CC BY
22
Type 9 Antibodies in Adults With Hypercholesterolemia: A Systematic Review and Meta-analysis. Annals of internal medicine. 2015;163(1):40-51. DOI: 10.7326/M14-2957.
52. Amgen. Amgen announces Repatha (evolocumab) significantly reduced the risk of cardiovascular events in FOURIER outcomes study [Internet]. Available from: https://www.amgen. com/media/news-releases/2017/02/amgen-announces-repatha-evolocumab-significantly-reduced-the-risk-of-cardiovascular-events-in-fourier-outcomes-study/ (cited 2017 February 2).
53. ClinicalTrials.gov. Trial assessing long term use of PCSK9 inhibition in subjects with genetic LDL disorders (TAUSSIG) [Internet]. Available from: http://clinicaltrials.gov/show/ NCT01624142 (cited 2012 June 5).
54. Sarwar N, Sandhu MS, Ricketts SL, Butterworth AS, Di Angelantonio E, Boekholdt SM, Ouwehand W, Watkins H, Samani NJ, Saleheen D, Lawlor D, Reilly MP, Hingorani AD, Talmud PJ, Danesh J. Triglyceride Coronary Disease Genetics, Consortium and Emerging Risk Factors Collaboration. Triglyceridemediated pathways and coronary disease: collaborative analysis of 101 studies. Lancet. 2010;375:1634-39.
55. Nordestgaard BG, Benn M, Schnohr P, Tybjaerg-Hansen A. Nonfasting triglycerides and risk of myocardial infarction, ischemic heart disease, and death in men and women. Journal of the American Medical Association. 2007;298:299-308.
56. Jorgensen AB, Frikke-Schmidt R, Nordestgaard BG, Tybjsrg-Hansen A. Loss-of-function mutations in APOC3 and risk of ischemic vascular disease. The New England journal of medicine. 2014;371:32-41.
57. Kotseva K, Wood D, De Backer G, De Bacquer D, Pyörälä K, Keil U. EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries. Europeanjournal of cardiovascular prevention and rehabilitation: official journal of the European Society of Cardiology, Working Groups on Epidemiology & Prevention and Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology. 2009;16:121-37.
58. Chapman MJ, Ginsberg HN, Amarenco P, Andreotti F, Bore'n J, Catapano AL, Descamps OS, Fisher E, Kovanen PT, Kuivenhoven JA, Lesnik P, Masana L, Nordestgaard BG, Ray KK, Reiner Z, Taskinen MR, Tokgo'zoglu L, Tybjsrg-Hansen A, Watts GF. Triglyceride-rich lipoproteins and high-density lipoprotein cholesterol in patients at high risk of cardiovascular disease:
evidence and guidance for management. European heart journal. 2011;32:1345-61.
59. Tonelli M, Wanner C, Kidney Disease: Improving Global Outcomes Lipid Guideline Development Work Group Members. Lipid management in chronic kidney disease: synopsis of the Kidney Disease: Improving Global Outcomes 2013 clinical practice guideline. Annals of internal medicine. 2014;160:182.
60. Benner JS, Glynn RJ, Mogun H, Neumann PJ, Weinstein MC, Avorn J. Long-term persistence in use of statin therapy in elderly patients. Journal of the American Medical Association. 2002; 288:455-461.
Сведения об авторах
Бенимецкая Ксения Сергеевна, Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины; адрес: Российская Федерация, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 175/1; тел.: +7(383)3730981; Новосибирский национальный исследовательский государственный Университет; адрес: Российская Федерация, 630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, д. 2; тел.: +7(383) 3634000; e-mail: benimetskaya@gmail.com
Атюков Павел Анатольевич, Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины; адрес: Российская Федерация, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 175/1; тел.: +7(383)3730981; e-mail: paulgonsalez@ngs.ru
Астраков Сергей Викторович, Новосибирский национальный исследовательский государственный Университет; адрес:Российская Федерация, 630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, д. 2; тел. +7(383) 3634000; e-mail: astr_sv@mail.ru
Рагино Юлия Игоревна, Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины; адрес: Российская Федерация, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 175/1; тел.:+7(383)3730981; e-mail: ragino@mail.ru
Information about the authors
Benimetskaya Kseniya Sergeevna, Institution of Internal and Preventive Medicine; Address:175/1, B. BogatkovStr., Novosibirsk, Russian Federation 630089;
Novosibirsk National Research State University; Adress: 2, Pirogov Str., Novosibirsk, Russian Federation 630090; Phone: +7(383)373-09-81, +7(383) 3634000; e-mail: benimetskaya@gmail.com
Atyukov Pavel Anatolevich, Institution of Internal and Preventive Medicine; Address:175/1, B. Bogatkov Str., Novosibirsk, Russian Federation 630089; Phone: +7(383)373-09-81; e-mail: paulgonsalez@ngs.ru
Astrakov Sergey Viktorovich, Novosibirsk National Research State University; Adress: 2, PirogovStr., Novosibirsk, Russian Federation 630090; Phone:+7(383)3634000; e-mail: astr_sv@mail.ru
Ragino Yulia Igorevna, Institution of Internal and Preventive Medicine; Address:175/1, B. Bogatkov Str., Novosibirsk, Russian Federation 630089; Phone: +7(383)3730981; e-mail: ragino@mail.ru
Поступила 15.03.2017 г. Принята к печати 11.08.2017 г.
© ШТЕГМАН О. А., ПЕТРОВА М. М., МАРКОВ В. А. УДК 616-005
DOI: 10.20333/2500136-2017-4-81-85
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСУЖДЕНИЯ ПРОБЛЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАРКЕРОВ НЕКРОЗА МИОКАРДА В РАМКАХ РОССИЙСКОГО НАЦИОНАЛЬНОГО КОНГРЕССА КАРДИОЛОГОВ (20-23 СЕНТЯБРЯ 2016 ГОДА)
О. А. Штегман1, М. М. Петрова1, В. А. Марков2 красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого,
Красноярск 660022, Российская Федерация 2Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук. Научно-исследовательский институт кардиологии, Томск 634012, Российская Федерация
Резюме. В статье представлено обсуждение проблемы выбора маркеров некроза миокарда с представлением диаметрально противоположных мнений. Приводятся суждения специалистов по двум принципиальным вопросам: «Какому биомаркеру отдать предпочтение?» и «Нужно ли определять биомаркеры некроза миокарда на догоспитальном этапе?». Ключевые слова: кардиология, острый коронарный синдром, тропонин, БСЖК, маркёры некроза миокарда. Для цитирования: Штегман ОА, Петрова ММ, Марков ВА. Результаты обсуждения проблем использования маркеров некроза миокарда в рамках российского национального конгресса кардиологов (20-23 сентября 2016 года). Сибирское медицинское обозрение. 20Щ4): 81-85. Ш: 10.20333/2500136-2017-4-81-85
THE DISCUSSION OF THE PROBLEMS OF THE USE OF MARKERS OF MYOCARDIAL NECROSIS IN THE FRAMEWORK OF THE RUSSIAN NATIONAL CONGRESS OF CARDIOLOGY (SEPTEMBER 20-23, 2016)
O. A. Shtegman1, M. M. Petrova1, V. A. Markov2 'Professor V. F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Krasnoyarsk 660022, Russian Federation 2Federal State Budgetary Scientific Institution. Research Institute for Cardiology, Tomsk 634012, Russian Federation
Abstract. The article presents the discussion of the problem of the choice of markers of myocardial necrosis with view diametrically opposed opinions. It was given the statements of experts about two crucial questions: «What biomarker to prefer?» and « Whether to use biomarkers of myocardial necrosis in pre-hospital?».
Key words: cardiology, acute coronary syndrome, troponin, FABP, markers of myocardial necrosis.
Citation: Shtegman OA, Petrova MM, Markov VA. The discussion of the problems of the use of markers of myocardial necrosis in the framework of the russian national congress of cardiology (september 20-23, 2016). Siberian Medical Review.2017;(4):81-85. DOI: 10.20333/2500136-2017-4-81-85
Диагностика острого коронарного синдрома часто сопряжена с определёнными сложностями. Острые боли в груди могут быть следствием разных заболеваний, требующих разной тактики ведения [1]. При этом у одного больного может быть сочетание нескольких причин болей, оказывающих взаимное влияние не только на клиническом, но и на патогенетическом уровне [2]. Электрокардиограмма для установления наличия острого коронарного синдрома также не всегда бывает информативной. В связи с этим представляется актуальным использование биомаркеров для диагностики острого коронарного синдрома и уточнение их места в реальной практике. 21 сентября 2016 года в Екатеринбурге в рамках Российского национального конгресса кардиологов под председательством профессора М.Я. Руды состоялись дебаты «Биомаркеры при остром коронарном синдроме».
Профессор В.А. Марков (г. Томск) в своем выступлении отметил, что в основе диагностики инфаркта миокарда в настоящее время положено выявление повышения сердечных биомаркеров в сочетании с одним из дополнительных критериев [3]. Идея использовать в качестве самого раннего плазменного биомаркера инфаркта миокарда сердечный белок, связывающий жирные кислоты (БСЖК), принадлежит профессору Л. Р. С. Glatz. Наиболее рано в плазме крови появляются БСЖК и миоглобин, которые имеют наименьшую молекулу. А позже в крови появляются тропонины и МВ-фракция креатинфос-фокиназы. Миоглобин является очень чувствительным, но не кардиоспецифичным маркером, а тропонины появляются позже. К сожалению, возможностью определять высокочувствительный тропонин в нашей стране обладают единичные клиники. Исследования [4] показывают, что первые четыре часа БСЖК более, чем в два раза чувствительнее, чем тропо-нин Т. С четвертого по восьмой час чувствительность этих биомаркеров выравнивается, а после восьми часов она выше
у тропонина Т. В городе Новосибирске научно-практическое объединение «БиоТест» создало экспресс-тест для определения БСЖК. Это - иммунохроматографическая, однослойная тест-система, для выявления сердечного БСЖК в крови. Для оценки диагностической точности данного теста было выполнено российское многоцентровое исследование ИСПОЛИН [5], в котором была продемонстрирована высокая чувствительность и специфичность в отношении выявления инфаркта миокарда. Этот тест был апробирован в условиях скорой помощи Москвы [6], Новосибирска [7] и Омска. Экспресс-тесты для определения сердечного БСЖК выпускаются и за рубежом - в Швейцарии, Германии, Китае, Индонезии. При этом отечественная тест-система «КардиоБСЖК» существенно доступнее.
Поскольку БСЖК быстро исчезает из крови, то с помощью этого теста удобно диагностировать рецидив инфаркта миокарда. В связи с вышеизложенным, этот тест должен присутствовать в Национальных рекомендациях, наряду с высокочувствительными тропонинами.
Профессор Д. А. Затейщиков (г. Москва) в своем выступлении указал на положительные стороны теста «КардиоБСЖК», отметив, что производится тест в нашей стране, он прост в использовании, реагирует достаточно рано, а динамика концентрации в крови похожа на динамику концентрации миоглобина. Однако, несмотря на демонстрацию высокой чувствительности и специфичности в первые часы инфаркта, производитель изменил пороговый уровень чувствительности теста к сердечному БСЖК с 15 нг/мл [8] на 10 мг/мл [9]. При этом другие тест-системы с пороговой чувствительностью 5,3 нг/мл [10] в ранние часы инфаркта миокарда демонстрируют чувствительность 54 % и специфичность 84 %. Данные факты вызывают некоторые сомнения. Тропонин может повышаться вследствие разных причин, в том числе при сердечной недо-
статочности [11]. Именно поэтому необходима его количественная оценка в динамике [12].
В целом, тест-полоски для диагностики инфаркта миокарда очень мало востребованы, т.к. любое подозрение на инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию требует госпитализации. На практике встречаются примеры, когда реваскуляризация проводилась в первые 30 минут с момента возникновения острого коронарного синдрома с подъёмом 8Т, и маркеры некроза миокарда не повышались, т.е. инфаркт миокарда не успевал развиваться. При наличии подъема сегмента 8Т на электрокардиограмме использование дополнительных диагностических процедур необоснованно откладывает время начала лечения. Принятие решения в этом случае не должно сопровождаться определением биомаркеров, которое часто дает отрицательный результат в то время, когда вмешательство максимально эффективно (в первые 2,5-3 часа инфаркта).
При остром коронарном синдроме без подъема 8Т прежде всего проводится оценка риска. В критериях очень высокого риска нет места для оценки маркеров некроза миокарда [13]. На выявление пациентов высокого риска у нас имеется время 24 часа. И здесь не нужны ранние биомаркеры. А для выявления пациентов промежуточного риска снова биомаркеры не нужны. К тому же при позднем обращении пациента тропонин в крови еще будет повышенным, а БСЖК уже придёт в норму и это может нас ввести в заблуждение.
Таким образом, в большинстве случаев можно обойтись без оценки уровня БСЖК. Подходящей нишей для его использования может стать ситуация повторных болей при инфаркте, когда тропонин еще повышен, и единственный способ зарегистрировать повторный некроз миокарда это определить уровень МВ фракции креатинфосфокиназы, очевидно, существенно менее специфического маркера по сравнению с сердечным БСЖК. Крайне интересно посмотреть, а что бывает с БСЖК у больных, у которых тропонин монотонно повышен? Меняется ли его концентрация? Может быть, с его помощью удастся отделить больных с повреждением миокарда от больных, все-таки имеющих некроз миокарда? Эти вопросы требуют дополнительного изучения.
Доктор медицинских наук О. А. Штегман (г. Красноярск) в своем выступлении отметил, что атипично протекающий острый коронарный синдром встречается в 31-42 % случаев [14], а атипично протекающий инфаркт миокарда - в 20,1% случаев [15]. Собственные наблюдения показывают, что догоспи-тально установленный диагноз острого коронарного синдрома подтверждается в стационаре только в четверти случаев. При этом госпитализация больных инфарктом миокарда на непрофильную койку сопровождается высокой летальностью [16]. Трудности распознавания острого коронарного синдрома на догоспитальном этапе приводят к росту летальности больных и увеличению затрат на их лечение [17].
В г. Новосибирске нашли возможность повлиять на эту ситуацию путём использования качественной оценки содержания БСЖК у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром без подъёма сегмента 8Т на этапе скорой помощи. Так, применение такого подхода уменьшило процент расхождения диагноза со стационаром с 39,1 до 13,5 % [7]. В 2014 году на базе скорой медицинской помощи г. Москва проведено
клиническое исследование диагностикума «КардиоБСЖК», предназначенного для качественной оценки уровня сердечного БСЖК в венозной крови пациента [6]. После обучения персонала скорой помощи чувствительность теста в отношении выявления инфаркта миокарда с 1 до 12 часа с момента появления клиники составила 91 %, специфичность - 79 %.
В связи с потребностью в обнаружении маркеров некроза миокарда в разные сроки обращения пациентов с болью в грудной клетке за рубежом («RENESA» Швейцария, «QuickSens» Германия, «CardioDetect» Германия и др.) в последние годы появились диагностикумы для качественного определения уровня сердечного БСЖК и тропонина I. А в 2014 году в Англии был разработан диагностический алгоритм MACS [18], в котором использована оценка клинических, электрокардиографических данных, а также определение уровня БСЖК и высокочувствительного тропонина для стратификации риска пациентов, доставленных в отделение скорой помощи с подозрением на острый коронарный синдром. По мнению авторов, данный протокол имеет преимущество для определения пациентов низкого риска в течение 4-часового временного окна с отрицательной предсказательной значимостью 99,8 %. Таким образом, использование маркеров некроза миокарда на догоспитальном этапе для индивидуальной оценки риска пациента является целесообразным.
Профессор О. В. Аверков (г. Москва) в своем выступлении привёл несколько клинических примеров, где результаты определения биомаркеров мешали правильно трактовать электрокардиографические и клинические проявления. На догоспитальном этапе не стоит задача диагностики инфаркта миокарда, важно лишь заподозрить острый коронарный синдром, поэтому никакие биомаркеры здесь не нужны. Отсутствие изменений электрокардиограммы также не должно влиять на решение о госпитализации при подозрении на наличие острого коронарного синдрома. Даже если на электрокардиограмме выявляется полная блокада левой ножки пучка Гиса или обширные рубцовые изменения мешают трактовке электрокардиограммы, то и в этом случае нет места для определения биомаркеров, так как в обоих случаях имеется явная органическая патология сердца, диагностировать которую следует в стационаре. Догоспитальное определение любого биомаркёра излишне, т.к. при сомнениях в стационаре выполнят оценку часовой динамики высокочувствительного тропонина и выявят пациентов низкого риска, не нуждающихся в стационарном лечении. А исследования динамики уровня сердечного БСЖК для исключения инфаркта миокарда в настоящее время отсутствуют. Поэтому применение этого маркера вместо оценки динамики высокочувствительного тропонина в настоящее время невозможно. А любой качественный тест - это наше прошлое.
При подведении итогов профессор М. Я. Руда выразил сожаление, что состоявшийся обмен мнениями не дал определенного ответа ни на один из поставленных вопросов. Тем не менее, тема использования маркеров некроза миокарда актуальна и требует дальнейшего обсуждения.
Литература
1. Кузнецова ОЮ, Моисеева ИЕ, Дубикайтис ТА. Ведение пациента с болью в груди в общей врачебной практике.
Часть 1. Неотложные состояния. Российский семейный врач. 2014;18(2):4-13.
2. Шимохина НЮ. Роль тревожно-депрессивных расстройств в патогенезе острого коронарного синдрома. Сибирское медицинское обозрение. 2014;(2):47-52. DOI 10.20333/25000136-2014-2-47-52.
3. Steg PG, James SK, Atar D Badano LP, Blomstrom-Lundqvist C, Borger MA, Di Mario C, Dickstein K, Ducrocq G, Fernandez-Aviles F, Gershlick AH, Giannuzzi P, Halvorsen S, Huber K, Juni P, Kastrati A, Knuuti J, Lenzen MJ, Mahaffey KW, Valgimigli M, van 't Hof A, Widimsky P, Zahger D. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2012;33(20):2569-619. D0I:10.1093/eurheartj/ehs215.
4. Glatz JFC, Renneberg R. Added value of heart-type fatty acid-binding protein as plasma biomarker for the early evaluation of suspected acute coronary syndrome. Journal of Clinical Lipidology. 2014;9:205-20. D0I:10.2217/clp.13.87.
5. Мартынов АИ, Воевода МИ, Арутюнов ГП, Кокорин ВА, Спасский АА. Клиническая эффективность ранней диагностики острого инфаркта миокарда с помощью белка, связывающего жирные кислоты. Российский кардиологический журнал. 2012;(3):7-11.
6. Плавунов НФ, Кадышев ВА, Соколов АЮ, Жук МЮ, Головенкин СЕ, Деревянных ЕВ, Петрова ММ, Попов АА, Афиногенова ГН, Велиев СН, Герасимов СП. Апробация теста «КардиоБСЖК» в практике скорой медицинской помощи при дифференциальной диагностике острого коронарного синдрома. Скорая медицинская помощь. 2014;4:31-6.
7. Ярохно НН, Большакова ИА, Балабушевич АВ, Новикова МС, Николаев КЮ. Оценка эффективности ранней стратификации риска с применением сердечного белка, связывающего жирные кислоты, у больных с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST в условиях скорой медицинской помощи. Врач скорой помощи. 2013;6:21-5.
8. Каштанова ЕВ, Воевода МИ, Куимов АД, Полонская ЯВ, Ложкина НГ, Рагино ЮИ. Сердечный белок, связывающий жирные кислоты, при остром коронарном синдроме. Российский кардиологический журнал. 2012;(1):31-4.
9. Информационная карта новой медицинской технологии, декабрь 2016 [Интернет]. Доступно: http://www.biotst.ru/ assets/files/IK_Novoi_Med.Tehnologii.pdf.
10. Kellens S, Verbrugge FH, Vanmechelen M. Point-of-care heart-type fatty acid binding protein versus high-sensitivity troponin T testing in emergency patients at high risk for acute coronary syndrome. European Heart Journal. Acute Cardiovasular Care. 2016;5(2):177-84. DOI: 10.1177/2048872615570221.
11. Metra M, Nodari S, Parrinello G , Specchia C, Brentana L, Rocca P, Fracassi F, Bordonali T, Milani P, Danesi R, Verzura G, Chiari E, Dei Cas L. The role of plasma biomarkers in acute heart failure. Serial changes and independent prognostic value of NT-proBNP and cardiac troponin-T. European Journal of Heart Failure. 2007;9(8):776-86. DOI: 10.1016/j.ejheart.2007.05.007.
12. Thygesen K, Mair J, Giannitsis E, Mueller C, Lindahl B, Blankenberg S, Huber K, Plebani M, Biasucci LM, Tubaro M,
Collinson P, Venge P, Hasin Y, Galvani M, Koenig W, Hamm
C, Alpert JS, Katus H, Jaffe AS. How to use high-sensitivity cardiac troponins in acute cardiac care. European Heart Journal. 2012;33(18):2252-7. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs154.
13. Roffi M, Patrono C, Collet J-Ph, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F, Bax JJ, Borger MA, Brotons C, Chew DP, Gencer B, Hasenfuss G, Kjeldsen K, Lancellotti P, Landmesser U, Mehilli J, Mukherjee D, Storey RF, Windecker S, Baumgartner H, Gaemperli O, Achenbach S, Agewall S, Badimon L, Baigent C, Bueno H, Bugiardini R, Carerj S, Casselman F, Cuisset T, Erol Q, Fitzsimons
D, Halle M, Hamm C, Hildick-Smith D, Huber K, Iliodromitis
E, James S, Lewis BS, Lip GY, Piepoli MF, Richter D, Rosemann T, Sechtem U, Steg PG, Vrints C, Luis Zamorano J. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevationTask Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2016;37(3):267-315. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv320.
14. Akhter N, Milford-Beland S, Roe MT, Piana RN, Kao J, Shroff A. Gender differences among patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention in the American College of Cardiology-National Cardiovascular Data Registry (ACC-NCDR). American Heart Journal. 2009;157(1):141-8.
15. Гарганеева АА, Округин СА, Борель КН, Паршин ЕА. Влияние демографической ситуации на эпидемиологию острой коронарной патологии в городской популяции западно-сибирского региона. Российский кардиологический журнал. 2014;(11):62-6. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-11-62-66.
16. Гарганеева АА, Округин СА, Борель КН, Тукиш ОВ. Причины смерти больных с острым инфарктом миокарда в непрофильных стационарах. Клиническая медицина. 2015; 93(6):73-6.
17. Назаров АМ. Нереализованные возможности скорой медицинской помощи При госпитализации больных инфарктом миокарда. Скорая медицинская помощь. 2014;4:27-31.
18. Body R, Carley S, McDowell G, Pemberton P, Burrows G, Cook G, Lewis P S, Smith A, Mackway-Jones K. The Manchester Acute Coronary Syndromes (MACS) decision rule for suspected cardiac chest pain: derivation and external validation. Heart. 2014;100(18):1462-8. DOI: 10.1136/heartjnl-2014-305564.
References
1. Kuznetsova OYu, Moiseeva IE, Dubikaitis TA. Chest pain management in general practice. Part 1. Urgent conditions. Russian Family Doctor. 2014;18(2):4-13. (In Russian).
2. Shimohina NYu. The role of anxiodepressive disorders in the pathogenesis of acute coronary syndrome. Siberian Medical Review. 2014;(2):47-52. (In Russian) DOI 10.20333/250001362014-2-47-52.
3. Steg PG, James SK, Atar D Badano LP, Blömstrom-Lundqvist C, Borger MA, Di Mario C, Dickstein K, Ducrocq G, Fernandez-Aviles F, Gershlick AH, Giannuzzi P, Halvorsen S, Huber K, Juni P, Kastrati A, Knuuti J, Lenzen MJ, Mahaffey KW, Valgimigli M, van 't Hof A, Widimsky P, Zahger D. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting
with ST-segment elevation: The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2012;33(20):2569-619. D01:10.1093/eurheartj/ehs215.
4. Glatz JFC, Renneberg R. Added value of heart-type fatty acid-binding protein as plasma biomarker for the early evaluation of suspected acute coronary syndrome. Journal of Clinical Lipidology. 2014;9:205-20. D01:10.2217/clp.13.87.
5. Martynov AI, Voevoda MI, Arutyunov GP, Kokorin VA, Spasskiy AA. Clinical effectiveness of early acute myocardial infarction diagnostics, based on the assessment of cardiac fatty acid binding protein levels. Russian Journal of Cardiology. 2012;(3):7-11. (In Russian).
6. Plavunov NF, Kadyshev VA, Sokolov AYu, Zhuk MY, Golovenkin SE, Derevjannih EV, Petrova MM, Popov AA, Afinogenova GN, Veliev SN, Gerasimov SP. Approbation of the express-test «CardioFABP» in practice of the emergency medical service for the differential diagnosis of acute coronary syndrome. SkorayaMedicinskayaPomoshch. 2014;4:31-6. (In Russian).
7. Yarohno NN, Bolshakova IA, Balabushevich AV, Novikov MS, Nikolaev KYu. Assessment of the effectiveness of early risk stratification using a new cardiac marker — heart protein, fatty acid binding, in patients with suspected acute coronary syndrome without ST-segment elevation. Vrach Skoroj Pomoshchi. 2013; 6: 21-5. (In Russian).
8. Kashtanova EV, Voevoda MI, Kuimov AD, Polonskaya YaV, Lozhkina NG, Ragino Yu I. Heart-type fatty acid binding protein in acute coronary syndrome. Russian Journal of Cardiology. 2012;(1):31-4. (In Russian).
9. Card information new medical technology, December 2016 [Internet]. Available from: http://www.biotst.ru/assets/files/ IK_Novoi_Med.Tehnologii.pdf
10. Kellens S, Verbrugge FH, Vanmechelen M Point-of-care heart-type fatty acid binding protein versus high-sensitivity troponin T testing in emergency patients at high risk for acute coronary syndrome. European Heart Journal. Acute Cardiovasular Care. 2016;5(2):177-84. DOI: 10.1177/2048872615570221.
11. Metra M, Nodari S, Parrinello G , Specchia C, Brentana L, Rocca P, Fracassi F, Bordonali T, Milani P, Danesi R, Verzura G, Chiari E, Dei Cas L. The role of plasma biomarkers in acute heart failure. Serial changes and independent prognostic value of NT-proBNP and cardiac troponin-T. European Journal of Heart Failure. 2007;9(8):776-86. DOI: 10.1016/j.ejheart.2007.05.007.
12. Thygesen K, Mair J, Giannitsis E Mueller C, Lindahl B, Blankenberg S, Huber K, Plebani M, Biasucci LM, Tubaro M, Collinson P, Venge P, Hasin Y, Galvani M, Koenig W, Hamm C, Alpert JS, Katus H, Jaffe AS. How to use high-sensitivity cardiac troponins in acute cardiac care. European Heart Journal. 2012; 33(18):2252-7. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs154.
13. Roffi M, Patrono C, Collet J-Ph, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F, Bax JJ, Borger MA, Brotons C, Chew DP, Gencer B, Hasenfuss G, Kjeldsen K, Lancellotti P, Landmesser U, Mehilli J, Mukherjee D, Storey RF, Windecker S, Baumgartner H, Gaemperli O, Achenbach S, Agewall S, Badimon L, Baigent C, Bueno H, Bugiardini R, Carerj S, Casselman F, Cuisset T, Erol Q, Fitzsimons
D, Halle M, Hamm C, Hildick-Smith D, Huber K, Iliodromitis
E, James S, Lewis BS, Lip GY, Piepoli MF, Richter D, Rosemann
T, Sechtem U, Steg PG, Vrints C, Luis Zamorano J. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevationTask Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2016;37(3):267-315. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv320.
14. Akhter N, Milford-Beland S, Roe MT, Piana RN, Kao J, Shroff A. Gender differences among patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention in the American College of Cardiology-National Cardiovascular Data Registry (ACC-NCDR). American Heart Journal. 2009;157(1):141-8.
15. Garganeeva AA, Okrugin SA, Borel KN, Parshin EA. The demographic situation influence on epidemiology of acute coronary pathology in urban population of the West-Siberian region. Russian Journal of Cardiology. 2014;(11):62-6. (In Russian). DOI: 10.15829/1560-4071-2014-11-62-66.
16. Garganeeva AA, Okrugin SA, Borel KN, Tukish OV. Causes of death in patients with acute myocardial infection in non-specialized settings. Clinical Medicine. 2015;93(6):73-6. (In Russian).
17. Nazarov AM. Nonrealized opportunities of the emergency call service in hospitalization of patients with myocardial infarction. Skoraya Medicinskaya Pomoshch. 2014;4:27-31. (In Russian).
18. Body R, Carley S, McDowell G, Pemberton P, Burrows G, Cook G, Lewis P S, Smith A, Mackway-Jones K. The Manchester Acute Coronary Syndromes (MACS) decision rule for suspected cardiac chest pain: derivation and external validation. Heart. 2014;100(18):1462-8. DOI: 10.1136/heartjnl-2014-305564.
Сведения об авторах
Штегман Олег Анатольевич, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого; адрес: Российская Федерация, 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; тел.: +7(903)9217274; e-mail: cvb2@list.ru
Петрова Марина Михайловна, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого; адрес: Российская Федерация, 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; тел.: +7(902)9230211; e-mail: stk99@yandex.ru
Марков Валентин Алексеевич, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук. Научно-исследовательский институт кардиологии; адрес: Российская Федерация, 634012, Томск, ул. Киевская, 111а; тел.: +7(913)8012916; e-mail: markov@cardio.tsu.ru
Information about the authors
Shtegman Oleg Anatolievich, Professor V. F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University; Address: 1, Partizan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk, Russian Federation 660022; Phone: +7(903)9217274; e-mail: cvb2@list.ru
Petrova Marina Mikhailovna, Professor V. F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University; Address: 1, Partizan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk, Russian Federation 660022; Phone: +7(902)9230211; e-mail: stk99@yandex.ru
Markov Valentin Alekseevich, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences. Scientific-research Institute of Cardiology; Address: 111A, Kievskaya Str., Tomsk, Russian Federation, 634012; Phone: +7(913)8012916; e-mail: markov@cardio.tsu.ru
Поступила 20.02.2017 г.
Принята к печати 11.08.2017 г.
