CC BY
5Е.А. Куба, А.В. Тихомирова
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЗАИМОСВЯЗИ ВОСПРИЯТИЯ ПАНДЕМИИ COVID-19 И УРОВНЯ ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ У ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ЦЕНТРЕ
Пандемия COVID-19 затронула все слои населения по всему миру, изменив социальную, профессиональную и личную жизнь людей. Негативные последствия пандемии, связанные с ухудшением физического и эмоционального состояния населения, самоизоляцией, карантинными мерами повлияли на уровень тревоги и депрессии людей. Изучение проблемы может служить подспорьем при разработке региональных и государственных программ психологической помощи населению.
Ключевые слова: уровень тревоги, уровень депрессии, пандемия COVID-19, субъективное восприятие пандемии COVID-19.
Введение
Последствия пандемии COVID-19 привели к заметному росту распространенности депрессивных и тревожных расстройств в популяции [1]. Подобные социальные катаклизмы неминуемо приводят к росту количества психических нарушений [2], среди которых широкое распространение имеют тревожные расстройства [3].
Исследования в этой области позволяют учесть ряд важнейших факторов, необходимых при построении психотерапевтической работы, направленной на снижение уровня тревоги и депрессии.
Целью исследования является изучение особенностей восприятия влияния пандемии COVID-19 на уровень тревоги и депрессии у лиц, находящихся в реабилитационном центре.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие люди в возрасте от 18 до 90 лет, в количестве 163 человека, из них 136 женщин (84 %) и 27 мужчин (16 %), проживающие в Челябинской области. Респонденты отвечали на вопросы диагностической методики и анкеты онлайн в период с ноябрь 2021 г. по январь 2022 г.
Для достижения поставленной цели была использована методика «HADS (Госпитальная шкала тревоги и депрессии). Изучение восприятия респондентами пандемии COVID-19 проводилось с помощью анкеты, включающей двенадцать блоков вопросов: первый - направлен на определение социально-демографических данных опрашиваемых (пол, возраст, уровень дохода, семейное положение, рабочий статус, уровень образования, наличие детей и внуков), второй блок посвящен изучению восприятия респондентами воздействия пандемии COVID-19 на их физическое, эмоциональное состояние, профессиональную жизнь, финансовое положение, социальную и личную жизнь, оценке опасности пандемии COVID-19 и обеспокоенности респондентов ее распространением. Третий блок направлен на изучение удовлетворенности жизнью респондентов, четвертый блок - оценке прошлого, восприятию настоящего и будущего, пятый блок -посвящен изучению степени выраженности волнения. Шестой блок включает в себя перечень проблем и жалоб, которые могут возникать у людей, седьмой блок включает вопросы, касающиеся взглядов на свое здоровье, восьмой блок состоит из вопросов, касающихся физических нагрузок и степени ограниченности их выполнения, девятый блок предусматривает вопросы, касающиеся физического состояния респондентов в последние четыре недели, десятый блок содержит вопросы, касающиеся эмоционального состояния респондентов в последние четыре недели, одиннадцатый блок состоит из вопросов, касающихся самочувствия респондентов, их настроения в последние четыре недели. В двенадцатом блоке респондентам необходимо было оценить текущее состояние здоровья, а также выразить ожидания по поводу его изменения в будущем. Обработка данных проводилась в программе SPSS Statistics 24.0.
Результаты
На первом этапе исследования был изучен уровень тревоги и депрессии с помощью шкалы HADS, результаты представлены в таблице 1.
© Е.А. Куба, А.В. Тихомирова, 2022.
Таблица 1
Описательная статистика уровня тревоги и депрессии по шкале ИАЭ8_
Среднее Стандартное отклонение Дисперсия Асимметрия Эксцесс
Статистика Стандартная ошибка Статистика Стандартная ошибка
Шкала «тревога» 8,5000 3,95294 15,626 0,166 0,190 -0,553 0,377
Шкала «депрессия» 7,3171 4,34093 18,844 0,256 0,190 -0,656 0,377
Анализируя результаты, представленные в таблице 1, можно сделать вывод о том, что у большинства испытуемых имеет место субклинически выраженная тревога (х = 8,5000) и депрессия (х = 7,3171). На следующем этапе с помощью анкеты было изучено восприятие респондентами пандемии СОУГО-19, результаты представлены в таблице 2.
Таблица 2
Восприятие респондентами пандемии СОУЮ-19_
Среднее Стандартное отклонение Дисперсия Асимметрия Эксцесс
Статистика Стандартная ошибка Статистика Стандартная ошибка
Влияние пандемии на физическое состояние 4,6196 2,01295 4,052 -0,455 0,190 -0,994 0,378
Влияние пандемии на эмоциональное состояние 4,6442 1,96789 3,873 -0,344 0,190 -1,153 0,378
Влияние пандемии на про фессиональную жизнь 4,1534 2,10696 4,439 0,004 0,190 -1,397 0,378
Влияние пандемии на финансовое состояние 4,0368 2,18267 4,764 -0,080 0,190 -1,429 0,378
Влияние пандемии на социальную жизнь 4,0736 2,14464 4,599 -0,180 0,190 -1,424 0,378
Влияние пандемии личную жизнь 3,3374 2,04040 4,163 0,386 0,190 -1,206 0,378
Анализируя результаты, представленные в таблице 2, можно сделать вывод о том, что распределение по всем показателям подчиняется закону нормального распределения. Изучая иерархию средних, представленную во втором столбце таблицы, можно отметить, что большинство опрошенных респондентов указывают на то, что пандемия повлияла на физическое (х = 4,6196) и эмоциональное (X = 4,6442) состояние, профессиональную (х = 4,1534) и социальную (х = 4,0736) жизнь, финансовое положение (х = 4,0368). Наименьшее влияние, по мнению респондентов, пандемия оказывает на личную жизнь (х = 3,3374).
Испытуемые были разделены на три группы: респонденты, которые продолжают восстанавливать здоровье в реабилитационном центре, данная группа составляет 39 человек - 23,8 % выборки; респонденты, находящиеся на лечении в больнице, данная группа составляет 2 человека - 1,2 % выборки; респонденты, находящиеся дома, данная группа составляет 122 человека - 75% выборки.
Результаты исследования восприятия пандемии респондентами, которые находятся дома, представлены в таблице 3.
Таблица 3
Описательная статистика восприятия пандемии респондентами, которые находятся дома
Среднее Стандартное отклонение Дисперсия Асимметрия Эксцесс
Статистика Стандартная ошибка Статистика Стандартная ошибка
Влияние пандемии на физическое состояние 4,0492 1,94916 3,799 -0,104 0,219 -1,038 0,435
Влияние пандемии на эмоциональное состояние 4,2869 2,05495 4,223 -0,040 0,219 -1,338 0,435
Влияние пандемии на про фессиональную жизнь 4,2623 2,02792 4,112 -0,105 0,219 -1,233 0,435
Окончание таблицы 3
Стандартное отклонение Асимметрия Эксцесс
Среднее Дисперсия Статистика Стандартная ошибка Статистика Стандартная ошибка
Влияние пандемии на
финансовое 3,6721 2,26523 5,131 0,207 0,219 -1,458 0,435
состояние
Влияние панде-
мии на личную 2,8197 1,89831 3,604 0,816 0,219 -0,471 0,435
жизнь
Влияние панде-
мии социальную 3,6721 2,20234 4,850 0,166 0,219 -1,417 0,435
жизнь
Анализируя результаты, представленные в таблице 3, и иерархию средних, представленную во втором столбце таблицы, можно отметить, что пандемия значительно повлияла на их эмоциональное (х = 4,2869) состояние, профессиональную (х = 4,2623) жизнь. По мнению респондентов пандемия повлияла на физическое (X = 3,6721) и финансовое (X = 3,6721) состояние и социальную жизнь (X = 4,0492). Наименьшее влияние, по мнению респондентов, пандемия оказала на личную жизнь (X = 2,8197). Результаты исследования уровня тревоги и депрессии по шкале HADS у респондентов, находящихся дома представлены в таблице 4.
Таблица 4
Описательная статистика уровня тревоги и депрессии по шкале HADS _у респондентов, находящихся дома_
Среднее Стандартное отклонение Дисперсия Асимметрия Эксцесс
Статистика Стандартная ошибка Статистика Стандартная ошибка
Шкала «тревога» 8,2869 4,01954 16,157 0,234 0,219 -0,354 0,435
Шкала «депрессия» 6,4672 4,21368 17,755 0,475 0,219 -0,455 0,435
Анализируя результаты, представленные в таблице 4, можно сделать вывод о том, что у большинства испытуемых имеет место субклинически выраженная тревога (X = 8,2869), а уровень депрессии (X = 6,4672) находится в пределах нормы.
Результаты исследования восприятия пандемии респондентами, которые продолжают восстанавливать здоровье в реабилитационном центре, представлены в таблице 5.
Таблица 5
Описательная статистика восприятия пандемии респондентами, которые продолжают восстанавливать _здоровье в реабилитационном центре_
Среднее Стандартное отклонение Дисперсия Асимметрия Эксцесс
Статистика Стандартная ошибка Статистика Стандартная ошибка
Влияние пандемии на физическое состояние 6,4359 0,71800 0,516 -1,337 0,378 2,126 0,741
Влияние пандемии на эмоциональное состояние 5,7436 1,09347 1,196 -0,730 0,378 0,254 0,741
Влияние пандемии на профессиональную жизнь 3,8205 2,28118 5,204 0,359 0,378 -1,619 0,741
Влияние пандемии на финансовое состояние 5,1795 1,41183 1,993 -0,513 0,378 -0,710 0,741
Влияние пандемии на личную жизнь 4,9744 1,61387 2,605 -0,669 0,378 -0,671 0,741
Влияние пандемии социальную жизнь 5,3077 1,32096 1,745 -1,400 0,378 1,315 0,741
Анализируя результаты, представленные в таблице 5, и иерархию средних, представленную во втором столбце таблицы, можно отметить, что пандемия значительно повлияла на их физическое (х = 6,4359) и эмоциональное (х = 5,7436) состояние, социальную жизнь (х = 5,3077) и финансовое (х = 5,1795) положение. По мнению респондентов пандемия повлияла на личную жизнь (х = 4,9744). Наименьшее влияние, по мнению респондентов, пандемия оказала на профессиональную жизнь (х = 3,8205). Результаты исследования уровня тревоги и депрессии по шкале ИЛЭ8 у респондентов, находящихся в реабилитационном центре, представлены в таблице 6.
Таблица 6
Описательная статистика уровня тревоги и депрессии по шкале ИЛЭ8 у респондентов, _находящихся в реабилитационном центре_
Среднее Стандартное отклонение Дисперсия Асимметрия Эксцесс
Статистика Стандартная ошибка Статистика Стандартная ошибка
Шкала «тревога» 9,2821 3,63426 13,208 -0,007 0,378 -1,106 0,741
Шкала «депрессия» 9,7949 3,72177 13,852 -0,066 0,378 0,248 0,741
Анализируя результаты, представленные в таблице 6, можно сделать вывод о том, что у большинства испытуемых имеет место субклинически выраженная тревога (х = 9,2821) и депрессия (х = 9,7949). Результаты исследования восприятия пандемии респондентами, которые находятся на лечении больнице, представлены в таблице 7.
Таблица 7
Описательная статистика восприятия пандемии респондентами, которые находятся на лечении больнице
Среднее Стандартное отклонение Дисперсия Асимметрия Эксцесс
Статистика Стандартная ошибка Статистика Стандартная ошибка
Влияние пандемии на физическое состояние 4,0000 2,82843 8,000
Влияние пандемии на эмоциональное состояние 5,0000 2,82843 8,000
Влияние пандемии на профессиональную жизнь 4,0000 4,24264 18,000
Влияние пандемии на финансовое состояние 4,0000 2,82843 8,000
Влияние пандемии на личную жизнь 3,0000 1,41421 2,000
Влияние пандемии социальную жизнь 4,5000 3,53553 12,500
Анализируя результаты, представленные в таблице 7, и иерархию средних, представленную во втором столбце таблицы, можно отметить, что пандемия значительно повлияла на их эмоциональное (х = 5,0000) состояние и социальную жизнь (х = 4,5000). По мнению респондентов пандемия повлияла на физическое, финансовое состояние и профессиональную жизнь в равной степени (х = 4,0000). Наименьшее влияние, по мнению респондентов, пандемия оказала на личную жизнь (хх = 3,0000). Результаты исследования уровня тревоги и депрессии по шкале ИЛЭ8 у респондентов, находящихся в больнице, представлены в таблице 8.
Таблица 8
Описательная статистика уровня тревоги и депрессии по шкале ИЛЭ8 _у респондентов, находящихся в больнице_
Среднее Стандартное отклонение Дисперсия Асимметрия Эксцесс
Статистика Стандартная ошибка Статистика Стандартная ошибка
Шкала «тревога» 4,0000 0,00000 0,000
Шкала «депрессия» 7,5000 4,94975 24,500
Анализируя результаты, представленные в таблице 8, можно сделать вывод о том, что у большинства испытуемых уровень тревоги (X = 4,0000) находится в пределах нормы, но имеет место субклиниче-ски выраженная депрессия (X = 7,5000).
На заключительном этапе исследования полученные результаты были обработаны с помощью корреляционного анализа (коэффициента корреляции г-Спирмена). Взаимосвязь восприятия респондентами пандемии СОУ[Э-19 и уровня тревоги и депрессии с использованием коэффициента корреляции г-Спирмена представлена в таблице 9.
Таблица 9
Взаимосвязь восприятия респондентами пандемии СОУ[Э-19 и уровня тревоги и депрессии с использо-_ванием коэффициента корреляции г-Спирмена_
Оценка влияния пандемии Шкала 1 Шкала 2 Шкала 3 Шкала 4 Шкала 5 Шкала 6 Шкала 7 Шкала 8
физическое состояние 1,000 ,647*** p = 0,000 ,292*** p = 0,000 ,381*** p = 0,000 ,506*** p = 0,000 ,412*** p = 0,000 ,195* p = 0,013 ,384*** p = 0,000
эмоциональное состояние ,647*** p = 0,000 1,000 ,366*** p = 0,000 ,424*** p = 0,000 ,467*** p = 0,000 ,474*** p = 0,000 ,235** p = 0,003 ,256** p = 0,001
профессиональная жизнь ,292*** p = 0,000 ,366*** p = 0,000 1,000 ,532*** p = 0,000 ,204** p = 0,009 ,345*** p = 0,000 0,012 p = 0,877 0,047 p = 0,549
финансовое состояние ,381**, p = 0,000 ,424*** p = 0,000 ,532*** p = 0,000 1,000 ,450*** p = 0,000 ,392*** p = 0,000 0,122 p = 0,122 0,071 p = 0,367
личная жизнь ,506*** p = 0,000 ,467*** p = 0,000 ,204** p = 0,009 ,450*** p = 0,000 1,000 ,646*** p = 0,000 ,194* p = 0,013 ,252** p = 0,001
социальная жизнь ,412*** p = 0,000 ,474*** p = 0,000 ,345*** p = 0,000 ,392*** p = 0,000 ,646*** p = 0,000 1,000 0,152 p = 0,053 ,204** p = 0,009
тревога ,195* p = 0,013 ,235** p = 0,003 0,012 p = 0,877 0,122 p = 0,122 ,194* p = 0,013 0,152 p = 0,053 1,000 ,438*** p = 0,000
депрессия ,384*** p = 0,000 ,256** p = 0,001 0,047 p = 0,549 0,071 p = 0,367 ,252** p = 0,001 ,204** p = 0,009 ,438*** p = 0,000 1,000
Примечание: *** - корреляция значима на уровне 0,001 (двусторонняя); ** - корреляция значима на уровне 0,01 (двусторонняя); * - корреляция значима на уровне 0,05 (двусторонняя); шкала 1 - соответствие восприятию физического состояния; шкала 2 - соответствие восприятию эмоционального состояния; шкала 3 - соответствие восприятию профессиональной жизни; шкала 4 - соответствие восприятию финансового состояния; шкала 5 - соответствие восприятию личной жизни; шкала 6 - соответствие восприятию социальной жизни; шкала 7 - соответствие восприятию тревоги; шкала 8 - соответствие восприятию депрессии
По данным корреляционного анализа, представленным в таблице 9, выявлено, что у респондентов, отмечающих влияние пандемии на свое физическое состояние наблюдается повышение уровня тревоги (г = 0,195, p = 0,013) и депрессии (г = 0,384, p = 0,0000004). Чем выше испытуемые оценивают влияние пандемии на свое физическое состояние, тем выше у них уровень тревоги и депрессии. Чем выше испытуемые оценивают влияние пандемии на свое эмоциональное состояние, тем выше у них уровень тревоги (г = 0,235, p = 0,003) и депрессии (г = 0,256, p = 0,001). Чем выше испытуемые оценивают влияние пандемии на свое личную жизнь, тем выше у них уровень тревоги (г = 0,194, p = 0,013) и депрессии (г = 0,252, p = 0,001). Чем выше испытуемые оценивают влияние пандемии на свое социальную жизнь, тем выше у них уровень депрессии (г = 0,204, p = 0,009). Чем выше испытуемые оценивают уровень тревоги, тем выше у них уровень депрессии (г = 0,438, p = 0,000000004). Чем выше испытуемые оценивают уровень депрессии, тем выше у них уровень тревоги (г = 0,438, p = 0,000000004). Обсуждение
Результаты исследования показали, что по оценке респондентов, находящихся в реабилитационном центре, пандемия в большей степени повлияла на физическое и эмоциональное состояние. Это подтверждает и корреляционный анализ, который показал, что восприятие воздействия пандемии на физическое и эмоциональное состояние значимо взаимосвязан с уровнем тревоги и депрессии. Эти результаты можно отнести к ожидаемым, так как последствия пандемии, негативно сказываются на физическом состоянии, обостряются хронические заболевания, снижается физическая активность, что влечет за собой целый ряд эмоциональных переживаний. Результаты нашего исследования соотносятся с исследованиями зарубежных коллег, указывающих на повышение уровня тревоги и депрессии в период пандемии [11, 12, 13, 14, 15].
Для получения более точных результатов, требуется дальнейшее изучение проблемы взаимосвязи восприятия пандемии и уровня тревоги и депрессии, включающей респондентов из разных по экономическим характеристикам регионов.
Заключение
Результаты исследования показали, что пандемия в большей степени оказывает влияние на физическое и эмоциональное состояние респондентов, в меньшей на профессиональную жизнь. У респондентов, которые продолжают восстанавливать здоровье в реабилитационном центре уровень депрессии выше, чем у испытуемых, находящихся дома. Восприятие респондентами влияния пандемии на профессиональную жизнь не зависит от того находятся они дома или в реабилитационном центре. Уровень тревоги респондентов не зависит от того находятся они дома или в реабилитационном центре.
Библиографический список
1.Табеева Г.Р. Тревожные и депрессивные расстройства в период эпидемии COVID-19 // Поведенческая неврология. 2021. № 2. С. 24-32.
2.Brooks SK, Webster RK, Smith LE, et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet. 2020 Mar 14;395(10227):912-20.
3.Baxter AJ, Scott KM, Vos T, et al. Global prevalence of anxiety disorders: a systematic review and meta-regression. Psychol Med. 2013 May;43(5):897-910.
4.De Kloet ER, Joels M, Holsboer F. Stress and the brain: from adaptation to disease. Nat Rev Neurosci. 2005 Jun;6(6):463-75.
5.Yao H, Chen JH, Xu YF. Patients with mental health disorders in the COVID-19 epidemic. Lancet Psychiatry. 2020 Apr;7(4):e21.
6.Шальнова СА, Евстифеева СЕ, Деев АД и др. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Терапевтический архив. 2014;86(12):53-60.
7.Соколовская Т.А., Бахадова Е.В. Тревожность и самоактуализация личности как эмоциональный когнитивный и поведенческий ответ на самоизоляцию в период пандемии COVID-19: новые вызовы для общественного здоровья/ Научное обозрение. Медицинские науки. 2020. № 3. С. 64-70.
8.Liang L., Ren H., Cao R., Hu Y., Qin Z., Li C., Mei S. The Effect of COVID-19 on Youth Mental Health. Psychiatric Quarterly. 2020 Apr 21. P. 1-12. DOI: 10.1007/s11126-020-09744-3.
9.Röhr S., Müller F., Jung F., Апфельбахер К., Seidler A., Riedel-Heller S.G. Psychosocial Impact of Quarantine Measures During Serious Coronavirus Outbreaks: A Rapid Review. Psychiatr Prax. 2020. vol. 47. no 4. P. 179-189. DOI: 10.1055 / a-1159-5562. Epub 2020 Апр 27.
10.Shigemura J., Ursano R.J., Morganstein J.C., Kurosawa M., Benedek D.M. Public responses to the novel 2019 coronavirus (2019-nCoV) in Japan: Mental health consequences and target populations. Psychiatry and Clinical Neurosciences. 2020. vol. 74. Р. 281. DOI: 10.1111/pcn.12988.
11.Wang C., Pan R., Wan X. et al. A longitudinal study on the mental health of general population during the COVID-19 epidemic in China // Brain Behav. Immun. 2020. Vol. 87. P. 40-48.
12.Zhou S.J., Zhang L.G., Wang L.L. et al. Prevalence and socio-demographic correlates of psychological health problems in Chinese adolescents during the outbreak of COVID-19 // Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2020. Vol. 29. № 6. P. 749-758.
13.Lei L., Huang X., Zhang S. et al. Comparison of prevalence and associated factors of anxiety and depression among people affected by versus people unaffected by quarantine during the COVID-19 epidemic in southwestern China // Med. Sci. Monit. 2020. Vol. 26. P. e924609.
14.Pappa S., Ntella V., Giannakas T. et al. Prevalence of depression, anxiety, and insomnia among healthcare workers during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis // Brain Behav. Immun. 2020. Vol. 88. P. 901-9.
15.Tang W., Hu T., Hu B. et al. Prevalence and correlates of PTSD and depressive symptoms one month after the outbreak of the COVID-19 epidemic in a sample of home-quarantined Chinese university students // J. Affect. Disord. 2020. Vol. 274. P. 1-7.
КУБА ЕЛЕНА АНДРЕЕВНА - старший преподаватель, Челябинский государственный университет, Россия.
ТИХОМИРОВА АЛИНА ВЛАДИМИРОВНА - магистрант, Челябинский государственный университет, Россия.
