CC BY
2
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
Э01: 10.21045/1811-0185-2024-6-60-67 УДК 614.2
РЕЗУЛЬТАТЫ ЦЕЛЕВОГО ТРУДОУСТРОЙСТВА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ГОРОДАХ И СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
А.А. Латышоваа: , Т.Г. Богдановаь
а' b ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия.
а https://orcid.org/0000-0002-0925-6593; b https://orcid.org/0000-0001-5485-8633.
И Автор для корреспонденции: Латышова А.А.
АННОТАЦИЯ
Целевое обучение будущих медицинских работников и их гарантированное трудоустройство является одной из государственных мер решения вопроса дефицита специалистов. Ключевой миссией целевой подготовки кадров является сбалансированное регулирование организации обучения и трудоустройства. В настоящее время научных исследований, посвященных результатам и эффективности данной меры в системе здравоохранения, недостаточно, но многие исследователи акцентируют внимание на проблемах целевого трудоустройства медицинских работников. Согласно исследованиям ряда авторов, несовершенство нормативного правового регулирования вопросов целевого обучения позволяет выпускникам не исполнять обязательства трудоустройства в медицинские организации по окончании учебы [3-9].
Цель исследования: провести анализ показателей, отражающих особенности целевого трудоустройства медицинских работников в организации, расположенные в городах и сельской местности в 2022 и 2023 годах.
Материалы и методы. В исследовании использовались статистические данные по 85 субъектам Российской Федерации на основании оперативного документированного запроса в органы управления в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации, содержащего сведения о численности принятых на работу врачей и среднего медицинского персонала в рамках целевого обучения, а также плановые значения целевого трудоустройства в соответствии с заключенными договорами. Период исследования - 2022 и 2023 годы. Проанализированы суммарные данные по целевому трудоустройству медицинских работников после завершения программы специалитета и окончания ординатуры в разрезе наименований должностей врачей и среднего медицинского персонала. В процессе исследования использовались аналитический и методы описательной статистики. Результаты. Доля врачей и среднего медицинского персонала, трудоустроенных после окончания целевого обучения, от общего числа медицинских работников в организации, расположенные в сельской местности выше, чем удельный вес, привлеченных на работу в городские медицинские организации.
В среднем по стране в городские медицинские организации ежегодно принимается по целевому трудоустройству 1,3% врачей и 0,21% среднего медицинского персонала от общей численности соответствующих основных медицинских работников по состоянию на конец отчетного года. В сельской местности данные показатели составляют 2,6% и 0,30% соответственно. В городские медицинские организации преимущественно трудоустраиваются врачи-специалисты, на село - участковые врачи. В ходе исследования выявлено, что в 2023 году на 10 000 врачей в городах приходилось 128,1 принятых по целевому набору в данном году, а в 2022 году - 124,8, то есть интенсивность трудоустройства по целевому набору в городах за два года увеличилась на 2,6%. В сельской местности на 10 000 врачей приходилось 260,2 принятых по целевому набору в 2023 году, а в 2022 году - 262,8, то есть интенсивность трудоустройства врачей в сельской местности по целевому набору за два года снизилась на 1%. При сравнительном анализе показателя отмечается, что в сельской местности он практически в два раза выше, чем в городах.
Выводы. Целевое трудоустройство медицинских работников является результативной и эффективной мерой привлечения медицинских кадров в организации, испытывающие их дефицит. Анализ показал, что показатель интенсивности целевого трудоустройства на 10 000 врачей в городах страны ниже, чем в сельской местности, он составил 128,1 и 260,2 соответственно. По итогам последних двух лет, из числа запланированных к целевому трудоустройству 60% врачей исполнили свои обязательства, в том числе 50% - в сельской местности. Основной причиной сложившегося уровня трудоустройства является невыполнение плановых показателей целевого приема на обучение в виду нарушения обязательств обучающимися и выпускниками, что требует разработки специальной методологии оценки обоснованного формирования плана по целевому набору в образовательные организации в разрезе каждой медицинской организации.
При проведении сопоставления количества вакантных должностей врачей и численности трудоустроенных выпускников в рамках целевого набора выявлен значительный размах показателя среди субъектов Российской Федерации, который представлен в интервале от 1 до 29% (9,0±15,95). В связи с этим можно предположить, что численность лиц, трудоустроенных по целевому набору, не зависит от дополнительной потребности во врачах и не покрывает имеющийся дефицит. Ключевые слова: целевое трудоустройство, целевой набор, врачи, средний медицинский персонал.
Для цитирования: Латышова А.А., Богданова Т.Г. Результаты целевого трудоустройства медицинских работников в городах и сельской местности. Менеджер здравоохранения. 2024; 6:60-67. DOI: 10.21045/18U-0185-2024-6-60-67
© Латышова А.А., Богданова Т. Г., 2024 г.
—1 ВО
Менеджер / Manager № 6
здравоохранения / Zdrevoochrenenie 2024
Введение
□ дним из механизмов реализации федерального проекта «Медицинские кадры России» является увеличение с 2019 года целевого приема в медицинские образовательные организации на 30% от имеющего дефицита медицинских работников [1].
По данным А.В. Ан, с 2017 по 2023 год отмечается увеличение контрольных цифр целевого приема по программам специалитета на 33%, а по программам ординатуры более чем на 137%. При этом отмечается, что государственная система здравоохранения характеризуется высокой текучестью кадров, так, в частности, среднего медицинского персонала убывает из медицинских организаций больше, чем трудоустраивается. Коэффициент замещения (убыло/трудоустроено, чел.) в целом по стране в 2023 году по среднему медицинскому персоналу составил 0,98 чел., а по врачам - 1,13. Из числа убывших из медицинских организаций врачей и среднего медицинского персонала порядка 70% увольняются по собственному желанию, а доля ушедших по объективным причинам (вышедших на пенсию и умерших) составляет, в среднем, 15% [2].
В связи с этим, в последние годы было проведено совершенствование нормативного правового регулирования, направленного прежде всего на ликвидацию дефицита медицинских работников, а именно: сокращение сроков обучения и допуск к профессиональной деятельности на должностях врачей-анестезиологов, травматологов-ортопедов и хирургов1; допуск обучающихся к профессиональной деятельности специалистов со средним и высшим медицинским образованием в составе выездной бригады скорой медицинской помощи2; допуск обучающихся к профессиональной деятельности по программам высшего медицинского образования, а также лиц с высшим образованием на должностях специалистов со средним медицинским образованием или средним фармацевтическим образованием3; допуск к профессиональной деятельности ординаторов второго года обучения по клиническим специальностям45, а также расширение квалификационных требований более чем по 50 специальностям6.
1 Постановление Правительства РФ от 20.12.2022 № 2351
2 Постановление Правительства РФ от 19.08.2022 № 1448
3 Приказ Минздрава России от 01.11.2022 № 715н
4 Федеральный закон от 04.08.2023 № 462-ФЗ
5 Приказ Минздрава России от 25.12.2023 № 716н
6 Приказ Минздрава России от 02.05.2023 № 206н
Кроме того, с целью привлечения и стимулирования медицинских работников введены специальные социальные выплаты работникам первичного звена и скорой медицинской помощи, а также работающим в населенных пунктах с численностью населения от 50 до 100 тысяч7. Продолжается реализация программ «Земский доктор», «Земский фельдшер», а также целевой набор в медицинские вузы и колледжи. Указанные программы были неоднократно актуализированы и дополнены в части совершенствования условий их реализации.
Таким образом, учитывая текущие вызовы системы здравоохранения, такие как увеличение среднего возраста, высокая трудовая миграция, профессиональное выгорание медицинских работников и уход в другую профессию, процесс совершенствования механизмов и подходов к привлечению и «удержанию» медицинских кадров должен быть непрерывным и работать на перспективу.
Результаты
По оперативным данным медицинских организаций за 2023 год, из числа запланированных к целевому трудоустройству выпускников образовательных организаций исполнили свои обязательства:
- 60% врачей, в том числе в сельской местности - 50%;
- 73% среднего медицинского персонала, в том числе в сельской местности - 74%.
Среди причин неисполнения обязательств можно выделить уважительные причины: декретный отпуск, переезд в другой регион по месту военной службы супруга, по состоянию здоровья, необходимость осуществления ухода за родителями или детьми-инвалидами. Кроме названных причин имеют значение следующие: отчисление из образовательной организации из-за неуспеваемости, уход из профессии, смена направления обучения в профессии и другие.
Проведено аналитическое исследование по реализации всероссийского механизма по привлечению работников в государственную систему здравоохранения - целевое трудоустройство, в том числе в сельской местности. В численность сотрудников по целевому трудоустройству были включены лица, принятые на работу в конкретном году без нарастающего итога, а также закончивших программу специалитета и ординатуру. Следует отметить, что в реализации программ целевого трудоустройства специалистов не участвовали по врачам - один,
С
«КС
Постановление Правительства РФ от 20.03.2024 № 343.
№ В Мападег
2024 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
по среднему медицинскому персоналу - 40 субъектов Российской Федерации. Целевое обучение по образовательной программе среднего профессионального медицинского образования в настоящее время только набирает обороты.
По данным исследования установлено, что в сельской местности трудятся порядка 9%, а в городах - 91% врачей от общей их численности. В среднем по стране в городские медицинские организации в 2023 году приняты по целевому трудоустройству - 1,28%, а в сельской местности -2,6% от общей численности врачей на конец года в соответствующей местности.
При анализе динамики удельного веса врачей, трудоустроенных в рамках целевого набора в году от общего числа врачей, выявлено, что он практически не изменился по сравнению с итогами предыдущего года (2022 год: город - 1,37%, сельская местность - 2,63%).
В сельской местности трудится 16% среднего медицинского персонала, а в городах - 84% человек от их общей численности в Российской Федерации. В среднем по стране в городские медицинские организации в 2023 году приняты по целевому трудоустройству - 0,21%, а в сельские - 0,30% от общей численности среднего медицинского персонала на конец года в соответствующей местности.
Таким образом, выявлено, что доля медицинских работников, трудоустроенных после целевого обучения врачей и среднего медицинского персонала
за исследуемый период, в том числе в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, значимо не увеличилась.
В ходе исследования проведено ранжирование по доле врачей, трудоустроенных в рамках целевого приема и выделены десять приоритетных должностей, характерных для городов и сельской местности. По приоритету целевого трудоустройства на врачебные должности в сельской местности выделяются врачи-терапевты (включая участковых), которые составляют 44,2% от общей численности принятых на работу, педиатры (включая участковых) - 20,7% и хирурги - 3,6%. В городских медицинских организациях доля врачей-терапевтов (включая участковых) составила 21,0%, педиатров (включая участковых) - 11,4%, анестезиологов-реаниматологов - 9,3% (таблица 1). Анализ показал, что для городов страны характерно целевое трудоустройство в основном части по врачам-специалистам, которые составляют 67,6% от общей численности лиц, принятых по целевому трудоустройству (хирурги, акушер-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, неврологи и другие), а для сельской местности - по должностям участковых врачей-терапевтов и педиатров (64,9%).
Расчет показателя численности лиц, принятых в медицинские организации по целевому трудоустройству в текущем году на 10 000 работающих врачей (интенсивность целевого трудоустройства), позволил оценить уровень ежегодного притока
Таблица 1
Ранжирование доли врачей, принятых в медицинские организации в рамках целевого трудоустройства по итогам 2023 года в целом по стране, % от общей численности врачей, трудоустроенных по окончании целевого обучения, (ранговое место)
Наименование должности Трудоустроено в медицинские организации, %о
в сельской местности в городах
Терапевты (включая участковых) 44,2 (1) 21,0 (1)
Педиатры (включая участковых) 20,7 (2) 11,4 (2)
Хирурги 3,6 (3) 3,5 (8)
Акушеры-гинекологи 3,2 (4) 4,9 (4)
Анестезиологи-реаниматологи 2,9 (5) 9,3 (3)
Стоматологи 2,3 (6) 2,2
Неврологи 2,3 (6) 3,7 (6)
Онкологи 1,7 (7) 4,3 (5)
Рентгенологи 1,6 (8) 3,7 (7)
Офтальмологи 1,6 (9) 3,1 (9)
Кардиологи 1,4 (10) 3,1 (10)
Менеджер
здравоохранения /
Мападег № В
2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2024
Таблица 2
Динамика показателя интенсивности целевого трудоустройства врачей в медицинские организации на 10000 врачей за 2022 и 2023 год в разрезе федеральных округов Российской Федерации, 0/000
Федеральные округа 2022 год 2023 год 2022 год 2023 год
В городах В сельской местности
В целом по стране 124,8 (154±77,2) 128,1 (156±69,6) 262,8 (319±415) 260,2 (317±402)
Центральный 96,7 (160±78,0) 92,2 (166±71,4) 226,2 (380±658) 245,8 (401±609)
Северо-Западный 99,8 (171±85,5) 119,6 (151±58,6) 397,7 (391±429) 374,5 (295±367)
Южный 125,5 (157±75,0) 113,2 (130±49,9) 157,7 (130±115) 165,8 (172±79,7)
Северо-Кавказский 112,8 (125±41,1) 98,7 (101±67,8) 176,3 (158±101) 82,9 (97,7±76,9)
Приволжский 167,8 (182±39,8) 180,4 (191±32,4) 331,0 (352±275) 343,5 (342±281)
Уральский 177,0 (158±112) 168,4 (146±73,1) 243,7 (254±307) 297,0 (331±435)
Сибирский 128,7 (166±95,4) 140,3 (182±92,7) 441,9 (510±477) 412,5 (408±387)
Дальневосточный 94,3 (100±71,8) 115,7 (123±88,4) 229,9 (178±177) 320,8 (315±404)
Примечание: в скобках указано среднее значение по округу ± стандартное отклонение
специалистов и провести сравнительный анализ среди субъектов Российской Федерации.
При анализе данного показателя выявлено, что в 2023 году на 10 000 врачей в городах приходится 128,1 принятых по целевому трудоустройству, а в 2022 году - 124,8 лиц. Таким образом, интенсивность трудоустройства по целевому набору в городах за два года увеличилась на 2,6%.
В сельской местности на 10 000 врачей данный показатель составил 260,2 лиц, принятых в медицинские организации по целевому трудоустройству, а в 2022 году - 262,8 (табл. 2), то есть интенсивность трудоустройства врачей в сельской местности по целевому набору за два года снизилась на 1%. При сравнительном анализе показателя отмечается, что в сельской местности он практически в два раза выше, чем в городах, что является положительным результатом деятельности по обеспечению кадрами медицинских организаций, расположенных в сельской местности.
Среди федеральных округов по интенсивности целевого трудоустройства врачей в городах страны выделяются федеральные округа с минимальным и максимальным значением показателя: Центральный - 92,2 (166±71,4) и Приволжский - 180,4 (191 ±32,4). В сельской местности минимальное значение показателя отмечается
С
в Северо-Кавказском - 82,9 (97,7±76,9), а максимальное - в Сибирском федеральном округе, которое составило 420,5 (408±387) на 10 000 врачей (таблица 2). Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о значительном различии показателя интенсивности целевого трудоустройства врачей в субъектах Российской Федерации.
Среди субъектов Российской Федерации численность врачей, принятых в городские медицинские организации в рамках целевого трудоустройства по итогам 2023 года, значимо различается: от минимального значения - 2,7 до максимального - 334, основная часть находится в пределах от 100 до 200 на 10 000 работающих врачей (рис. 1).
Среди субъектов Российской Федерации численность принятых по целевому трудоустройству врачей в медицинские организации, расположенные в сельской местности, составляет от минимального нулевого значения (в 13 субъектах страны) до максимального - 2357, основная часть находится в пределах от 0 до 200 на 10 000 работающих врачей (рис. 2).
Согласно данным нашего исследования, интенсивность целевого трудоустройства выпускников в медицинские организации, расположенные в сельской местности, значительно выше, чем в городах.
•КС
№ В Мападег
2024 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
Рис. 1. Гистограмма распределения и диаграмма размаха показателя численности лиц, принятых по целевому трудоустройству в городские медицинские организации на 10 000 работающих врачей в субъектах Российской Федерации по итогам 2023 года (рассчитана с использованием пакета Stаtisticа, версия 13.3)
Рис. 2. Гистограмма распределения и диаграмма размаха показателя численности лиц, принятых по целевому трудоустройству в сельские медицинские организации на 10 000 работающих врачей в субъектах Российской Федерации по итогам 2023 года (рассчитана с использованием пакета Statistica версия 13.3)
Показатель интенсивности целевого трудоустройства является неравномерным среди субъектов России, так как зависит прежде всего от величины дополнительной потребности и наличия дефицита медицинских работников.
В связи с этим, проведено сопоставление величины вакантных должностей врачей и численности трудоустроенных выпускников в рамках целевого набора (численность трудоустроенных выпускников в рамках целевого набора х 100 / количество вакантных должностей, %) в результате выявлен значительный размах показателя
среди субъектов Российской Федерации, который представлен в интервале от 1 до 29%
(9,0±15,95).
В результате проведения группировки ряда по данному показателю выявлено, что к субъектам Российской Федерации с наиболее низким показателем в интервале от 0,5 до 4,0% относятся 27; от 4 до 7% - 31; от 8 до 29% - 27 регионов. Можно предположить, что численность лиц, трудоустроенных по целевому набору, не зависит от дополнительной потребности в медицинских кадрах и не покрывает имеющийся дефицит.
Менеджер
здравоохранения /
Мападег № Б
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2024
Таким образом, целевое трудоустройство медицинских работников является результативной и эффективной мерой по привлечению медицинских кадров в организации, испытывающие их дефицит. Но показатели интенсивности целевого трудоустройства врачей и среднего медицинского персонала различаются в субъектах Российской Федерации и федеральных округах. Анализ показал, что показатель интенсивности целевого трудоустройства на 10 000 врачей в городах страны ниже, чем в сельской местности, он составил 128,1 и 260,2, соответственно. По итогам последних двух лет, из числа запланированных к целевому трудоустройству 60% врачей исполнили свои обязательства, в том числе 50% - в сельской местности.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
Основной причиной сложившегося уровня трудоустройства является невыполнение плановых показателей целевого приема на обучение ввиду нарушения обязательств обучающимися и выпускниками, что требует разработки специальной методологии оценки обоснованного формирования плана по целевому набору в образовательные организации в разрезе каждой медицинской организации. Распределение квот по целевому набору должно учитывать величину потребности в кадрах, в том числе на перспективу и должно быть направлено именно в те медицинские организации, где особо остро стоит вопрос дефицита медицинских работников.
1. «Перечень поручений по итогам совещания по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения» (утв. Президентом РФ 02.09.2019 № Пр-1755).
2. Ан А.В. Всероссийская научно-практическая конференция «Управление персоналом в отрасли здравоохранения: современные методы привлечения, удержания и повышения удовлетворенности работой сотрудников медицинских организаций» от 28.03.2024 г. [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://mednet.ru/meropriyatiya/vserossijskaya-nauchno-prakticheskaya-konferencziya-upravlenie-personalom-v-otrasli-zdravooxraneniya-sovremennyie-metodyi-privlecheniya-uderzhaniya-i-povyisheniya-udovletvorennosti-rabotoi-sotrudnikov-mediczinskix-organizaczij (Дата обращения: 29.03.2024).
3. Иванова Н.А. Повышение эффективности правового регулирования целевого обучения медицинских работников как способ решения проблемы дефицита медицинских кадров / Н.А. Иванова, И.П. Бурашникова // Научный вестник Омского государственного медицинского университета. - 2023. - Т. 3, № 2(10). - С. 30-33.
4. Шевелева Н.А. Проблемы нормативно-правового регулирования целевого обучения: целевой прием, организация обучения и трудоустройство / Н.А. Шевелева, Н.И. Дивее-ва, И.А. Васильев, А.В. Бабич // Вектор науки ТГУ. Серия: Юридические науки. - 2017. -№ 4(31). - С. 84-90.
5. Никонов Е.Л. Медицинские кадры решают все / Никонов Е.Л., Бойченко Ю.Я., Чумакова О.А., Кораблев В.Н. // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2022. - № 4 (94). -С. 4-12.
6. Волчегорский И.А. Изучение мнения выпускников медицинского ВУЗа о факторах, определяющих выбор места работы / И.А. Волчегорский, М.Г. Москвичева, О.А. Шумакова, М.М. Полинов // Менеджер здравоохранения. - 2020. - № 8. - С. 49-56.
7. Борисова М.В. Реализация национального проекта «Здравоохранение» в части подготовки кадров среднего медицинского звена в Свердловской области / М.В. Борисова // International Journal of Professional Science. - 2023. - № 10-1. - С. 72-85.
8. Романов С.В. Обоснование необходимости создания системы мониторинга подготовки студентов, обучающихся по целевому направлению как составляющей кадрового планирования медицинской организации системы ФМБА России / С.В. Романов, А.А. Родина, О.П. Абаева // Медицина экстремальных ситуаций. - 2018. - Т. 20, № 2. -С. 166-171.
9. Алексеенко С.Н. Профессионально-ориентированное обучение студентов медицинского вуза, зачисленных по целевому набору / С.Н. Алексеенко, Т.В. Гайворонская, Н.Н. Дро-бот // Педагогический научный журнал. - 2023. - Т. 6, № 2. - С. 145-151.
Il
•КС
№ 6 Manager
2024 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
Ш
зЯо
ORIGINAL PAPER
RESULTS OF TARGETED EMPLOYMENT OF HEALTH WORKERS IN URBAN AND RURAL AREAS
A.A. Latyshovaa T.G. Bogdanovab
a b Russian Research Institute of Health.
a https://orcid.org/0000-0002-0925-6593; b https://orcid.org/0000-0001-5485-8633
H Corresponding author: Latyshova A.A.
ANNOTATION
Targeted training of future medical workers and their guaranteed employment is one of the state measures to address the issue of the shortage of specialists. The key mission of targeted training is the balanced regulation by the organization of training and employment. Currently, there are not enough scientific studies on the results and effectiveness of this measure in the health care system, but many researchers emphasize the problems of targeted employment of medical workers. According to the studies of a number of authors, the imperfection of normative legal regulation of issues of targeted training allows graduates not to fulfill the obligations of employment in medical organizations upon graduation [3-9].
The purpose of the study. Conduct an analysis of indicators reflecting the specifics of targeted employment of health workers in organizations located in urban and rural areas in 2022 and 2023.
Materials and methods. The study used statistical data for 85 constituent entities of the Russian Federation on the basis of an operative documented request to the health protection authorities of the constituent entities of the Russian Federation, containing information on the number of employed doctors and nursing staff within the framework of targeted training, as well as the planned values of targeted employment in accordance with the concluded contracts. The study period is 2022 and 2023. The total data on targeted employment of medical workers after completion of the specialty program and completion of residency in the context of the names of positions of doctors and nursing staff were analyzed. Analytical and descriptive statistics methods were used in the research process.
Results. The share of doctors and nursing staff employed after completion of targeted training from the total number of medical workers in organizations located in rural areas is higher than the share of those recruited to work in urban medical organizations. On average, 1.3% of doctors and 0.21% of nursing staff are annually recruited to urban medical organizations as part of targeted employment out of the total number of the respective key medical personnel as of the end of the reporting year. In rural areas, these figures are 2.6% and 0.30%, respectively. Specialists are predominantly employed in urban medical organizations, while in rural areas - district doctors. The study revealed that in 2023 there were 128.1 target recruitments per 10,000 doctors in urban areas in a given year, and in 2022-124.8, i.e. the intensity of employment by target recruitment in urban areas increased by 2.6% in two years. In rural areas, there were 260.2 target recruitment admissions per 10,000 physicians in 2023 and 262.8 in 2022, that is, the intensity of target recruitment employment of physicians in rural areas decreased by 1% in two years. When analyzing the indicator comparatively, it is noted that in rural areas it is almost twice as high as in urban areas.
Conclusions. Targeted employment of medical workers is an effective and efficient measure to attract medical personnel to organizations experiencing a shortage of them. The analysis has shown that the intensity rate of targeted employment per 10,000 physicians in urban areas of the country is lower than in rural areas, which amounted to 128.1 and 260.2, respectively. According to the results of the last two years, 60% of the doctors planned for targeted employment fulfilled their obligations, including 50% in rural areas. The main reason for the current level of employment is the failure to meet the planned indicators of targeted admission to training due to the violation of obligations by students and graduates, which requires the development of a special methodology for assessing the reasonable formation of the plan for targeted recruitment to educational organizations in the context of each medical organization.
When comparing the number of vacant positions of doctors and the number of employed graduates within the framework of targeted recruitment, a significant range of the indicator among the subjects of the Russian Federation was revealed, which is presented in the interval from 1 to 29% (9.0±15.95). In this regard, it can be assumed that the number of persons employed under targeted recruitment does not depend on the additional demand for doctors and does not cover the existing deficit. Keywords: targeted employment, targeted recruitment, doctors, paramedical staff.
For citation: Latyshova A.A, Bogdanova T.G. Results of targeted employment of health workers in urban and rural areas. Manager Zdravookhranenia. 2024; 6:60-67. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-6-60-67
REFERENCES
1. «List of instructions on the results of the meeting on the modernization of primary health care» (approved by the President of the Russian Federation 02.09.2019 № Pr-1755).
2. Ahn A.V. All-Russian scientific-practical conference «Personnel management in the health care industry: modern methods of attracting, retaining and increasing job satisfaction of employees of medical organizations» from 28.03.2024. [Electronic resource] - Mode of access: https://mednet.ru/meropriyatiya/vserossijskaya-nauchno-prakticheskaya-konferencziya-upravlenie-personalom-v-otrasli-zdravooxraneniya-sovremennyie-metodyi-privlecheniya-uderzhaniya-i-povyisheniya-udovletvorennosti-rabotoi-sotrudnikov-mediczinskix-organizaczii (Accessed: 29.03.2024).
3. Ivanova N.A. Increasing the effectiveness of legal regulation of targeted training of medical workers as a way to solve the problem of medical staff shortage / N.A. Ivanova, I.P. Burashnikova // Scientific Bulletin of Omsk State Medical University. - 2023. - Vol. 3, № 2(10). - P. 30-33.
GG
Менеджер
здравоохранения /
Manager № 6
ZdrevoochrBnenÍB 2024
4. Sheveleva N.A. Problems of normative-legal regulation of target training: target admission, organization of training and employment / N.A. Sheveleva, N. I . Diveeva, I.A. Vasiliev, A.V. Babich // Vector of Science TSU. Series: Legal Sciences. - 2017. - № 4(31). - P. 84-90.
5. Nikonov E.L. Medical personnel decide everything / Nikonov E.L., Boychenko Y.Y., Chumakova O.A., Korablev V.N. // Health Care of the Far East. - 2022. - № 4 (94). - P. 4-12.
6. Volchegorsky I.A. Study of the opinion of medical university graduates about the factors determining the choice of a place of work / I.A. Volchegorsky, M.G. Moskvicheva, O.A. Shumakova, M.M. Polinov // Manager Zdravookhranenia. - 2020. - № 8. - P. 49-56.
7. Borisova M. V. Realization of the national project «Health Care» in terms of training of personnel of the middle medical level in the Sverdlovsk region / M.V. Borisova // International Journal of Professional Science. - 2023. -№ 10-1. - P. 72-85.
8. Romanov S. V. Justification of the need to create a system for monitoring the training of students studying in the target area as a component of staff planning of the medical organization of the FMBA of Russia / S.V. Romanov, A.A. Rodina, O.P. Abaeva // Medicine of Extreme Situations. - 2018. - Vol. 20, № 2. - P. 166-171.
9. Alekseenko S.N. Professional-oriented training of medical school students enrolled by target enrollment / S.N. Alekseenko, T.V. Gaivoronskaya, N.N. Drobot // Pedagogical Scientific Journal. - 2023. - Vol. 6, № 2. -P. 145-151.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Acknowledgments. The study did not have sponsorship. Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Латышова Алла Анатольевна - канд. мед. наук, заместитель начальника управления статистики по методической работе ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия.
Alla A. Latyshova - Candidate of Medical Sciences, Deputy Head of the Statistics Department for Methodological Work of the Federal State Budgetary Institution «Russian Research Institute of Health» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia. E-mail: [email protected], SPIN: 9946-9593 in ORCID: 0000-0002-0925-6593
Богданова Татьяна Геннадьевна - д-р мед. наук, заместитель директора по организации здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия.
Tatiana G. Bogdanova - MD, Deputy Director for Health Care Organization, FGBU «Russian Research Institute of Health», Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia.
E-mail: [email protected], SPIN: 6159-0938 ORCID: 0000-0001-5485-8633
С
#xc
№ 6 Manager
2024 ZdrevoochrBnenie ,
'Менеджер
здравоохранения
