Рисунки к статьям Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

РИСУНКИ к статьям 33

Рисунки и таблицы к статье В.А. Хачатрян и соавторов

Выраженность гидроцефалии при доброкачественных и злокачественных опухолях головного мозга у детей

90 80 70 60

о т

Й 50

ш

э-

С 40

о

¡£

30 20 10 0

к"

/ / Л хь Й-. К и

□ Выраженная ■ Умеренно выраженная

□ Незначительно выраженная

□ Норма

■Микровентрикулия

0,

II

III

IV

Степень анаплазии

Рис. 1. Распределение пациентов детского возраста с ОГМ равной степени анаплазии в зависимости от выраженности гидроцефалии.

Выраженность гидроцефалии при опухолях супратенториальной и субтенториальной локализации у детей

Таблица 1

Выраженность гидроцефалия Локализация новообразования Итого

Супратенториальная Субтенто риальная

Абс.ч % Абс.ч % Абс.ч %

Выраженная 33 14,4 196 85,6 229 100

Умеренно выраженная 25 43,8 32 56,2 57 100

Незначительно выраженная 24 53,3 21 46,7 45 100

Норма 27 71,0 11 29,0 38 100

Микровентрикулия 41 91,1 4 8,9 45 100

Всего 150 36,2 263 63,8 414 100

Таблица 2

Динамика гидроцефального синдрома у детей после тотального, частичного и субтотального удаления злокачественных опухолей головного мозга*

Степень удаления опухоли Динамика гидроцефального синдрома Итого

Регресс Без динамики или прогрессирование

Абс. ч. % Абс. ч. % Абс. ч. %

Тотальное 86 71,6% 34 28,4% 120 100%

Субтотальное 88 66,2% 45 33,8% 133 100%

Частичное 21 56,7% 16 43,3% 37 100%

Всего 195 67,2% 95 32,8% 290 100%

* - исключены наблюдения, при которых проводилась дополнительная коррекция гидроцефалии.

Рис.2. Больной К., 6 лет. Диагноз: медуллобластома мозжечка и IV желудочка. А. КТ до удаления опухоли; Б. КТ через 3 мес. - рецидива опухоли нет, отмечается нарастание гидроцефалии, в связи с чем больному проведена ЛШО; В. КТ через 6 мес. - вторичные метастатические узлы в супратенториальных отделах мозга, в ЗЧЯ - опухоли нет.

РИСУНКИ К СТАТЬЯМ

35

Рисунки к статье Завьяловой и соавторов

Рисунок 1. МРТ. ДИ изменения в теле L4 позвонка по Modic тип I

Рисунок 2. МРТ. ДИ изменения в телах L3 и L4 позвонков по Modic тип II

Рисунок 3. МРТ. ДИ изменения в телах L3 и L4 позвонков по Modic тип III

Рисунок 4. МСКТ. ДИ в диске L4-L5 с выраженным субхондральным склерозом в телах прилежащих к МПД позвонков.

Рисунок 5. Изменения в субхондральных отделах тел L3-L4 позвонков. На Т1ВИ (слева) и Т2ВИ (посередине) видна жировая дегенерация костного мозга (изменения по Modic II). При МСКТ (справа) имеется уплотнение губчатого вещества по типу дискогенного остеосклероза.

Рисунки к статье Завьяловой и соавторов

Рисунок 1. Протрузия диска L5-S1 видна на трех соседних сагиттальных Т2ВИ (1,2,3). На аксиальной Т2ВИ томограмме хорошо видно широкое основание протрузии, размер которого превышает степень выстояния заднего контура диска (шрих-пунктирные линии обозначают плоскость ориентации сагиттальных томограмм).

Рисунок 2. МРТ. Боковая грыжа диска L4-L5. На сагиттальных Т2ВИ высота диска меньше, чем размер выпавшей части диска (стрелка). На аксиальных томограммах основание выпавшей части диска соизмеримо с глубиной выпячивания материала МПД (стрелка).

РИСУНКИ к статьям

37

Рисунок 3. МРТ. Выпуклый диск L3-L4. На сагиттальных Т2ВИ хорошо виден выпуклый задний контур диска, на аксиальных Т2ВИ только небольшая сглаженность естественной вогнутости заднего контура.

Рисунок 4. Слева схема измерений параметров выпавшей части МПД в аксиальной плоскости, где «а-б» - ширина основания, «в-г» - глубина выпячивания кзади. Справа схема измерений в сагиттальной плоскости: «д-е» высота МПД, «ж-з» - глубина выпячивания МПД в спинномозговой канал.

Рисунок 5. Измерение угла между выпавшей частью МПД и его задним краем (угол «а» базальный выходной угол.

Рисунок 5. МСКТ. Протрузия диска L5-S1 в сагиттальной и аксиальной плоскости.

Рисунок 6. МСКТ. Хорошо видна грыжа (экструзия) диска L3-L4 на сагиттальной томограмме (слева). Грыжа МПД резко компримирует дуральный мешок, ее контуры хуже видны на аксиальной томорамме (справа).

Рисунок 7. МСКТ. Циркулярная протрузия диска L4-L5 (выстояние диска за пределы ПМПД на 4 мм показано белой звездочкой).

РИСУНКИ К СТАТЬЯМ 39

Рисунки к статье Сыздыковой и соавторов

□Л К АЕРиЕЬВ О НИ С

Йй

Б^П "ТТЛ^Ё Тг.ч. 1ВЕ 4СЗЗ 1ПС 50 1В7 + Р.Ьц-[Б *

лос:

Ад: 517 3 (СО & ЭИ','Тт: Й5 ЛОТ!

Н1 156 Л Ж

^ 'I «А\

£ '' » Г 3]

- у (

* -г

■ / ч

V * \ О ■

£Т: 15 ТЯ: 4Шй 1 ТЕ: Н

б Л Гг-р

ип:исМГ ип:ЙВШ И:Ш

& '0 V: х 73 Ллп

ШГ А* КЕР и Е 1С С НИ С

Ел. А5 йАМО V*. V А.

Б^п ТР.Н 1ВЕ чши 1Ш эа 197 + Р.Ы-р

■ЧСС. 112

5И7 ТГм: 0Э57 Я5 лап

:

А*"511Я

ЁТ: 15

тя: 1 ТЕ: 1ИЛ н

иг-ИОН.- ими

н.

Рисунки 1-2. Пациентка А. на аксиальной МР -томограмме в режиме Т2 определяется множественные очаги повышенного МР-сигнала, различной формы и размеров, перивентрикулярно у переднего рога левого бокового желудочка визуализирутеся участок кольцевидной формы, окруженный зоной перитуморального отека.

40

НЕЙРОХИРУРГИЯ И НЕВРОЛОГИЯ КАЗАХСТАНА

№4 (17), 2009

Ее 1575*

Бп4п \2i\SZfcZQ оАО

ерВШЙв 5ч: ЦЖч

•Г

V

се

ш

рМ

як 1

[11= Ч: "■.■": 23 П В "ЛПггп

и^т & н&мс- АЯТ.чИА

ЕУ.. 72ЯЪ ТЕКЛЕА^Р.

БгЯп 5А0 78Е +2Я1 1Г.0 ЕЯ '¡Ев^ ВДВ й ? С21Й

лее: 2015.^7+

541: ^.7 (СО о : 16523? ПТП

^Ж 256 :< 256

. №

дШ I

ййь I

•-г • _ ' л

ьг

ЕТ: 15 ТИ: +23113 ТЕ: 1ШЛ Н

йвнязЩц

н «Г

О73Б :<: 23Лор

Рисунки 3-4. Больная Ц. в сагиттальной проекции на Т2 режиме в теменных долях, в области мозолистого тела визуализируются множественные сгруппированные очаги повышенного МР сигнала с тенденцией к «слиянию».

РИСУНКИ К СТАТЬЯМ

41

Рисунки к статье Смирновой и соавторов

Рисунок №1:

1. Вальпроевая кислота

2. Карбамазепин

3. Фенобарбитал

Рисунок №2

Динамика эпиактивности, регистрируемой на ЭЭГ, в зависимости от концентрации АЭП.

1. при поступлении пациента,

2. после коррекции дозы антиконвульсанта,

3. после повторной коррекции лечения

Динамика клинических проявлений.

Рисунок №3.

1. при поступлении пациента,

2. после коррекции дозы антиконвульсанта,

3. после повторной коррекции лечения

Рисунок 4 I

PИСУНKИ К CTA^M

4В

Pисyнок №5

Pисyнок №6

Рисунок №7:

Рисунок №8:

РИСУНКИ к статьям

45

Рисунок №9: