЕ. ШОЕ зале-жить вщ кiлькостi, величини, об'ему еритроцитiв, вщ концентрацi! в них гемоглобiну ШОЕ у жшок вище, нiж у чоловкв. Збiльшення ШОЕ може випереджати у часi iншi змiни у системi захворювань, патологiчних станiв. Все перераховане було пщставою для визна-чення ШОЕ у дiтей вком 7-10 роюв iз патологiею зору. Показано, що ШОЕ у дггей iз патологiею зору мае тенденцю до зростання на 8,36%.
Таким чином, у дггей вком 7-10 роюв iз патологiею зору формуються тенденцп до зростання абсолютно! i вiдносно! кiлькостi 1КК, що беруть участь у реалiза-цi! неспецифiчного протиiнфекцiйного захисту (лей-коцитiв, гранулоци^в - нейтрофiлiв, еозинофiлiв), а також до зростання абсолютно! ктькост лiмфоцитiв i зниження вiдносно,|, кiлькостi лiмфоцитiв i моноцитiв ШОЕ у дггей iз патологiею зору та у практично здорових дтей знаходиться у зон нормального типу, але
Таблиця 1.
Абсолютна i вщносна к1льк1сть основних популяц1й 1мунокомпетентних кттин перифершно'Г KpoBi дiтей BiKOM 7-10 poKiB з патологieю зору
Популяцп Одиницi вимiру Дiти (хлопчики i дiвчатка) з патолопею зору (n=31) Практично здоровi хлопчики i дiвчатка (n=30) Ступшь iмуно-лопчних порушень P
M+m M+m
Лейкоцити Х109/л 5,96+0,12 5,59+0,40 +I >0,05
Гранулоцити % 66,68+3,63 65,87+0,56 +I >0,05
Х109/л 3,94+0,29 3,68+0,20 +I >0,05
Нейтрофтьш лейкоцити % 64,96+2,32 64,30+1,06 +I >0,05
Х109/л 3,87+0,25 3,60+0,36 +I >0,05
Палочкоядерш нейтрофiли % 2,65+0,18 2,48+0,18 +I >0,05
Х109/л 0,16+0,02 0,14+0,021 +I >0,05
Сегментоядернi нейтрофти % 62,31+2,18 61,82+0,95 +I >0,05
Х109/л 3,71+0,23 3,46+0,33 +I >0,05
Еозинофiли % 1,72+0,14 1,51+0,04 +I >0,05
Агранулоцити % 33,74+1,12 34,42+0,13 -I >0,05
Х109/л 2,01+0,11 1,93+0,07 +I >0,05
Лiмфоцити % 27,34+0,79 27,69+0,19 -I >0,05
Х109/л 1,63+0,10 1,55+018 +I >0,05
Моноцити % 6,40+0,29 6,72+0,08 -I >0,05
Х10№1/л 0,38+0,05 0,38+0,04
Еритроцити Х10№1/л 3,85+0,30 3,85+0,36
Гемоглобш г/л 126,57+3,27 128,08+2,18 - I >0,05
Кольоровий показник у. о. 0,94+0,01 0,97+0,03 - I >0,05
ШОЕ мм/год. 6,48+0,25 5,98+0,10 +I <0,05
Середшй вiк роки 9,16+2,10 8,48+1,55 >0,05
сформована тенден^я до зростання швидкост осг дання еритроцитiв у дггей iз патологiею зору.
За нашими i лiтературними даними, окремi по-казники (величина кiлькостi еозинофiлiв, моноци^в i ШОЕ) периферiйно! кровi мають статевi вiдмiнностi. Тому для розробки фiзичних вправ для дiтей вком 7-10 рокiв iз патологiею зору, необхщна шформа-цiя про абсолютну i вiдносну кiлькiсть основних по-пуляцiй 1КК периферiйно! кровi, ШОЕ, абсолютно! юлькост еритроцитiв, гемоглобiну у дггей i окремо у хлопчиюв та дiвчаток iз патологiею зору.
Результати вивчення абсолютно! i вщносно! юль-костi основних популяцiй 1КК периферiйно! кровi у хлопчикiв вком 7-10 роюв iз патологiею зору наве-денi у таблицi 2.
Порiвняльнi характеристики абсолютно! i вщносно! юлькост основних популяцiй 1КК периферiйно,|, кровi у хлопчикiв вком 7-10 роюв iз патологiею зору показали про формування тенденцп до збтьшен-ня абсолютно! кiлькостi лейкоци^в, гранулоцитiв на 1,86%, нейтрофiльних гранулоци^в - на 1,63%, сег-ментарних нейтроф^в - на 1,41% та вщносно! юль-костi гранулоцитiв - на 1,46%, нейтрофтьних лейко-ци™ - на 1,51%, паличкоядерних нейтрофгтв - на 13,87%. Такi незначн змiни абсолютно! i вiдносно! юлькост гранулоцитарних лiнiй лейкоцитiв засвщчу-ють про активацю iмунокомпетент-них клгтин (гранулоцитарного ростка), що формують провщы фактори i механiзми вродженого iмунiтету у хлопчикiв вiком 7-10 роюв iз патоло-гiею зору. 1х зростання характеризуе стимуляцiю неспецифiчного (вродженого) iмунного захисту i знижен-ня ШОЕ на 5,11%.
На цьому фон формуеться тен-денцiя до незначного (Р>0,05) зни-ження абсолютно! кiлькостi агра-нулоци^в - на 2,03%, лiмфоцитiв i моноцитiв - на 8,11%, а також вщносно! юлькост цих iмунокомпетент-них клiтин - агранулоци^в на 2,85%, лiмфоцитiв - на 1,68% i моноцитiв -на 7,69%. Наведен данi засвiдчують про те, що у хлопчиюв iз патолоп-ею зору не формуеться специфiчна iмунна вiдповiдь (iмунне запалення) i ШОЕ знижуеться на 5,11%.
Таким чином, у хлопчиюв вком 7-10 роюв iз патолопею зору формуеться тенден^я до зростання показниюв (iмунокомпетентних клг тин), що засвщчуе про активiзацiю (перший рiвень стимуляцi! 1КК) фак-торiв i механiзмiв неспецифiчно! ре-активностi оргаызму, а фактори i ме-хаызми специфiчно! набуто! iмунно! реактивностi вщстають вiд показни-кiв у практично здорових хлопчиюв вком 7-10 роюв.
Результати вивчення абсолютно! i вщносно! юлькост основних попу-ляцiй 1КК периферiйно! кровi дiвча-ток вiком 7-10 рокiв iз патологiею
зору у порiвняльному аспект iз практично здорови-ми дiвчатками наведенi у таблицi 3.
Як у хлопчиюв вком 7-10 роюв iз патолопею зору, так i у дiвчаток того ж в^ iз патологiею зору спостерiгаеться тенден^я до зростання абсолютно! кiлькостi лейкоци^в на 13,09%, за рахунок збть-шення концентрацi! гранулоцитiв на 14,48%, в тому чист нейтрофiльних гранулоци^в на 13,71% за рахунок зртих форм (сегментоядерних нейтрофiлiв) на 13,69%. При цьому одночасно формуеться тен-ден^я до зростання вщносно! юлькост загального пулу гранулоцитiв на 1,19%, нейтрофтьних лейко-цитiв, сегментоядерних та паличкоядерних нейтро-фiлiв. Вщносна кiлькiсть еозинофiльних лейкоцитiв зростае суттево (Р<0,05) на 27,39%.
Не дивлячись на незначне (Р>0,05) пониження вщносно! юлькост агранулоцитарних лейкоцитiв, що формують специфiчний iмунний захист, !х абсолютна юльюсть мае тенденцiю до зростання у дггей iз патолопею зору - загальна абсолютна юльюсть агрануло-цитiв збiльшуеться на 11,58%, в тому чи^ лiмфоци-^в на 12,34% i моноцитiв на 11,43%. Рiзнонаправленi змiни абсолютно! i вiдносно! кiлькостi основних попу-ляцм 1КК, в тому числi грануло-та агранулоцитарних лейкоци^в призводить до змЫ агрегатного складу кровi дiтей вком 7-10 роюв iз патологiею зору, що виявляеться у пщвищены швидкост зсiдання ери-
Таблиця 2.
Абсолютна I вщносна юльюсть основних популяцш !мунокомпетентних кл1тин перифершно'Г кров1 хлопчиюв в1ком 7—10 рок1в !з патолопею зору
Показники Одиниц1 вим1ру Практично здоров! хлопчики (п=16) Хлопчики з патолог1ею зору (п=14) Ступ1нь 1мунних порушень Р
М+т М+т
Лейкоцити Х109/л 5,68±0,43 5,70±0,11 +1 >0,05
Гранулоцити % 66,32±0,56 67,29±1,77 +1 >0,05
Х109/л 3,77±0,31 3,84±0,27 +1 >0,05
Нейтрофтьш лейкоцити % 64,88±1,09 65,86±1,47 +1 >0,05
Х109/л 3,69±0,37 3,75±0,22 +1 >0,05
Сегментарн1 нейтрофти % 62,50±1,02 63,14±1,27 +1 >0,05
Х109/л 3,55±0,31 3,60±0,21 +1 >0,05
Палочкоядерн1 нейтроф1ли % 2,38±0,17 2,71±0,17 +1
Х109/л 0,14±0,02 0,15±0,02 +1 >0,05
Еозиноф1льн1 лейкоцити % 1,44±0,03 1,43±0,11 -I >0,05
Агранулоцити % 34,31±0,13 33,36±1,17 -I >0,05
Х109/л 1,95±0,09 1,90±0,09 +1 >0,05
Л1мфоцити % 27,31±0,17 26,86±0,87 -I >0,05
Х109/л 1,55±0,17 1,53±0,08 -I >0,05
Моноцити % 7,00±0,09 6,50±0,26 -I >0,05
Х109/л 0,40±0,04 0,37±0,05 -I >0,05
Еритроцити Х10№1/л 3,91 ±0,41 3,91±0,31 >0,05
Гемоглоб1н г/л 131,30±2,177 128,43±3,49 -I >0,05
Кольоровий показник у. о. 0,98±0,03 0,92±0,01 -I >0,05
ШОЕ мм/год. 6,38±0,09 6,07±0,22 +! >0,05
Середшй в1к роки 8,63±1,71 9,14±2,11 +! >0,05
троци™ на 16,34%, але залишаеться цей показник у зон нормального типу ШОЕ.
Одним з актуальних питань сучас-но! бiологi! i медицини е проблема н дивiдуалiзацi! адаптацмно! (присто-сувально!) реакцi! на рiзнi патологiчнi стани, подразники, фiзичне наванта-ження, захворювання та iнше.
Навколишне середовище люди-ни у тепершнм час характеризуеть-ся низкою агресивних чинниюв та явищ, що характерно для шдустри ально розвиненого, урбаызованого суспiльства. Усе це разом взяте при-зводить до розвитку адаптацмних процесiв з рiзним ступенем напру-ження, формування стресових реак-цм, що варiюе за рiзною глибиною з рiзною тривалiстю i можливостями компенсаторних процесiв. Наведене вище потребуе перебудови гоме-остатичних систем оргаызму, що не може не вщображатися на станi як iндивiдуального, так i колективного здоров'я, на структурi захворювання практично здорових дгтей рiзного вiку i дiтей iз патологiею зору. Тому е доцтьним визначення рiвня адапта-цiйного напруження оргаызму дiтей вiком 7-10 роюв iз патологiею зору для визначення дозованого фiзично-го тренiнгу.
Наступним етапом було вивчення впливу патологи зору у дтей вiком 7-10 роюв на рiвень адаптацiйного напруження оргаызму цих дiтей, на показники клгтнно!реактивностi ор-ганiзму дгтей вiком 7-10 рокiв iз па-тологiею зору.
Результати вивчення рiвня адаптацiйного напруження органiзму дтей вiком 7-10 рокiв iз патолопею зору наведенi у таблиц! 4.
За одержаними даними, наведеними у таблиц 4, видно, що адаптацмний iндекс у дiтей вiком 7-10 роюв iз патологiею зору вщповщае такому iндексу у практично здорових дтей такого ж вiку i вiн знаходиться у зонi реакци на тренування. Розподiл дiтей за значенням адаптацмно-го iндексу також вщповщае контрольним даним. Бтьшють дтей iз патологiею зору за адаптацмним iндексом знаходяться у зонi реакци на тренування. Важливим слiд вщмгтити, що одна третина дiтей за адап-тацiйним iндексом знаходяться у зон спо-кiйно! активацi!, що е хорошим прогнос-тичним показником пристосування цих дгтей до юнуючих умов життя. Для пщви-щення якост життя цi показники необхщно пiдвищувати до зон спокiйно! та пщвище-но! активацi! шляхом пщвищення реабгги-тацiйних заходiв.
За деякими показниками абсолютно! i вiдносно! юлькост основних популяцiй 1КК
Таблиця 3.
Абсолютна i вiдносна к!льк!сть основних популяцш iмунокомпетентних кл!тин перифершно'Г кров! дiвчаток в!ком 7—10 рок!в i3 патологieю зору
Показники Одиницi вимiру Практично здоровi дi-вчатка (n=16) Дiвчатка з патолопею зору (n=17) Ступшь iмуноло- пчних порушень P
M+m M+m
Лейкоцити Х109/л 5,50+0,37 6,22+0,13 +I >0,05
Гранулоцити % 65,28+0,54 66,06 +1,49 +I >0,05
Х109/л 3,59+0,27 4,11+0,31 +I >0,05
Нейтрофтьш лейкоцити % 63,71+1,03 64,03+1,17 +I >0,05
Х109/л 3,50+0,25 3,98+0,27 +I >0,05
Сегментарш нейтрофти % 61,14+0,87 61,47+1,08 +I >0,05
Х109/л 3,36+0,25 3,82+0,25 +I >0,05
Палочкоядернi нейтрофiли % 2,57+0,18 2,59+0,19 +I >0,05
Х109/л 0,14+0,02 0,16+0,02 >0,05
Еозинофтьш лейкоцити % 1,57+0,05 2,00+0,16 +I <0,05
Агранулоцити % 34,52+0,12 34,11+1,07 -I >0,05
Х109/л 1,90+0,08 2,12+0,12 +I >0,05
Лiмфоцити % 28,07+0,21 27,82+0,71 -I >0,05
Х109/л 1,54+0,18 1,73+0,11 +I >0,05
Моноцити % 6,43+0,07 6,29+0,31 -I >0,05
Х109/л 0,35+0,03 0,39+0.04 +I >0,05
Еритроцити Х10№1/л 3,78+0,31 3,79+0,29 >0,05
Гемоглобш г/л 124,86+2,18 124,71+3,05 >0,05
Кольоровий показник у. о. 0,96+0,02 0,95+0,01 >0,05
ШОЕ мм/год. 5,57+0,11 6,48+0,24 +I <0,05
Середшй вiк роки 8,29+1,39 9,16+2,10 +I >0,05
хлопчики вiдрiзняються вщ дiвчаток. Тому нами проведено дослщження у цьому напряму.
Результати встановлення рiвня адаптацмно-го напруження оргаызму хлопчикiв i дiвчаток вком 7-10 рокiв iз патологiею зору наведеы у таблиц! 5.
Показано, що адаптацмний iндекс дiвчаток, хоча i знаходиться у зонi реакци оргаызму на тренування як i у хлопчикiв, але рiвень адаптацмного напружен-
Таблиця 4.
Рiвень адаптацшно'Г напруги органiзму дiтей, в!ком 7-10 рок!в i3 патологieю зору
Показники Дiти (хлопчики i дiвчатка з патолопею зору) (n=31) Практично здоровi дiти Р
M+m M+m
Адаптацмний шдекс 0,45+0,03 0,45+0,04 >0,05
Розподт на зони адаптаци
Зона адаптаци Абс. % Абс. %
Зона стресу 0 0
Реакшя на тренування 20 64,52 19 63,33 >0,05
Реакшя споюйно! активаци 10 32,25 11 36,67 >0,05
Реакшя пщвищено! активаци 1 3,23 0
ня у дiвчаток мае тенденцю до пiдвищення на 4,55%. ^м того, серед дiвчаток адаптацiйний шдекс однiе! (5,88%) знаходиться у найкращм зонi (зонi реакцi! пiдвищено! активаци), що дае позитивний прогноз на успшну реабiлiтацiю цiе! особи.
Таким чином, у дггей (хлопчикiв i дiвчаток) вiком 7-10 рокiв iз патологiею зору адаптацiйний iндекс знаходиться у зон реакци органiзму на тренування з незначними (на 4,55%) перевагами у дiвчаток.
1ндивщуальний рiвень адаптацiйного напру-ження як у хлопчиюв (64,29%), так i у дiвчаток (64,71%) знаходиться у зон реакцi! органiзму на тренування; у зон спокiйно! активацi! адап-тацмного напруження знаходиться 35,71% хлопчикiв, а дiвчаток у 29,41%. Адаптацiйний процес у зон пiдвищено! активацi! визначений лише у дiвчаток (4,55%).
Отже, основна група дтей вiком 7-10 роюв iз патологiею зору е обтяжною не ттьки за фiзичним розвитком, а також за рiвнем активацi! адаптацмно-го напруження оргаызму.
Вагомою у дiагностицi та, перед уЫм, у патогене-зi будь-якого патогенетичного стану i процесу роз-витку дiтей будь-якого вiку, е клгтинна реактивнiсть органiзму дитини. Вщображенням клiтинно! реак-тивностi органiзму дитини i доросло! людини е вщпо-вiдь органiзму на екзо- та ендоштоксикацю. Провщ-ними чинниками, що визначають перебiр, фiзичний розвиток дитини, ускладнення процеЫв формуван-ня здоров'я, схильнють до захворювань, тощо, е тяжюсть ендогенно! iнтоксикацi! та iмунологiчноl ре-активностi органiзму. Рiвень клгтинно! реактивностi органiзму дiтей вiком 7-10 роюв iз патологiею зору визначали за гематолопчними показниками, якi ба-зуються на показниках абсолютно! i вiдносно! юль-костi основних популяцм iмунокомпетентних клiтин, а саме за лейкоци-
Таблиця 5.
Рiвень адаптацшно'Г напруги органiзму дiтей, в!ком 7-10 рок!в !з патологieю зору
Показники Хлопчики (n=14) Дiвчатка (n=17) Р
M+m M+m
Адаптацмний шдекс 0,44+0,03 0,46+0,04 >0,05
Розподт на зони адаптацп
Зона адаптаци Абс. % Абс. %
Стрес 0 0
Реакцiя на тренування 9 64,24 11 64,71 >0,05
Реак^я спокiйноl активацil 5 35,71 5 29,41 >0,05
Реакцiя пiдвищеноl активаци 0 1 5,88
сикаци за В.С. Васильевим, що засвщчуе про вихiд iнтоксикацi! за межi iнтерстицiального простору i манiфестацi! ендотоксикозу на рiвнi периферiйно! кровi. Пщвищений гематологiчний показник штокси-кацi! за В.С. Васильевим у дтей iз патологiею зору формуе тенденцiю до зниження рiвня лейкоцитарного шдексу iнтоксикацi! за Я.Я. Кальф-Кауфа на 4,93%, шдексу спiввiдношення лейкоцитiв i ШОЕ - на 1,09% i лiмфоцитарно-гранулоцитарного iндексу. Крiм того зростання гематолопчного показника iнтоксикацi! пiдтверджуе зростання ^тинно! реактивностi ор-ганiзму дггей вком 7-10 рокiв iз патолопею зору на 3,59%, незначне (на 1,09%) зниження шдексу ств-вщношення лейкоцитiв i ШОЕ засвiдчуе про не сут-теву перевагу наявност iнтоксикацi!, яка пов'язана з шфекцмним процесом у порiвняннi з автоiмунни-ми процесом (ендоiнтоксикацiею). Пiдтвердженням цього е зростання на 15,52% загального шдексу ди-ферен^аци iнтоксикацi!.
Таким чином у дггей вком 7-10 роюв iз патолопею зору пщвищуеться рiвень клiтинно! реактивностi
тарним шдексом iнтоксикацi! у рiз-них модифка^ях, гематологiчним показником iнток-сикацп за В.С. Васильевим, ядерним шдексом ступеня ендотоксикозу та шшими показника-ми.
Резул ьтати встановлено! кл i-тинно! реактивнос-тi органiзму дiтей вiком 7-10 роюв iз патологiею зору на-веденi у тэ6лиц! 6.
Показано, що кгмтинна реактив-нiсть дiтей вiком 7-10 роюв iз пато-логiею зору пщви-щена на 10,10%. За гематолопчним показником iнток-
Таблиця 6.
Кл^инна реактивнiсть органiзму дiтей в!КОМ 7—10 РОК!В !З патологieю
зору
Показники Одиницi вимiру Практично здоровi дiти (n=30) Дiти iз патолопею зору (n=31) Ступшь iмунних пору-шень Р
M+m M+m
Лейкоцитарний шдекс штоксикаци за Я.Я. Кальф-Калiфа у. о 1,49+0,13 1,42+0,15 -1 >0,05
Лейкоцитарний шдекс штоксикаци за Б.А. Рейсом у. о 1,79+0,16 1,83+0,15 +1 >0,05
Гематолопчний показник штоксикаци за В.С. Васильевим у. о 49,81+0,47 54,84+0,41 +l <0,01
Показник штоксикаци у. о 0,50+0,03 0,55+0,04 +l >0,05
Ядерний шдекс ступеня ендотоксикозу у. о 0,04+0,004 0,04+0,003 >0,05
Модифкований лейкоцитарний шдекс штоксикаци у. о 1,82+0,12 1,86+0,12 +l >0,05
1ндекс кл^инно! реактивнос^ оргашзму у. о 442,25+4,17 458,11+3,97 +l <0,05
1ндекс стввщношення лейкоцитiв i ШОЕ у. о 0,93+0,06 0,92+0,05 -l >0,05
Лiмфоцитарно-гранулоцитарний iндекс у. о 4,21+0,03 4,20+0,04 -l >0,05
Загальний шдекс диференшаци iнтоксикацil у. о 33,43+1,27 38,62+1,31 +l <0,05
оргаызму, що пщтверджу-eтьcя пщвищенням рiвня гематологiчного iндекcу iнтокcикацiÏ за B.C. Ба^-льeвим, пiдвищення якого аcоцiюeтьcя iз зниженням або не пщвищенням rniirnx лейкоцитарниx iндекciв ш-токcикацiÏ. Зроcтання клг тинноÏ реактивной дiтей вiком 7-10 рокiв iз пато-логieю зору обумовлене у бтьшмй мiрi зовнiшньою (iнфекцiйною) што^ика-цieю i в меншiй мiрi авто-iмунним процеcом.
З метою встановлення значення cтатi на рiвень зроcтання клiтинноÏ реак-тивноcтi дтей вiком 7-10 рокiв iз патоло^ю зору нами проведенi до^-дження показникiв кгмтин-ноÏ реактивноcтi у xлоп-чикiв i дiвчаток вком 7-10 рокiв, якi cтраждають на патолопчы процеcи зору.
Pезультати встановлення за показниками абм-лютноÏ i вiдноcноÏ кiлькоcтi оcновниx популяцiй iмуно-компетентниx клiтин периферiйноÏ кровi рiвня кгмтин-ноÏ реактивноcтi органiзму xлопчикiв i дiвчаток вiком 7-10 роюв iз патологieю зору наведенi у таблиц! 7.
Ыдете клiтинноÏ реактивной органiзму дiвчаток вiком 7-10 роюв iз патологieю зору вищий на 40,77% у порiвняннi з таким показником у xлопчикiв. За пщ-вищену клiтинну реактивнicть у xлопчикiв iз патоло-гieю зору cвiдчить зроcтання на 47,9% гематоло-пчного показника iнтокcикацiÏ за B.C. Bаcильeвим, але при цьому цей показник не cупроводжуeтьcя зниженням лейкоцитарниx шдекЫв iнтокcикацiÏ, що cвiдчить про те, що у xлопчикiв цього в^ iз патолоп-eю зору Ытогоика^я не виxодить за межi iнтерcтицi-ального проcтору, а ендотокcикоз не проявляeтьcя на рiвнi периферiйноÏ кров^ що наявне у дiвчаток.
У дiвчаток iз патологieю зору зроcтаe на 5,51% лiмфоцитарно-гранулоцитарний iндекc, що e cвiд-ченням переваги у дiвчаток iнфекцiйноÏ iнтокcикацi,i органiзму, а у xлопчикiв переважаe iнтокcикацiя ав-тоiмунниx процеciв - апоптоз або руйнування вла^ ниx клiтин в^ого органiзму. Пiдтвердженням циx процеciв у дiвчаток i xлопчикiв e рiвень диференцм-ного iндекcу iнтокcикацiÏ, який у xлопчикiв маe тен-денцю до зроcтання на 3,65%.
Таким чином, клмтинна реактивнicть органiзму дггей вiком 7-10 рокiв iз патоло^ю зору залежить вiд cтатi. За Ыдекмм клiтинноÏ реактивноcтi орга-ызму, лiмфоцитарно-гранулоцитарним iндекcом реактивнicть у дiвчаток вища, нiж у xлопчикiв, шток-cикацiя у дiвчаток у бтьшмй мiрi проявляeтьcя Ыфек-цiйним процемм (мiкробiомою). У xлопчикiв цього в^ iз патологieю зору iнтокcикацiя обумовлена ав-тоiмунними (ендогенними) процеcами.
Виснoвки
1. Aдаптацiйний процеc у дтей вiком 7-10 рокiв iз патоло^ю зору вiдповiдаe (P>0,05) такому процеcу
Таблиця 7.
Кттинна peактивнiсть opганiзму дiтeй вiкoм 7—1G poкiв !з патoлoгieю зopу у залeжнoстi вщ cTaTi
Показники Oдиницi вимiру Хлопчики iз патоло^ю зору (n=14) Дiвчатка iз патологieю зору (n=17) P
M±m M±m
Лейкоцитарний ждете iнтокcикацiÏ за Я.Я. Kальф-Kалiфа у. о 1,62±0,15 1,25±0,12 >0,05
Лейкоцитарний ждете iнтокcикацiÏ за Б.А. Pейcом у. о 1,89±0,16 1,77±0,14 >0,05
Гематолопчний показник iнтокcикацiÏ за B.C. Bаcильeвим у. о 56,05±0,47 53,49±0,43 <0,05
Показник iнтокcикацiÏ у. о 0,56±0,04 0,53±0,03 >0,05
Ядерний iндекc ступеня ендотокcикозу у. о 0,04±0,01 0,04±0,01 >0,05
Mодифiкований лейкоцитарний iндекc iнтокcикацiÏ у. о 1,90±0,12 1,78±0,12 >0,05
Iндекc клiтинноÏ реактивноcтi органiзму у. о 384,88±4,16 541,81±3,95 <0,01
!ндете cпiввiдношення лейкоцитiв i ШOЕ у. о 0,94±0,06 0,90±0,05 >0,05
Лiмфоцитарно-гранулоцитарний iндекc у. о 3,99±0,03 4,21±0,04 <0,05
Диференцiальний iндекc iнтокcикацiÏ у. о 4,93±0,05 5,11 ±0,05 >0,05
у практично здоровиx однолiткiв. Приcтоcування ре-акци до умов проживання у б^ьно^ (64,52%) дтей iз патологieю зору знаxодитьcя у зон реакци на тре-нування; а у третини (32,25%) дтей приcтоcувальнi процеcи знаxодятьcя у зон cпокiйноÏ активаци, що e xорошим прогноcтичним показником адаптаци дiтей вком 7-10 рокiв iз патологieю зору до icнуючиx умов проживання.
2. У дггей вком 7-10 роюв iз патологieю зору пщ-вищений рiвень KJliтинноÏ реактивноcтi органiзму, що пiдтверджуeтьcя зроcтанням рiвня гематологiчного шде^у iнтокcикацiÏ за B.C. Bаcильeвим (на 10,10%), пщвищення якого аcоцiюeтьcя iз зниженням або ж не пщвищенням rnnrnx лейкоцитарниx iндекciв iн-токcикацiÏ. Пiдвищення клiтинноÏ реактивноcтi дiтей вком 7-10 роюв iз патологieю зору обумовлене, у бтьшмй мiрi, зовншньою (обумовленою iнфекцiйним процеcом) iнтокcикацieю i в меншм мiрi внутрiшнiм (автоiмунним) процеcом.
3. Piвень клiтинноÏ реактивной дiтей вiком 7-10 рокiв iз патологieю зору залежить вiд статг Kлiтинна реактивнicть у дiвчаток вища, ыж у xлопчикiв цього в^. Piвень iнтокcикацiÏ у дiвчаток, у бтьшмй мiрi, проявляeтьcя iнфекцiйним процемм, у xлопчикiв iз патологieю зору - ^о^ика^я обумовлена авто-iмунними (ендогенними) процеcами.
Пepспeктиви пoдaльшиx дoслiджeнь. Oдержа-нi i наведенi у cтаттi оcновнi науковi положення e пщ-cтавою для вивчення впливу заxодiв i заcобiв, направ-лениx на покращення адаптацiйниx процеciв кштинно|' реактивноcтi органiзму дiтей iз патоло^ю зору.
Л^ература
1. Баевский Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. — М.: Медицина. - 1997. - 240 с.
2. Земсков А.М. Немедикаментозная иммунокоррекция / А.М. Земсков, В.М. Земсков, Ю.В. Сергеев, А.В. Караулов. — М.: Нац. академiя микологии, 2002. - 264 с.
3. Каспрук Н.А. 1^тинна реактивнють, рiвень адаптацмного напруження, реактивна вщповщь нейтроф^в перифермноУ кровi та iмунологiчна реактивнють оргашзму хворих на негоспiтальну пневмошю / Н.А. Каспрук, Л.1. Сидорчук, А.Ю. Ми-халко [та ш.] // Загальна патологiя та патолопчна фiзiологiя. - 2012. - Том 7, № 4. - С. 129-137.
4. Сидорчук 1.Й. 1^тинна реактивнють та рiвень адаптацiйного напруження оргашзму хворих на гострий бронхп" / 1.Й. Сидорчук, С.А. Левицька [та ш.] // Буковинський медичний вюник. - 2015. - Том 13, № 1 (73). - С. 150-153.
5. Сидорчук 1.Й. Реактивна вщповщь нейтрофшьних гранулоци^в перифермноУ кровi хворих на гострий бронхп" / 1.Й. Сидорчук, Л.1. Сидорчук, С.А. Левицька [та ш.] // Буковинський медичний вюник. - 2015. - Том 19, № 2. - С. 172-176.
УДК: 612.017-056.262:796.015
Р1ВЕНЬ АДАПТАЦ1ЙНОГО НАПРУЖЕННЯ I КЛ1ТИННА РЕАКТИВН1СТЬ ОРГАН1ЗМУ Д1ТЕЙ В1КОМ 7-10 РОК1В I3 ПАТОЛОП6Ю ЗОРУ Василевський В. С., Дичко В. В.
Резюме. У робот1 представлен! результати вивчення р1вня адаптацмного напруження i кл1тинно! реак-тивност1 органiзму дiтей з патологieю зору i практично здорових однол^юв вком 7-10 рокiв. Встановлено, що у дтей (хлопчикiв i дiвчаток) вком 7-10 рокiв iз патологieю зору адаптацмний iндекс знаходиться у зон реакцiï органiзму на тренування з незначними перевагами у дiвчаток, а також пщвищений рiвень клiтинноï реактивност органiзму, що пiдтверджуeться зростанням рiвня гематологiчного iндексу iнтоксикацiï. Ключовi слова: дiти з патологieю зору, адаптацмне напруження, клiтинна реактивнiсть органiзму.
УДК: 612.017-056.262:796.015
УРОВЕНЬ АДАПТАЦИОННОГО НАПРЯЖЕНИЯ И КЛЕТОЧНАЯ РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ 7-10 ЛЕТ С ПАТОЛОГИЕЙ ЗРЕНИЯ Василевский В. С., Дычко В. В.
Резюме. В работе представлены результаты изучения уровня адаптационного напряжения и клеточной реактивности организма детей с патологией зрения и практически здоровых сверстников в возрасте 7-10 лет. Установлено, что у детей (мальчиков и девочек) в возрасте 7-10 лет с патологией зрения адаптационный индекс находится в зоне реакции организма на тренировки с незначительными преимуществами у девочек, а также повышенный уровень клеточной реактивности организма, что подтверждается ростом уровня гематологического индекса интоксикации.
Ключевые слова: дети с патологией зрения, адаптационное напряжение, клеточная реактивность организма.
UDC: 612.017-056.262:796.015
LEVEL ADAPTIVE VOLTAGE AND CELL REACTIVITY OF AN ORGANISM OF CHILDREN 7-10 YEARS OF PATHOLOGY
Vasilevsky V. S., Dychko V. V.
Abstract. One of important problems of modern biology and medicine is the individualization of the adaptation (protocoale) reactions to different stimuli, pathological conditions, diseases, etc.
Therefore study the level of adaptive tension and related cell reactivity 7-10 year-old children with visual impairments to the definition of health status and forecasts the possible rehabilitation of the physical development of these children, determines the relevance of the study.
The purpose of the study is to establish the level of adaptive tension and cell reactivity of children aged 7-10 years with visual impairments.
A laboratory examination of peripheral blood in children aged 7-10 years, enrolled in a secondary school № 17 Slavyansk, Donetsk region specialized boarding school № 23 for the blind and visually impaired children. A group of children (31 children), that he studied at the Slavic specialized secondary boarding school I-III stages № 23 and consisted of 14 boys and 17 girls.
To establish the level of adaptive tension and cell reactivity of children used standalone Hematology analyzer N. In. For the study, the children were taken from lacto vein whole blood, it smushes in a clean test tube anticoagulants that preserves the structure of the lymphocytes, leukocytes, monocytes, macrophages and red blood cells and prevents the accumulation of platelets. The process of counting the absolute and relative amounts of the major populations of immune cells was carried out according to the instruction manual for auto Hematology analyzer miseries. The obtained results were processed using software programs MUSTAT. 12 (USA).
In children aged 7-10 years with visual impairments are formed upward trend in absolute and relative amount of IKK involved in the implementation of non-specific immune defense, as well as to growth in the absolute number of lymphocytes and decrease in relative number of lymphocytes and monocytes erythrocyte sedimentation rate
in children with visual impairments and in healthy children is in the area of the normal type, but the current upward trend in erythrocyte sedimentation rate in children with visual impairments.
When studying the absolute and relative number of major populations of IKK in peripheral blood of boys aged 7-10 years with visual impairments a trend to increase, indicating activation of factors and mechanisms of nonspecific reactivity of the organism, and the factors and mechanisms specific acquired immune reactivity lags behind indicators in healthy boys aged 7-10 years.
Girls aged 7-10 years with vision pathology absolute and relative number of major populations of IKK in peripheral blood in comparison with that of healthy girls, the trend to an increase in the absolute number of leukocytes, by increasing the concentration of granulocytes by 14.48%, including neutrophils of granulocytes at the expense of Mature forms.
Study of the effect of a pathology of sight at children aged 7-10 years at the level of adaptive tension of the organism, parameters of cellular reactivity in children (boys and girls) aged 7-10 years with visual impairments adaptation index is in the area of the body's response to training with a minor (by 4.55%) advantage of girls.
According to the results of established cell reactivity 7-10 year-old children with visual impairments increases the level of cellular reactivity, which is confirmed by increased levels of hematological index of intoxication by V S. Vas-silev, the improvement of which is associated with a decrease or increase of other leukocyte indexes of intoxication.
The level of cellular reactivity in children 7-10 years with visual impairments depend on gender. Cellular reactivity in girls are higher than boys that age. The level of intoxication in girls, to a greater extent evident infectious process, in boys with visual impairments - intoxication caused by autoimmune processes. Obtained and presented in the article the basic scientific principles is the basis for the study of the impact of measures and means aimed at improving the adaptation processes of cell reactivity of children with visual impairments.
Keywords: children with abnormal vision, adaptive voltage cell reactivity.
Рецензент — проф. Мщенко I. В.
Стаття надшшла 06.01.2017 року
© Дичко Д. В., Курильченко I. Ю., Шейко В. I. УДК 616-092:617,75-053:796
Дичко Д. В., Курильченко I. Ю., *Шейко В. I.
РЕАКТИВНА В1ДПОВ1ДЬ ПОЛ1МОРФНО-ЯДЕРНИХ НЕЙТРОФШЬНИХ ГРАНУЛОЦИТ1В ПЕРИФЕР1ЙНО1 КРОВ1 Д1ТЕЙ 13 ПАТОЛОПеЮ ЗОРУ В1КОМ 10-16 РОК1В
Державний вищий навчальний заклад «Донбаський державний педагопчний ушверситет» (м. Слов'янськ, Донецька область) *Сумський державний педагопчний ушверситет 1меш А. С. Макаренка
(м. Суми)
dichko@list.ru
Доотдження е фрагментом кафедрально! теми науково! роботи Державного вищого навчального закладу «Донбаський державний педагопчний уы-верситет» на тему: «Вивчення адаптацмних реакцм оргаызму, що формуються пщ впливом рiзноманiт-них факторiв природи та сусптьства» (№ державно! реестраци 011511003314). Автор е вщповщальним виконавцем комплексно! теми.
Вступ. Нейтрофти характеризуются високою бюлопчною активнютю i володють великим набором антибютичних бтюв i гидролаз як лужних так i кис-лотних, як зберкаються в гранулах двох титв. Ве-личезний мiкробiоцидний i цитолiтичний потен^ал дозволяе !м ефективно нейтралiзувати i елiмiнувати патогены i умовно патогены мiкроорганiзми. При ак-тиваци нейтрофти можуть звтьняти змют гранул i цитотоксичн з'еднання в позаклггинний прос^р, де бюлопчы з'еднання i ферменти здмснюють протимг кробний захист. Цей мехаызм лежить в основi патогенезу бтьшост хвороб. Важлива роль нейтрофть-них лейкоци^в встановлена у фагоцитозк
Нейтрофтьы гранулоцити постмно перебувають у пристшковому шарi плазми кров^ маючи можли-вють у будь-який момент залишити судинне русло i транслукуватися першими до вогнища Ытервенци збудниюв запалення. Нейтрофтьы гранулоцити (НГ) здатн до фагоцитозу, але вони мають меншу ефек-тивнють, ыж макрофаги. На вщмЫу вщ макрофапв, НГ не мають подiбно! системи регенерацп мембран, а тому гинуть при перевантаженн патогенними та умовно патогенними бактерiями. Крiм того, при по-тужнiй бактерiальнiй контамЫаци НГ змушенi здiй-снювати надлишкову секрецiю вiльних радикалiв, якщо !х не в змозi знешкодити антиоксиданты системи макроорганiзму, то це призводить до руйнуван-ня самих ктмтин продуцентiв. За рахунок Ытенсивно! продукцi! бiологiчно активних речовин i фагоцитозу НГ здiйснюють ефективний неспецифiчний проти-iнфекцiйний захист, часто цЫою власного iснування.
В свiтлi сучасних експериментальних даних нейтрофти розглядаються не ттьки як ефекторнi ктмт-ки. Вони здатнi надавати ютотний регуляторний
