CC BY
9
УДК 504.75.05 DOI: 10.24412/1816-1863-2024-1-6-11
§ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ $ АНДРОГЕНЕТИЧЕСКОЙ АЛОПЕЦИИ
А. Е. Побилат, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, Российский университет дружбы народов, [email protected], г. Москва, Россия, А. А. Киричук, д-р биол. наук, руководитель Департамента экологии человека и биоэлементологии Российский университет дружбы народов, [email protected], г. Москва, Россия,
А. И. Байтелова, канд. техн. наук, доцент, Оренбургский государственный университет, [email protected], г. Оренбург, Россия,
Н. Н. Рахимова, канд. техн. наук, доцент, Оренбургский государственный университет, [email protected], г. Оренбург, Россия,
Е. В. Сальникова, д-р биол. наук, доцент, Оренбургский государственный университет, [email protected], г. Оренбург, Россия,
Т. И. Бурцева, д-р биол. наук, профессор, Оренбургский государственный университет, [email protected], г. Оренбург, Россия
В исследовании приняли участие жители Красноярска 49 мужчин и 57 женщин, страдающих заболеванием андрогенетическая алопеция. Исследование проводилось по 25 элементам. В результате проведенного исследования были установлены эндогенные и экзогенные факторы, на наш взгляд, именно эти факторы влияют на возникновение и развитие заболевания андрогенети-ческой алопеции. Кроме того, сделана попытка графического моделирования экологического риска, в основе которой лежит анализ причинно-следственных связей. Эта модель позволит нам разработать мероприятия для преодоления и контроля нарушений, связанных с возникновением и развитием заболевания андрогенной алопеции. Эти данные позволяют нам в определенной мере спрогнозировать как ход лечения, так и выработать рекомендации по предупреждению и/или возникновению заболевания андрогенетической алопеции. Нами произведен математический анализ экологического риска возникновения и развития заболевания андрогенетической алопеции. Согласно нашим расчетам дисбаланс в организме таких микроэлементов, как: калий K, фосфор P, железо Fe, кобальт Co, йод I, селен Se, кальций Ca и цинк Zn могут рассматриваться как предикторами возникновения заболевания андрогенетической алопеции.
The study involved residents of Krasnoyarsk, 49 men and 57 women suffering from the disease androgenic alopecia. The study was conducted on 25 elements. As a result of the study, endogenous and exogenous factors were established, in our opinion, these factors influence the occurrence and development of the disease of androgenic alopecia. In addition, an attempt has been made to graphically model environmental risk, which is based on the analysis of cause-and-effect relationships. This model will allow us to develop measures to overcome and control disorders associated with the occurrence and development of the disease androgenic alopecia. These data allow us to predict to a certain extent both the course of treatment and to develop recommendations for the prevention and/or occurrence of the disease of an-drogenic alopecia. We have performed a mathematical analysis of the environmental risk of the occurrence and development of the disease of androgenic alopecia. Thus, according to our calculations, an imbalance in the body of trace elements such as potassium K, phosphorus P, iron Fe, cobalt Co, iodine I, selenium Se, calcium Ca and zinc Zn can be considered as predictors of the occurrence of the disease androgenic alopecia.
Ключевые слова: экологический риск, андрогенная алопеция, микроэлементный статус, концентрация химических элементов, окружающая среда.
Keywords: environmental risk, androgenic alopecia, trace element status, concentration of chemical elements, environment.
6
Введение
В ходе исследования были выявлены факторы экологического риска, которые могут быть связаны с химическими или геохимическими процессами. Риск возникновения и развития андрогенной алопеции включает две категории факторов:
эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы, которые могут способствовать развитию этого заболевания.
Так к эндогенным (внутренним) факторам риска относится: избыточная масса тела, ишемическая болезнь сердца, половая, возрастная и генетическая предрасположенность.
К экзогенным факторам можем отнести: загрязнение почвы тяжелыми металлами, радионуклидами, избыточное или недостаточное применение удобрений в сельском хозяйстве, нельзя исключать выбросы в результате хозяйственной деятельности человека. Кроме того, в питании современного человека преобладает употребление «СуперФуд», витаминов и минеральных комплексов, бесконтрольное, а порой и бездумное употребление которых приводит к разбалансированию рациона питания и, как следствие, к дисбалансу минорных веществ внутри организма. Наряду с этим имеет место быть и бесконтрольное и длительное употребление лекарственных средств, что в свою очередь приводит к дисбалансу всего микроэлементного статуса в организме человека и вызывает отклонения в работе щитовидной железы. Наряду с этим ультрафиолетовое облучение и курение также может вызывать заболевание андрогене-тической алопеции.
Нами сделана попытка анализа факторов риска возникновения и развития заболевания андрогенетической алопеции, что рекомендует нам ВОЗ, это, в свою очередь, позволило детализировать поиск возможных решений по предупреждению возникновения и развития изучаемого нами заболевания, а также дало основание для графического моделирования факторов риска.
Кроме того, такой подход позволит своевременно оптимизировать мероприятия и разработать эффективные стратегические решения для предотвращения развития андрогенетической алопеции. Также будет возможность создать качественные и практичные методы лечения данного заболевания, как у мужчин, так и у женщин.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие жители Красноярска 49 мужчин и 57 женщин, страдающих заболеванием андро-генетической алопеции. Исследование проводилось по 25 элементам. Результаты сравнивали с референтными значениями, установленными для жителей здорового населения Российской Федерации [1]. Волосы для анализа длиной 2—4 см были сострижены с нескольких участков заты-
лочнои части головы, масса одной пробы — около 100 мг. Пробы волос были очищены и обезжирены помещением в ацетон и оставлены до высыхания в сушильном шкафу.
Далее пробы волос и объекты окружающей среды передали в испытательный центр ФГБНУ ФНЦ БСТ РАН, где был проведен анализ волос на микроэлементы с помощью масс-спектрометрии с индуктивно-связанной аргоновой плазмой Agilent 7900 ICP-MS.
Статистическая обработка материала проводилась с использованием пакета программ Statistica. Тип распределения для выборок определяли с помощью критерия Шапиро—Уилка. Для описания количественных данных, имеющих нормальное распределение, использовали среднее арифметическое (М), стандартную ошибку среднего арифметического (m). Параметры с ненормальным распределением и наличием ряда экстремальных значений представляли, как медиану (Me), а в качестве мер рассеивания использовали 25—75 перцентилей (пс). Достоверность различий изучаемых параметров анализировали с применением критериев Фи-шера—Стьюдента и Манна—Уитни: за достоверные принимали различия при значениях <0,05 [2].
Расчет экологического риска (R) с целью оценки возникновения и развития заболевания андрогенетической алопеции, который показывает вероятность развития андрогенетической алопеции при дисбалансе микроэлементов в организме больных. Для расчета экологического риска мы проводили расчет с использованием величины F и стандартных значений массы тела человека (70 кг) [3].
R = z f7- .
а = 2 70
(1)
Данный подход мы применили к данным о концентрации химических элементов в волосах обследованных больных ан-дрогенной алопеции. Фактор наклона (!) включал в себя балльные оценки центиль-ных значений.
Результаты и обсуждения
С целью контроля и профилактики заболевания андрогенетической алопеции
О»
О
О -1
7
О
8
мы разработали общий алгоритм рискового моделирования причинно-следственных связей возникновения и развития данного заболевания, что позволяет определить недостатки в прогнозировании заболевания, а также выработать комплекс мероприятий по предупреждению и развитию исследуемого заболевания.
В представленной модели экологических рисков, разработанной в рамках регионального социально-экологического мониторинга, отражена специфика причинно-следственных связей в экосистеме Красноярского края, которая объясняет возникновение и развитие андрогенети-ческой алопеции. Эта модель учитывает геохимические и экологические факторы, а также факторы питания и физиологические факторы, которые, по нашему мнению, являются предикторами данного заболевания (рис. 1).
Графическое представление анализа причинно-следственных связей по диапазону групп риска, является одним из важных этапов рискового моделирования.
Научно-методической основой рискового моделирования является патогенетические особенности проявления отрицательного влияния таких факторов, как окружающая среда, отдельные возрастные и половые группы, а также профессиональные группы и прочее, а также их специфика с точки зрения сущностных характеристик и структуры причин.
Для эффективного контроля и предупреждения возникновения андрогенети-ческой алопеции, мы разработали модель анализа риска, которая учитывает причинно-следственные связи, непосредственно связанные с этим заболеванием и/или оказывающие на него прямое или косвенное влияние (рис. 2).
Подводя итог рискового моделирования, общий алгоритм можно представить в виде трех основных этапов:
• проведение идентификации экологического риска;
• осуществление общего рискового моделирования;
• разработка частного рискового моделирования.
Рисковое моделирование имеет методическую основу для дифференцированного подхода к экологической оценке риска. Именно дифференцированный подход, в свою очередь, предшествует матема-
тическому анализу. При этом следующим этапом разрабатывают общее рисковое моделирование, которое также предшествует частному рисковому моделированию, что позволяет проанализировать и спрогнозировать возникновения и развития андрогенетической алопеции.
Следующим этапом нашей работы было проведение оценки риска развития заболевания андрогенной алопеции при дисбалансе микроэлементов-предикторов. Дисбаланс элементов предикторов заболевания алопеции андрогенетической, по нашему мнению, оказывают наиболее важное влияние на развитие этого заболевания, поэтому мы именно их использовали для дальнейшего анализа и расчета экологического риска.
Мы произвели расчет экологического риска ^) с целью оценки возникновения и развития заболевания андрогенетичес-кой алопеции, который показывает вероятность развития андрогеннетической алопеции при дисбалансе микроэлементов в организме больных.
Так, содержание микроэлементов в волосах человека 0—25 центилей соответствует — 1 баллу, 25—50 центилей — 2 баллам, 50—75 центилей — 3 баллам, 75—100 центилей — 4 баллам. Величина А — это концентрация микроэлемента в волосах обследованных.
Фрагмент результатов полученный в результате предложенного расчета представлен в таблице 1.
Полученные данные по расчету риска возникновения показывают, что:
• 0,3 — соответствует высокому экологическому риску воздействия на организм человека;
• 0,6 — соответствует умеренному экологическому риску воздействия на организм человека;
• 0,9 — соответствует отсутствию экологического риска воздействия на организм человека.
Таким образом, факторы, влияющие на риск возникновения и развития андро-генетической алопеции, включают калий (К), фосфор (Р), железо (Бе), кобальт (Со), йод (I) и селен (Ве). Кроме того, некоторые химические элементы, такие как натрий (№), кальций (Са) и цинк (2и), могут оказывать умеренное влияние на развитие данного заболевания.
Рис. 1. Модель экологических рисков возникновения и развития андрогенетической алопеции, вызванной факторами предикторами
данного заболевания
О
Издержки коррекции микроэлементного статуса
I
Отсутствие коррекции мшфоэлементного статуса
Недостаточная коррекция микроэлементного статуса
Запоздалая коррекция микроэлементного статуса
/ /
Некачественная Недостаточное обеспечение
диагностика препаратами социально
незащищенных слоев
1 г
Недостаточная доступность к качественным продуктам питания
При сборе анамнеза нет учета индивидуальных факторов риска (питание, лечение сопутствующих заболеваний)
Отсутствие знаний по коррекции питания и микроэлементного статуса в группах риска
Рис. 2. Персонализированная коррекция микроэлементного профиля в группах риска имеет
свои особенности
Нам также удалось установить, что такие элементы, как магний М§, марганец Мп, медь Си, хром Сг, не влияют на возникновение и развитие заболевания анд-рогенетической алопеции. Хотелось бы отметить, что значение магния М§, мар-
Таблица 1 Расчет экологического риска возникновения и развития заболевания
андрогенетической алопеции (на примере больных андрогенетической алопеции г. Красноярска)
10
Показатель Волосы, мкг/г Центиль, волосы Риск
Калий, К 174 92 0,3
Натрий, № 280 71 0,6
Фосфор, Р 168 80 0,3
Кальций, Са 1850 82 0,6
Магний, Mg 104 62 0,9
Железо, Бе 16 45 0,3
Марганец, Мп 1,08 55 0,9
Цинк, 2п 222 90 0,6
Кобальт, Со 0,025 10 0,3
Медь, Си 12 65 0,9
Хром, Сг 0,437 46 0,9
Йод, I 0,45 32 0,3
Селен, 8е 0,67 28 0,3
ганца Мп, меди Си и хрома Сг для жизни и здоровья человека в целом очень велико и нормальное их поступление в организм необходимо. Тем более если мы рассматриваем их как элементный профиль лиц, страдающих андрогенетической алопеции. Во многих источниках значение этих элементов для качественной жизнедеятельности человека и популяции в целом совершенно доказано и многократно показано на клинических примерах. Так как мы в своих фундаментальных популяци-онных исследованиях только подходим к знаниям о важной роли химических элементов, поступающих в организм человека из окружающей среды и путем пищевых цепочек, накапливающихся в нашем организме как эссенциальных, так и токсичных микроэлементов, встраивающие -ся в процессы жизнедеятельности и вызывающие те или иные отклонения или восстановления организма человека в целом.
Выводы
В результате проведенного исследования были установлены эндогенные и экзогенные факторы. На наш взгляд, именно эти факторы влияют на возникновение и
развитие заболевания андрогенетической алопеции. Кроме того, на основании рекомендаций ВОЗ нами разработана графическая модель экологического риска, основанная на анализе причинно-следственных связей, которая, в свою очередь, позволит разработать мероприятия для преодоления и контроля нарушений, связанных с возникновением и развитием заболевания андрогенетической алопеции, что позволяет в определенной мере спрогнозировать как ход лечения, так и выработать рекомендации по предупреждению и/или возникновению заболевания анд-рогенетической алопеции.
Нами произведен математический анализ экологического риска возникновения
и развития заболевания андрогенетической алопеции. Так, согласно нашим расчетам, дисбаланс в организме таких микроэлементов, как: калий К, фосфор Р, железо Бе, кобальт Со, йод I, селен Бе, кальций Са и цинк 2п может рассматриваться как предикторы возникновения заболевания андрогенетической алопеции. А такие элементы, как натрий (№), кальций (Са) и цинк (2п), по нашему м нению, могут оказывать умеренное влияние на развитие данного заболевания. Причем магний М§, марганец Мп, медь Си, хром Сг не влияют на возникновение и развитие заболевания андрогенетической алопеции, но их роль в организме человека для нормальной жизнедеятельности, безусловно, важна.
О»
О
О -1
Библиографический список
1. Афтанс Л. И. и др. Элементный статус населения России. Ч. 4: Элементный статус населения Приволжского и Уральского федерального округов. — СПб.: Медкнига «Элби-СПб», 2013. — 576 с.
2. Лакин Г. Ф. Биометрия: учебное пособие для студентов биологических специальностей вузов. — М.: Высшая школа, 1980.
3. P 2.1.10.1920-04 Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. — URL: https://docs.cntd.ru/document/ 1200037399, дата доступа 14.02.2024.
THE RISK OF OCCURRENCE AND DEVELOPMENT OF ANDROGENETIC ALOPECIA DISEASE
A. E. Pobilat, Ph. D. (Medicine), Senior Researcher, Peoples' Friendship University of Russia, [email protected], Moscow, Russia,
A. A. Kirichuk, Dr. Habil. (Biology), Head of the Department of Human Ecology and Bioelementology, Peoples' Friendship University of Russia, [email protected], Moscow, Russia,
A. I. Baitelova, Ph. D. (Biology), Associate Professor, Orenburg State University, [email protected], Orenburg, Russia,
N. N. Rakhimova, Ph. D. (Technical sciences), Associate Professor, Orenburg State University, [email protected], Orenburg, Russia,
E. V. Salnikova, Dr. Habil. (Biology), Associate Professor, Orenburg State University, [email protected], Orenburg, Russia,
T. I. Burtseva, Dr. Habil. (Biology), Professor, Orenburg State University, [email protected], Orenburg, Russia
References
1. Aftans L. I. et al. The elemental status of the Russian population. Part 4: The elemental status of the population of the Volga and Ural Federal Districts [Elementnyj status naseleniya Rossii. Ch. 4: Elementnyj status naseleniya Privolzhskogo i Ural'skogo federal'nogo okrugov]. St. Petersburg: Medical book "Elbi-SPb", 2013. - 576 p.
2. Lakin G. F. Biometrics: a textbook for students of biological specialties of universities [Biometriya: ucheb-noe posobie dlya studentov biologicheskih special'nostej vuzov]. M.: Higher School, 1980.
3. P 2.1.10.1920—04 Guidelines for risk assessment R.2.1.10.1920—04 [Rukovodstvo po ocenke riska dlya zdorov'ya naseleniya pri vozdejstvii himicheskih veshchestv, zagryaznyayushchih okruzhayushchuyu ■ ■ sredu]. URL: https://docs.cntd.ru/document/1200037399, access data 14.02.2024. 1 1
