CC BY
54
66
Вестник хирургии Казахстана №3, 2012
отношении наиболее частых возбудителей наружного отита.
Очевидно, что в отношении Pseudomonas aerugenosa и S aureus (наиболее часто встречающихся при наружном отите бактериальных агентов) ципрофлоксацин (Ципромед) имеет гораздо большую активность. В отношении S epidermidis активность обоих препаратов была практически одинакова.
Безводная основа пропиленгликоль обеспечивает продолжительное воздействие препарата на очаг воспаления. Таким образом, ципрофлоксацин обладает несомненными преимуществами перед препратами аминогликозидного ряда при лечении наружных отитов, а именно - отсутствием ототоксиче-ского эффекта. Положительный эффект местного применения
ципрофлоксацина в форме ушных капель Ципромед, можно приравнять по эффективности к комбинированной терапии (сочетание местного и системного антибактериального лечения) при лечении наружных отитов.
Литература:
1. С.Я. Косяков, А.М. Ткачев Место Ципрафлоксацина в топической формакотерапии отитов, 2009 г.)
2. Г.Д. Тарасова Тактика лечения больных с воспалительными заболеваниями уха. (Российская оториноларингология, -2007 - № (26) - С 202 - 206).
Ринитал в лечении аллергических ринитов
Байдельдинов Б. Г.
АО «Медицина катастроф» Костанайская железнодорожная больница
Для многих пациентов с аллергическими ринитами подбор лекарственных препаратов сложен в связи с наличием побочных эффектов. Это и заставляет врача пересмотреть границы лекарственной терапии и создавать терапевтическую систему, не приносящую вреда больному. Одной из таких систем является гомеопатия, которая подходит к процессу лечения с индивидуальных позиций (1-4). Принцип подобия - один из основополагающих принципов гомеопатии - стал основным и в современной аллергологии при специфической иммунотерапии. Классический гомеопатический препарат действует подобно препаратам специфической вакцинации аллергии (СВА).
Глубокая общность, практическая идентичность СВА и гомеопатии доказывает необходимость и обоснованность применения гомеопатических препаратов в современной терапии аллергических заболеваний, особенно комплексных гомеопатических препаратов, которые применяются по «утвержденным показаниям» и могут назначаться врачами, не имеющими специальной гомеопатической подготовки.
Актуальной проблемой современной аллергологии является пополнение арсенала лекарственных противоаллергических средств новыми препаратами с высоким профилем безопасности, при достаточной эффективности. К таким препаратам относится и комплексный гомеопатический препарат Ринитал. Его активными ингредиентами являются вещества растительного происхождения, которые взаимно дополняют друг друга:
Исследования последних лет значительно расширили представления о составе и механизме действия Ринитала. Его компоненты гальфимия, кардиоспермуле и люффа содержат десятки биологически активных веществ, среди которых наиболее эффективны тетрагаллоилквиновая кислота, тритерпе-новые гликозиды, флавоноиды и фитостеролы, оказывающие гиносенсибилизирующее и противовоспалительное действие, а также купирующие симптомы аллергического ринита и сопутствующей патологии.
В поликлинике филиала АО «ЖГМК» Костанайской ЖДБ с 2009 года на амбулаторном лечении и по поводу сезонного и круглогодичного аллергического ринита находилась 170 больных. Продолжительность заболевания у всех больных составила 1-3 месяцев; 82,9% больных ранее проходили курсы лечения антигистаминными препаратами или подвергались гипосенси-билизации, не давшей положительного эффекта. В качестве местного лечения все больные использовали деконгистанты.
Ринитал ® применялся в лечении 118 больных. Дозировка и способ применения Ринитала ® соответствовали схеме: по 1 таблетке 8 раз в сутки сублингвально - 4 дня, затем по 1 таблетке 4 раза в сутки сублингвально - 17 дней, а также ингаляции
препарата в разведении 1:1 - 4 - 6 сеансов.
Группу сравнения составили 52 больных, получавших традиционную гипосенсибилизирующую терапию и антигистаминные препараты.
Терапевтический эффект проведенного курса лечения оценивался в динамике как субъективно, так и объективно при помощи шкалы оценок: «полное исчезновение симптома», «выраженное улучшение», «улучшение», «без изменений» и «ухудшение».
Из субъективных симптомов оценивались такие, как приступы чихания, ощущение сухости, парестезии, зуд и жжение в носу, приступообразное выделение водянистого секрета из носа, першение в области носоглотки, жжение в глазах и др.
Изучалось содержание иммуноглобулинов различных классов в сыворотке крови. Отмечено, что с пятого дня лечения у всех больных, получавших Ринитал, улучшалось общее самочувствие, купированы приступы чихания и ринорея, до 10 дня у 85% больных (101) восстанавливалось носовое дыхание. В группе сравнения улучшения состояния отмечено с 7-10 дня лечения, а восстановление носового дыхания к 10 дню достигнуто в 52% случаев (27 больных).
Зарегистрирована положительная динамика лабораторных показателей в обеих группах больных: у 1 группы, получавших Ринитал®, отмечено в 76% случаев к 7-10 дню лечения, в то время как в группе сравнения - у 32% - уменьшение до нормы уровня циркулирующих иммунных комплексов, по окончании лечения при применении Ринитала® отличалось в 92% случаев, в группе сравнения - в 61%.
В качестве профилактики сезонного аллергического ринита препарат Ринитал® применен у 38 больных в дозировке 1 таблетка - 3 раза в день сублингвально в течение 6 недель до начала пыльцевого сезона. В 78% случаев достигнут «хороший» и «удовлетворительный эффект»
Мой опыт применения препарата Ринитал® свидетельствует о его высокой эффективности в лечении как сезонного, так и круглогодичного аллергических ринитов у больных различных возрастных групп. Кроме того, препарат, по моему мнению, прекрасно зарекомендовал себя при проведении профилактического лечения.
Литература.
1. Таращенко Т.И. Богомильский М.Р. Современный подход к терапии аллергических ринитов в детском возрасте (Актуальные вопросы отоларингологии детского возраста и фармакотерапии болезней Лор-органов. Сб.науч.тр. - М, 2001 - с 101-110.
2. Круг М.Б., Москалык О.Е. Диагностика и лечение аллергического ринита. Российская ринология - 2001- №2 - с.147-148.
