CC BY
18
link of health care. Analysis of data of the register of an arterial hypertension // Arterialnaya Gipertenzia. - 2012. - Vol. 11. №3.
- P.4-11. (in Russian)
11. Sinkova G.M. Arterial hypertension in the rural and remote regions of the Irkutsk region // Siberskij Medicinskij Zarnal (Irkutsk). - 2011. - №6. - P.86-88. (in Russian)
12. Timofeeva T.N., Deev A.D., Shalnova S.A., et al. The analitic information about an epidemiological situation on AH in 2008 and its dynamics from 2003 to 2008 on three carried-out monitorings.
- Moscow: Federal state research center of preventive medicine, 2009. - 12 p. (in Russian)
13. Fomin I.V. Epidemiology of chronic heart failure in the
Russian Federation. // Ageev F.T., et al. Chronic heart failure -Moscow: GEOTAR-media, 2010. - P.7-77. (in Russian)
14. Shalnova S.A., Kukushkin S.K., Manoshkina E.M., et al. Arterial hypertension and commitment to therapy // Vrach. -2009. - №12. - P.39-42. (in Russian)
15. Global status report on noncommunicable diseases. -WHO, 2014. - 173 p.
16. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., et al. 2013 ESH/ ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Journal of Hypertension. - 2013. -Vol. 31. №7. - P.1281-1357.
Информация об авторах
Барсурэн Цэцэгдулам - врач-кардиолог, соискатель кафедры пропедевтики внутренних болезней; Максикова Татьяна Михайловна - к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней; Калягин Алексей Николаевич - д.м.н., заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней; Бабанская Евгения Борисовна - к.м.н., ассистент кафедры семейной медицины.
Information About the Authors:
Barsuren Tsetsegdulam - cardiologist, postgraduate student of the Department of propaedeutic of internal medicine; Maksikova Tatiana M. - MD, PhD, assistant of the Department of propaedeutic of internal medicine; Kalyagin Aleksey N.- MD, PhD, DSc, professor, Head of the Department of propaedeutic of internal medicine; Babanskaya Evgenia B. - assistant of the Department of family medicine.
образ жизни. экология
© МАКАРОВ O.A., НИКОЛАЕВА Л.А. - 2015 УДК: 546.296:502:616(571.53)
риск развития дополнительных случаев злокачественных новообразований от воздействия природных источников излучения для населения города иркутска
Олег Александрович Макаров, Людмила Анатольевна Николаева (Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра общей гигиены, зав. - член-корр. РАН, д.м.н., проф. В.С. Рукавишников)
Резюме. В статье приведены результаты обследования на содержание радона в воздухе жилых и общественных помещений 800 зданий г. Иркутска. Эти данные позволили определить среднегодовую дозовую нагрузку для населения в зависимости от условий проживания и рассчитать количество дополнительных случаев злокачественных новообразований от воздействия природных источников излучения.
Ключевые слова: содержание радона в воздухе жилых помещений, дозовая нагрузка, дополнительные случаи злокачественных новообразований.
THE HYGiENic EsTiMATioN oF THE RADiATioN (RADoN) sAFETY iN iRKuTsK
O.A. Makarov, L.A. Nikolaeva (Irkutsk State Medical University, Russia)
Summary. The results of examination for air radon contents in 800 living and public buildings of Irkutsk are presented that enabled to divide the areas of the town according to thru radon danger degree with existing hygienic standards. The received data permitted to make up the radon danger map of the town and value the annual year dosage load for the population due to living conditions.
Key words: the air radon contents of living buildings, dosage load, equivalent balance volume activity of radon isotopes.
Федеральный закон РФ «О радиационной безопасности населения» от 01.01.1996 г. является правовой основой необходимости проведения исследований по оценке радиационной обстановки в различных регионах нашей страны. Документом, регламентирующим требования закона, являются «Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009».
Нормы распространяются на следующие источники ионизирующего излучения:
- техногенные источники за счет нормальной эксплуатации техногенных источников излучения;
- техногенные источники в результате радиационной аварии;
- природные источники;
- медицинские источники.
Суммарная доза облучения от этих источников ионизирующего излучения используется для оценки радиационной обстановки территории и определения возможного ущерба здоровью населения. В тоже время, в большинстве стран мира, в том числе и в России, суммарная доза облучения населения на 60-70% обусловлена природными радиационными источниками.
В этой связи целью настоящего исследования явилось выполнение работ по оценке уровней облучения населения за счет ингаляционного поступления радона и оценке риска
развития дополнительных случаев злокачественных новообразований легких среди населения города Иркутска.
Материалы и методы
Проведено определение содержания радона в холодный период года в 800 жилых зданиях и зданиях массового скопления людей: муниципальные дошкольные и образовательные учреждения, культурно-развлекательные учреждения в разных районах города: Правобережном, Октябрьском, Ленинском, Свердловском административных округах.
Поскольку основным негативным эффектом при вдыхании природных источников излучения с атмосферным воздухом является развитие злокачественных новообразований легких, то представляет несомненный интерес расчет популяционного риска развития дополнительных случаев этих злокачественных новообразований за счет воздействия радона на население города Иркутска. Расчет проведен по формуле [1]:
Я = Д*Ч*0,011/П;
где Д - доза внутреннего облучения связанная с воздействием радона (мЗв/г), Ч - численность населения, получившая соответствующую дозовую нагрузку (человек), П - приведенная популяция для расчета риска развития дополнительных случаев злокачественных новообразований (человек), 0,011 - степень вероятности увеличения развития злокачественных новообразований. При этом риск развития дополнительных случаев злокачественных новообразований не зависит от поло-возрастной характеристики популяции [2]. Численность населения для расчетов бралась по поликлиническим учреждениям соответствующих районов. Приведенная популяция, на которую рассчитывался риск, была принята за 1 000 000 человек.
В настоящее время различают риски четырех диапазонов. Для населения приемлемыми являются риски первого и второго диапазонов. Первый равен 1х10-6, что соответствует одному дополнительному случаю злокачественных новообразований на 1 миллион человек. Подобный риск воспринимается как пренебрежимо малый, не отличающийся от обычных, повседневных рисков. В таких случаях не требуется никаких дополнительных мероприятий по их снижению, а их уровни подлежат только периодическому контролю [1].
Второму диапазону соответствует популяционный риск, находящийся в интервале от 1х10-6 до 1х10-4. Этот риск оценивается как предельно допустимый, то есть соответствует верхней границе приемлемого риска. Именно на этом уровне установлено большинство зарубежных и рекомендуемых международными организациями гигиенических нормативов для населения в целом. Такие уровни подлежат постоянному контролю. В некоторых случаях при таких уровнях риска проводятся дополнительные мероприятия по снижению содержания радона в жилых помещениях [1].
Результаты и обсуждение
Для решения задачи районирования территории города Иркутска по степени радоноопасности необходимо рассчитывать риск возникновения злокачественных новообразований не только по городу в целом, но и по округам в частности.
Поскольку дозовые нагрузки, обусловленные ингаляцией радона рассчитывались относительно трех регламентиро-
литература
1. Защита от радона-222 в жилых зданиях и на рабочих местах / Публикация 65 МКРЗ. - М., 1995. - 68 с.
2. Нормы радиационной безопасности НРБ-99 (СП 2.6.1.758-99). - М., 2000. - 119 с.
3. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Р2.1.10.1920-04. - М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 143 с.
ванных уровней ЭРОА [3], то и риск был рассчитан по трем группам воздействия (табл. 1). При этом использовалось значение ежегодной дозы ингаляции радона в легкие.
Таблица 1
Риск развития дополнительных случаев локачественных новообразований по уровням содержания радона
Округ Уровни ЭРОА, Бк/м3
0-200 201-400 Более 401
Свердловский 7х10-6 1х10-5 3х10-5
Ленинский 2х10-6 3х10-6 1х10-5
Правобережный 4х10-6 6х10-6 2х10-5
Октябрьский 4х10-6 6х10-6 2х10-5
Иркутск в целом 2х10-5 4х10-5 1х10-4
Как видно из таблицы 1, наиболее высокий риск возникновения рака легких среди населения приурочен к Свердловскому округу. Проживание в помещениях с содержанием радона до 200 Бк/м3 может привести к развитию 7 дополнительных случаев злокачественных новообразований легких на 1 млн населения ежегодно. Проживание в помещении с концентрацией радона в диапазоне от 201 до 400 Бк/м3 увеличивает риск до 1 случая рака легких на 100 тыс. населения. Если же концентрация превышает 400 Бк/м3, то риск возрастает до 3-х случаев на 100 тыс.
В Правобережном и Октябрьском округах примерно одинаковая ситуация - 4 случая возникновения дополнительных случаев новообразований на 1 млн. человек при содержании радона до 200 Бк/м3, 6 случаев на 1 млн. - при концентрации от 200 до 400 Бк/м3 и 2 случая на 100 тыс. человек при концентрации радона в воздухе помещений более 400 Бк/м3.
Наименьший риск развития дополнительных случаев злокачественных новообразований легких в Ленинском округе. При содержании радона до 200 Бк/м3 - 2 случая на 1 млн населения, при концентрации 200-400 Бк/м3 - 3 случая на 1 млн, при концентрации выше 400 Бк/м3 - 1 случай на 100 тыс. человек.
По городу Иркутску в целом при содержании радона до 200 Бк/м3 возможно развитие 2 случаев онкопатологии легких на 100 тыс. населения, при концентрации от 200 до 400 Бк/м3 - 4 случая на 100 тыс., при концентрации радона более 400 Бк/м3 - 1 случай на 10 тыс.
Таким образом, согласно существующим гигиеническим нормативам, регламентирующим риск развития рака легких в результате ингаляции природных источников излучения, в целом по городу Иркутску можно оценить как предельно допустимый.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Прозрачность исследования. Исследование не имело спонсорской поддержки. Исследователи несут полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать.
Декларация о финансовых и иных взаимодействиях. Все авторы принимали участие в разработке концепции и дизайна исследования и в написании рукописи. Окончательная версия рукописи была одобрена всеми авторами. Авторы не получали гонорар за исследование.
Работа поступила в редакцию: 21.05.2015 г.
REFERENCES
1. Protection against radon-222 in residential buildings and workplaces. / ICRP Publication 65. - Moscow, 1995. - 68 p. (in Russian)
2. Radiation Safety Standards NRB-99 (SP 2.6.1.758-99). -Moscow, 2000. - 119 p. (in Russian)
3. Guidance on the assessment of health risk when exposed to chemicals that pollute the environment. R2.1.10.1920-04. -Moscow: Federal Centre for Sanitary Inspection Ministry of Health of Russia, 2004. - 143 p. (in Russian)
Информация об авторах:
Макаров Олег Александрович - профессор кафедры общей гигиены, 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, ИГМУ, e-mail: makarov6@mail.ru; Николаева Людмила Анатольевна - доцент кафедры общей гигиены.
Information About the Authors:
Makarov Oleg - MD, PhD, DSc (Medicine), Professor of general hygiene, 664003, Russia, Irkutsk, Krasnogo Vosstania str., 1, ISMU, e-mail: makarov6@mail.ru; Nikolaeva Lyudmila - PhD (Biology), assistant professor of general hygiene.
© ЗИМИНА А.Н., МАКАРОВ О.А. - 2015 УДК: [504.5:546.16]:616.441-053.2(571.53)
гигиеническая оценка уровней загрязнения атмосферного воздуха территорий детских дошкольных учреждений компонентами выбросов автотранспорта
Анастасия Николаевна Зимина, Олег Александрович Макаров (Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра общей гигиены, зав. - член-корр. РАН, д.м.н., проф. В.С. Рукавишников)
Резюме. В статье приведена гигиеническая оценка уровней загрязнения атмосферного воздуха компонентами выбросов автотранспорта территорий 4 детских дошкольных учреждений г.Иркутска, прилежащих к автомагистралям с различной транспортной нагрузкой. Результаты исследования получены с использованием расчетных методов и натурных исследований. Наибольшие уровни загрязнения регистрируются на территориях ДДУ, прилежащих к автомагистралям с высокой транспортной нагрузкой. Наибольшую опасность для здоровья представляют выбросы диоксида азота и бенз(а)пирена.
ключевые слова: загрязнение атмосферного воздуха, компоненты выбросов автотранспорта, автотранспортная нагрузка.
HYGiENiC assessment of the LEvELs of Air PoLLuTioN areas KiNDERGARTENS components
of EMissioNs from motor vehicles
A.N. Zimina, O.A. Makarov (Irkutsk State Medical University, Russia)
Summary. The article describes the hygienic assessment of the levels of air pollution emissions from motor vehicles components territories 4 kindergartens Irkutsk adjacent to highways with different traffic load. The research results obtained using computational methods and field research. The highest levels of contamination recorded in the territories adjacent to PO highways with high traffic load. The greatest danger to the health of present emissions of nitrogen dioxide and benz(a) pyrene.
Key words: air pollution, vehicle emissions components, motor load.
Одной из ключевых экологических проблем настоящего времени является загрязнение атмосферного воздуха. Во многих городах к числу основных источников загрязнения атмосферы относится автотранспорт. Выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания содержат сложную смесь из более чем двухсот компонентов, среди которых есть вещества, обладающие канцерогенным действием. Вредные вещества поступают в воздух практически в зоне дыхания человека, поэтому выбросы автомобильного транспорта следует отнести к наиболее опасным источникам загрязнения воздуха. Официально рекомендованные методические подходы по оценке эколого-гигиенической ситуации территорий базируются на государственной системе регламентирования содержания вредных химических веществ в атмосферном воздухе и данных о здоровье населения. В этой связи приоритетным направлением деятельности центров Роспотребнадзора остается анализ и прогнозирование состояния здоровья населения в зависимости от качества атмосферного воздуха (Г.Г. Онищенко, 2002). В настоящее время в крупных городах выбросы автотранспорта составляют значительную долю всех выбросов в атмосферу.
Целью настоящего исследования являлась оценка уровней загрязнения территорий детских дошкольных учреждений компонентами выбросов автотранспорта в зависимости от их расположения относительно автомагистралей с различной транспортной нагрузкой.
Материалы и методы
Объектами исследования явились территории типовых детских дошкольных учреждений (ДДУ) Ленинского района города Иркутска. Были выбраны 4 ДДУ: № 122 (ул. Мира, 108), № 161 (ул. Волгоградского, 80), №3 (ул. Ползунова, 1), №143 (ул. Куликовская, 1). Два первых детских дошкольных учреждения расположены в непосредственной близости от центральных городских автомагистралей. Расстояние до территории ДДУ определяется «красной линией» и составляет в среднем 10 м. Два вторых ДДУ расположены внутри квартально.
Определение объема выбросов загрязняющих веществ проводили в соответствии с «Методикой определения выбросов автотранспорта для проведения сводных расчетов загрязнения атмосферы городов» (1999). Данная методика предусматривает получение данных о выбросах i-того загрязняющего вещества движущимся автотранспортным потоком на автомагистрали (или ее участке) с фиксированной протяженностью. Объем выбросов зависит от числа автомобилей разных типов, проходящих по автомагистрали, прилегающей к ДДУ, в течение часа в утреннее и вечернее время суток. Расчеты выбросов выполняются для следующих вредных веществ, поступающих в атмосферу с отработавшими газами автомобилей: оксид углерода, оксиды азота NOx (в пересчете на диоксид азота), углеводороды, сажа, диоксид серы, формальдегид, бенз(а) пирен. Для каждого токсиканта имеется справочная информация об удельных пробеговых выбросах (г/км), которая в сочетании с данными об интенсивности и составе транспортных потоков позволяет оценить максимальные выбросы в единицу времени (г/с) для каждой автомагистрали, прилегающей к ДДУ
Используя программу расчета загрязнения атмосферы УПРЗА «Эколог» были определены приземные концентрации загрязняющих веществ в соответствии с «Методикой расчета концентраций в атмосферном воздухе вредных веществ, содержащихся в выбросах промышленных предприятий (ОНД-86)». В качестве источника загрязнения был выбран неорганизованный линейный участок. Расчет проводился по значениям максимального выброса (г/с). Заданная расчетная зона составляла 150 м, полностью описывающая территорию объекта. Расчетная зона включала 120 расчетных точек, значения которых в дальнейшем усреднялись и подвергались статистической обработке. Полученные данные выражались в долях ПДК.
Статистическая обработка выполнялась в программном пакете Statistica for Windows v. 6 (StatSoft, 1999). Данные проверялись на нормальность по критерию Шапиро-Уилка. Данные представлялись в виде среднего (М) и стандартной
