CC BY
6
Экология
УДК 502/504 Б01: 10.24412/1728-323Х-2023-5-5-10
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭЛЕМЕНТНОГО СТАТУСА КОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ ЮГА СРЕДНЕЙ СИБИРИ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РОССИИ
А. Е. Побилат, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры медицинской элементологии, медицинский институт, Российский университет дружбы народов, [email protected], г. Москва, Россия,
А. А. Киричук, доктор биологических наук, доцент, руководитель Департамента экологии человека и биоэлементологии, Российский университет дружбы народов, [email protected], г. Москва, Россия,
О. В. Баранова, кандидат биологических наук, доцент, заведующий лабораторией нутрициологии, Институт биоэлементологии, Оренбургский государственный университет, [email protected], г. Оренбург, Россия
Аннотация. Стресс, экология промышленных городов, вредные привычки, низкокачественные продукты являются причиной нарушения минерального обмена веществ, что приводит к дефициту жизненно важных минералов и накоплению токсичных веществ в организме человека. Кроме того, дисэлементозы могут стать причиной алопеции. Целью работы стала оценка содержания химических элементов у жителей города Красноярска и Москвы, страдающих андрогенной алопецией. В качестве объектов исследования были отобраны образцы волос у взрослых людей (18—25 лет), долгое время проживающих в Красноярске (82 мужчины и 247 женщин) и Москве (40 мужчин и 36 женщин). В результате проведенных исследований было установлено полное сопоставление микроэлементного профиля больных андрогенной алопеции города Красноярск и города Москвы. Так было отмечено повышенное содержание калия, фосфора и цинка почти в 1,2 раза относительно 75 центиля в волосах больных ан-дрогенной алопеции обеих гендерных групп жителей города Москвы. Кроме того, прослеживаются гендерные различия, характерные и для больных андрогенной алопеции жителей города Красноярска, так содержание магния в волосах женщин достоверно выше в два раза относительно содержания магния в волосах мужчин, а содержание кальция в волосах женщин в 2,2 раза достоверно выше, чем у мужчин.
Abstract. Stress, the ecology of industrial cities, bad habits, and low-quality products cause disturbances in mineral metabolism, which leads to a deficiency of vital minerals and the accumulation of toxic substances in the human body. In addition, diselementoses can cause alopecia. The purpose of the work was to assess the content of chemical elements in residents of Krasnoyarsk and Moscow suffering from androgenetic alopecia. Hair samples from adults (18—25 years old) living for a long time in Krasnoyarsk (82 men and 247 women) and Moscow (40 men and 36 women) were selected as research objects. As a result of the studies, a complete comparison ofthe microelement profile of patients with androgenetic alopecia in the city of Krasnoyarsk and the city of Moscow was established. Thus, an increased content of potassium, phosphorus and zinc was noted by almost 1.2 times relative to the 75 th centile in the hair of patients with androgenetic alopecia of both gender groups of Moscow residents. In addition, gender differences can be traced, which are also typical for residents of the city of Krasnoyarsk with androgenetic alopecia, so the magnesium content in women's hair is significantly (2 times) higher compared to the magnesium content in men's hair, and the calcium content in women's hair is significantly (2 times) higher than in men.
Ключевые слова: элементный статус, химический элемент, микроэлементы, тяжелые металлы, коренное население.
Keywords: elemental status, chemical element, trace elements, heavy metals, indigenous population.
Введение
Дисбаланс макро- и микроэлементов в организме ч еловека негативно сказывается как на здоровье в целом, так и на состоянии волос [2, 16]. Определение макро- и микроэлементного состава в волосах является важным исследованием в диагностической тактике при алопециях, позволяя индивидуально подойти к л ечению пациента и обоснованно выбрать средства фармакотерапии. При проведении исследования у пациентов, страдающих различными видами алопеций, были выявлены тенденции и достоверные откло-
нения в макро- и микроэлементном статусе организма [5, 11].
В последние годы многие авторы отмечают наличие связи между алопецией и дефицитом ряда микроэлементов. Ведь от элементного состава волос зависят их физические свойства, форма, цвет, толщина, эластичность и скорость роста. Микроэлементный состав волос отражает и другую сторону современной проблемы — полноценное содержание эссенциальных элементов и минимальное, не угрожающее срыву адаптационных механизмов организма, присутствие токсич-
ных и условно-токсичных минералов составляют один из важнейших компонентов нормального функционирования организма в целом [3, 4, 6].
Известно, что в роли триггерных факторов могут выступать различные негативные внешние физические и химические воздействия, избыточная инсоляция, изменения гормонального статуса, токсические воздействия, инфекционные заболевания, стресс, недостаточное питание (диеты) [10]. В ч астности, нарушение режима питания, в свою очередь, приводит к дефициту ряда микро- и макроэлементов, таких как селен, магний, кальций, цинк, железо, фосфор и т. д. [12]. Определенные дисэлементозы являются маркерами дисфункции внутренних органов и систем, ведущих к нарушению состояния кожи, волос и ногтей. Например, сочетанный дисбаланс I, К, Си, 2п, Зе указывает на нарушение функции щитовидной железы [14]. При алопециях чаще всего встречаются нарушение функции щитовидной железы, яичников, коры надпочечников, пищеварительной системы. Отмечается снижение стрессоустойчивости, ухудшение микроциркуляции, а также развитие капилляропатий и т. д., следовательно, специалисты, ведущие трихологи-ческих больных, должны обращать внимание на обмен ряда элементов: Бе, Мп, К, Р, 2п, 31, Зе, Си, Со [2].
В этой связи нами был проведен элементный анализ волос на содержание жизненно важных микроэлементов, влияющих на развитие патологических процессов, с целью выявления особенностей в элементном профиле мужчин и женщин, страдающих андрогенной алопеции. Выбор волос в качестве предмета анализа был обусловлен многочисленными исследованиями, под-
тверждающими их пригодность как объекта в исследованиях элементного статуса популяции [13].
Нами были использованы именно волосы в качестве биосубстратов для оценки содержания химических элементов у жителей городов Красноярска и Москвы, страдающих андрогенной алопецией, что и стало целью нашей работы.
Модели и методы
В качестве объектов исследования были отобраны образцы волос у взрослых людей (18—25 лет), долгое время проживающих в Красноярске (82 мужчины и 247 женщин) и Москве (40 мужчин и 36 женщин). Исследования по содержанию микроэлементов в биосубстратах (волосы) проведено в КДЛ АНО «Центр Биотической Медицины» (г. Москва): аккредитация (аттестат № ГСЭН.Яи.ЦОА.311); медицинская лицензия (МДКЗ № 13665/5124); лицензия на лабораторную деятельность (МДКЗ № 14690/6149); регистрационный номер в государственном реестре РОСС.Яи.0001.513118 от 29.05.2003. Лабораторные исследования по определению концентрации микроэлементов в волосах обследованных лиц выполнены методом масс-спектрометрии с индукционно-связанной аргоновой плазмой (МС — ИСП).
Результаты и обсуждение
В ходе работы нами были исследованы волосы в качестве биосубстратов человека для оценки возможного влияния экологической среды проживания и питания на содержание микроэлементов в биосубстратах жителей городов Красно -ярска и Москвы. Результаты представлены в таблицах 1 и 2.
Таблица 1
Содержание жизненно необходимых микроэлементов в волосах мужчин с диагнозом андрогенная алопеция г. Красноярска, п = 49, мкг/г
Показатель Среднее значение (М ± т) Доверительный интервал Р = 0,95 (±) Медиана (Ме) Мт Мах 25-75 Центиль1
Натрий 280 ± 65 128 127 34 2755 73—331
Магний 63 ± 6 10 44 73 393 39—137
Калий 244 ± 51 1 100 109 16 1693 29—159
Фосфор 188 ± 10 1 19 184 9 466 83—165
Кальций 564 ± 61 4 120 475 4 38 1938 494—1619
Марганец 0,44 ± 0,05 0,11 0,26 0,0 1,68 0,32—1,13
Кобальт 0,04 ± 0,02 4 0,04 0,006 4 0,0 0,855 0,04—0,16
Медь 12,4 ± 2,2 4,3 11,3 0,79 113 9—14
Хром 0,46 ± 0,1 0,19 0,26 0,0 4,8 0,32—0,96
Железо 21 ± 4,2 9 14 0,933 239 11—24
Цинк 206 ± 20 1 40 171 0,9 866 155—206
Йод 0,45 ± 0,07 0,14 0,226 0,06 2,55 0,27—4,2
Селен 0,67 ± 0,16 0,32 0,49 0,11 8,41 0,2—1,8
Примечание: 1 — [7].
При детальном рассмотрении обращает на себя внимание высокое содержание калия, фосфора и цинка при одновременном низком содержании кобальта, причем данное явление характерно для обеих обследованных тендерных групп. Наряду с этим содержание кальция в волосах мужчин составляет 564 мкг/г, что соответствует нижней границе нормы, тогда как у женщин этот показатель составляет 1850 мкг/г и превышает верхний допустимый уровень почти в 1,2 раза, данный факт указывает скорее на половые отличия.
При рассмотрении медианных значений обращает на себя внимание, что по натрию, калию, кальцию и кобальту медианы ниже в разы по отношению к средним значениям, причем в обеих исследуемых группах, что связано, по нашему мнению, с большим разбросом данных.
Что касается других микроэлементов, то все они находились в пределах 25—75 центильного интервала.
Итак элементные профили больных андроген-ной алопецей жителей города Красноярска выглядят следующим образом:
мужчины
женщины
= Т к, р , ги.
4 Со .
= Т Са, к, р, ги 4, Со '
Надо отметить, что эти профили у обследованных мужчин и женщин практически совпадают, отличие только по кальцию.
Мы провели обследования больных андро-генной алопецей, постоянно проживающих в го-
роде Москве, с целью исключения ошибочного представления микроэлементного статуса больных с андрогенной алопецией города Красноярска, а также исключения возможного влияния геохимических особенностей проживания и питания больных с андрогенной алопецией города Красноярска на их элементный профиль. Результаты обследования больных андрогенной алопе-цей жителей города Москвы представлены в таблицах 3 и 4.
Проанализировав полученные данные, мы увидели полное сопоставление микроэлементного профиля больных андрогенной алопеции г оро-да Красноярск и города Москвы. Так, было отмечено повышенное содержание калия, фосфора и цинка почти в 1,2 раза относительно 75 центиля в волосах больных андрогенной алопеции обеих гендерных групп жителей города Москвы.
Кроме того, прослеживаются гендерные различия, характерные и для больных андрогенной алопеции жителей города Красноярска, так содержания магния в волосах обследованных женщин достоверно выше в два раза относительно содержания магния в волосах мужчин. Подомная ситуация складывается и по содержанию кальция в волосах обследованных женщин, он в 2,2 раза достоверно выше относительно содержания кальция в волосах мужчин.
Что касается натрия, марганца, меди, хрома, железа, цинка, йода и селена, то их содержание у обследованных больных андрогенной алопеции города Москвы находилось в пределах нормальных значений, 25—75 центильного интервала. Кроме того, значения медианы приближались к
Таблица 2
Содержание жизненно необходимых микроэлементов в волосах женщин с диагнозом андрогенная алопеция г. Красноярска, п = 57, мкг/г
Показатель Среднее значение (М ± т) Доверительный интервал Р = 0,95 (±) Медиана (Ме) Мт Мах 25-75 Центиль1
Натрий 151 ± 36 71 67 8,19 1574 73—331
Магний 104 ± 14 28 61 13,9 529 39—137
Калий 174 ± 50 Т 99 55,9 0,496 2098 29—159
Фосфор 168 ± 7,8 Т 15 161 25 408 83—165
Кальций 1850 ± 249 Т 488 1104 307 8201 494—1619
Марганец 1,08 ± 0,19 0,37 0,554 0,102 8,14 0,32—1,13
Кобальт 0,025 ± 0,0054 0,01 0,0132 4 0,0 0,28 0,04—0,16
Медь 12 ± 0,76 1,5 11 6,5 44,4 9—14
Хром 0,437 ± 0,04 0,09 0,362 0,03 1,46 0,32—0,96
Железо 17 ± 1,5 3,1 14 4,49 58,9 11—24
Цинк 222 ± 17 Т 33 183 5,59 648 155—206
Йод 0,70 ± 0,19 0,38 0,3 0,05 10,76 0,27—4,2
Селен 0,97 ± 0,32 0,62 0,448 0,132 13,8 0,2—1,8
Примечание: 1 — [7].
средним значениям, что говорит о достоверности полученных результатов и невысоком разбросе данных.
Элементный профиль больных андрогенной алопецей жителей города Москвы выглядит следующим образом:
мужчины
женщины
= Т к, р , ги. 4 Со .
= Т Са, к, р, ги 4 Со '
Многообразие теорий нарушений метаболических процессов и их влияния на волосяной фолликул указывает на сложность патогенеза андрогенной алопеции, которой объясняется
иногда недостаточная эффективность терапии. Результаты нашей работы совпадают с резуль-татми, полученными в исследовании [1], в котором было показано, что у пациентов с алопецией наблюдалась тенденция к накоплению кальция в волосах, а также дефицит кобальта наблюдался у пациентов во всех группах, за исключением группы пациентов, страдающих гнездной алопецией, в которой отмечалось накопление этого микроэлемента в волосах. В целом, имеются сведения, что среди всего населения земного ш ара не имеют отклонения в макро- и микроэлементном балансе только (2—3)% населения. У 50 % отмечены умеренные отклонения, 30 % страдают выраженными микроэлементозами. В группе риска по выпадению волос находятся пациенты как с умерен-
Таблица 3
Содержание жизненно необходимых микроэлементов в волосах мужчин с диагнозом андрогенная алопеция г. Москвы, п = 40, мкг/г
Показатель Среднее ^ ± m) Довер. интервал c Р = 0,95 (±) Медиана (Me) Мт Max 25 = 75 Центиль1
Натрий 241 ± 30 59 155 55 733 73—331
Магний 70 ± 7,8* 15 45 21 158 39—137
Калий 248 ± 34 Т 66 155 23 788 29—159
Фосфор 208 ± 14 Т 28 194 58 589 83—165
Кальций 816 ± 81* 160 642 266 2761 494—1619
Марганец 0,319 ± 0,03 0,07 0,204 0,169 0,584 0,32—1,13
Кобальт 0,008 ± 0,0009 4 0,001 0,0062 0,0041 0,0153 0,04—0,16
Медь 10 ± 0,4 0,76 9,19 7,58 13,5 9—14
Хром 0,517 ± 0,08 0,15 0,311 0,142 1,1 0,32—0,96
Железо 13 ± 0,27 0,53 14 12 16 11—24
Цинк 227 ± 14 Т 27 209 113 486 155—206
Йод 0,46 ± 0,003 0,06 0,48 0,69 2,33 0,27—4,2
Селен 0,73 ± 0,05 0,11 0,645 0,42 1,13 0,2—1,8
Примечание: 1 — [7].
Таблица 4
Содержание жизненно необходимых микроэлементов в волосах женщин с диагнозом андрогенная алопеция г. Москвы, п = 36, мкг/г
Показатель Среднее ДО ± m) Довер. интервал c Р = 0,95 (±) Медиана (Me) Мт Max 25 = 75 центиль*
Натрий 250 ± 34 68 144 39 875 73—331
Магний 130 ± 12* 24 114 16 278 39—137
Калий 176 ± 23 Т 46 144 5 484 29—159
Фосфор 175 ± 9 Т 18 165 106 354 83—165
Кальций 1837 ± 191* 374 1723 31 4169 494—1619
Марганец 1,1 ± 0,12 0,24 0,97 0,65 2,74 0,32—1,13
Кобальт 0,04 ± 0,003 4 0,007 0,029 0,019 0,076 0,04—0,16
Медь 13,5 ±1,5 2,8 11 1,6 42 9—14
Хром 0,55 ± 0,04 0,094 0,465 0,23 1,23 0,32—0,96
Железо 16 ± 1,5 2,9 13 10 37 11—24
Цинк 246 ± 18 Т 35 204 59 512 155—206
Йод 1,9 ± 0,75 1,47 0,37 0,16 14 0,27—4,2
Селен 0,69 ± 0,02 0,04 0,68 0,38 0,95 0,2—1,8
Примечание: 1 — 1 — [7]; * — достоверное отличия между тендерными группами.
ными, так и с выраженными отклонениями по элементному составу, что делает данные исследования актуальными [1].
Ключом к успешному лечению является комплексный, многофакторный, индивидуальный подход. Важно спланировать полноценное питание, провести д етоксикационную терапию, назначить гепатопротекторы, сорбенты, антиоксидан-ты, седацию. Традиционно в комплексное лечение пациентов включают: препараты метаболического действия: витамины, аминокислоты, микроэлементы для корекции дисэлементозов [9].
Таким образом, успешность терапии алопеции и дистрофии волос во многом зависит от устранения причины, вызвавшей изменения роста и структуры волос. Следовательно, начало проработки и выбора методов лечения андрогенной алопеции необходимо проанализировать содержание калия, фосфора, цинка и кобальта в волосах, провести коррекцию элементного статуса пациентов, а также необходимо правильно выбрать системные и местные методы лечения. Среди ве-
ществ, способных выступать в роли своеобразного строительного материала для структурных компонентов волоса и обеспечивать энергетическое сопровождение процессов синтеза специфических цитокератинов, можно выделить: серосодержащие аминокислоты, таурин, катехины и глюконат цинка [8; 15].
Заключение
В результате установлен ряд закономерностей, понимание которых позволяет врачу индивидуализировать стандарты и схемы лечения, более четко прогнозировать результат терапии, а также повысить комплаентность терапии в результате персонифицированного подхода к пациенту. Итак, для прогнозирования развития заболевания и составления дальнейшего плана лечения больным с андрогенной алопецией как мужчинам, так и женщинам необходима коррекция выявленных дисбалансов в диапазоне таких элементов, как калий, фосфор, цинк и кобальт.
Библиографический список
1. Алтаева А. А., Рустамбекова С. А., Горшков В. В. Нарушение минерального баланса организма человека при ало-пециях // Сборник научных трудов постоянно действующего семинара «Теория систем», Москва, 10 марта 2020 года. — М.: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский государственный университет имени А. Н. Косыгина (Технологии. Дизайн. Искусство)», 2020. — С. 55—69.
2. От человека к человеку: опыт междисциплинарных исследований / под ред. д-ра мед. наук, проф. А. В. Скального; д-ра филос. наук, проф. Н. А. Лукьяновой. — М.: Изд-во РУДН, 2021. — 346 с.
3. Рахманин Ю. А., Киричук А. А., Скальный А. А., Тиньков А. А., Чижов А. Я., Скальный А. В. Особенности содержания токсичных металлов в волосах студентов-иностранцев, обучающихся в Российском университете дружбы народов (РУДН) // Гигиена и санитария. — 2020. — Т. 99. — № 7. — С. 733—737.
4. Скальная М. Г. Изучение элементного статуса при андрогенной алопеции. Сообщение 1. Содержание химических элементов в волосах женщин репродуктивного возраста с андрогенной алопецией // Микроэлементы в медицине. — 2012. — Т. 13. — № 1. — С. 35—40.
5. Урюпина Е. Л., Малишевская Н. П. Микроэлементный состав волос при диффузной телогенной алопеции // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2018. — Т. 21. — № 1. — С. 24—27.
6. Щеткина М. В., Акперова Г. Б. Влияние микроэлементного состава организма на течение диффузной алопеции // Здравоохранение Дальнего Востока. — 2020. — № 4. — С. 81—90.
7. Элементный статус населения России. Ч. 5: Элементный статус населения Сибирского и Дальневосточного федеральных округов / [Афтанас Л. И. и др.]; под ред. А. В. Скального, М. Ф. Киселева. — СПб.: Медкнига «ЭЛБИ-СПб». 2014. — 543 с.
8. Bertin A. C., Vilarinho A., Junqueira A. L. Fractional non-ablative laser-assisted drug delivery leads to improvement in male and female pattern hair loss // Journal of Cosmetic and Laser Therapy. — 2018. — Т. 20. — № 7—8. — P. 391—394.
9. Gordon K. A., Tosti A. Alopecia: evaluation and treatment // Clinical, cosmetic and investigational dermatology. — 2011. — № 4. — P. 101—106.
10. Ho C. Y., Wu C. Y., Chen J. Y., Wu C. Y. Clinical and genetic aspects of alopecia areata: a cutting edge review // Genes. — 2023. — Т. 14. — № 7. — P. 1362.
11. Mukumovich A. D. Microelement Composition of the Hair of Patients with Diffuse Alopecia // Web of Semantic: Universal Journal on Innovative Education. — 2023. — Т. 2. — № 2. — P. 161—165.
12. Nikolaeva T. V. Trace element status of the patients with alopecia areata // Russian journal of skin and venereal diseases. — 2016. — Т. 19. — № 3. — P. 148—151.
13. Pozebon D., Scheffler G. L., Dressler V. L. Elemental hair analysis: A review of procedures and applications // Analytica Chimica Acta. — 2017. — Т. 992. — P. 1—23.
14. Rezaei M., Javadmoosavi S. Y., Mansouri B., Azadi N. A., Mehrpour O., Nakhaee S. Thyroid dysfunction: how concentration of toxic and essential elements contribute to risk of hypothyroidism, hyperthyroidism, and thyroid cancer // Environmental Science and Pollution Research. — 2019. — Т. 26. — P. 35787—35796.
15. Tanaka Y., Aso T., Ono J., Hosoi R., Kaneko T. Androgenetic alopecia treatment in Asian men // The Journal of clinical and aesthetic dermatology. — 2018. — Т. 11. — № 7. — P. 32.
16. Tashkenbaeva U. A., Abboskhonova F. K. Modern perspectives on micronutrient status and alopecia // Research Focus. — 2022. — Т. 1. — № 4. — P. 364—368.
COMPARATIVE ANALYSIS OF THE ELEMENTAL STATUS OF THE INDIGENOUS POPULATION OF THE SOUTH OF CENTRAL SIBERIA AND CENTRAL RUSSIA
A. E. Pobilat, Ph. D. (Medical Sciences), Senior Researcher at the Department of Medical Elementology, Medical Institute, Peoples' Friendship University of Russia, [email protected], Moscow, Russia,
A. A. Kirichuk, Ph. D. (Biology), Dr. Habil., Associate Professor, Head of the Department of Human Ecology and Bioelementology, Peoples' Friendship University of Russia, [email protected], Moscow, Russia,
O. V. Baranova, Ph. D. (Biology), Associate Professor, Head of the Nutrition Laboratory, Institute of Bioelementology, Orenburg State University, [email protected], Orenburg, Russia
References
1. Altaeva A. A., Rustambekova S. A., Gorshkov V. V. Narushenie mineral'nogo balansa organizma cheloveka pri alopecijah // Sbornik nauchnyh trudov postojanno dejstvujushhego seminara "Teorija sistem" [Disturbance of the mineral balance of the human body with alopecia. Collection of scientific papers of the permanent seminar "Systems Theory"]. Moscow, Federal'noe gosudarstvennoe bjudzhetnoe obrazovatel'noe uchrezhdenie vysshego obrazovanija "Rossijskij gosudarstvennyj universitet im-eni A. N. Kosygina (Tehnologii. Dizajn. Iskusstvo)", 2020. P. 55—69 [in Russian].
2. Ot cheloveka k cheloveku: opyt mezhdisciplinarnyh issledovanij [From human to human: the experience of interdisciplinary research] / pod red. d-ra med. nauk, prof. A. V. Skal'nogo; d-ra filos. nauk, prof. N. A. Luk'janovoj. Moscow, Peoples' Friendship University of Russia Publishing House, 2021. 346 p. [in Russian].
3. Rakhmanin Ju. A., Kirichuk A. A., Skal'niy A. A., Tin'kov A. A., Chizhov A. Ja., Skal'niy A. V. Osobennosti soderzhanija toksichnyh metallov v volosah studentov-inostrancev, obuchajushhihsja v Rossijskom universitete druzhby narodov (RUDN). Gigiena i sanitarija [Features of the content of toxic metals in the hair of foreign students studying at the Peoples' Friendship University of Russia (RUDN). Hygiene and sanitation]. 2020. No. 7. P. 733—737 [in Russian].
4. Skal'naya M. G. Izuchenie jelementnogo statusa pri androgennoj alopecii. Soobshhenie 1. Soderzhanie himicheskih jelemen-tov v volosah zhenshhin reproduktivnogo vozrasta s androgennoj alopeciej. Mikrojelementy v medicine [Study of elemental status in androgenetic alopecia. Report 1. Content of chemical elements in the hair of women of reproductive age with an-drogenetic alopecia. Microelements in medicine] 2012. Vol. 13. No. 1. P. 35—40 [in Russian].
5. Uryupina E. L., Malishevskaya N. P. Mikrojelementnyj sostav volos pri diffuznoj telogennoj alopecii. Rossijskij zhurnal kozh-nyh i venericheskih boleznej [Microelement composition of hair in diffuse telogen effluvium. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases]. 2018. No. 1. P. 24—27 [in Russian].
6. Shchotkina M. V., Akperova G. B. Vlijanie mikrojelementnogo sostava organizma na techenie diffuznoj alopecii. Zdra-voohranenie Dal'nego Vostoka [Shchetkina M. V., Akperova G. B. The influence of the microelement composition of the body on the course of diffuse alopecia. Healthcare of the Far East]. 2020. No. 4. P. 81—90 [in Russian].
7. Jelementnyj status naselenija Rossii. Ch. 5: Jelementnyj status naselenija Sibirskogo i Dal'nevostochnogo federal'nyh okrugov / [Aftanas L. I. i dr.]; pod red. A. V. Skal'nogo, M. F. Kiseleva [Elemental status of the Russian population. Part 5: Elemental status of the population of the Siberian and Far Eastern Federal Districts / [Aftanas L. I., et al.]. Saint Petersburg: Medical book "ELBI-SPb". 2014. 543 p. [in Russian].
8. Bertin A. C., Vilarinho A., Junqueira A. L. Fractional non-ablative laser-assisted drug delivery leads to improvement in male and female pattern hair loss. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2018. Vol. 20. No. 7—8. P. 391—394.
9. Gordon K. A., Tosti A. Alopecia: evaluation and treatment. Clinical, cosmetic and investigational dermatology. 2011. No. 4. P. 101—106.
10. Ho C. Y., Wu C. Y., Chen J. Y., Wu C. Y. Clinical and genetic aspects of alopecia areata: a cutting edge review. Genes. 2023. Vol. 14. No. 7. P. 1362.
11. Mukumovich A. D. Microelement Composition of the Hair of Patients with Diffuse Alopecia. Web of Semantic: Universal Journal on Innovative Education. 2023. Vol. 2. No. 2. P. 161—165.
12. Nikolaeva T. V. Trace element status of the patients with alopecia areata. Russian journal of skin and venereal diseases. 2016. Vol. 19. No. 3. P. 148—151.
13. Pozebon D., Scheffler G. L., Dressler V. L. Elemental hair analysis: A review of procedures and applications. Analytica Chim-ica Acta. 2017. Vol. 992. P. 1—23.
14. Rezaei M., Javadmoosavi S. Y., Mansouri B., Azadi N. A., Mehrpour O., Nakhaee S. Thyroid dysfunction: how concentration of toxic and essential elements contribute to risk of hypothyroidism, hyperthyroidism, and thyroid cancer. Environmental Science and Pollution Research. 2019. Vol. 26. P. 35787—35796.
15. Tanaka Y., Aso T., Ono J., Hosoi R., Kaneko T. Androgenetic alopecia treatment in Asian men. The Journal of clinical and aesthetic dermatology. 2018. Vol. 11. No. 7. P. 32.
16. Tashkenbaeva U. A., Abboskhonova F. K. Modern perspectives on micronutrient status and alopecia. Research Focus, 2022. Vol. 1. No. 4. P. 364—368.
