CC BY
12
ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012
Распределение людей живущих с ВИЧ-инфекцией по наличию половых партнеров
400 350 300 250 200 150 100 50 0
365
"Г32
z.
69 69
12 ГГ
постоянный ПП непостоянный коммерческий ПП ПП
□ имели полового партнера
□ использовали презерватив
Доля респондентов же использовавших презерватив с непостоянными половыми партнерами снизилась на 5,2%. Количество использования презервативов с постоянными партнерами уменшились на 18,9%.
Выводы:
1. Необходимо масштабнее проводить санитарно-просветительскую работу среди населения по профилактике ВИЧ и ИППП: в СМИ; в МО; в школах; ССУЗ и ВУЗ; в ВЧ; в УКУИС.
2. Активизировать работу по выявлению ИППП среди групп высокого риска
3. Использование презервативов способствует снижению риска заражения ВИЧ-инфекцией
Использованная литература:
1. UNAIDS report on the global aids and epidemic, 2010 - Global report
2. Schneider M, Zwahlen M, Egger M. Natural history and mortality in HIV-positive individuals living in resource-poor settings: a literature review. London, UNAIDS Reference Group on Estimates, Modelling and Projections, 2010
3. European Centre for the Epidemiological Monitoring of AIDS (EuroHIV). HIV/AIDS surveillance in Europe: end-year report 2009. Saint-Maurice, Institut de Veille Sanitaire, 2010
4. Данные РЦ СПИД, 2011 год
5. Данные ДЭН, 2011 год Сведения об авторах
Абдыкерова Меруерт Турдакыновна - врач-педиатр ГККП «Центр по профилактике и борьбе со СПИД г. Алматы» Адрес: г. Алматы, ул. Басенова 2, корпус 4, факс (7272) 2465280 E-mail: abdykerova m@mail.ru, тел. моб.: +77751991527
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННОЙ ПАСПОРТИЗАЦИИ СРЕДИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В АКМОЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Бишораева Т.С. - начальник отдела охраны здоровья матери и ребенка управления здравоохранения Акмолинской области,
г.Кокшетау
The results of the certification among young children in Akmola
Bishoraeva T.S.
Head of the Maternal and Child Health Department of Akmola region, Kokshetau
Relevance. One of the target indicators of the State Programme for the Development of Health "Salamatty Kazakstan" for 2011-2015 is to reduce infant mortality by 2015, to 12.3. According to WHO, 60% of infant mortality may be the fault of the parents, 30% the fault of society, and in 10% the fault of health workers. In this context especially important to study factors affecting the health of children, the infant mortality rate, which will develop an optimal plan for the health of young children to reduce infant mortality by improving social welfare.
The purpose of research - determining the factors affecting the health of young children on the basis of data obtained during the certification of children aged 0 to 2 years and assessing social status of the population (living conditions, nutrition, social status), the state of medical care of infants .The study covered 17 districts and Kokshetau, Stepnogorsk, the main criteria were the distance from the district center and standard of living. In each area of the family
attended the commission of: district chief physician, a representative of SES, mayor of the rural districts, the district pediatrician in charge of health care providers in this village. Types of respondents to a survey were parents with children aged from 0 to 2 years.
Акмола облысындагы балдырган жастагы балалар арасында журпзтген твлкужаттаудыц нэтижелер1
Бишораева Т.С. - Акмола облысы, Квкшетау %аласы денсаулы^ са^тау бас^армасыныц ана мен бала денсаулыГын са^тау бвл'1м'1н'1Ц бастыГы
ОзектЫп. 2015 жылга карай сэбилерд^ шеттеутИ 12,3 дешн тeмендетiлуi 2011-2015 жылдарга арналган «Саламатты ^азакстан» ^Р Денсаулык сактауды дамытудыц мемлекетпк багдарламасыныц максатты индикаторларыныц бiрi болып табылады. ДДС¥-ныЦ деректерi бойынша сэбилерд^ шетiнеуi 60% жагдайда ата-аналардыц тнасынан, 30% жагдайда Когамныц тнасынан жэне 10% жагдайда медицина кызметкерлер^ц тнасынан орын алады екен. Бул контекспде балалардыц денсаулык жагдайына, сэбилерд^ шеттеу керсеткште эсер ететт факторларды зерттеу ерекше
ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012
296
езектттке ие болып отыр, ол балгын жастагы балалардыц денсаулыгын ныгайту женiндегi, халы^тыц Элеуметпк Корганысын жетiлдiру ар^ылы сэбилерд^ шетiнеуiн темендету женiндегi оцтайлы жоспарды эзiрлеуге мYмкiндiк бередi.
Актуальность. Одним из целевых индикаторов Государственной программы развития здравоохранения РК «Саламатты ИазаИстан» на 2011-2015 годы является снижение младенческой смертности к 2015 г. до 12,3. По данным ВОЗ в 60% младенческая смертность допускается по вине родителей, в 30% по вине общества, и в 10% по вине медработников. В данном контексте особую актуальность приобретает изучение факторов влияющих на состояние здоровья детей, на показатель младенческой смертности, что позволит разработать оптимальный план по укреплению здоровья детей раннего возраста, по снижению младенческой смертности путем совершенствования социальной защиты населения. Цель исследования - определение факторов влияющих на состояние здоровья детей раннего возраста на основе данных, полученных в ходе проведения паспортизации детей в возрасте от 0 до 2 лет и оценка социального положения населения (условия проживания, питания, социальное положение), состояние медицинского обслуживания детей раннего возраста. Исследованием были охвачены 17 районов и г. Кокшетау, г. Степногорск, основными критериями явились отдаленность от районного центра и уровень жизни населения. В каждом районе семьи посещала комиссия в составе: главного врача района, представителя СЭС, акима сельского округа, районного педиатра, ответственного медработника по данному селу. Типы респондентов: опросу подлежали родители, имеющие детей в возрасте от 0 до 2 лет.
Изучением охвачено всего 24689 родителей, имеющих детей в возрасте от 0 до 2 лет (до 1 года - 11696 детей, с 1 года до 2 лет - 12993 детей).
По группам здоровья дети 1-го года распределены следующим образом: 1 группа - 4646 (39,7%), 2 А группа - 5429 (46,4%), 2 Б группа - 1465 (12,5%), 3 группа - 252 (2,1%). По группам здоровья дети от 1 года до 2 лет распределены следующим образом: 1 группа - 6024 (46,3%), 2 А группа - 4995 (38,4%), 2 Б группа - 1681 (12,5%), 3 группа - (2,4%). Из 24689 детей в возрасте от 0 до 2 лет 43% здоровые, как видим здоровых детей больше среди детей старше 1 года, больше половины детей отнесены во вторую А и Б группы 13570 (54,9%), что свидетельствует о том, что они являются группой риска по состоянию здоровья и 2% детей уже имеют хроническую форму заболеваний.
Среди детей 2-й группы, превалируют дети из группы А и составляют 43% - это дети, с минимальной степенью риска формирования хронических заболеваний. Основными факторами у детей этой группы явились особенности антенатального периода - это токсикозы I и II половины беременности, угроза выкидыша, экстрагенитальные заболевания матери, стремительные роды, длительный безводный период.
2 Б группа составила 12,7% - это дети с одновременной отягощенностью факторами риска всех трех видов, а также с пограничными состояниями и функциональными отклонениями. Основными факторами детей этой группы явились - асфиксия, недоношенность, ранний перевод на искусственное вскармливание, повторные острые заболевания, железодефицитные анемии, неблагоприятные социальные условия.
Среди детей 3 группы большую часть заняли часто болеющие дети респираторными заболеваниями, с отклонениями нервно-психического развития, с врожденной патологией сердца, ЦНС, желудочно-кишечного тракта.
По видам вскармливания среди детей до 1 года жизни на исключительно грудном вскармливании находились 6472 детей (55,3%), на грудном (смешанном) вскармливании находились 3611 детей (30,8%), и на искусственном вскармливании находились 1723 детей (14,7%).
По видам обеспечения: из 5334 детей (находящихся на искусственном и смешанном вскармливании) получают смеси по рецептам врача - 2803 детей (52,5%), покупают самостоятельно 1204 детей (22,7%), дают коровье молоко 1327 детей (24,8%).
Здесь необходимо отметить, о том, что каждый четвертый ребенок первого года жизни - 14,7% находится на искусственном вскармливании, что также свидетельствует о том, что данная группа детей является группой риска со сниженным иммунитетом, т.е. подвержены частым заболеваниям. Основными причинами кормления детей коровьим молоком, также самостоятельного приобретения смесей, родители, проживающие в сельской местности, отметили проблему получения смесей, лекарственных препаратов по рецепту врача из-за отдаленности аптеки, выпускаемой бесплатно. Родители, проживающие в городе, обеспечивают молочными смесями за свой счет, так как предложенная смесь только одного вида и не устраивает их по вкусовым качествам.
Если учесть, и детей, находящихся на смешанном вскармливании 30,8% (потенциальные «искусственники»), то в общем 45,5% детей, нуждаются в бесплатном обеспечении смесями.
Самостоятельные переводы свидетельствуют о недостаточной работе в кабинетах планирования семьи, здорового ребенка, лактологических комиссий.
Из 24689 детей в возрасте от 0 до 2 лет получали «аптечку матери и ребенка» 21773 (88,1%), не получали 2916 (11,8%) -это объясняется тем, что «аптечки матери и ребенка» не получили дети, рожденные в начале года, когда еще не прошел тендер. Также в конце года и в середине года, когда в аптеке они не отпускались из-за отсутствия средств. По социальному положению складывается неблагоприятная обстановка, так из 14426 родителей работают 71,7%, 28,3% не работают - эти люди живут за счет хозяйства и неофициальных заработков.
Доход семьи составил у 74% (22620) жителей со средним прожиточным минимумом на 1 человека, ниже среднего проживают 25,9% (7918) жителей, имеют хозяйство 22,5% жителей.
При обходе выявлены семьи, где очень низкий уровень жизни -доходит до бедности, почти во всех случаях один из родителей злоупотребляет алкоголем, не работает, живут сезонными подработками, хозяйство не держат. Выводы:
На основании изложенных позиций необходимо:
1. Формирование базы данных на детей раннего возраста с планом лечебно-оздоровительных мероприятий.
2. Разработать приказ по организации питания детей раннего возраста, функциональным обязанностям лактологических комиссий. Включение детей старше 1 года в категорию на получение бесплатных молочных продуктов.
3. Разработать механизм обеспечения родителей бесплатными лекарственными препаратами, питанием, расширения ассортимента молочных смесей.
4. Вести мониторинг обеспечения бесплатными лекарственными препаратами, молочными смесями, «аптечкой матери и ребенка» с составлением прогнозного количества потребности.
5. Усиление межсекторального и межведомственного взаимодействия с четким разделением ответственности государственных органов. Совершенствование службы социальной защиты населения.
Бишораева Татьяна Сламбековна - начальник отдела охраны здоровья матери и ребенка управления здравоохранения, высшая категория организатора здравоохранения, 8-71-62-2568-48, с.т.8-701-343-95-19, t.bischoraeva@akmzdrav.kz
